2026年护理三基急性感染性多发性神经根神经炎护理测试题含答案

2026年护理三基急性感染性多发性神经根神经炎护理测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.急性感染性多发性神经根神经炎（吉兰-巴雷综合征，GBS）最常见的前驱感染病原体是（）A.EB病毒B.巨细胞病毒C.空肠弯曲菌D.肺炎支原体E.流感嗜血杆菌2.GBS最具特征性的临床表现是（）A.单侧肢体弛缓性瘫痪B.进行性对称性弛缓性瘫痪C.持续性高热伴脑膜刺激征D.交叉性瘫痪E.大小便功能障碍早期出现3.GBS患者最危急的并发症是（）A.吞咽障碍B.面神经麻痹C.呼吸肌麻痹D.自主神经功能紊乱E.深静脉血栓形成4.GBS患者脑脊液蛋白-细胞分离现象最明显的时间段是（）A.发病1周内B.发病后2~3周C.发病后4~5周D.发病后2个月E.发病后3个月5.依据2025版中国吉兰-巴雷综合征诊疗护理共识，静脉输注免疫球蛋白（IVIG）的最佳使用时机为（）A.发病7天内B.发病14天内C.发病21天内D.出现呼吸肌麻痹时E.出现肢体肌力低于3级时6.GBS患者行血浆置换治疗的绝对禁忌症是（）A.肌力2级以下B.严重凝血功能障碍C.合并肺部感染D.自主神经功能紊乱E.脑脊液蛋白升高7.GBS患者出现呼吸肌麻痹预警，吸氧状态下血氧饱和度持续低于（）时，需立即做好气管插管/切开准备A.85%B.90%C.93%D.95%E.96%8.GBS瘫痪患者肢体摆放的正确体位是（）A.上肢屈曲内收，下肢伸直B.上肢外展功能位，踝关节保持中立位C.下肢抬高30°，踝关节跖屈D.半卧位时床头抬高≥45°，膝关节屈曲90°E.侧卧位时瘫痪肢体处于受压位9.临床评估GBS患者神经功能缺损程度的首选专用量表是（）A.格拉斯哥昏迷量表B.Brunnstrom运动功能评定量表C.GBS残疾评分量表D.巴氏指数E.洼田饮水试验量表10.GBS最常累及的颅神经是（）A.动眼神经B.面神经C.三叉神经D.迷走神经E.舌下神经11.下列不属于GBS自主神经功能紊乱临床表现的是（）A.窦性心动过速B.体位性低血压C.阵发性高血压D.双侧瞳孔不等大E.尿潴留12.GBS最常见的临床分型是（）A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP）B.急性运动轴索性神经病（AMAN）C.急性运动感觉轴索性神经病（AMSAN）D.Miller-Fisher综合征E.急性泛自主神经病13.合并吞咽障碍的GBS患者，吞咽功能评估的频率为（）A.每8小时1次B.每24小时1次C.每48小时1次D.每周1次E.出现呛咳时评估即可14.GBS瘫痪患者预防压疮使用的聚氨酯泡沫敷料，常规更换频率为（）A.每1~2天1次B.每3~5天1次C.每7天1次D.每10天1次E.渗液浸透时更换即可15.GBS患者早期康复训练的启动时机为（）A.肌力恢复至3级以上B.生命体征平稳、神经功能缺损症状不再进展48小时后C.脑脊液指标恢复正常后D.出院后开始E.发病后1个月开始16.GBS患者伴随的神经病理性疼痛，首选用药为（）A.吗啡B.布洛芬C.普瑞巴林D.地西泮E.糖皮质激素17.儿童GBS患者的首选治疗方案为（）A.糖皮质激素冲击治疗B.静脉输注免疫球蛋白0.4g/(kg·d)，连用5天C.血浆置换D.营养神经治疗E.康复训练18.GBS气管切开患者气道湿化的适宜温度为（）A.28~30℃B.32~35℃C.36~37℃D.38~40℃E.22~24℃19.GBS患者出院后复诊的正确频率为（）A.发病后前3个月每月1次，之后每3个月1次至发病后1年B.每2个月1次至发病后1年C.每半年1次D.每年1次E.出现不适时复诊即可20.下列提示GBS患者预后不良的指征是（）A.发病1周内肌力降至2级B.合并双侧周围性面瘫C.发病6个月后仍存在重度运动功能障碍D.脑脊液蛋白升高超过2g/LE.伴随自主神经功能紊乱二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.GBS常见的前驱感染源包括（）A.空肠弯曲菌B.巨细胞病毒C.EB病毒D.肺炎支原体E.乙型肝炎病毒2.GBS脑脊液蛋白-细胞分离的特征包括（）A.蛋白含量升高B.白细胞计数正常C.糖含量升高D.氯化物含量正常E.脑脊液压力明显升高3.GBS患者呼吸肌麻痹的核心观察要点包括（）A.呼吸频率、节律、幅度B.血氧饱和度、血气分析结果C.咳嗽反射强度D.吞咽功能E.有无烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧表现4.静脉输注免疫球蛋白治疗GBS的注意事项包括（）A.初始滴速控制在10~15滴/分，观察30分钟无不良反应可逐渐调速B.严禁与其他药物混合输注C.IgA缺乏患者禁用D.严重心功能不全患者需减慢滴速并密切监测心功能E.出现轻度发热、皮疹时可减慢滴速，严重过敏反应需立即停药并处理5.GBS患者的常见护理诊断包括（）A.低效性呼吸型态与呼吸肌麻痹有关B.躯体移动障碍与周围神经损伤导致的瘫痪有关C.吞咽障碍与颅神经损伤有关D.有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、瘫痪有关E.焦虑与病情重、预后不确定有关6.GBS患者的常见并发症包括（）A.肺部感染B.深静脉血栓形成C.压力性损伤D.尿路感染E.营养不良7.GBS患者行血浆置换治疗的护理要点包括（）A.术前评估凝血功能、血常规、血型B.术中密切监测生命体征，观察有无低血压、过敏反应C.术后压迫穿刺点30分钟以上，观察有无出血、血肿D.术后观察有无低血钙、低钾血症等电解质紊乱表现E.术后24小时即可拆除穿刺点加压敷料8.GBS患者康复训练的核心内容包括（）A.呼吸功能训练B.肢体被动/主动运动训练C.吞咽功能训练D.感觉功能训练E.步行功能训练9.GBS合并自主神经功能紊乱患者的护理要点包括（）A.持续监测心率、血压变化B.体位变换时动作缓慢，预防体位性低血压C.尿潴留患者优先选择诱导排尿，无效时留置尿管D.出汗较多患者及时更换衣物，维持皮肤干燥E.出现严重心律失常时立即报告医生处理10.GBS患者出院指导的核心内容包括（）A.坚持循序渐进的康复训练，避免过度劳累B.注意饮食卫生，预防呼吸道、消化道感染C.出现肢体麻木加重、呼吸困难、吞咽呛咳时立即就诊D.遵医嘱服用营养神经药物，不可自行停药E.按要求定期复诊评估神经功能恢复情况三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.GBS是一种由自身免疫介导的周围神经病，主要损害脊神经根和周围神经，也可累及颅神经。（）2.GBS脑脊液蛋白-细胞分离是指脑脊液白细胞计数升高，蛋白含量正常。（）3.GBS患者的肢体瘫痪多为不对称性，远端重于近端。（）4.呼吸肌麻痹是GBS患者的首要死亡原因。（）5.依据最新诊疗规范，糖皮质激素可作为GBS患者的常规治疗方案。（）6.GBS患者存在吞咽障碍时，应尽早留置胃管行肠内营养支持，预防误吸。（）7.GBS患者的康复训练需待肌力完全恢复至4级以上再启动，避免加重神经损伤。（）8.GBS合并尿潴留患者首次导尿时放尿量不可超过1000ml，避免出现虚脱、血尿。（）9.约85%的GBS患者可在发病后6~12个月完全或接近完全恢复，仅少数遗留永久性神经功能缺损。（）10.GBS患者使用梯度压力弹力袜可有效预防深静脉血栓形成，卧床期间需24小时持续穿戴。（）四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例资料：患者男性，34岁，11天前因不洁饮食出现腹泻，自行服用蒙脱石散后3天好转。4天前无明显诱因出现双下肢麻木、乏力，行走需搀扶，症状进行性加重，1天前出现双上肢抬举费力，伴饮水呛咳、呼吸费力，急诊入院。入院查体：T36.7℃，P102次/分，R26次/分，BP132/84mmHg，神志清楚，言语流利，双侧额纹消失，闭眼无力，鼻唇沟对称变浅，伸舌居中，四肢肌张力降低，双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理征未引出，感觉对称减退至肘、膝关节水平。入院后行腰椎穿刺检查：脑脊液压力125mmH₂O，白细胞计数4×10⁶/L，蛋白含量1.32g/L，糖、氯化物水平正常。入院诊断：急性感染性多发性神经根神经炎（AIDP型）。请根据以上资料回答下列问题：（1）该患者目前最优先的3个护理诊断是什么？（2）针对该患者的呼吸肌麻痹风险，需落实哪些病情监测措施？（3）该患者拟行静脉输注免疫球蛋白治疗，需落实哪些护理要点？（4）该患者目前的肢体护理要点有哪些？2.案例资料：患者女性，47岁，确诊GBS2周，因呼吸肌麻痹行气管切开接有创呼吸机辅助呼吸10天，目前神志清楚，生命体征平稳，神经功能缺损症状已无进展，四肢肌力3级，可自主完成咳嗽动作，24小时脱机时长累计达12小时，血气分析结果正常，拟近期拔除气管切开套管。请根据以上资料回答下列问题：（1）拔除气管切开套管前需完成哪些评估？（2）简述气管切开套管的拔管操作流程。（3）拔管后需落实哪些观察与护理措施？（4）该患者目前的康复训练方案包括哪些内容？参考答案及解析一、单项选择题答案及解析1.C解析：空肠弯曲菌感染是GBS最常见的前驱感染源，占比30%~40%，其次为巨细胞病毒、EB病毒、肺炎支原体等。2.B解析：GBS核心临床表现为急性起病的进行性对称性弛缓性瘫痪，多数从双下肢向上肢发展，严重者累及呼吸肌。3.C解析：呼吸肌麻痹可导致急性呼吸衰竭，是GBS最危急的并发症，也是首要死亡原因。4.B解析：蛋白-细胞分离现象发病1周内多不明显，发病后2~3周达到高峰，是本病特征性实验室表现。5.A解析：2025版中国GBS共识明确IVIG最佳使用时机为发病7天内，最迟不超过14天，2周后使用获益明显下降。6.B解析：严重凝血功能障碍、活动性出血是血浆置换的绝对禁忌症，其余为相对适应症或无关因素。7.C解析：吸氧状态下血氧饱和度持续低于93%、动脉血氧分压低于70mmHg提示呼吸肌失代偿，需立即做好气道开放准备。8.B解析：瘫痪肢体需摆放为功能位：上肢外展、腕关节微背屈，下肢膝关节微垫软枕，踝关节保持中立位，预防关节挛缩、足下垂。9.C解析：GBS残疾评分量表是评估本病神经功能缺损的专用量表，其余量表分别用于意识、运动功能分期、日常生活能力、吞咽功能评估。10.B解析：约50%的GBS患者会出现颅神经受累，最常见的是面神经，多表现为双侧周围性面瘫。11.D解析：双侧瞳孔不等大是中枢神经系统病变（如脑疝）的表现，其余均为GBS自主神经功能紊乱的常见表现。12.A解析：AIDP是GBS最常见分型，占所有病例的80%~90%。13.B解析：合并吞咽障碍的GBS患者需每日评估1次吞咽功能，根据结果调整进食方式，预防误吸。14.B解析：聚氨酯泡沫敷料常规更换频率为3~5天/次，渗液量大时可适当缩短周期。15.B解析：早期康复可改善预后，启动时机为生命体征平稳、神经功能缺损症状不再进展48小时后。16.C解析：普瑞巴林、加巴喷丁是GBS神经病理性疼痛的首选用药，阿片类药物不作为首选，糖皮质激素无明确获益。17.B解析：IVIG是儿童GBS的首选治疗方案，糖皮质激素不推荐常规用于儿童GBS治疗。18.B解析：气道湿化适宜温度为32~35℃，过高可致黏膜烫伤，过低可诱发气道痉挛。19.A解析：出院后前3个月每月复诊1次，之后每3个月复诊1次至发病后1年，评估神经功能恢复情况，调整康复方案。20.C解析：发病6个月后仍存在重度运动功能障碍、发病时即需要机械通气是预后不良的核心指征，其余选项不直接提示预后不良。二、多项选择题答案及解析1.ABCDE解析：上述病原体均为GBS已证实的常见前驱感染源。2.ABD解析：蛋白-细胞分离表现为蛋白升高、白细胞计数正常、糖和氯化物正常，脑脊液压力多正常。3.ABCDE解析：上述指标均为呼吸肌麻痹的核心观察内容，可早期识别呼吸功能失代偿。4.ABCDE解析：上述均为IVIG输注的标准护理注意事项。5.ABCDE解析：上述均为GBS患者的常见护理诊断。6.ABCDE解析：上述均为长期卧床、神经功能损伤导致的常见并发症。7.ABCD解析：血浆置换术后穿刺点加压敷料需至少24小时后评估无出血才可拆除，其余选项正确。8.ABCDE解析：上述均为GBS康复训练的核心内容，需根据患者功能缺损情况个体化选择。9.ABCDE解析：上述均为合并自主神经功能紊乱的护理要点。10.ABCDE解析：上述均为出院指导核心内容，可降低复发风险、改善预后。三、判断题答案及解析1.√解析：符合GBS的疾病定义。2.×解析：蛋白-细胞分离是指蛋白含量升高，白细胞计数正常。3.×解析：GBS瘫痪为对称性，远端和近端均可受累，多数呈上升性进展。4.√解析：呼吸肌麻痹导致的急性呼吸衰竭是GBS首要死亡原因。5.×解析：最新指南不推荐糖皮质激素作为GBS常规治疗方案，无明确获益，反而增加不良反应风险。6.√解析：吞咽障碍患者尽早留置胃管可有效预防误吸、保证营养摄入。7.×解析：早期康复可改善预后，无需待肌力完全恢复后启动。8.√解析：首次导尿放尿量不可超过1000ml，避免腹腔压力骤降导致虚脱、膀胱黏膜充血导致血尿。9.√解析：符合GBS预后数据，约85%的患者可完全或接近完全恢复，仅10%~15%遗留永久性神经功能缺损。10.×解析：梯度压力弹力袜穿戴期间每日需脱下至少1~2次评估皮肤情况，不可24小时持续穿戴。四、案例分析题答案1.（1）优先护理诊断：①低效性呼吸型态与呼吸肌受累、呼吸肌无力有关；②躯体移动障碍与周围神经损伤导致四肢瘫痪有关；③吞咽障碍与颅神经损伤有关。（2）病情监测措施：①专人护理，持续监测心率、血压、呼吸频率、节律、幅度、血氧饱和度，每15~30分钟记录1次；②每2小时评估1次咳嗽反射、吞咽功能，观察有无烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧表现；③每日复查血气分析，若动脉血氧分压低于70mmHg、血氧饱和度持续低于93%，立即报告医生，备好气管插管/切开包、呼吸机等抢救物品；④观察痰液的量、性状、黏稠度，评估排痰能力。（3）IVIG护理要点：①输注前评估过敏史，特别是IgA缺乏史，备好肾上腺素、抗过敏药物等抢救物品；②严格控制滴速，初始10~15滴/分，观察30分钟无发热、皮疹、瘙痒等不良反应后，调整至20~30滴/分，输注全程密切观察过敏反应；③严禁与其他药物混合输注，使用单独静脉通路；④严重心功能不全患者减慢滴速，每小时评估心率、呼吸、肺部啰音情况，警惕心衰加重；⑤输注后观察有无头痛、腰痛、血红蛋白尿等溶血反应，出现异常立即停药并报告医生处理。（4）肢体护理要点：①保持肢体功能位，上肢外展、腕关节微背屈，下肢膝关节微垫软枕，踝关节穿丁字鞋保持中立位，预防足下垂、关节挛缩；②每日进行2次全范围关节被动运动，每次30分钟，动作轻柔，避免牵拉损伤神经、肌肉；③每2小时翻身1次，避免瘫痪肢体受压，使用减压敷料预防压力性损伤；④每日评估肢体肌力、感觉恢复情况，肌力恢复至2级以上时，指导患者进行主动肌肉收缩训练、助力运动训练；⑤抬高下肢15~30°，穿戴梯度压力弹