2026年高血压健康档案建立练习题带答案

2026年高血压健康档案建立练习题带答案一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确答案）1.按照2026年执行的《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》要求，高血压患者健康档案的建档对象是（）A.辖区内所有户籍高血压患者B.辖区内居住满3个月、18岁以上原发性高血压患者C.辖区内居住满半年、35岁以上原发性高血压患者D.辖区内居住满1年、35岁以上所有高血压患者2.高血压患者建档首次测量血压时，需嘱患者测量前在安静环境下坐位休息至少多长时间（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟3.下列人群中不属于高血压高危人群，无需重点筛查建档的是（）A.收缩压132mmHg、舒张压86mmHg的40岁男性B.BMI25.8、腰围91cm的38岁女性C.每日食盐摄入量约12g、饮白酒2两的45岁男性D.空腹血糖5.1mmol/L、无高血压家族史的36岁女性4.高血压患者健康档案的首份核心资料是（）A.高血压随访服务记录表B.个人基本信息表C.健康体检表D.高血压管理卡5.已建档的高血压患者血压连续控制满意、无不良反应的，随访频次为（）A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次6.高血压临床诊断的标准为非同日3次测量血压，结果符合（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgD.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg7.建档筛查时需排除继发性高血压，下列不属于继发性高血压病因的是（）A.慢性肾小球肾炎B.原发性醛固酮增多症C.老年性动脉粥样硬化D.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征8.已建档高血压患者年度免费健康体检项目中，不属于规定范畴的是（）A.血常规、尿常规检测B.肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂检测C.常规心电图检查D.冠状动脉CT检查9.合并2型糖尿病的建档高血压患者，血压控制满意的标准为（）A.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgB.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgC.收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHgD.收缩压<120mmHg且舒张压<70mmHg10.2026年统一使用的居民健康档案编码规则为（）A.15位编码B.17位编码C.19位编码D.21位编码11.非本地户籍的流动人口纳入属地高血压健康管理、建立档案的要求为在辖区内实际居住满（）A.3个月B.半年C.1年D.2年12.建档采集吸烟史时，主动吸烟的界定为每日吸烟至少1支、连续时长满（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月13.已建档高血压患者失访的界定标准为连续（）无有效随访记录A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月14.随访时出现下列哪种情况无需执行紧急转诊（）A.收缩压185mmHg、舒张压112mmHg，伴剧烈头痛B.血压162mmHg、舒张压94mmHg，伴轻微头晕，休息10分钟后缓解C.出现意识模糊、视物模糊、胸痛喘憋症状D.服用降压药后出现血管神经性水肿、呼吸困难15.2026年国家基本公卫考核要求，已建档高血压患者年度健康体检完成率不低于（）A.65%B.70%C.80%D.90%16.建档时开展生活方式指导，要求男性高血压患者每日纯酒精摄入量不超过（）A.15gB.25gC.35gD.50g17.建档时体质指数（BMI）的计算方式为（）A.体重（kg）÷身高（cm）B.体重（kg）÷身高（cm）²C.体重（kg）÷身高（m）D.体重（kg）÷身高（m）²18.下列人员中可承担高血压健康档案建立与随访工作的是（）A.未经过公卫服务培训的社区后勤人员B.注册执业的乡村医生C.社区退休志愿者D.仅取得护士资格证未注册的人员19.高血压健康档案在居民死亡后，至少需保存（）A.5年B.10年C.15年D.20年20.2026年国家基本公卫考核要求，辖区35岁以上常住原发性高血压患者管理率不低于（）A.40%B.45%C.50%D.60%【单选题答案及解析】1.答案：C。解析：第四版公卫规范明确高血压建档对象为辖区居住满半年、35岁及以上原发性高血压患者，继发性高血压需针对原发病治疗，不纳入常规管理范畴，其余选项未满足居住时长、年龄或疾病类型要求。2.答案：B。解析：血压测量规范要求测量前需安静坐位休息至少5分钟，30分钟内禁止吸烟、饮咖啡、剧烈运动，保证测量结果准确。3.答案：D。解析：高血压高危人群界定标准为：血压120-139/80-89mmHg、BMI≥24或男性腰围≥90cm/女性≥85cm、长期高盐/高酒精摄入、有高血压家族史，D选项无高危因素，不属于重点筛查对象。4.答案：B。解析：建档时需首先采集患者个人基本信息，填写个人基本信息表，再依次完善健康体检、随访记录、管理卡等资料。5.答案：C。解析：血压控制满意（无不良反应、无新发并发症）的患者每3个月随访1次，每年至少完成4次面对面随访。6.答案：B。解析：目前我国通用高血压诊断标准为非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，130-139/80-89mmHg为正常高值。7.答案：C。解析：老年性动脉粥样硬化是原发性高血压的核心危险因素，其余选项均为继发性高血压的常见病因。8.答案：D。解析：冠状动脉CT属于专科自费检查项目，不属于免费健康体检范畴。9.答案：B。解析：合并糖尿病、慢性肾病、冠心病的高血压患者控制目标为<130/80mmHg，一般成年患者为<140/90mmHg，75岁以上老年患者可放宽至<150/90mmHg。10.答案：B。解析：2025年更新的健康档案编码规则为17位，前6位为行政区划代码、中间3位为乡镇/街道代码、2位为村/居委会代码、4位为个人流水号、最后2位为校验码。11.答案：B。解析：流动人口只要在辖区实际居住满半年，无论户籍归属，均可纳入属地健康管理范畴。12.答案：B。解析：主动吸烟的界定标准为每日吸烟≥1支，连续或累计满6个月。13.答案：B。解析：连续6个月无法取得联系、无有效随访记录的患者判定为失访，需在档案中注明失访原因。14.答案：B。解析：血压≥180/110mmHg伴严重不适、出现严重药物不良反应、急危重症表现需紧急转诊，B选项症状轻微、休息后缓解，可常规随访调整用药，无需转诊。15.答案：C。解析：2026年考核要求已建档高血压患者年度健康体检完成率≥80%。16.答案：B。解析：男性高血压患者每日纯酒精摄入量不超过25g（相当于白酒50ml、啤酒300ml），女性不超过15g。17.答案：D。解析：BMI计算公式为体重（kg）除以身高（m）的平方，正常范围为18.5-23.9。18.答案：B。解析：高血压建档与随访工作需由经过培训的注册执业医师、公卫医师、注册护士、乡村医生承担，其余人员无执业资质不得开展相关工作。19.答案：C。解析：居民健康档案（含高血压专项档案）在居民死亡后至少需保存15年，到期后按规定统一销毁。20.答案：C。解析：2026年考核要求辖区35岁以上常住原发性高血压患者管理率≥50%。二、多项选择题（共10题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.高血压患者健康档案的核心组成内容包括（）A.个人基本信息表B.健康体检表C.高血压随访服务记录表D.高血压管理卡E.转诊记录单2.下列属于高血压高危人群，需重点关注并筛查建档的有（）A.收缩压135mmHg、舒张压87mmHg的42岁男性B.BMI28.3、腰围88cm的39岁女性C.每日食盐摄入量约11g的50岁男性D.父母双方均患高血压的36岁女性E.长期每日饮白酒3两的48岁男性3.建档时血压测量的操作规范要求正确的有（）A.测量坐位右上臂血压，袖带松紧度以可插入1指为宜B.袖带下缘距肘窝2-3cmC.间隔1-2分钟测量2次，取平均值D.2次测量差值超过5mmHg时需测量第3次，取3次平均值E.优先选择腕式电子血压计测量4.随访时出现下列哪些情况需在2周内再次随访（）A.首次随访血压未达标B.连续2次随访血压未达标C.出现新的药物不良反应D.患者自行停用降压药E.新发头痛、头晕等疑似并发症症状5.高血压健康档案的填写要求包括（）A.使用蓝黑或碳素钢笔、签字笔填写，字迹清晰B.填写错误时可直接涂改，无需标注C.所有数字使用阿拉伯数字填写D.空项统一填写“/”E.修改时需划双线，签署修改人姓名及修改日期6.下列人员中符合建档要求，需建立高血压健康档案的有（）A.36岁本地户籍、确诊原发性高血压的居民B.在本辖区居住1年、42岁、确诊原发性高血压的外来务工人员C.32岁、确诊原发性高血压的本地户籍居民D.72岁、在本辖区居住8个月、确诊原发性高血压的非户籍居民E.38岁、确诊妊娠高血压的孕妇7.已建档高血压患者年度健康体检的内容包括（）A.身高、体重、腰围、血压、心率测量B.吸烟、饮酒、饮食、运动等生活方式评估C.高血压并发症、合并症发生情况评估D.用药依从性评估E.个体化健康指导8.2026年高血压健康档案管理的核心考核指标包括（）A.建档率B.规范管理率C.血压控制率D.年度体检完成率E.失访率9.高血压随访评估的核心内容包括（）A.血压测量结果B.症状、体征变化C.生活方式调整情况D.药物使用情况及不良反应E.并发症、合并症进展情况10.高血压电子健康档案的管理要求包括（）A.信息录入及时，与纸质档案内容一致B.安排专人管理，定期备份数据C.严格落实隐私保护制度，不得随意泄露患者信息D.档案信息更新后无需留存修改痕迹E.患者流出辖区后直接删除档案【多选题答案及解析】1.答案：ABCDE。解析：高血压健康档案需包含个人基本信息、健康体检、随访记录、管理卡、转诊记录等全流程资料，确保档案完整可追溯。2.答案：ABCDE。解析：所有选项均符合高血压高危人群界定标准，需重点筛查。3.答案：ABCD。解析：血压测量优先选择经校准的上臂式电子血压计，腕式血压计误差较大，不推荐使用，其余选项均符合操作规范。4.答案：ABCDE。解析：血压未达标、出现药物不良反应、患者依从性差、出现疑似并发症症状均需在2周内再次随访，评估干预效果。5.答案：ACDE。解析：档案填写不得随意涂改，修改时需标注修改痕迹，B选项错误。6.答案：ABD。解析：建档要求为35岁以上、居住满半年的原发性高血压患者，C选项年龄不足35岁、E选项为继发性高血压，不符合建档要求。7.答案：ABCDE。解析：年度健康体检需覆盖体格检查、生活方式评估、疾病评估、用药评估、健康指导全内容。8.答案：ABCD。解析：核心考核指标为建档率≥90%、规范管理率≥70%、血压控制率≥50%、年度体检完成率≥80%，失访率不属于核心考核指标。9.答案：ABCDE。解析：随访评估需覆盖血压、症状、生活方式、用药、并发症全维度内容，为调整干预方案提供依据。10.答案：ABC。解析：电子档案修改需留存痕迹，患者流出需办理档案流转，不得直接删除，D、E选项错误。三、判断题（共15题，对的打√，错的打×）1.只要是辖区内的高血压患者，无论居住时长都需要建立健康档案。（）2.继发性高血压患者无需纳入常规高血压健康管理，无需建立专项档案。（）3.一般成年高血压患者随访血压142/91mmHg，属于控制满意。（）4.健康档案中的患者信息可随意提供给商业保险公司。（）5.首次建档时仅需测量血压，无需完善其他辅助检查。（）6.已建档高血压患者每年至少需完成4次面对面随访。（）7.流动人口流出辖区后，其高血压健康档案可直接销毁。（）8.血压测量前30分钟可饮用咖啡，不影响测量结果。（）9.75岁以上的建档高血压患者，血压控制目标可放宽至<150/90mmHg。（）10.随访时患者出现药物不良反应，无需记录在档案中，直接更换药物即可。（）11.健康档案可使用圆珠笔填写。（）12.合并慢性阻塞性肺疾病的高血压患者，血压控制目标为<140/90mmHg。（）13.建档时个人基本信息表的既往史仅需填写高血压病史，无需填写其他疾病史。（）14.2026年考核要求已建档高血压患者规范管理率不低于70%。（）15.失访的高血压患者可直接从管理名单中删除，档案无需留存。（）【判断题答案及解析】1.×。解析：需居住满半年以上才可纳入属地管理。2.√。解析：继发性高血压以原发病治疗为主，不纳入常规高血压健康管理范畴。3.×。解析：一般成年患者控制目标为<140/90mmHg，该结果未达标。4.×。解析：需严格落实患者隐私保护制度，未经患者同意不得泄露个人健康信息。5.×。解析：首次建档需完成血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图等基础检查，评估患者整体健康状况。6.√。解析：每3个月1次随访，每年至少4次面对面随访。7.×。解析：需协助办理档案流转至流入地，或备注迁出信息，档案留存至少15年。8.×。解析：测量前30分钟禁止吸烟、饮咖啡、剧烈运动，避免影响测量结果。9.√。解析：符合老年高血压患者控制目标要求。10.×。解析：药物不良反应需详细记录在随访表中，必要时上报药品不良反应监测系统。11.×。解析：需使用蓝黑或碳素钢笔、签字笔填写，避免字迹模糊脱落。12.√。解析：无特殊合并症的慢性病患者控制目标为<140/90mmHg。13.×。解析：既往史需完整填写所有既往患病、手术、外伤史，为疾病管理提供依据。14.√。解析：2026年规范管理率考核指标为≥70%。15.×。解析：失访患者需注明失访原因，档案按要求留存，不得随意删除。四、案例分析题（共2题，需结合规范要求分步作答）1.某社区卫生服务中心2026年4月开展辖区居民健康筛查，发现居民张某，男，43岁，非本地户籍，在本社区居住1年，非同日3次测量血压分别为146/92mmHg、151/94mmHg、147/91mmHg，BMI27.6，腰围93cm，每日吸烟20支、烟龄18年，每日饮白酒4两，口味偏咸，每日食盐摄入量约12g，父亲有高血压病史，无其他慢性病史，排除继发性高血压可能。问题：（1）张某是否符合高血压健康档案建立要求？说明理由。（2）建档时需采集哪些核心信息？（3）纳入管理后首次随访需完成哪些工作？2.某村医2026年6月随访已建档高血压患者刘某，女，69岁，患高血压11年，合并2型糖尿病，本次随访血压137/85mmHg，空腹血糖7.9mmol/L，近期频繁出现头晕症状，服用硝苯地平缓释片20mgqd，经常忘记服药，每日食盐摄入量约10g，基本不运动，独居，子女在外务工。问题：（1）刘某本次血压是否控制满意？说明理由。（2）本次随访需开展哪些干预措施？（3）需更新档案中的哪些内容？【案例分析题答案及解析】1.（1）符合建档要求。理由：张某为35岁以上、在辖区居住满半年的常住居民，非同日3次血压测量结果均达到高血压诊断标准，排除继发性高血压，属于原发性高血压，符合第四版公卫规范的建档要求。（2）核心采集信息包括：①个人基本信息：姓名、性别、年龄、联系方式、居住地址、户籍地、家族史、既往史、过敏史；②生活方式信息：吸烟史、饮酒史、饮食习惯、运动情况、睡眠情况；③体格检查信息：身高、体重、腰围、血压、心率、心肺腹常规查体结果；④辅助检查信息：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图结果；⑤用药史、健康指导需求信息。（3）首次随访工作：①核实诊断信息，确认无用药禁忌症；②开展高血压危险分层，张某属于中危患者；③制定个体化干预方案：生活方式指导（戒烟限酒、每日食盐摄入量降至5g以下、每周中等强度运动≥150分钟、控制体重至BMI<24）、药物治疗指导、规律服药提醒；④告知随访频次，签订健康管理知情同意书；⑤完善随访记录，预约下次随访时间。2.（1）血压控制不满意。理由：刘某合并2型糖尿病，高血压控制目标为<130/80mmHg，本次测量结果未达标。（2）干预措施：①用药干预：督促规律服药，评估用药方案，必要时联合使用ACEI/ARB类降压药，提升血压达标率；同时调整降糖方案，控制血糖至空腹<7.0mmol/L；②生活方式指导：每日食盐摄入量降至5g以下，每周开展慢走、太极拳等中等强度运动5次，每次30分钟；③人文关怀：联系其子女定期探望，告知老人健康状况，必要时协调社区志愿者提供上门帮扶；④告知2周后随访，若血压仍未达标，转诊至上级医院进一步诊疗。（3）档案更新内容：①随访服务记录表中的本次血压、血糖值、症状信息；②用药调整情况、药物不良反应情况；③生活方式评估结果、干预指导内容；④下次随访时间。五、实操题（共2题，需符合基层实操要求，内容可落地）1.简述2026年版高血压患者健康档案建立的完整操作流程。2.某街道2026年摸排辖区35岁以上常住居民共13200人，经筛查确诊原发性高血压患者2640人，其中已建立健康档案2484人，规范管理201