2026年护理三基免疫学测试题含答案

2026年护理三基免疫学测试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.肿瘤患者术后1年出现复发转移，从免疫学角度分析，主要是哪项免疫功能异常导致？A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫调节答案：C解析：免疫监视功能负责清除体内突变的肿瘤细胞、衰老凋亡细胞，功能异常时肿瘤细胞逃逸免疫杀伤，易发生肿瘤复发转移，护理此类患者需同时关注免疫功能低下带来的感染风险，做好保护性隔离指导。2.护士为新生儿做保健宣教时，强调母乳喂养的免疫学优势，其中母乳中含有的分泌型IgA（sIgA）属于哪类免疫？A.固有免疫B.适应性主动免疫C.适应性自然被动免疫D.人工被动免疫答案：C解析：sIgA是母体产生的抗体，通过母乳传递给新生儿，无需新生儿自身免疫系统激活即可发挥黏膜防护作用，属于自然被动免疫，是新生儿出生前6个月呼吸道、消化道抗感染的核心防线。3.青霉素过敏是临床常见的药物不良反应，从抗原分类来看，青霉素本身属于？A.完全抗原B.半抗原C.超抗原D.异嗜性抗原答案：B解析：青霉素分子量小，无免疫原性，进入人体后与体内蛋白质结合形成完全抗原，才可诱发免疫应答，因此护理中询问药物过敏史、按规范做皮试是预防青霉素过敏的核心措施。4.护士为外伤患者做破伤风抗毒素皮试，该抗毒素的本质是马源免疫球蛋白，属于哪类抗体？A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE答案：C解析：破伤风抗毒素是马血清来源的IgG类抗体，可直接中和破伤风痉挛毒素，同时异种蛋白也可能诱发过敏反应，因此皮试阳性者需采用脱敏注射法。5.Ⅱ型超敏反应的发生依赖补体激活，其主要激活通路是？A.经典通路B.旁路通路C.凝集素通路D.内源性通路答案：A解析：Ⅱ型超敏反应中，IgG/IgM类抗体结合靶细胞表面抗原后形成免疫复合物，优先激活补体经典通路，介导靶细胞溶解，护理中需观察此类患者的溶血、皮肤紫癜、黏膜出血等组织损伤表现。6.肺癌患者使用PD-1免疫检查点抑制剂治疗后出现免疫相关性肺炎，该不良反应主要与哪种细胞因子过度释放相关？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-6答案：B解析：PD-1抑制剂解除T细胞的免疫抑制后，过度激活的T细胞释放大量IFN-γ，诱发肺组织炎症损伤，护理中需常规监测患者血氧饱和度、咳嗽、胸痛症状，早期识别免疫相关不良反应。7.HIV感染会特异性破坏人体免疫细胞，其主要攻击的靶细胞是？A.CD4+T细胞B.CD8+T细胞C.B细胞D.NK细胞答案：A解析：HIV表面的gp120蛋白可与CD4分子结合，入侵并破坏CD4+T细胞，导致患者免疫功能进行性下降，护理中需结合CD4+T细胞计数评估患者感染风险，指导患者做好机会性感染预防。8.患者输注青霉素10分钟后出现喉头发紧、血压下降、意识模糊，该不良反应属于哪型超敏反应？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：A解析：青霉素诱发的过敏性休克属于Ⅰ型速发型超敏反应，由IgE介导，肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放组胺等炎症介质导致，护理中需立即停药，配合医生注射肾上腺素、吸氧、建立静脉通路抢救。9.新生儿Rh血型不合引发的溶血症，属于哪型超敏反应？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：B解析：母体内的Rh阳性IgG抗体通过胎盘进入胎儿体内，结合胎儿红细胞表面Rh抗原，介导细胞毒型损伤，属于Ⅱ型超敏反应，护理中需密切监测新生儿黄疸水平、血红蛋白指标，配合蓝光治疗或换血治疗。10.链球菌感染后诱发的急性肾小球肾炎，属于哪型超敏反应？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：C解析：链球菌抗原与体内抗体形成循环免疫复合物，沉积在肾小球基底膜，激活补体引发组织损伤，属于Ⅲ型免疫复合物型超敏反应，护理中需监测患者尿蛋白、水肿、血压变化，严格记录出入量。11.护士为疑似结核患者做结核菌素试验，嘱其注射后48-72小时返回评估结果，该试验属于哪型超敏反应？A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：D解析：结核菌素是结核分枝杆菌的抗原成分，注射后致敏T细胞活化，释放细胞因子介导局部炎症反应，属于Ⅳ型迟发型超敏反应，护理中需告知患者不要揉抓注射部位，避免沾水影响结果判断。12.儿童按免疫规划接种乙肝疫苗，属于哪类免疫方式？A.自然主动免疫B.人工主动免疫C.自然被动免疫D.人工被动免疫答案：B解析：乙肝疫苗是重组乙肝表面抗原，属于人工接种的抗原性物质，可刺激机体主动产生抗-HBs抗体，免疫力可维持数年，是预防乙肝感染的核心措施，护理中需严格核对接种程序、疫苗信息，接种后留观30分钟。13.患者被流浪狗咬伤Ⅲ级暴露，医生开具狂犬病免疫球蛋白注射，该免疫方式属于？A.自然主动免疫B.人工主动免疫C.自然被动免疫D.人工被动免疫答案：D解析：狂犬病免疫球蛋白是外源性抗体，注射后可立即中和伤口局部的狂犬病毒，属于人工被动免疫，护理中需先彻底清创，再将免疫球蛋白浸润注射在伤口周围，剩余剂量肌内注射。14.系统性红斑狼疮的特异性标志性抗体是？A.抗dsDNA抗体B.抗SSA抗体C.抗Jo-1抗体D.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：A解析：抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮的诊断特异性达95%，且抗体滴度与疾病活动度正相关，护理中需指导此类患者避免日晒、感染、劳累等诱发因素，长期服用免疫抑制剂期间定期复查抗体滴度。15.原发性丙种球蛋白缺乏症患者的护理核心要点是？A.补充铁剂纠正贫血B.预防感染C.严格保护性隔离D.接种减毒活疫苗答案：B解析：此类患者B细胞功能障碍，抗体生成不足，易发生反复呼吸道、消化道感染，无需绝对隔离，但要避免接触感染源，禁止接种减毒活疫苗，避免诱发疫苗相关感染。16.弥漫大B细胞淋巴瘤患者拟行CAR-T细胞治疗，该治疗技术中修饰的核心免疫细胞是？A.B细胞B.CD8+T细胞C.NK细胞D.巨噬细胞答案：B解析：CAR-T是嵌合抗原受体T细胞治疗，采集患者自身CD8+T细胞，通过基因工程修饰使其表达可特异性识别肿瘤抗原的受体，回输后可精准杀伤肿瘤细胞，护理中回输后需重点监测细胞因子释放综合征。17.肾移植术后最常见的排斥反应类型是？A.超急性排斥B.急性排斥C.慢性排斥D.移植物抗宿主病答案：B解析：急性排斥多发生在术后数周至数月，由T细胞介导的异体抗原识别引发，护理中需监测患者肾功能、体温、移植区压痛症状，指导患者按时规律服用免疫抑制剂。18.临床常用的新冠病毒血清抗体检测方法是？A.酶联免疫吸附试验B.免疫印迹试验C.流式细胞术D.免疫荧光试验答案：A解析：酶联免疫吸附试验操作简便、灵敏度高，适合大批量标本的抗体检测，护理中采集静脉血标本时需避免溶血，以免影响检测结果准确性。19.下列人群中可接种减毒活疫苗的是？A.先天性免疫缺陷患者B.长期大剂量使用糖皮质激素患者C.特应性皮炎患者D.急性传染病痊愈1周患者答案：D解析：ABC均为减毒活疫苗接种禁忌证，急性传染病痊愈后免疫功能恢复，可正常接种，护理中接种前需详细询问患者病史、用药史、过敏史，严格评估接种适应证。20.IgE抗体的核心功能是？A.中和病毒B.介导Ⅰ型超敏反应C.激活补体D.黏膜抗感染答案：B解析：IgE可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面的Fc受体结合，介导Ⅰ型超敏反应，过敏性哮喘、荨麻疹患者血清IgE水平常升高，护理中需指导此类患者避免接触已知过敏原。21.诱导免疫耐受可用于治疗下列哪类疾病？A.恶性肿瘤B.自身免疫病C.病毒感染D.原发性免疫缺陷病答案：B解析：自身免疫病的核心发病机制是自身免疫耐受被打破，机体攻击自身正常组织，诱导免疫耐受可减轻组织损伤，护理中需指导患者规律服用免疫抑制剂，维持耐受状态，避免自行停药。22.补体不具备下列哪项功能？A.溶菌溶细胞B.调理吞噬C.介导ADCC作用D.炎症介质作用答案：C解析：ADCC是抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，由NK细胞、巨噬细胞等免疫细胞介导，补体不参与该过程，护理中补体C3、C4是自身免疫病活动期的常用监测指标。23.CD8+细胞毒性T细胞的核心功能是？A.辅助B细胞产生抗体B.特异性杀伤病毒感染细胞、肿瘤细胞C.吞噬病原体D.释放组胺介导炎症答案：B解析：CD8+T细胞可识别靶细胞表面的抗原肽-MHCⅠ类分子复合物，直接杀伤靶细胞，病毒感染患者护理中需指导患者充分休息，促进T细胞功能恢复。24.金黄色葡萄球菌产生的肠毒素属于超抗原，可大量激活T细胞释放细胞因子，诱发下列哪种疾病？A.细菌性食物中毒B.猩红热C.风湿热D.毒性休克综合征答案：D解析：超抗原可非特异性激活2%-20%的T细胞克隆，释放大量促炎细胞因子，引发全身炎症反应综合征，护理中需密切监测此类患者的生命体征，配合抗休克、抗炎治疗。25.异基因造血干细胞移植前配型的核心匹配指标是？A.ABO血型B.HLA（人类白细胞抗原）C.Rh血型D.血小板抗原答案：B解析：HLA是介导移植排斥反应的核心抗原，配型相合度越高，排斥反应发生率越低，护理中需做好供者、受者的术前宣教，指导其配合配型检查。26.糖皮质激素是临床常用的免疫抑制剂，其免疫抑制作用不包括？A.抑制细胞因子合成B.抑制T细胞增殖C.促进抗体生成D.抑制炎症细胞趋化答案：C解析：糖皮质激素可抑制B细胞增殖分化，减少抗体生成，长期用药患者护理中需监测感染、血糖升高、骨质疏松、消化道出血等不良反应。27.唯一可通过胎盘的抗体类型是？A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：B解析：IgG分子量小，可通过胎盘转运给胎儿，是新生儿出生后6个月内抗感染的核心抗体，护理中需指导家长6个月后注意为幼儿做好感染防护，按时接种疫苗。28.黏膜局部抗感染的核心抗体类型是？A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgD答案：A解析：分泌型IgA存在于呼吸道、消化道、生殖道黏膜表面，可阻断病原体黏附黏膜上皮，是抗感染的第一道防线，护理中需指导免疫低下患者做好口腔、肛周黏膜清洁，减少感染风险。29.幼儿接种麻疹减毒活疫苗后3天出现低热（37.8℃）、轻微皮疹，无其他不适，该表现属于？A.Ⅰ型超敏反应B.正常接种反应C.Ⅲ型超敏反应D.接种失败答案：B解析：减毒活疫苗接种后可出现轻微类感染症状，是免疫系统产生应答的正常表现，护理中需告知家长无需特殊处理，多喝水，体温超过38.5℃或伴随其他不适及时就诊。30.为自身免疫病患者采集免疫功能检验标本，下列操作错误的是？A.空腹采集静脉血B.避免标本溶血C.剧烈运动后立即采血D.标本采集后2小时内送检答案：C解析：剧烈运动可导致淋巴细胞亚群比例、细胞因子水平一过性升高，影响结果准确性，采血前需告知患者安静休息30分钟以上再采血。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.免疫的三大基本功能包括？A.免疫防御B.免疫自稳C.免疫监视D.免疫调节E.免疫耐受答案：ABC解析：免疫调节、免疫耐受是维持免疫功能正常的机制，不属于基本功能，护理评估患者免疫状态时需从三大功能维度综合判断。2.下列属于Ⅰ型超敏反应的疾病是？A.青霉素过敏性休克B.支气管哮喘C.荨麻疹D.输血反应E.接触性皮炎答案：ABC解析：输血反应属于Ⅱ型超敏反应，接触性皮炎属于Ⅳ型超敏反应，护理中Ⅰ型超敏反应患者需随身携带急救药物，避免接触已知过敏原。3.下列属于人工主动免疫制剂的是？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.破伤风抗毒素D.麻疹减毒活疫苗E.狂犬病免疫球蛋白答案：ABD解析：破伤风抗毒素、狂犬病免疫球蛋白属于人工被动免疫制剂，护理中接种主动免疫制剂后需告知患者抗体产生需要1-2周，期间发生高危暴露需补充被动免疫制剂。4.自身免疫病的共同特点包括？A.女性发病率高于男性B.血清中可检测到高水平自身抗体C.病程迁延反复D.常伴发恶性肿瘤E.具有遗传倾向答案：ABCE解析：自身免疫病患者肿瘤发生率与普通人群无显著差异，护理中需指导患者规律用药，避免日晒、感染、劳累等诱发因素。5.HIV的主要传播途径包括？A.性接触传播B.母婴传播C.血液传播D.呼吸道传播E.日常接触传播答案：ABC解析：HIV不会通过呼吸道、日常共同就餐、握手等途径传播，护理中为HIV患者操作时需做好标准预防，发生职业暴露后2小时内服用阻断药，最迟不超过72小时。6.CAR-T细胞治疗后的常见不良反应包括？A.细胞因子释放综合征B.免疫效应细胞相关神经毒性综合征C.骨髓抑制D.感染E.移植物抗宿主病答案：ABCD解析：移植物抗宿主病是异基因造血干细胞移植的特有不良反应，CAR-T为自体细胞回输，不会发生该反应，护理中回输后7-14天需重点监测体温、血压、意识状态。7.移植排斥反应的防治原则包括？A.尽可能提高HLA配型相合度B.规范使用免疫抑制剂C.诱导免疫耐受D.预防感染E.移植后无需长期监测答案：ABCD解析：移植后需终身监测免疫功能、排斥反应指标，护理中需指导患者按时服药，定期复诊，避免自行调整药物剂量。8.下列属于固有免疫细胞的是？A.NK细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.B细胞E.中性粒细胞答案：ABCE解析：B细胞属于适应性免疫细胞，护理中采集淋巴细胞亚群标本需使用EDTA抗凝管，避免凝血影响结果。9.补体的激活通路包括？A.经典通路B.旁路通路C.凝集素通路D.内源性通路E.外源性通路答案：ABC解析：经典通路由抗原抗体复合物激活，旁路通路由微生物表面成分直接激活，凝集素通路由甘露糖结合凝集素结合病原体表面甘露糖残基激活，护理中补体C3是三条通路的共同交汇点，水平降低提示补体被激活消耗。10.抗体的生物学功能包括？A.中和抗原B.调理吞噬C.激活补体D.介导ADCC作用E.参与超敏反应答案：ABCDE解析：所有选项均为抗体的功能，IgM升高提示近期急性感染，IgG升高提示既往感染或慢性感染，护理中需结合患者病情解读抗体检测结果。11.下列属于免疫抑制剂的是？A.泼尼松B.环孢素C.他克莫司D.干扰素E.甲氨蝶呤答案：ABCE解析：干扰素属于免疫增强剂，具有抗病毒、抗肿瘤作用，不属于免疫抑制剂，护理中使用免疫抑制剂前需常规监测肝肾功能、血常规。12.超敏反应的参与成分包括？A.抗体B.免疫细胞C.补体D.细胞因子E.血小板答案：ABCDE解析：不同类型超敏反应的参与成分不同，所有选项均参与超敏反应的发生发展，护理中需根据超敏反应类型采取针对性护理措施。13.免疫缺陷病的共同临床特点包括？A.反复、严重、难治性感染B.肿瘤发生率高于普通人群C.自身免疫病发生率高D.多数具有遗传倾向E.仅易发生细菌感染答案：ABCD解析：免疫缺陷病患者也易发生病毒、真菌、寄生虫感染，护理中需指导患者避免去人群密集场所，饮食清洁，避免生冷食物。14.结核菌素试验阳性提示？A.曾经感染过结核分枝杆菌B.接种过卡介苗C.存在活动性结核D.对结核分枝杆菌具有一定免疫力E.需要立即启动抗结核治疗答案：ABD解析：结核菌素试验强阳性才提示活动性结核可能，阳性无需立即抗结核治疗，护理中需正确判断皮试结果，硬结直径≥5mm为阳性，≥20mm或伴随水疱、坏死为强阳性。15.免疫相关护理操作的注意事项包括？A.过敏试验前详细询问过敏史、用药史B.疫苗接种后留观30分钟C.采集免疫检验标本避免溶血D.为免疫低下患者操作严格执行无菌原则E.输注免疫球蛋白时低速滴注，观察过敏反应答案：ABCDE解析：所有选项均为免疫相关护理的核心操作规范，可有效减少免疫相关不良事件的发生。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.固有免疫是后天获得的，具有抗原特异性，可产生免疫记忆。（×）解析：固有免疫是先天具备的，无抗原特异性，不产生免疫记忆，适应性免疫是后天获得的，具有特异性和记忆性，新生儿出生初期固有免疫是主要抗感染防线，需做好皮肤、黏膜护理。2.接种HPV疫苗属于人工主动免疫，可预防所有亚型的HPV感染。（×）解析：HPV疫苗可预防疫苗覆盖的亚型感染，无法预防所有亚型，护理中需告知接种者仍需定期做宫颈癌筛查。3.青霉素皮试阳性者需在病历、手腕带、床头卡显眼处标注青霉素过敏，禁止使用所有青霉素类药物。（√）解析：青霉素类药物存在交叉过敏，皮试阳性者禁用同类药物，护理中需严格落实查对制度，避免误用。4.新生儿脐血IgM水平升高提示存在宫内感染。（√）解析：IgM分子量最大，无法通过胎盘，脐血IgM升高提示胎儿自身产生抗体应对宫内感染，护理中需密切监测新生儿感染征象。5.系统性红斑狼疮患者可多晒太阳促进钙吸收，缓解糖皮质激素导致的骨质疏松。（×）解析：紫外线可诱发皮肤自身免疫反应，加重皮疹和病情，护理中需指导患者外出做好防晒，穿长袖衣物、戴帽子口罩，避免日晒。6.免疫缺陷患者可接种灭活疫苗，禁止接种减毒活疫苗。（√）解析：减毒活疫苗有潜在的毒力回复风险，免疫低下患者接种后可能诱发疫苗相关感染，护理中接种前需评估患者免疫状态。7.Ⅲ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，常见疾病为输血反应、新生儿溶血症。（×）解析：Ⅱ型超敏反应为细胞毒型，Ⅲ型为免疫复合物型，常见疾病为血清病、链球菌感染后肾小球肾炎。8.CAR-T细胞治疗为自体细胞回输，不会发生排斥反应。（√）解析：CAR-T细胞采集自患者自身，无异体抗原，不会引发排斥反应，护理中重点监测细胞因子释放综合征、神经毒性等治疗相关不良反应。9.免疫自稳功能异常会导致自身免疫病。（√）解析：免疫自稳负责清除自身衰老、损伤细胞，维持内环境稳定，功能异常时会攻击自身正常组织，引发自身免疫病。10.输注免疫球蛋白属于人工被动免疫，免疫力可维持3-6个月。（√）解析：外源性抗体在体内会逐渐代谢，免疫力维持时间短，适合高危暴露后的紧急预防。四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.超敏反应：机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答，根据发生机制和临床特点分为Ⅰ型（速发型）、Ⅱ型（细胞毒型）、Ⅲ型（免疫复合物型）、Ⅳ型（迟发型）四类。2.人工被动免疫：通过人工方式为机体输入外源性抗体、免疫细胞等免疫效应物质，使机体立即获得特异性免疫力的方式，免疫力出现快，但维持时间短，多用于高危暴露后的紧急预防、疾病治疗。3.自身免疫病：机体免疫耐受被打破，对自身抗原产生免疫应答，导致自身组织损伤或功能障碍的疾病，多数患者血清中可检测到高水平自身抗体，病程迁延反复，需长期免疫抑制治疗。4.细胞因子释放综合征：CAR-T细胞治疗、免疫检查点抑制剂治疗过程中，免疫细胞被大量激活，释放IL-6、IFN-γ等大量促炎细胞因子，引发的全身炎症反应综合征，临床表现为高热、低血压、低氧血症、凝血功能障碍、多器官损伤，严重者可危及生命，需早期识别干预。5.免疫监视：免疫系统识别并清除体内突变的肿瘤细胞、衰老凋亡细胞、病毒感染细胞的生理功能，功能异常时易发生肿瘤、持续性病毒感染。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.患者女性，32岁，确诊系统性红斑狼疮4年，长期口服泼尼松10mgqd、羟氯喹0.2gbid维持治疗，2周前自行停药，1周前出现发热、面部蝶形红斑加重、双下肢水肿、关节疼痛，就诊查抗dsDNA抗体滴度1:3200，补体C30.18g/L（正常值0.9-1.8g/L），尿蛋白（++++），血肌酐142μmol/L，诊断为系统性红斑狼疮重度活动期、狼疮性肾炎。（1）简述该患者发病的免疫学机制。（2）列出该患者的主要护理要点。（3）该患者出院时的健康宣教内容有哪些？答案：（1）免疫学机制：系统性红斑狼疮是典型的自身免疫病，患者自行停药后免疫抑制作用消失，自身免疫耐受被打破，B细胞过度活化，产生大量自身抗体（如抗dsDNA抗体），自身抗体与自身抗原结合形成循环免疫复合物，沉积在皮肤、肾小球基底膜、关节滑膜等部位，激活补体，释放炎症介质，引发Ⅲ型超敏反应，导致多组织器官损伤；同时自身反应性T细胞活化，介导细胞免疫损伤，加重病情。（2）护理要点：①病情监测：持续监测生命体征、体温变化，记录24小时出入量，观察水肿、皮肤红斑、关节疼痛症状，定期监测尿蛋白、肾功能、补体、自身抗体滴度；②用药护理：遵医嘱给予大剂量糖皮质激素冲击治疗，观察激素不良反应（感染、血糖升高、消化道出血、精神症状等），告知患者不可自行减药、停药；③皮肤护理：用温水清洁皮肤，避免使用刺激性化妆品、肥皂，外出做好防晒，穿宽松棉质衣物，避免抓挠皮肤防止破溃感染；④饮食护理：给予优质低蛋白、低盐、高维生素饮食，水肿严重时限制水钠摄入，避免食用芹菜、无花果、蘑菇等光敏性食物；⑤预防感染：保持病室通风，定期空气消毒，严格执行无菌操作，避免接触感染患者，指导患者做好口腔、肛周黏膜清洁。（3）健康宣教：①疾病知识宣教：告知患者狼疮为慢性自身免疫病，需长期规律治疗，避免日晒、感染、劳累、妊娠、服用肼苯达嗪、异烟肼等诱发狼疮的药物；②用药宣教：详细讲解激素、羟氯喹的作用、不良反应，指导患者按时服药，定期复查肝肾功能、血常规、尿蛋白、补体、自身抗体指标；③生活指导：规律作息，避免熬夜，适当进行低强度运动增强免疫力，避免去人群密集场所，外出做好防晒，避免光敏性食物；④生育指导：告知患者病情稳定1年以上、免疫抑制剂停用半年以上，需在风湿免疫科、妇产科医生共同评估下妊娠