2026年零售药店培训皮肤科疾病患者用药试题含答案

2026年零售药店培训皮肤科疾病患者用药试题含答案1、顾客21岁，大学生，面部仅散布闭合性粉刺，无脓疱、结节、囊肿，根据《中国痤疮治疗指南（2023版）》，该患者的首选用药是？A、2.5%过氧苯甲酰凝胶B、0.1%阿达帕林凝胶C、1%克林霉素磷酸酯凝胶D、异维A酸软胶囊答案：B解析：该患者为Ⅰ级（轻度）寻常痤疮，仅存在粉刺皮损，首选外用维A酸类药物治疗。0.1%阿达帕林凝胶属于第三代维A酸类制剂，相比第一代维A酸乳膏刺激性更低，光敏性更弱，且为非处方药，购药便捷，适合作为Ⅰ级痤疮的首选用药。过氧苯甲酰、克林霉素多用于炎性痤疮的治疗，异维A酸软胶囊为处方药，仅用于重度结节囊肿型痤疮的治疗，因此排除其他选项。2、顾客32岁，既往确诊特应性皮炎，经治疗急性期皮疹消退后，需进行主动维持治疗减少复发，以下给药方案正确的是？A、每周连续7天外用强效糖皮质激素乳膏B、每周2-3次在既往发作部位外用中弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂C、每日口服氯雷他定片持续3个月D、每次复发时再用药无需维持答案：B解析：特应性皮炎的主动维持治疗是减少复发的核心方案，指南推荐在急性期症状消退后，每周2-3次间歇在既往好发部位外用中弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂，持续3-6个月，可将复发率降低60%以上。连续长期使用强效激素易出现皮肤萎缩等不良反应，长期口服抗组胺药无预防复发作用，复发后再用药属于被动治疗，无法减少复发频率，因此其他选项均错误。3、顾客45岁，常年穿劳保鞋，脚趾缝发白、浸渍、轻度渗液，瘙痒明显，确诊浸渍糜烂型足癣，以下首选用药剂型是？A、复方苯甲酸酊B、咪康唑散剂C、酮康唑乳膏D、卤米松乳膏答案：B解析：浸渍糜烂型足癣伴少量渗液时，需优先选择粉剂、洗剂等干爽型剂型收敛创面，咪康唑散剂兼具抗真菌和收敛干燥作用，可快速改善浸渍症状，待创面干燥后再换用乳膏类制剂巩固治疗。酊剂刺激性较强，易加重创面疼痛，乳膏会增加局部湿度延缓创面愈合，卤米松为糖皮质激素，会加重真菌感染，因此其他选项均不适用。4、顾客28岁，孕12周，确诊急性荨麻疹，皮疹瘙痒明显，无呼吸困难等系统症状，以下药物可优先选用的是？A、氯雷他定片B、依巴斯汀片C、地塞米松片D、酮替芬片答案：A解析：妊娠期间急性荨麻疹用药需优先选择安全性高的品种，氯雷他定、西替利嗪均为妊娠B类药物，无明确致畸证据，获益大于风险时可在孕中期后使用。依巴斯汀、酮替芬为妊娠C类药物，动物实验存在致畸风险，不推荐使用，糖皮质激素仅用于出现喉头水肿、休克等重症情况，因此该患者优先选择氯雷他定。5、顾客37岁，女性，面部颧部对称黄褐色斑片，确诊黄褐斑，以下关于用药注意事项说法错误的是？A、外用2%氢醌乳膏需晚间使用避免光敏B、口服氨甲环酸片需排除血栓病史、妊娠情况C、可推荐口服大剂量维生素C加维生素E联合治疗D、可优先选用强效糖皮质激素乳膏局部涂抹淡斑答案：D解析：黄褐斑发病与炎症、色素代谢异常等相关，强效糖皮质激素长期外用会导致皮肤屏障受损、色素沉着加重、激素依赖性皮炎等问题，绝对禁止用于黄褐斑的常规治疗。氢醌为常用脱色剂，光敏性较强需晚间使用，低剂量氨甲环酸是黄褐斑治疗的一线口服药，需排除血栓风险和妊娠情况，维生素C、维生素E联合使用可抗氧化抑制黑素合成，因此D选项说法错误。6、顾客67岁，2周前确诊带状疱疹，现皮疹已消退，但局部仍有明显阵发性刺痛，触摸衣物时疼痛加重，以下药物中不属于该病一线治疗用药的是？A、普瑞巴林胶囊B、加巴喷丁胶囊C、布洛芬缓释胶囊D、阿米替林片答案：C解析：该患者为带状疱疹后遗神经痛，属于神经病理性疼痛，一线治疗药物为钙通道调节剂（普瑞巴林、加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）、利多卡因贴剂。布洛芬属于非甾体抗炎药，仅对轻中度炎症性疼痛有效，对神经病理性疼痛缓解作用极弱，不属于一线用药。7、以下外用糖皮质激素中，属于弱效激素，适合用于儿童面部、外阴等薄嫩部位短期使用的是？A、地塞米松乳膏B、糠酸莫米松乳膏C、氢化可的松乳膏D、卤米松乳膏答案：C解析：外用糖皮质激素按效价分为四级，1%氢化可的松乳膏为弱效激素，刺激性最小，适合薄嫩部位短期使用。地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏属于中效激素，卤米松属于强效激素，均不推荐儿童薄嫩部位常规使用。8、顾客42岁，确诊脚趾甲甲癣，无肝功能异常，拟口服伊曲康唑胶囊冲击治疗，以下疗程正确的是？A、每次200mgbid，吃1周停3周，共2个疗程B、每次200mgbid，吃1周停3周，共3-4个疗程C、每日200mg连续吃3个月D、每日200mg连续吃6个月答案：B解析：伊曲康唑冲击治疗甲癣的方案为：手指甲癣每次200mg每日2次，吃1周停3周，共2个疗程；脚趾甲癣需3-4个疗程，该方案相比连续治疗肝毒性发生率更低，患者依从性更高，因此B选项正确。9、顾客26岁，使用新面膜后面部红肿、大量渗出，瘙痒明显，确诊急性接触性皮炎，以下处理方案正确的是？A、立即外用糠酸莫米松乳膏B、用3%硼酸溶液冷湿敷C、口服阿莫西林胶囊抗感染D、用热水烫洗缓解瘙痒答案：B解析：急性接触性皮炎伴大量渗出时，需先使用溶液湿敷收敛创面，3%硼酸溶液冷湿敷可减少渗出、缓解红肿瘙痒，待渗出消退后再使用糖皮质激素乳膏。直接外用乳膏会加重渗出，无明确感染指征时无需口服抗生素，热水烫洗会加重炎症反应，因此其他选项均错误。10、顾客39岁，男性，鼻部及面颊反复潮红、丘疹，受热后加重，确诊丘疹脓疱型玫瑰痤疮，以下首选用药是？A、1%甲硝唑凝胶B、0.1%阿达帕林凝胶C、卤米松乳膏D、维A酸乳膏答案：A解析：丘疹脓疱型玫瑰痤疮的发病与毛囊蠕形螨感染、炎症相关，1%甲硝唑凝胶为一线外用药物，兼具抗蠕形螨、抗炎作用，可有效改善丘疹脓疱症状。阿达帕林、维A酸刺激性较强，易加重玫瑰痤疮的潮红症状，强效激素会导致病情加重，因此其他选项均不适用。11、顾客1岁半，特应性皮炎发作，面部红斑瘙痒，无渗出，以下药物可安全选用的是？A、0.1%他克莫司软膏B、0.03%他克莫司软膏C、1%氢化可的松乳膏D、糠酸莫米松乳膏答案：C解析：0.03%他克莫司软膏仅适用于2岁及以上儿童，2岁以下儿童无明确用药安全数据，因此优先选择弱效糖皮质激素1%氢化可的松乳膏，连续使用不超过1周安全性较高。糠酸莫米松为中效激素，不推荐2岁以下儿童面部使用，因此C选项正确。12、顾客23岁，户外工作后颈部、胸背部出现密集红色丘疹，瘙痒明显，确诊红痱，以下药物不推荐使用的是？A、炉甘石洗剂B、痱子粉C、糠酸莫米松乳膏D、氯雷他定片答案：C解析：红痱是由于汗腺导管堵塞引发的炎症，轻症仅需使用炉甘石洗剂、痱子粉收敛止痒即可，瘙痒明显可口服抗组胺药，无需使用糖皮质激素乳膏，激素使用反而会影响汗腺导管恢复，延缓病情，因此C选项不推荐。13、顾客48岁，确诊寻常型银屑病，四肢皮疹肥厚稳定，拟使用卡泊三醇软膏治疗，以下说法错误的是？A、可用于寻常型银屑病的稳定期治疗B、面部、褶皱部位优先选用避免激素副作用C、用药后可能出现局部瘙痒、灼热感等刺激反应D、每周用药剂量不超过100g避免高钙血症答案：B解析：卡泊三醇属于维生素D3衍生物，是银屑病的一线外用药物，适合稳定期肥厚性皮损治疗，面部、褶皱部位皮肤薄嫩，卡泊三醇刺激性较强，易引发红斑瘙痒，不推荐使用。用药后局部刺激为常见不良反应，每周超量使用可能影响血钙水平，因此B选项说法错误。14、顾客29岁，熬夜后口唇部位出现簇集性水疱，灼热感明显，确诊口唇单纯疱疹，以下首选用药是？A、阿昔洛韦乳膏B、莫匹罗星软膏C、糠酸莫米松乳膏D、咪康唑乳膏答案：A解析：单纯疱疹为单纯疱疹病毒感染引发，首选外用抗病毒药物阿昔洛韦乳膏，发病72小时内使用可加快水疱消退，缩短病程。莫匹罗星为抗细菌药，咪康唑为抗真菌药，激素会加重病毒扩散，因此其他选项均不适用。15、顾客28岁，头皮油腻、瘙痒、大量头屑，确诊头皮脂溢性皮炎，以下洗剂不推荐的是？A、2%酮康唑洗剂B、二硫化硒洗剂C、煤焦油洗剂D、强效糖皮质激素洗剂长期使用答案：D解析：酮康唑、二硫化硒、煤焦油洗剂均为头皮脂溢性皮炎的常用治疗洗剂，可抑制马拉色菌繁殖、减少油脂分泌、缓解头屑瘙痒。强效糖皮质激素洗剂短期使用可快速控制炎症，但长期使用会导致激素依赖性皮炎、头皮萎缩、毛发脱落等问题，禁止长期使用。16、顾客18岁，住校后指缝、腰部、腹股沟出现散在丘疹，夜间瘙痒剧烈，同宿舍有类似患者，确诊疥疮，首选用药是？A、硫磺软膏B、咪康唑乳膏C、卤米松乳膏D、莫匹罗星软膏答案：A解析：疥疮为疥螨感染引发，首选硫磺软膏外用治疗，常规用法为全身涂抹（除头面部），连续3天不洗澡，3天后消毒所有衣物被褥，治愈率可达90%以上。其他药物均无杀灭疥螨的作用，因此A选项正确。17、以下皮肤科常用药物使用后需严格做好防晒，避免光敏反应的是？A、0.1%阿达帕林凝胶B、1%氢化可的松乳膏C、莫匹罗星软膏D、炉甘石洗剂答案：A解析：维A酸类药物（包括阿达帕林）存在一定光敏性，使用后暴晒易引发局部红斑、灼热、色素沉着等光敏反应，因此需晚间使用，用药期间严格做好防晒。其他三种药物均无明确光敏性，无需特殊防晒。18、顾客32岁，男性，前额发际线后移，头顶头发稀疏，无其他基础疾病，确诊雄激素性脱发，以下零售药店可优先推荐的非处方用药是？A、非那雄胺片（1mg）B、非那雄胺片（5mg）C、5%米诺地尔酊D、螺内酯片答案：C解析：5%米诺地尔酊为雄激素性脱发的一线非处方用药，男女均可使用，可直接推荐给患者。1mg非那雄胺为处方药，需凭处方销售，5mg非那雄胺用于前列腺增生治疗，螺内酯仅用于女性雄激素性脱发的治疗，因此C选项正确。19、顾客既往有青霉素严重过敏史，因毛囊炎到店购药，以下药物可以正常使用的是？A、阿莫西林胶囊B、头孢氨苄胶囊C、莫匹罗星软膏D、氨苄西林胶囊答案：C解析：阿莫西林、氨苄西林属于青霉素类药物，青霉素过敏者禁用，头孢类药物与青霉素存在10%左右的交叉过敏概率，严重青霉素过敏者需谨慎使用。莫匹罗星软膏为外用抗细菌药，与青霉素无交叉过敏反应，可安全使用。20、顾客6岁，因荨麻疹到店购药，无肝肾功能异常，以下第二代抗组胺药用药剂量错误的是？A、氯雷他定片10mgqdB、氯雷他定糖浆5mlqdC、西替利嗪滴剂10mgqdD、依巴斯汀片5mgqd答案：A解析：氯雷他定的用药剂量为：2-12岁儿童体重≤30kg者每次5mg每日1次，体重≥30kg者每次10mg每日1次，6岁儿童常规体重多低于30kg，10mg剂量过大易引发嗜睡、头晕等不良反应，其他选项剂量均符合儿童用药规范。21、顾客30岁，面部确诊中度痤疮，有粉刺、炎性丘疹、少量脓疱，无结节囊肿，以下联合用药方案合理的是？A、白天外用过氧苯甲酰凝胶，晚间外用阿达帕林凝胶B、口服多西环素肠溶胶囊+外用阿达帕林凝胶C、口服异维A酸软胶囊+外用克林霉素凝胶D、口服泼尼松片+外用维A酸乳膏答案：ABC解析：中度痤疮可选择外用维A酸+过氧苯甲酰的非处方方案，也可选择口服抗生素+外用维A酸的处方方案，无备孕计划的患者也可选择口服异维A酸+外用抗菌药物的方案。泼尼松为糖皮质激素，仅用于重度聚合性痤疮的短期治疗，中度痤疮无需使用，因此D选项错误。22、关于外用糖皮质激素的使用注意事项，说法正确的有？A、面部、外阴、儿童皮肤优先选用弱效、中效激素，连续使用不超过2周B、强效激素可用于手足部肥厚性皮疹，连续使用可超过8周C、用药期间可配合使用保湿润肤剂修复皮肤屏障D、感染性皮肤病（如足癣、单纯疱疹）禁止单独使用激素答案：ACD解析：强效激素长期连续使用易引发皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应，即使是手足部厚皮部位，连续使用也不建议超过4周，因此B选项错误。薄嫩部位激素使用不超过2周、联合润肤剂、感染性皮肤病单独使用激素会加重感染，其余选项均正确。23、顾客45岁，确诊足癣，以下健康指导正确的有？A、穿透气鞋袜，勤换鞋袜，保持足部干燥B、症状消退后立即停药避免药物副作用C、避免与他人共用拖鞋、脚盆等生活用品D、伴有甲癣需同时治疗甲癣，减少复发答案：ACD解析：足癣症状消退后，皮肤角质层内仍残留真菌，需继续用药1-2周巩固治疗，降低复发概率，因此B选项错误，其余选项均为足癣的正确健康指导。24、以下关于黄褐斑的健康指导，说法正确的有？A、全年做好防晒，使用SPF≥30，PA+++的广谱防晒霜B、避免熬夜、情绪焦虑等诱发因素C、可自行使用含有水杨酸、果酸的护肤品剥脱淡斑D、避免口服避孕药、光敏性药物等加重因素答案：ABD解析：自行使用高浓度水杨酸、果酸产品剥脱，易破坏皮肤屏障，加重炎症后色素沉着，导致黄褐斑加重，需在专业人员指导下使用，因此C选项错误，其余选项均为黄褐斑的正确健康指导。25、顾客72岁，确诊带状疱疹，左侧胸背部出现簇集性水疱，疼痛明显，以下用药及指导正确的有？A、发病72小时内口服阿昔洛韦片抗病毒治疗效果最佳B、皮疹破溃时外用莫匹罗星软膏预防感染C、疼痛明显时可联合口服普瑞巴林胶囊止痛D、水疱未破溃时可热敷促进消退答案：ABC解析：带状疱疹水疱期热敷会加重炎症反应，导致水疱破溃、疼痛加重，应选择冷湿敷缓解症状，因此D选项错误，其余选项均为带状疱疹的正确诊疗方案。26、以下属于零售药店需要凭处方销售的皮肤科药物有？A、1mg非那雄胺片B、盐酸多西环素肠溶胶囊C、0.1%阿达帕林凝胶D、普瑞巴林胶囊答案：ABD解析：0.1%阿达帕林凝胶已于2021年转为非处方药，无需凭处方销售，其余三种均为处方药，需凭医师处方销售。27、顾客25岁，急性荨麻疹发作，到店购药，以下提示需立即转诊至医院的情况有？A、出现呼吸困难、喉头梗阻感B、出现头晕、心慌、血压下降C、腹痛、腹泻、呕吐D、皮疹泛发全身瘙痒剧烈答案：ABC解析：荨麻疹出现呼吸道、心血管、消化道系统症状时，提示可能进展为过敏性休克、喉头水肿等急症，需立即转诊。仅皮疹泛发无系统症状时，可口服抗组胺药观察，无需立即转诊。28、关于特应性皮炎患者的健康指导，说法正确的有？A、避免过度清洁，洗澡水温度不超过40℃B、每日使用保湿润肤剂，修复皮肤屏障C、避免接触尘螨、花粉、海鲜等已知过敏原D、瘙痒明显时可用热水烫洗、用力抓挠缓解答案：ABC解析：热水烫洗、抓挠会破坏皮肤屏障，加重炎症反应，导致瘙痒恶性循环，因此D选项错误，其余选项均为特应性皮炎的正确健康指导。29、以下皮肤科疾病的用药方案正确的有？A、蚊虫叮咬：外用炉甘石洗剂+口服氯雷他定片B、毛囊炎：外用莫匹罗星软膏+严重时口服头孢类抗生素C、甲癣：外用阿莫罗芬搽剂+口服伊曲康唑胶囊D、玫瑰糠疹：外用糠酸莫米松乳膏+口服氯雷他定片答案：ABCD解析：以上四种疾病的用药方案均符合临床指南要求，联合用药可快速缓解症状，缩短病程。30、关于口服异维A酸软胶囊的注意事项，说法正确的有？A、服药期间及停药后3个月内需严格避孕B、服药期间需定期监测肝功能、血脂C、服药期间可同时服用维生素A补充营养D、服药期间可能出现皮肤黏膜干燥，需加强保湿答案：ABD解析：异维A酸为维生素A的衍生物，同时服用维生素A会导致维生素A过量，引发头痛、头晕、皮肤干燥等中毒反应，因此C选项错误，其余选项均为异维A酸的正确用药注意事项。31、0.1%阿达帕林凝胶可用于妊娠早期痤疮患者的治疗。答案：×解析：阿达帕林属于维A酸类药物，存在明确致畸风险，妊娠期间及备孕期女性禁用。32、急性荨麻疹患者出现皮疹后，首选口服糖皮质激素治疗。答案：×解析：急性荨麻疹首选第二代抗组胺药治疗，糖皮质激素仅用于出现系统症状的重症患者，不作为常规首选。33、足癣患者局部皮疹瘙痒明显时，可外用复方酮康唑软膏（含激素和抗真菌药）短期控制症状。答案：√解析：复方酮康唑软膏含有的氯倍他索为中效激素，短期使用可快速缓解瘙痒炎症，使用时间不超过1周，症状缓解后换用纯抗真菌药巩固治疗，不会加重真菌感染。34、口服氨甲环酸片治疗黄褐斑，常规剂量是每日1-2次，每次250mg。答案：√解析：低剂量氨甲环酸治疗黄褐斑安全有效，该剂量下血栓发生风险极低，疗效明确。35、带状疱疹患者仅出现皮疹和瘙痒，无疼痛症状，可排除带状疱疹诊断。答案：×解析：部分免疫力较强的年轻患者，带状疱疹发作时可仅表现为皮疹、瘙痒，无明显神经痛，不可直接排除诊断。36、2%酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎，每周使用2-3次，连用2-4周。答案：√解析：该用药方案符合指南推荐，可有效抑制马拉色菌繁殖，缓解头屑瘙痒症状。37、外用钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、吡美莫司）长期使用会导致皮肤萎缩，不适宜特应性皮炎的维持治疗。答案：×解析：钙调磷酸酶抑制剂无激素样副作用，不会导致皮肤萎缩，是特应性皮炎主动维持治疗的首选药物。38、2%米诺地尔酊推荐用于女性雄激素性脱发的治疗。答案：√解析：女性使用2%米诺地尔酊不良反应发生率更低，疗效与5%浓度无显著差异，是女性雄激素性脱发的首选外用药物。39、接触性皮炎患者首先需要避免接触致敏原，再根据皮疹情况选择合适的药物治疗。答案：√解析：避免接触致敏原是接触性皮炎治疗的首要前提，否则即使用药也易出现病情反复。40、疥疮患者使用硫磺软膏治疗时，需涂抹全身（除头面部），连续3天不洗澡，3天后换洗衣物被褥消毒。答案：√解析：该用法为疥疮的标准治疗方案，可彻底杀灭皮肤表面及角质层内的疥螨，避免复发。案例一：顾客李女士，36岁，到店购药，主诉：双侧手肘、腘窝反复红斑、瘙痒3年，加重1周。现病史：3年前确诊特应性皮炎，每次发作时自行外用“皮炎平”后缓解，停药后容易复发，1周前熬夜加班后再次发作，局部红斑加重，有少量渗出，瘙痒剧烈，影响睡眠，无其他系统症状，既往无基础疾病，无药物过敏史，目前未妊娠、未哺乳。问题1：根据顾客现有症状，急性期可选择哪些药物进行治疗？请说明给药方案及理由。答案：（1）局部用药：首先给予3%硼酸溶液冷湿敷，每次15-20分钟，每日2-3次，待渗出完全消退后，换用中效糖皮质激素糠酸莫米松乳膏，每日1次外用，连续使用不超过2周。理由：急性期有渗液时需先使用溶液类药物湿敷收敛，减少渗出，减轻炎症反应，直接外用乳膏类制剂会增加局部湿度，加重渗液症状，延缓创面恢复；糠酸莫米松为中效软性激素，四肢部位使用抗炎效果明确，全身吸收量极低，短期使用安全性高，不会出现明显不良反应。（2）系统用药：口服第二代抗组胺药左西替利嗪片，每次5mg，每日1次，睡前服用，可联合口服复方甘草酸苷片，每次50mg，每日3次，服用1-2周。理由：左西替利嗪为高选择性第二代抗组胺药，嗜睡、口干等不良反应发生率极低，可快速缓解瘙痒症状，改善患者睡眠质量；复方甘草酸苷具有抗炎、免疫调节作用，可加快皮疹消退，减少糖皮质激素的使用时长，降低不良反应发生风险。问题2：顾客咨询为什么每次停药后容易复发，作为药店药师，你需要给出哪些疾病管理及用药指导，减少复发？答案：特应性皮炎属于慢性复发性炎症性皮肤病，皮肤屏障功能受损是复发的核心原因，因此需从多方面进行长期管理：（1）用药指导：急性期症状完全消退后，不要立即停药，需进行主动维持治疗，每周2-3次在既往发作部位外用0.03%他克莫司软膏，持续3-6个月，可大幅降低复发概率，避免长期连续使用糖皮质激素。（2）皮肤护理指导：避免过度清洁，洗澡水温度控制在37℃以内，每次洗澡时间不超过10分钟，避免使用碱性肥皂、皂基洁面产品，洗澡后3分钟内涂抹无刺激的保湿润肤剂，每日至少涂抹2次，长期坚持修复皮肤屏障，降低皮肤敏感度。（3）生活指导：避免长期熬夜、精神焦虑，避免接触尘螨、花粉、海鲜等已经明确的过敏原，减少辛辣刺激食物、酒精、高糖食物的摄入，避免用力抓挠、热水烫洗皮疹部位，瘙痒发作时可通过冷敷、涂抹润肤剂、口服抗组胺药缓解。问题3：顾客提出想长期外用“皮炎平”控制症状，避免复发，你需要给出哪些用药警示？答案：“皮炎平”的主要成分为复方地塞米松乳膏，属于中效糖皮质激素，长期连续使用会引发多种不良反应：（1）局部不良反应：长期使用可能出现局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着或色素减退、局部多毛、继发细菌/真菌感染等问题，严重时会引发激素依赖性皮炎，导致病情更易反复，治疗难度加大。（2）全身不良反应：长期大面积使用可能出现糖皮质激素的全身吸收，引发血糖升高、血压升高、骨质疏松、下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制等全身不良反应，尤其老年、儿童患者风险更高。因此四肢部位连续使用该药物不建议超过2周，面部、外阴等薄嫩部位禁止使用该药物，绝对禁止长期连续使用控制症状。案例二：顾客张先生，22岁，大学生，到店购药，主诉：面部反复长痘2年，加重1个月。现病史：2年前开始面部出现粉刺、丘疹，时轻时重，1个月前吃火锅、熬夜备考后皮疹加重，面部散布粉刺、炎性丘疹，有10余个脓疱，无结节、囊肿，无疼痛，油脂分泌旺盛，既往无基础疾病，无药物过敏史，近期无生育计划。问题1：根据顾客症状，属于哪一级痤疮？可选择哪些联合用药方案？请说明各药物的作用。答案：根据《中国痤疮治疗指南（2023版）》分级标准，该患者仅存在粉刺、炎性丘疹、少量脓疱，无结节、囊肿等重度皮损，属于中度（Ⅱ级）痤疮。可选择的联合用药方案：（1）非处方用药方案：适合暂时不想口服药物的患者，白天外用2.5%过氧苯甲酰凝胶，每日1次，点涂于炎性丘疹、脓疱部位，作用为抗炎、杀灭痤疮丙酸杆菌，溶解粉刺，不易产生耐药性；晚间外用0.1%阿达帕林凝胶，每日1次，全脸薄涂于痤疮好发部位，作用为调节毛囊口角化，溶解微粉刺和肉眼可见的粉刺，抗炎，减少炎症后色素沉着（痘印）的形成。（2）处方用药方案：适合希望