2026年中医治疗发热试题及答案

2026年中医治疗发热试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者发热3日，体温38.9℃，伴恶寒重、无汗、头项强痛、鼻塞流清涕、口不渴、舌苔薄白、脉浮紧，其证型为（）A.风热犯表B.风寒束表C.暑湿袭表D.气虚发热2.下列哪项不符合阴虚发热的临床特征（）A.午后潮热B.手足心热C.恶寒肢冷D.盗汗颧红3.治疗肝郁发热的代表方剂是（）A.丹栀逍遥散B.清骨散C.补中益气汤D.三仁汤4.患者高热烦渴，面赤气粗，汗出热不解，舌苔黄燥，脉洪大，其治法应为（）A.辛凉解表B.清热生津C.和解少阳D.滋阴降火5.夏季发热，身热不扬，头重如裹，胸脘痞闷，舌苔白腻，脉濡缓，其病机关键是（）A.风热犯表B.暑湿遏表C.湿热中阻D.痰湿内阻6.下列哪项是内伤发热与外感发热的主要鉴别点（）A.发热高低B.有无恶寒C.病程长短D.是否伴有虚损症状7.患者低热缠绵，劳累后加重，神疲乏力，自汗气短，舌淡苔白，脉细弱，治宜选用（）A.生脉散B.归脾汤C.补中益气汤D.当归六黄汤8.治疗阳明经证发热的经典方剂是（）A.白虎汤B.大承气汤C.小柴胡汤D.麻杏石甘汤9.下列哪项不属于湿热郁蒸型发热的临床表现（）A.身热不扬B.汗出热减C.脘腹痞满D.舌苔黄腻10.患者发热1周，体温波动在37.5-38.2℃，伴五心烦热、两颧潮红、干咳少痰、舌红少苔、脉细数，其证型为（）A.肺肾阴虚B.心肾不交C.肝肾阴虚D.脾胃阴虚11.治疗外感风寒化热入里，表寒里热证的代表方是（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.大青龙汤D.九味羌活汤12.下列哪项是气虚发热的典型舌脉（）A.舌红少苔，脉细数B.舌淡胖有齿痕，脉虚大C.舌苔黄厚，脉滑数D.舌暗有瘀斑，脉涩13.患者发热伴咽喉肿痛、口渴欲饮、咳嗽痰黄、舌尖红、脉浮数，其治法应为（）A.辛温解表B.辛凉解表C.清热解毒D.宣肺化痰14.治疗暑热伤津型发热的主方是（）A.六一散B.清络饮C.白虎加人参汤D.新加香薷饮15.下列哪项不符合瘀血发热的特点（）A.午后或夜间发热B.热势较高C.痛处固定D.舌暗有瘀点二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.外感发热的常见病因包括（）A.风寒袭表B.风热犯肺C.暑湿内蕴D.饮食积滞2.阴虚发热的主要症状有（）A.午后潮热B.形寒肢冷C.盗汗D.舌红少苔3.下列属于清热法的方剂有（）A.白虎汤B.清骨散C.三仁汤D.龙胆泻肝汤4.肝郁发热的临床表现包括（）A.发热随情绪波动B.胸胁胀痛C.口苦咽干D.脉弦数5.内伤发热的治疗原则包括（）A.实则泻之B.虚则补之C.和解少阳D.调和阴阳三、简答题（每题8分，共40分）1.简述风热犯表型发热的辨证要点及代表方剂。2.如何鉴别气虚发热与阴虚发热？3.试述湿热发热的病机特点及常用治法。4.举例说明“甘温除大热”的临床应用。5.内伤发热的常见证型有哪些？各列出一个代表方剂。四、案例分析题（共15分）案例：患者张某，女，42岁，教师。主诉：低热反复3月余，体温波动在37.3-37.8℃，午后及劳累后加重。现症：神疲乏力，少气懒言，自汗恶风，食少便溏，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。既往有慢性胃肠炎病史，近3月因工作压力大症状加重。要求：（1）辨证分型；（2）分析辨证依据；（3）提出治法及代表方剂；（4）简述方剂组成及方义。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.B6.D7.C8.A9.B10.A11.C12.B13.B14.C15.B二、多项选择题1.ABC2.ACD3.ABD4.ABCD5.ABD三、简答题1.辨证要点：发热重恶寒轻，有汗，头痛，鼻塞流黄涕，咽红肿痛，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。代表方剂：银翘散或桑菊饮（侧重咳嗽者用桑菊饮）。2.鉴别要点：①发热特点：气虚发热多为低热，劳累后加重；阴虚发热多为午后潮热或夜间发热。②伴随症状：气虚可见神疲乏力、自汗、食少便溏；阴虚可见五心烦热、盗汗、口干咽燥。③舌脉：气虚舌淡苔白，脉细弱；阴虚舌红少苔，脉细数。3.病机特点：湿热内蕴，气机阻滞，热邪被湿邪遏伏，故见身热不扬（初扪不热，久按灼手）、午后热甚；湿邪困阻清阳则头重如裹，困阻中焦则脘痞纳呆，舌苔黄腻、脉濡数为湿热之象。常用治法：清热利湿，宣畅气机，代表方如三仁汤（湿重于热）、连朴饮（热重于湿）。4.“甘温除大热”指用甘温益气的药物治疗因中气不足、阴火内生导致的发热。临床多见于气虚发热，症见低热、劳累加重、神疲乏力、自汗、舌淡脉弱。例如补中益气汤，方中黄芪、人参、白术、甘草甘温益气；升麻、柴胡升阳举陷，引清阳上升；当归养血和营。全方通过补益中气，恢复脾胃升降功能，使阴火下降而热退。5.常见证型及代表方：①阴虚发热——清骨散；②气虚发热——补中益气汤；③血虚发热——归脾汤；④肝郁发热——丹栀逍遥散；⑤瘀血发热——血府逐瘀汤；⑥痰湿郁热——黄连温胆汤。四、案例分析题（1）辨证分型：气虚发热。（2）辨证依据：①主症：低热反复，午后及劳累后加重，符合气虚发热“劳则气耗，热势加重”的特点；②伴随症状：神疲乏力、少气懒言、自汗恶风为气虚不固；食少便溏、面色萎黄为脾胃气虚，运化失职；③舌脉：舌淡苔薄白、脉细弱均为气虚之象；④病史：慢性胃肠炎病史及近期工作压力大，耗伤脾气，导致中气不足，阴火内生而发热。（3）治法：益