2026年护理三基颈椎病护理测试题含答案

2026年护理三基颈椎病护理测试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.临床最常见的颈椎病类型是A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.交感神经型颈椎病D.椎动脉型颈椎病答案：B2.脊髓型颈椎病的典型临床表现是A.颈肩痛向上肢放射，上肢麻木B.发作性眩晕，转头时可诱发猝倒C.行走不稳，有踩棉花感，四肢肌张力增高D.头痛、视物模糊、心慌、耳鸣答案：C3.明确颈椎病患者脊髓、神经根受压程度首选的影像学检查是A.颈椎X线正侧位片B.颈椎CT平扫C.颈椎磁共振成像（MRI）D.椎动脉造影答案：C4.根据2025版《颈椎病保守治疗护理指南》，颈椎初次牵引的适宜起始重量为A.0.5~1kgB.2~3kg，循序渐进最大不超过10kgC.10~15kgD.体重的1/3答案：B5.神经根型颈椎病患者行颈椎牵引的适宜体位是A.颈部前屈15°~30°B.颈部后伸15°~30°C.颈部中立位D.颈部侧屈15°答案：A6.颈椎病患者术后最危急的并发症是A.喉返神经损伤B.脑脊液漏C.呼吸困难D.植骨块脱落答案：C7.颈椎前路手术患者床头应常规备好的急救物品是A.吸氧管B.气管切开包C.心电监护仪D.止血药答案：B8.下列不属于交感神经型颈椎病典型临床表现的是A.头痛、头晕B.视物模糊、耳鸣C.心慌、面部出汗异常D.转头时突发猝倒答案：D9.椎动脉型颈椎病患者猝倒发作的典型特点是A.发作时意识丧失，醒后遗留肢体活动障碍B.多在头部突然转动时发生，意识清醒，醒后可自行站起，无后遗症C.常伴随四肢抽搐、口吐白沫D.发作持续时间超过2小时答案：B10.颈椎病患者睡枕的适宜高度为A.仰卧位5cm，侧卧位8cmB.仰卧位10~15cm，侧卧位与肩同高C.仰卧位20cm，侧卧位25cmD.无需枕枕头，平卧硬板床答案：B11.神经根型颈椎病急性期的护理措施错误的是A.绝对卧床休息3~5天，减少颈部活动B.佩戴颈托制动，维持颈椎正常生理曲度C.予大力按摩、扳颈松解粘连，缓解疼痛D.遵医嘱予脱水、抗炎镇痛药物减轻神经水肿答案：C12.脊髓型颈椎病患者绝对禁忌的治疗措施是A.颈椎前路减压融合术B.颈椎牵引、重手法按摩C.局部热敷、理疗D.营养神经药物治疗答案：B13.颈椎前路术后患者出现饮水呛咳、吞咽困难，提示可能损伤了A.喉返神经B.喉上神经内侧支C.喉上神经外侧支D.膈神经答案：B14.颈椎术后伤口引流管的护理措施错误的是A.妥善固定引流管，保持引流通畅B.观察引流液的量、颜色、性状，准确记录C.24小时引流液超过200ml且颜色鲜红，提示活动性出血，需立即报告医生D.引流管常规术后72小时拔除，无需观察引流量答案：D15.颈椎病患者康复训练的原则不包括A.急性期大强度训练，快速改善颈部功能B.循序渐进，根据耐受度调整训练强度C.个体化，结合患者病情、年龄制定训练方案D.持之以恒，坚持长期训练巩固效果答案：A16.下列不属于颈椎病高危因素的是A.长期低头伏案工作B.高枕睡眠C.每周3次游泳锻炼D.既往颈部外伤史答案：C17.根据快速康复外科（ERAS）脊柱外科护理规范，颈椎术后6小时内评估患者四肢感觉、运动功能的频率为A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每4小时1次答案：A18.颈椎病患者疼痛护理的措施错误的是A.通过听音乐、聊天等方式转移注意力，缓解疼痛B.遵医嘱使用非甾体类抗炎镇痛药，观察药物不良反应C.仅在疼痛发作时给药，减少药物使用量D.配合局部理疗、热敷缓解肌肉痉挛，减轻疼痛答案：C19.椎动脉型颈椎病患者外出时最重要的注意事项是A.全程佩戴颈托B.避免突然转头、仰头动作，起身、转身动作缓慢C.随身携带急救药品D.尽量乘坐公共交通工具答案：B20.颈椎前路减压融合术后患者常规佩戴颈托的时间为A.1~2周B.2~4周，植骨融合不良者可延长至3个月C.6个月D.无需佩戴颈托答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.目前临床公认的颈椎病分型包括A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感神经型E.混合型答案：ABCDE2.神经根型颈椎病的典型临床表现有A.颈肩痛向上肢放射，疼痛范围与受累神经支配区域一致B.上肢麻木、感觉减退，肌力下降C.上肢牵拉试验阳性D.压头试验阳性E.行走不稳，踩棉花感答案：ABCD3.颈椎术后患者发生呼吸困难的常见原因包括A.切口内出血形成血肿压迫气管B.术中气管牵拉导致喉头水肿C.术中操作损伤脊髓导致呼吸肌麻痹D.痰液堵塞气道E.双侧喉返神经损伤答案：ABCDE4.颈椎病患者的日常健康指导内容包括A.避免长期低头姿势，每工作30~40分钟抬头活动颈部B.选择高度适宜的睡枕，维持颈椎正常生理曲度C.避免突然转头、颈部剧烈活动D.坚持颈肩部肌肉锻炼，增强颈椎稳定性E.症状完全缓解后可长期熬夜伏案工作答案：ABCD5.颈椎牵引的绝对禁忌证包括A.脊髓型颈椎病脊髓受压明显、症状进行性加重B.颈椎结核、肿瘤、严重骨质疏松C.颈部急性损伤、颈椎骨折脱位D.严重心脑血管疾病E.神经根型颈椎病颈痛明显答案：ABCD6.颈椎前路手术的常见并发症包括A.呼吸困难B.喉上神经、喉返神经损伤C.脑脊液漏D.植骨块脱落、移位E.术后吞咽困难答案：ABCDE7.神经根型颈椎病急性期的正确护理措施有A.卧床休息，减少颈部活动，必要时佩戴颈托制动B.遵医嘱予甘露醇联合小剂量糖皮质激素静滴，减轻神经根水肿C.配合局部微波、红外线理疗，改善局部循环D.评估疼痛程度，按时使用镇痛药物，观察药物疗效E.予重手法推拿、扳颈，快速缓解疼痛答案：ABCD8.适合颈椎病患者的颈肩部康复训练方法有A.颈后肌群等长收缩训练B.症状缓解期练习米字操C.游泳、打羽毛球等全身性运动D.太极拳、八段锦等温和运动E.快速转头、甩头训练，增强颈部活动度答案：ABCD9.椎动脉型颈椎病的典型临床表现包括A.发作性眩晕，与头部位置改变相关B.转头时突发猝倒，意识清醒C.颞部搏动性头痛D.一过性视觉障碍、耳鸣E.上肢肌力下降、病理征阳性答案：ABCD10.脊髓型颈椎病的典型临床表现有A.四肢麻木、无力，持物不稳B.行走不稳，步基宽，有踩棉花感C.后期可出现大小便功能障碍D.四肢腱反射亢进，病理征阳性E.颈痛症状多不明显，容易漏诊答案：ABCDE11.颈椎术后患者出现脑脊液漏的典型表现有A.引流液颜色淡红或清亮，按压颈部时引流量增多B.24小时引流量超过100ml且无减少趋势C.患者主诉头痛、头晕，平卧位时缓解D.引流液粘稠暗红色，伴发热E.伤口敷料渗液为淡黄色清亮液体答案：ABCE12.颈椎病围手术期的饮食护理措施正确的有A.术前6小时禁食固体食物，2小时禁清饮，符合ERAS护理要求B.术后6小时无恶心呕吐、吞咽困难可予温凉流质饮食C.出现吞咽困难、饮水呛咳者，予半流质饮食或鼻饲，避免误吸D.多摄入含钙、优质蛋白、维生素的食物，促进植骨融合E.术后麻醉清醒后即可进普通饮食答案：ABCD13.颈椎术后患者的出院指导内容正确的有A.坚持佩戴颈托至术后复查，确认植骨融合良好后方可拆除B.术后3个月内避免颈部剧烈活动、负重，避免颈部突然屈伸、旋转C.循序渐进进行颈肩部康复训练，逐渐增加训练强度D.出现颈痛加重、肢体麻木、发热、伤口渗液等情况及时就诊E.术后1个月即可恢复长期低头伏案工作答案：ABCD14.下列可诱发颈椎病症状发作的因素有A.颈部受凉B.过度劳累、睡眠不足C.突然转头、颈部外伤D.睡眠姿势不当、高枕睡眠E.情绪激动、精神紧张答案：ABCDE15.快速康复外科在颈椎病围手术期护理的应用要点包括A.缩短术前禁饮禁食时间，减少术前饥饿、应激反应B.术后多模式镇痛，减少阿片类药物使用，降低不良反应C.术后24小时即可在颈托保护下下床活动，减少卧床并发症D.术前无需戒烟，不影响术后恢复E.术后早期进行吞咽功能训练，减少术后吞咽困难的发生答案：ABCE三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.神经根型颈椎病是临床最常见的颈椎病类型，约占总发病率的60%~70%。（√）2.脊髓型颈椎病一经确诊，若无明显手术禁忌证，应尽早手术治疗，避免脊髓不可逆损伤。（√）3.颈椎牵引适用于所有类型的颈椎病患者，能有效缓解症状。（×）4.颈椎术后患者引流液突然增多、颜色清亮，同时伴头痛、头晕，应高度怀疑脑脊液漏。（√）5.颈椎病患者睡枕越高，越有利于放松颈部肌肉，缓解症状。（×）6.颈椎前路术后患者出现声音嘶哑，多为术中牵拉喉返神经所致，多数可在3~6个月内恢复。（√）7.颈椎病急性期应加强颈肩部功能锻炼，快速恢复颈部活动度。（×）8.椎动脉型颈椎病患者猝倒发作时意识丧失，醒后多遗留不同程度的肢体活动障碍。（×）9.颈椎术后患者轴线翻身时需保持头、颈、肩、躯干在同一直线，避免颈部扭曲。（√）10.米字操适合所有颈椎病患者日常康复训练，无禁忌证。（×）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：患者男性，48岁，从事程序员工作20年，反复颈肩痛3年，加重伴右上肢麻木、放射痛1周入院。入院查体：C5~C6棘突旁压痛，右上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性，右前臂外侧及拇指感觉减退，肌力4级，颈椎MRI提示C5~C6椎间盘向后突出，压迫右侧神经根，无脊髓受压表现，诊断为神经根型颈椎病，予保守治疗。问题：（1）列出该患者目前3个主要的护理诊断。（2）简述该患者保守治疗的主要护理措施。答案：（1）主要护理诊断：①疼痛：与椎间盘突出压迫神经根、神经水肿有关；②躯体活动障碍：与颈痛、上肢肌力下降有关；③知识缺乏：缺乏颈椎病防治、康复相关知识；④焦虑：与疼痛反复发作、担心预后有关（任选3个即可，共3分）。（2）护理措施：①急性期护理：嘱患者卧床休息3~5天，佩戴颈托制动，减少颈部活动，维持颈椎正常生理曲度，避免颈部屈伸、旋转加重神经根受压（2分）。②疼痛护理：采用数字疼痛评分法每日评估疼痛程度，遵医嘱予非甾体类抗炎镇痛药、甘露醇联合小剂量地塞米松静滴，减轻神经根水肿，配合局部热敷、微波理疗，通过听音乐、聊天等方式转移注意力，缓解疼痛（2分）。③牵引护理：遵医嘱予颈椎前屈15°~30°位牵引，起始重量2kg，根据患者耐受程度逐渐增加至5~6kg，每次20~30分钟，每日1~2次，牵引过程中密切观察有无头晕、恶心、疼痛加重等不适，及时调整牵引参数（1分）。④康复护理：急性期症状缓解后，指导患者进行颈后肌群等长收缩训练，每次收缩10秒、放松10秒，每组10~15次，每日2~3组，增强颈椎稳定性，症状完全缓解后可练习米字操、游泳等（1分）。⑤健康指导：告知患者避免长期低头伏案，每工作30~40分钟抬头活动颈部，选择高度适宜的睡枕，避免颈部受凉、突然转头，坚持康复训练，定期复查（1分）。2.案例：患者男性，62岁，反复四肢麻木、行走不稳1年，加重伴排尿困难3天入院。入院查体：四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征阳性，行走时步基宽，主诉有踩棉花感，颈椎MRI提示C4~C5、C5~C6椎间盘向后突出，脊髓受压明显，局部脊髓信号改变，诊断为脊髓型颈椎病，完善术前准备后行颈椎前路减压植骨融合内固定术，术后安返病房。问题：（1）简述该患者术后的病情观察要点。（2）简述该患者术后呼吸困难的应急处理流程。答案：（1）病情观察要点：①生命体征监测：持续监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率及节律，观察有无呼吸困难、发绀、烦躁等表现（2分）。②神经功能评估：术后6小时内每30分钟评估一次四肢感觉、运动、肌力及肌张力变化，观察有无肢体麻木加重、肌力下降等脊髓损伤表现，术后24小时每1小时评估一次，24小时后每4小时评估一次（2分）。③伤口及引流管观察：观察伤口敷料有无渗血、渗液，妥善固定引流管，保持引流通畅，准确记录引流液的量、颜色、性状，24小时引流液超过200ml且颜色鲜红提示活动性出血，引流液淡红、清亮提示脑脊液漏，需及时报告医生（2分）。④并发症观察：观察有无声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难等神经损伤表现，观察有无颈部胀痛、呼吸困难等植骨块脱落、血肿压迫表现（1分）。（2）应急处理流程：①一旦患者出现呼吸困难、烦躁、发绀，立即评估患者意识、生命体征，检查颈部有无肿胀、敷料渗血（1分）。②若为切口血肿压迫所致，立即剪开颈部缝线，清除血肿，同时予高流量吸氧，报告医生，做好气管切开、急诊手术准备（1分）。③若为喉头水肿所致，立即予糖皮质激素静滴，雾化吸入，必要时配合医生行气管插管或气管切开（1分）。④若为脊髓损伤、呼吸肌麻痹所致，立即予呼吸机辅助呼吸，配合医生行相应处理（1分）。3.案例：患者女性，55岁，反复发作性眩晕、颞部头痛半年，曾3次在