2026年烧伤急救练习题带答案

2026年烧伤急救练习题带答案一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确答案）1.根据2025版《中国烧伤现场急救专家共识》，烧伤后现场冷疗的标准时长为（）A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-30分钟D.45-60分钟答案：C解析：最新规范明确烧伤后尽早实施冷疗，水温控制在10-20℃，持续15-30分钟，可有效减轻热力深部渗透、缓解疼痛，水温低于0℃易造成冻伤，超过30分钟会增加低体温风险，大面积烧伤、婴幼儿、老年体弱人群需适当缩短冷疗时间。2.采用中国新九分法估算成人烧伤面积，头面颈的总面积为（）A.3%B.6%C.9%D.18%答案：C解析：中国新九分法将成人体表面积划分为11个9%的等分+1%会阴面积，其中头面颈各占3%，总计9%；双上肢占18%（双手5%、双前臂6%、双上臂7%）；躯干占27%（前躯干13%、后躯干13%、会阴1%）；双下肢占46%（双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%）。3.3岁儿童头面颈烧伤，其烧伤面积估算公式为（）A.9%B.9%+（12-年龄）%C.9%+年龄%D.18%-（12-年龄）%答案：B解析：儿童头大下肢小，头面颈面积随年龄增长逐渐降低，估算公式为9%+（12-年龄）%，双下肢面积估算公式为46%-（12-年龄）%，其余部位面积估算与成人一致。4.下列符合深二度烧伤典型临床表现的是（）A.创面红斑、干燥、烧灼痛，无水疱B.水疱饱满，基底潮红，痛觉敏感C.水疱较小或疱壁瘪陷，基底红白相间，痛觉迟钝D.创面蜡白或焦黑，皮革样，痛觉消失答案：C解析：深二度烧伤伤及真皮深层，仅残留少量皮肤附件，典型表现为水疱量少、疱壁厚，去除疱皮后创面基底红白相间，痛觉较迟钝，无感染情况下3-4周愈合，常遗留瘢痕增生。选项A为一度烧伤表现，B为浅二度烧伤表现，D为三度烧伤表现。5.成人轻度烧伤的判定标准为（）A.二度烧伤面积<5%B.二度烧伤面积<10%C.烧伤总面积<15%D.三度烧伤面积<5%答案：B解析：成人烧伤严重程度划分：轻度为二度烧伤面积<10%；中度为二度烧伤面积11%-30%或三度烧伤面积<10%；重度为烧伤总面积31%-50%或三度烧伤面积11%-20%，或面积不足上述范围但合并休克、吸入性损伤、复合伤；特重度为烧伤总面积>50%或三度烧伤面积>20%。6.烧伤后第一个24小时补液量的计算基数为（）A.一度、二度、三度烧伤总面积B.二度、三度烧伤总面积C.三度烧伤面积D.创面实际渗出面积答案：B解析：一度烧伤仅伤及表皮角质层，无明显体液渗出，不纳入补液计算基数，补液量仅按二度、三度烧伤总面积计算。7.中重度烧伤患者第一个24小时补液的晶体与胶体比例为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B解析：中重度烧伤晶体与胶体比例为2:1，特重度烧伤可调整为1:1，广泛深度烧伤患者可适当增加胶体占比，减少组织水肿。8.烧伤后第一个24小时的补液总量，应在伤后多长时间内输入一半（）A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时答案：B解析：烧伤后体液渗出速度在伤后6-8小时达到高峰，因此补液遵循先快后慢原则，第一个24小时总补液量的1/2应在伤后8小时内输入，剩余1/2在后续16小时均匀输入。9.吸入性损伤最早期的致命性并发症是（）A.肺水肿B.肺部感染C.急性呼吸窘迫综合征D.喉头水肿窒息答案：D解析：吸入性损伤早期因热力、化学刺激导致喉头水肿，可在伤后数小时内快速进展为上气道梗阻，引发窒息，是吸入性损伤早期最常见的致死原因。10.氢氟酸烧伤的特效局部中和药物为（）A.5%碳酸氢钠溶液B.10%葡萄糖酸钙溶液C.0.5%碘伏D.生理盐水答案：B解析：氢氟酸中的游离氟离子可穿透组织向深部渗透，结合钙离子形成氟化钙沉淀，导致组织坏死、低钙血症，局部使用10%葡萄糖酸钙湿敷、局部注射或钙离子导入，可中和氟离子，阻断损伤进展。11.电烧伤现场急救的首要措施为（）A.立即用手拉开触电者B.立即切断电源，评估生命体征，心跳呼吸骤停者即刻实施心肺复苏C.立即用大量清水冲洗创面D.立即包扎创面后送医答案：B解析：电烧伤现场首先要确保施救者安全，立即切断电源，不可直接接触触电者，避免施救者触电，随后快速评估生命体征，心跳呼吸骤停者第一时间实施心肺复苏，复苏成功后再处理创面。12.烧伤现场创面处理的错误做法是（）A.用干净敷料覆盖创面B.避免创面污染C.涂抹红汞、紫药水或牙膏、酱油等物质D.不随意挑破水疱答案：C解析：红汞、紫药水会遮盖创面颜色，影响医生对烧伤深度的判断，汞制剂还可能经创面吸收引发中毒；牙膏、酱油等民间偏方易污染创面，增加感染风险，均禁止用于烧伤创面。13.严重烧伤患者转送时的体位要求为（）A.头朝车头，足朝车尾B.头朝车尾，足朝车头C.半坐卧位D.侧卧位答案：B解析：转送车辆行驶时惯性会导致血液向车头方向流动，头朝车尾可避免转送过程中出现脑缺血，合并呕吐的患者可将头偏向一侧，避免误吸。14.深二度烧伤无感染情况下的自然愈合时间为（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4周以上答案：C解析：深二度烧伤残留的皮肤附件上皮可增殖修复创面，无感染情况下3-4周愈合，愈合后多遗留不同程度的瘢痕增生，建议尽早实施抗瘢痕治疗。15.成人特重度烧伤的判定标准为（）A.烧伤总面积>30%B.三度烧伤面积>10%C.烧伤总面积>50%或三度烧伤面积>20%D.合并吸入性损伤答案：C解析：见第5题解析，合并吸入性损伤、休克的患者只要达到中度烧伤标准即可判定为重度烧伤，特重度烧伤有明确的面积阈值。16.烧伤创面感染最常见的革兰阴性杆菌为（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.鲍曼不动杆菌D.大肠埃希菌答案：B解析：铜绿假单胞菌易在潮湿的烧伤创面定植，耐药性强，是目前烧伤创面感染最常见的革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌是最常见的革兰阳性球菌。17.环形焦痂切开减张的实施时机为（）A.休克完全纠正后B.创面感染控制后C.一旦出现肢体远端血运障碍或胸腹部焦痂影响通气即刻实施D.伤后72小时后答案：C解析：环形焦痂无弹性，肢体环形焦痂会压迫血管导致远端缺血坏死，胸腹部环形焦痂会限制呼吸运动，一旦出现相关症状需立即切开减张，无需等待休克纠正，减张切口可后期一同植皮修复。18.小儿中度烧伤的判定标准为（）A.二度烧伤面积5%-15%B.二度烧伤面积10%-20%C.三度烧伤面积5%-10%D.烧伤总面积>25%答案：A解析：小儿烧伤严重程度划分：轻度为二度烧伤面积<5%；中度为二度烧伤面积5%-15%；重度为二度烧伤面积15%-25%或三度烧伤面积5%-10%，或合并休克、吸入性损伤；特重度为烧伤总面积>25%或三度烧伤面积>10%。19.烧伤休克期患者口渴时应给予（）A.大量白开水B.含糖饮料C.口服补液盐或含盐饮料D.碳酸饮料答案：C解析：烧伤休克期患者体液丢失的同时伴随钠盐丢失，单纯饮用白开水会导致稀释性低钠血症，诱发脑水肿，应给予口服含盐饮料或商品化口服补液盐，严重休克患者需静脉补液，禁止经口大量饮水。20.眼部碱烧伤后现场清水冲洗的最短时长为（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：碱会皂化眼部脂肪组织，向深部渗透造成不可逆损伤，现场需立即翻开眼睑，用大量流动清水持续冲洗至少30分钟，冲洗时转动眼球，充分暴露穹窿部，尽可能清除所有残留化学物质，禁止用酸性物质中和，避免放热加重眼部损伤。二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.烧伤现场急救“冲、脱、泡、盖、送”五步骤的正确操作要求为（）A.冲：用10-20℃流动清水冲洗创面15-30分钟B.脱：直接撕扯粘在创面上的衣物，完全暴露创面C.泡：将创面浸泡在10-20℃清水中10-20分钟，缓解疼痛D.盖：用无菌敷料或清洁的纯棉布类覆盖创面，避免污染E.送：优先转送有烧伤专科的医疗机构答案：ACDE解析：脱衣物时应使用剪刀剪开粘连部位的衣物，不可强行撕扯，避免蹭破水疱、加重创面损伤，衣物粘连在创面的部分可保留，送医后由医护人员处理。2.下列属于浅二度烧伤临床表现的有（）A.伤及表皮生发层和真皮乳头层B.水疱饱满，疱壁薄，去除疱皮后基底潮红C.痛觉敏感，烧灼痛明显D.无感染情况下1-2周愈合E.愈合后一般不留瘢痕，多有暂时性色素沉着答案：ABCDE解析：浅二度烧伤未破坏真皮深层的皮肤附件，再生能力强，规范处理后愈合快，瘢痕发生率低，色素沉着可在3-6个月自行消退。3.烧伤补液的基本原则包括（）A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.晶胶交替输入E.见尿补钾答案：ABCDE解析：烧伤补液需严格遵循上述原则，先快速输注晶体恢复循环容量，再搭配胶体维持胶体渗透压，避免快速输注葡萄糖导致渗透压降低，每小时尿量达到30ml以上才可补钾，避免高钾血症。4.吸入性损伤的诊断依据包括（）A.烧伤现场为密闭空间B.面颈部、口鼻周围有烧伤创面C.鼻毛烧焦，口腔黏膜、咽部充血水肿D.咳炭末样痰，声音嘶哑E.呼吸困难，肺部听诊可闻及哮鸣音答案：ABCDE解析：符合上述任意1项即可怀疑吸入性损伤，需完善支气管镜检查明确诊断，严重吸入性损伤需早期做好气管切开准备，避免突发气道梗阻。5.下列符合化学烧伤处理原则的有（）A.立即脱去污染衣物，避免化学物质持续残留B.用大量流动清水持续冲洗创面20-30分钟C.所有化学烧伤都必须使用中和剂才能阻断损伤D.生石灰烧伤需先清除创面上的生石灰颗粒，再用清水冲洗E.磷烧伤需将创面浸没在水中，或用湿敷料覆盖，避免磷颗粒暴露在空气中自燃答案：ABDE解析：大部分化学烧伤首选大量清水冲洗，无需刻意寻找中和剂，避免中和反应放热加重损伤，仅在明确化学物质性质、有合适无刺激性中和剂的情况下可辅助使用，不作为常规要求。6.电烧伤的临床特点包括（）A.电流入口的损伤程度重于出口B.深部组织损伤范围远大于皮肤创面的范围，呈“口小底大”的漏斗状损伤C.容易损伤血管，导致继发性出血D.深部组织水肿易引发筋膜间隙综合征E.可合并心跳呼吸骤停、心肌损伤、肾功能损伤答案：ABCDE解析：电烧伤的损伤程度与电压、电流强度、接触时间密切相关，不能仅通过皮肤创面大小判断损伤严重程度，需密切监测肢体血运、脏器功能。7.烧伤休克期补液效果的观察指标包括（）A.尿量：成人维持每小时30-50ml，小儿每小时1ml/kgB.心率：成人维持在120次/分以下，小儿维持在140次/分以下C.血压：成人收缩压维持在90mmHg以上，脉压≥20mmHgD.神志清楚，无烦躁、淡漠表现，口渴症状缓解E.肢端温暖，毛细血管充盈时间<2秒答案：ABCDE解析：尿量是判断补液效果最敏感、最易监测的指标，优先保证尿量达标，同时结合其他指标综合判断，避免补液不足或补液过量。8.下列符合重度烧伤判定标准的有（）A.成人烧伤总面积31%-50%B.成人三度烧伤面积11%-20%C.烧伤面积不足上述范围，但合并休克、吸入性损伤、复合伤D.儿童烧伤总面积15%-25%E.儿童三度烧伤面积5%-10%答案：ABCDE解析：重度烧伤患者病情进展快，并发症发生率高，需在有烧伤专科的医疗机构接受规范治疗，避免延误病情。9.烧伤创面的处理原则包括（）A.保护创面，避免二次损伤B.清洁创面，预防控制感染C.促进创面愈合，缩短愈合时间D.减少瘢痕增生E.最大限度恢复肢体功能答案：ABCDE解析：创面处理贯穿烧伤治疗全程，浅度创面以保守治疗为主，深度创面需早期手术植皮，减少瘢痕形成，早期介入功能康复。10.严重烧伤患者转送的注意事项包括（）A.尽可能在休克纠正后再转送，避免转送途中发生休克B.转送途中需持续补液，避免补液中断C.合并吸入性损伤的患者，转送前需做好气管切开准备，必要时预防性气管切开D.转送途中密切监测生命体征，备好抢救药品、器械E.冬季注意保暖，夏季注意防暑，避免环境温度加重病情答案：ABCDE解析：严重烧伤患者转送风险高，需提前评估转送条件，不具备转送条件时先就地抗休克治疗，同时联系上级医院指派专业团队转运。11.氢氟酸烧伤的临床特点包括（）A.疼痛剧烈，呈进行性加重，普通镇痛药物效果差B.创面可表现为红斑、水疱、灰白色坏死灶C.氟离子渗透可导致骨质脱钙、深部组织坏死，指端氢氟酸烧伤可能导致截指D.大面积氢氟酸烧伤可引发低钙血症、心律失常甚至心跳骤停E.冷疗后需常规用10%葡萄糖酸钙局部湿敷或注射答案：ABCDE解析：氢氟酸烧伤的损伤程度与浓度、接触时间密切相关，浓度超过20%的氢氟酸烧伤需常规监测血钙变化，早期足量使用钙剂，避免严重全身并发症。12.烧伤后常见的并发症包括（）A.低血容量性休克B.创面感染、脓毒症C.应激性溃疡、消化道出血D.急性肾功能衰竭E.急性呼吸窘迫综合征答案：ABCDE解析：重度烧伤患者会出现全身炎症反应综合征，可累及全身各个脏器，上述并发症均为临床常见，需全程监测，早期干预。13.烧伤后瘢痕增生的预防措施包括（）A.创面愈合后尽早使用硅酮类抗瘢痕药物B.压力治疗每天佩戴至少23小时，坚持6-12个月C.避免创面部位阳光暴晒，减少色素沉着D.早期进行规范的功能锻炼，避免瘢痕挛缩影响关节功能E.定期随访，瘢痕增生明显时可联合激光、药物注射治疗答案：ABCDE解析：瘢痕预防的效果远好于后期治疗，规范的预防措施可降低60%以上的严重瘢痕发生率，压力治疗是目前公认的最有效的瘢痕预防措施之一。14.下列关于小儿烧伤的临床特点描述正确的有（）A.小儿皮肤薄，同等热力条件下烧伤深度比成人更深B.小儿体液总量占体重比例高，烧伤后体液渗出更明显，更容易发生休克C.小儿免疫系统发育不完善，感染发生率更高，感染进展更快D.小儿对疼痛耐受差，补液时可适当增加镇痛药物剂量E.小儿组织再生能力强，同等深度烧伤的愈合速度比成人快答案：ABCE解析：小儿肝肾功能发育不完善，镇痛药物需严格按体重计算剂量，避免药物过量引发不良反应，不可随意增加剂量。15.烧伤冷疗的注意事项包括（）A.适用于中小面积二度烧伤，尤其是四肢部位的创面B.大面积烧伤、婴幼儿、老年体弱、合并基础疾病的患者冷疗需慎重，避免诱发低体温C.冷疗水温不宜低于0℃，避免创面冻伤D.冷疗越早实施效果越好，伤后6小时内实施均有一定效果E.冷疗过程中需观察患者生命体征，出现寒战、体温低于36℃时需停止冷疗答案：ABCDE解析：冷疗是烧伤现场最有效的急救措施之一，正确实施可显著减轻损伤程度，改善预后，需严格掌握适应症和操作规范。三、判断题（共10题，正确打√，错误打×）1.一度烧伤损伤程度轻，计算补液量时需纳入烧伤总面积。（）答案：×解析：一度烧伤仅伤及表皮角质层，无明显体液渗出，不纳入补液计算基数，也不纳入烧伤严重程度的面积判定。2.烧伤创面的水疱破溃后就不能实施冷疗，避免感染。（）答案：×解析：破溃的水疱只要没有明显的严重污染，依然可以实施冷疗，冷疗后做好创面消毒包扎即可，不会增加感染风险，还可有效缓解疼痛。3.酸烧伤会使组织蛋白凝固坏死，不易向深部渗透，整体损伤程度比碱烧伤轻。（）答案：√解析：碱可皂化脂肪组织，持续向深部渗透，损伤范围会进行性扩大，同等浓度下碱烧伤的损伤程度远重于酸烧伤。4.电烧伤只需处理皮肤的入口和出口创面，深部组织无需特殊干预。（）答案：×解析：电烧伤的深部组织损伤范围远大于皮肤创面，常合并肌肉、神经、血管坏死，易引发筋膜间隙综合征，需密切观察，必要时早期切开探查、减张。5.成人烧伤后第一个24小时的补液总量已经包含每日生理需要量2000ml。（）答案：√解析：成人第一个24小时补液量计算公式为：二、三度烧伤总面积×体重（kg）×1.5ml+2000ml，其中2000ml为每日生理需要量，一般用5%葡萄糖注射液补充。6.肢体环形焦痂若不及时切开减张，可能导致肢体远端缺血坏死。（）答案：√解析：焦痂无弹性，肢体环形焦痂会随着组织水肿逐渐压迫血管，导致远端血运障碍，严重时可引发肢体坏死，需及时切开减张。7.吸入性损伤患者早期没有呼吸困难症状，就不需要做气管切开。（）答案：×解析：部分重度吸入性损伤患者会出现进行性喉头水肿，早期可无明显呼吸困难，伤后6-12小时快速进展为气道梗阻，需密切观察气道情况，必要时预防性气管切开。8.烧伤创面涂抹牙膏、酱油、草木灰等物质可缓解疼痛，促进愈合。（）答案：×解析：上述物质不仅没有治疗作用，还会污染创面，影响医生对烧伤深度的判断，增加感染风险，禁止使用。9.磷烧伤患者可以用油性敷料包扎，吸附残留的磷颗粒。（）答案：×解析：磷可溶于油性物质，经创面吸收引发全身磷中毒，磷烧伤禁止使用油性敷料，需用湿敷料或1%硫酸铜湿敷，清除残留磷颗粒。10.烧伤后瘢痕增生期一般为创面愈合后6-12个月，部分瘢痕体质患者可持续1-2年甚至更久。（）答案：√解析：瘢痕增生期内是预防和治疗瘢痕的黄金时期，需坚持抗瘢痕治疗，直到瘢痕进入成熟期（颜色变白、质地变软、平整）。四、案例分析题（共3题）1.患者男性，35岁，体重60kg，在家中使用煤气灶做饭时突发火焰烧伤，伤后1小时送入急诊。查体：意识清楚，烦躁，口渴明显，心率118次/分，血压95/60mmHg。头面颈部创面呈红斑状，烧灼痛明显，无水疱；双上肢创面水疱饱满，基底潮红，痛觉敏感；前躯干创面水疱小，疱壁厚，去除疱皮后基底红白相间，痛觉迟钝。请回答以下问题：（1）计算该患者的烧伤总面积，以及各深度烧伤的面积。（2）计算该患者第一个24小时的补液总量，以及晶体、胶体、生理需要量分别是多少？（3）补液过程中需监测哪些指标判断补液是否达标？参考答案：（1）按中国新九分法估算：头面颈9%（一度烧伤），双上肢18%（浅二度烧伤），前躯干13%（深二度烧伤），总烧伤面积40%，其中一度9%，浅二度18%，深二度13%。（2）补液量按二、三度烧伤总面积计算，总面积为18%+13%=31%，第一个24小时补液总量=31×60×1.5+2000=2790+2000=4790ml（约4800ml）。其中晶体量=31×60×1=1860ml，胶体量=31×60×0.5=930ml，生理需要量2000ml。（3）监测指标：①尿量：维持每小时30-50ml，是判断补液效果最敏感的指标；②心率：维持在120次/分以下；③血压：收缩压维持在90mmHg以上，脉压≥20mmHg；④神志：烦躁、口渴症状缓解，意识清楚；⑤肢端：温暖，毛细血管充盈时间正常。2.患者女性，28岁，在家中将洁厕灵与84消毒液混合清洁卫生间时，出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，面部、双手被溅出的液体烧伤，伤后20分钟送入急诊。查体：血氧饱和度86%（未吸氧），口鼻周围有烧伤创面，鼻毛烧焦，声音嘶哑，咳白色泡沫痰，面部、双手创面有水疱，痛觉明显。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断有哪些？吸入性损伤的诊断依据是什么？（2）该患者的首要处理措施有哪些？（3）该患者的创面处理要点是什么？参考答案：（1）诊断：氯气吸入性损伤，面颈部、双手化学烧伤（浅二度，面积约4%），急性氯气中毒。吸入性损伤诊断依据：①有明确的密闭空间化学烟雾暴露史，洁厕灵与84消毒液混合会产生大量氯气；②面颈部、口鼻周围有烧伤创面，鼻毛烧焦；③有咳嗽、胸闷、呼吸困难症状，血氧饱和度下降，声音嘶哑。（2）首要处理措施：①立即给予高流量面罩吸氧，必要时无创呼吸机辅助通气，做好气管切开准备，若出现进行性气道梗阻立即气管切开；②静脉给予糖皮质激素减轻气道水肿、炎症反应；③建立静脉通路，补液支持，维持循环稳定