2026年危重患者抢救配合制度试题(附答案)

2026年危重患者抢救配合制度试题(附答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.根据2026年修订版《医疗机构危重患者抢救配合核心制度》，院内普通病区启动一级抢救响应的触发标准是（）A.患者改良早期预警评分（MEWS）≥4分B.患者出现心跳呼吸骤停、急性严重呼吸衰竭（氧合指数<100mmHg）、休克指数≥2.0等即刻危及生命的情况C.患者意识状态转为嗜睡，收缩压较基础值下降20%D.患者血氧饱和度持续低于95%超过10分钟答案：B解析：2026版制度明确将抢救响应分为三级，一级响应为即刻生命威胁场景，触发标准包含心搏骤停、严重呼吸衰竭（氧合指数<100mmHg）、休克指数≥2.0、急性致命性心律失常等8类情形；MEWS≥4分为二级响应触发阈值，MEWS≥6分需立即启动多学科会诊，故A错误；意识改变伴收缩压下降30%以上才达到预警阈值，C错误；未吸氧状态下血氧饱和度持续低于90%超过5分钟才达到响应触发条件，D错误。2.危重患者抢救时，护理岗位的第一响应人（首个到达患者身边的在岗护士）需在（）内完成初始生命体征测量、静脉通路开放、吸氧等基础处置A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：B解析：2026版制度对抢救时效作出刚性要求：第一响应人需在3分钟内完成基础生命支持类初始处置，医师需在5分钟内到达一级抢救现场完成首次病情评估并下达口头医嘱，故B选项正确。3.抢救过程中执行口头医嘱时，规范的操作流程是（）A.护士直接复述医嘱内容，经医师确认无误后执行，保留所有用药安瓿、输液袋待事后核对B.医师下达口头医嘱后护士立即执行，抢救结束后6小时内补记医嘱C.对于抢救常用的肾上腺素、阿托品等急救药物，护士可直接根据病情使用，无需等待医嘱D.护士执行口头医嘱时无需复述，待抢救结束后双人核对药瓶即可答案：A解析：2026版制度严格明确口头医嘱执行规范：仅抢救状态下可执行口头医嘱，执行前护士需完整复诵医嘱内容（含药物名称、剂量、给药途径、给药速度），经下达医嘱的医师口头确认无误后方可执行，所有用药后的空安瓿、输液/血制品包装袋需统一存放，抢救结束后双人核对无误后方可丢弃；所有医嘱需在抢救结束后6小时内据实补记，严禁护士无医嘱用药，故A选项正确。4.抢救时多学科团队（MDT）配合的核心指挥人员为（）A.最先到达现场的住院医师B.现场职称最高的执业医师，若职称相同则由从事相关专业年限最长的医师担任指挥C.到场的护理部值班人员D.科室行政主任无论是否到场，均为固定指挥答案：B解析：制度明确抢救现场实行“首到医师负责制+层级指挥制”，指挥权由现场到场的最高职称执业医师承担，职称相同时由从事急危重症相关专业年限最长的医师担任，负责统一制定抢救方案、分配人员职责、协调资源调度，避免多头指挥导致的配合混乱，故B选项正确。5.危重患者抢救过程中，与家属沟通的频次要求为（）A.仅在抢救结束后统一沟通1次B.至少每30分钟沟通1次病情变化、处置措施及可能风险，病情出现重大变化时随时沟通C.每2小时沟通1次即可D.家属询问时才沟通，无需主动告知答案：B解析：2026版制度将家属知情告知纳入抢救配合的核心考核指标，要求一级抢救过程中至少每30分钟由专门指定的沟通人员（一般为主管医师或高年资护士）向等候家属告知实时病情、已采取的措施、下一步方案及潜在风险，当患者出现病情骤变、需要进行有创操作、使用高值急救药品/耗材时，需随时告知并签署知情同意书，严禁等抢救结束后一次性告知引发医疗纠纷，故B选项正确。6.抢救车内急救药品、物品的“五定”管理要求不包含以下哪项（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定采购价格答案：D解析：抢救车管理“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包含定采购价格，故D选项符合题意。2026版制度额外要求抢救车封条管理需落实“谁启封谁负责、谁核查谁签字”，封条有效期为1个月，启封后需2小时内完成补充归位。7.患者发生过敏性休克时，抢救配合的首选用药及给药途径为（）A.地塞米松10mg静脉推注B.0.1%肾上腺素0.5mg大腿前外侧肌肉注射C.异丙嗪25mg肌肉注射D.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注答案：B解析：根据2026版《过敏性休克抢救临床路径配合规范》，过敏性休克抢救的首选用药为0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.5mg，首选给药途径为大腿前外侧（股外侧肌）肌肉注射，该部位吸收速度最快，可在5-10分钟达到有效血药浓度；糖皮质激素、抗组胺药物、钙剂均为二线辅助用药，不能作为首选，故B选项正确。8.心跳呼吸骤停患者启动心肺复苏时，团队配合的错误操作是（）A.胸外按压人员每2分钟轮换1次，轮换时间不超过5秒B.建立高级气道后，每6秒给予1次人工通气，无需中断胸外按压C.除颤仪到位后，立即暂停按压进行心律分析，无论何种心律均立即给予200J双向波除颤D.抢救记录需准确记录按压开始时间、除颤时间、每次给药时间及剂量、自主循环恢复时间答案：C解析：除颤仅适用于心室颤动、无脉性室速的心律类型，若为心室停搏、无脉性电活动，严禁盲目除颤，需持续进行胸外按压，故C选项错误；其余选项均为2026版心肺复苏团队配合规范的明确要求。9.急危重症患者转运过程中，需配备的最低人员配置要求为（）A.1名实习护士B.1名具有3年以上临床工作经验的护士C.1名执业医师+1名具有抢救经验的护士，一级抢救后转运需额外配备1名辅助人员负责携带设备D.1名护工即可答案：C解析：2026版《危重患者院内转运安全规范》明确，生命体征不稳定的危重患者转运必须由至少1名执业医师、1名具备2年以上临床护理经验且经过抢救技能考核合格的护士陪同，对于使用血管活性药物、有创机械通气、反复心律失常的一级抢救后患者，需额外增派1名辅助人员负责搬运、设备携带，转运全程需携带便携式监护仪、简易呼吸器、急救药品箱，严禁无资质人员单独转运危重患者，故C选项正确。10.抢救完成后，需在多长时间内完成所有抢救记录、医嘱补记、药品耗材核对工作（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B解析：根据《病历书写基本规范（2026修订版）》及抢救配合制度要求，抢救过程中因时间紧急无法即时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，内容需客观、准确、完整，注明补记时间，同时完成所有口头医嘱的补录、抢救药品安瓿的双人核对、物品补充归位工作，故B选项正确。11.抢救过程中出现以下哪种情况时，需立即上报医疗管理部门（医务科/总值班）启动应急支援（）A.抢救持续时间超过30分钟患者仍未恢复自主循环，或现场人员不足、设备物资短缺B.患者血压波动在10mmHg范围内C.患者外周静脉通路穿刺失败1次D.家属在抢救室外小声交谈答案：A解析：制度明确抢救escalation（升级）机制：当一级抢救持续30分钟患者生命体征仍不稳定、现场参与抢救的医护人员不足6人、所需急救设备/特殊药品短缺、患者存在特殊身份或存在高纠纷风险时，现场指挥医师需第一时间联系医疗管理部门启动支援，调配相关专科医师、设备、药品到位，故A选项正确。12.以下关于抢救时输血配合的描述，正确的是（）A.紧急输血时可省略血型鉴定和交叉配血，直接输入O型悬浮红细胞B.输血前需由2名医护人员共同核对患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋号、血液有效期、血液外观，确认无误后方可输入C.为加快输血速度，可将血袋放在热水中加温后输入D.输血过程中出现皮疹时，直接加快输液速度，无需特殊处理答案：B解析：只有在患者出现致命性失血性休克且同型血液无法及时获取的极特殊情况下，经医务部审批同意后方可输注O型Rh阴性洗涤红细胞，常规抢救输血必须严格执行双人核对流程，严禁擅自省略核对步骤；血液加温需使用专用输血加温仪，温度控制在32-36℃，严禁使用热水浸泡加温避免红细胞破坏溶血；输血过程中出现过敏反应需立即减慢输血速度，给予抗过敏药物，严重时停止输血，故B选项正确。13.有创机械通气患者抢救过程中，出现气道高压报警、血氧饱和度骤降时，护士需第一时间排查的原因是（）A.呼吸机参数设置不合理B.患者气道痰液堵塞、气管插管移位/脱出C.氧源压力不足D.呼吸机管路积水答案：B解析：根据气道安全管理规范，机械通气患者出现高压报警伴氧降时，需按照“患者-气道-设备”的顺序排查，首先确认是否存在气管插管移位脱出、气道痉挛、痰液堵塞等直接影响患者通气的因素，再排查管路、设备问题，避免因排查顺序错误延误处置，故B选项正确。14.抢救过程中使用过的医疗废物处理方式，正确的是（）A.所有使用过的针头、安瓿直接放入黄色医疗废物袋B.损伤性废物（针头、玻璃安瓿）需放入防刺穿的锐器盒，感染性废物放入双层黄色医疗废物袋，标识清楚后集中处置C.抢救结束后一次性治疗盘、输液器可随意丢弃在普通垃圾桶D.未使用完的剩余急救药品可带回科室备用答案：B解析：2026版医疗废物管理与抢救衔接规范要求，抢救现场产生的医疗废物需分类处置，锐器全部放入防刺穿锐器盒，锐器盒装载量不超过3/4即需封口，感染性废物使用双层黄色垃圾袋封装，标注“抢救废物”及产生时间、科室，由专人转运处置；剩余的急救药品需按麻精药品、普通药品分类核对回收，严禁私自带回或随意丢弃，故B选项正确。15.各科室每季度开展危重患者抢救配合演练的要求，不包含以下哪项（）A.演练需覆盖所有常见急危重症场景，所有医护人员每年至少参与2次演练B.演练需设置模拟场景，重点考核团队配合、流程衔接、操作规范C.演练后需开展复盘讨论，梳理流程堵点并形成改进台账D.演练仅需年轻护士参与，高年资医师无需参加答案：D解析：抢救配合演练要求全员覆盖，包括各级医师、护士、规培人员、进修人员，高年资医师需担任演练场景的指挥及考核人员，共同参与流程优化，故D选项错误。二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版危重患者抢救配合制度的核心原则包括（）A.生命至上原则：第一时间把保障患者生命安全放在首位B.时效优先原则：严格落实各环节时间节点要求，减少处置延误C.团队协作原则：明确岗位职责，统一指挥，密切配合D.规范溯源原则：所有操作、处置、沟通均需记录可追溯答案：ABCD解析：2026版制度明确4项核心原则，即生命至上、时效优先、团队协作、规范溯源，覆盖从响应、处置到记录、改进的全流程。2.一级抢救响应启动后，现场医护人员需按照岗位分工承担相应职责，以下属于护理岗位职责的是（）A.快速建立至少2条有效静脉通路，首选肘正中静脉等大口径静脉B.连接心电监护，实时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸等生命体征C.准备好抢救药品、设备，配合医师完成除颤、气管插管、深静脉穿刺等操作D.准确记录抢救时间、给药时间及剂量、患者病情变化答案：ABCD解析：抢救时护理岗位通常分为循环组、气道组、记录组、沟通组，上述职责均为护理岗位核心内容，除此之外还需承担患者隐私保护、家属引导、物品清点等工作。3.抢救过程中需要严格执行双人核对的环节包括（）A.所有急救药物的配制、给药B.血制品输注C.口头医嘱补记后与实际处置的核对D.抢救结束后抢救车药品、物品的补充核对答案：ABCD解析：抢救状态下虽需提升效率，但高风险环节必须执行双人核对：给药前需第二人核对药物名称、剂量、浓度、有效期；输血严格执行双人三查八对；抢救记录补记后需由参与抢救的医师、护士共同核对处置内容与记录是否一致；抢救车补充后需双人核对数量、效期并贴封条签字，避免差错。4.以下属于抢救时医师岗位职责的是（）A.快速评估患者病情，制定个体化抢救方案，下达准确的诊疗医嘱B.承担现场指挥职责，根据抢救需要协调相关专科支援C.完成气管插管、深静脉穿刺、胸腔闭式引流等有创操作D.及时向家属告知病情，履行知情告知义务答案：ABCD解析：医师岗位核心职责为病情评估、方案制定、操作实施、团队指挥、知情告知，所有诊疗行为需符合诊疗规范，严禁超范围执业。5.危重患者抢救时常见的配合误区包括（）A.多人重复下达医嘱，导致护士执行混乱B.未明确分工，所有人员集中在患者头侧，影响气道操作C.忽略实时沟通，直到抢救结束才告知家属病情D.抢救结束后未及时复盘，相同流程问题反复出现答案：ABCD解析：上述情形均为临床抢救配合中常见的问题，2026版制度明确要求通过岗位前置分工、固定指挥权、设置专职沟通岗、演练复盘等机制避免此类问题。6.以下关于抢救设备管理的要求，描述正确的是（）A.除颤仪、便携式监护仪、简易呼吸器、吸引器需保持100%备用状态，每日核查电量、功能B.设备出现故障时需立即悬挂“故障停用”标识，联系设备科维修，严禁带故障用于抢救C.抢救设备使用后需立即清洁消毒，更换耗材，恢复备用状态D.急诊科、ICU、手术室等重点区域需额外配备20%的备用急救设备，应对批量抢救需求答案：ABCD解析：2026版急救设备全生命周期管理要求明确上述内容，同时要求设备科建立急救设备应急调配机制，10分钟内可完成院内跨科室设备调配。7.抢救过程中患者突发心跳骤停，团队配合的正确操作包括（）A.第一发现人立即呼救，同时启动胸外按压B.气道组人员立即开放气道，给予球囊辅助通气，准备气管插管用物C.循环组人员快速连接除颤仪，准备急救药品，建立静脉通路D.记录组人员准确记录各时间节点，对外联系支援答案：ABCD解析：成人心搏骤停抢救团队标准分工为按压者、气道管理者、除颤/给药者、记录/协调者，各岗位各司其职，减少无效等待，可将自主循环恢复率提升40%以上。8.以下哪些情形属于抢救配合中的严重违规行为，需按照医疗质量安全核心制度考核要求追责（）A.接到抢救呼叫后无故拖延到达时间，超过5分钟未到位B.抢救时未按规范执行口头医嘱复述核对流程，导致给错药物C.抢救记录存在伪造、篡改，与实际处置情况不符D.未按要求履行告知义务，引发严重医疗纠纷答案：ABCD解析：上述行为均违反核心制度要求，医院需建立抢救配合质量追溯机制，出现违规情形时根据情节轻重给予通报批评、绩效处罚、暂停执业等处理，造成严重不良后果的依法依规追责。9.批量伤员（≥5人）抢救时的配合要求包括（）A.立即启动批量伤员应急预案，成立临时抢救指挥部，对伤员进行检伤分类，按照红、黄、绿、黑标识区分优先级B.红色标识（即刻危及生命）伤员优先安排抢救资源，第一时间送入抢救室处置C.统一调配全院医护人员、设备、药品，建立专用通道保障伤员转运、检查、手术衔接D.指定专人负责信息统计，及时向卫生健康行政部门上报伤亡情况，同时做好家属接待沟通答案：ABCD解析：批量伤抢救需遵循“先分类后处置、先重伤后轻伤”的原则，避免资源错配导致重伤员延误救治，2026版制度明确要求二级以上医院需具备每批次至少30名伤员的抢救承载能力。10.抢救结束后的收尾工作内容包括（）A.妥善安置患者，做好后续监护治疗的交接工作，交接内容需包含病情、用药、管路、皮肤情况等B.6小时内补记所有抢救记录、医嘱，确保记录真实准确C.清点抢救药品、物品，及时补充归位，清洁消毒抢救区域和设备D.组织参与抢救的人员开展复盘，分析抢救过程中存在的配合问题，制定改进措施答案：ABCD解析：抢救收尾工作是保障患者后续安全、优化抢救流程的重要环节，需形成闭环管理，严禁抢救结束后直接离开、未交接或未补充物品导致后续抢救无可用资源。三、判断题（共10题，每题2分，总计20分）1.抢救患者时，若患者家属不在场、无法取得联系，需报医疗机构负责人或授权负责人批准后，可立即实施必要的抢救措施，无需等待家属签字。（）答案：√解析：根据《医师法》及2026版制度要求，抢救生命垂危的患者时，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，医疗机构及医师不承担未签字的相关责任。2.实习医护人员、规培医师可以独立承担抢救操作、下达医嘱。（）答案：×解析：实习、规培人员需在有资质的带教医师、护士指导下参与抢救配合工作，不得独立下达医嘱、独立开展有创操作，所有操作需经带教人员确认。3.抢救过程中为了提升效率，可以同时开放多条静脉通路，无需区分通路用途。（）答案：×解析：抢救时需对静脉通路进行标识区分，血管活性药物、刺激性药物需选择中心静脉或大口径外周静脉单独通路输注，严禁与其他药物同通路输入，避免药物相互作用或给药速度异常。4.气管插管时，护士需提前准备好不同型号的气管导管、喉镜、导丝、球囊、固定胶带，同时备好吸引装置，操作过程中监测患者血氧饱和度变化。（）答案：√解析：气道准备是抢救配合的核心内容，需提前预判医师操作需求，准备好所有用物，避免操作过程中反复取物延长插管时间。5.抢救过程中使用的麻醉药品、第一类精神药品，可在抢救结束后再补开处方、登记使用情况。（）答案：√解析：麻精药品在抢救紧急情况下可先取用，抢救结束后24小时内补充完成处方开具、使用登记、空安瓿回收工作，做到账物相符。6.为了安抚家属情绪，抢救过程中可以向家属作出“肯定能救活”“没有任何风险”等确定性承诺。（）答案：×解析：病情告知需客观、严谨，如实告知病情危重程度及潜在风险，不得作出不符合实际的确定性承诺，避免引发纠纷。7.患者抢救无效死亡后，护士需在医师宣布死亡后立即撤除所有管路、仪器，将患者移送太平间。（）答案：×解析：患者死亡后需先完整记录死亡时间、生命体征，与家属沟通死亡相关事宜，若家属对死因有异议需告知尸检相关流程，待家属确认无异议后，按照尸体护理规范处理，涉及刑事案件的需保留管路、相关物证，配合公安部门调查，严禁立即撤除所有物品。8.各科室的抢救配合流程需根据本专业疾病特点制定，无需与全院统一流程衔接。（）答案：×解析：全院需建立统一的抢救配合响应机制、呼叫代码、流程标准，不同科室可根据专科特点细化操作要求，但需与全院流程保持一致，确保跨科室支援时配合顺畅。9.抢救时若出现设备故障，护士需立即替换备用设备，同时呼叫其他人员联系维修，不得在患者抢救过程中反复排查设备故障延误抢救。（）答案：√解析：抢救设备需遵循“备用优先”原则，出现故障第一时间更换备用设备，保障抢救不中断，故障设备事后再排查维修。10.对于在抢救配合工作中表现突出、成功挽救患者生命的医护人员，医疗机构需给予相应的奖励和绩效激励。（）答案：√解析：2026版制度明确建立抢救配合正向激励机制，对抢救中反应迅速、配合规范、表现突出的人员给予奖励，提升医护人员参与抢救的积极性。四、案例分析题（共1题，总计20分）患者，男性，68岁，因“急性ST段抬高型心肌梗死”入住心内科普通病区，入院10分钟后突发意识丧失，呼之不应，心电监护提示心室颤动。问题：1.该病区需在多长时间内启动哪一级抢救响应？2.请描述启动响应后现场医护团队的标准配合流程及各岗位职责；3.抢救过程中需要重点做好哪些核心环节的核对与沟通工作？参考答案：1.响应级别与时效：患者出现意识丧失、心室颤动，属于即刻危及生命的情形，需立即（1分钟内）启动一级抢救响应，按下病区急救呼叫铃，同时通过医院应急呼叫系统报备医务科、麻醉科、心