2026年围手术期护理应急预案及流程试题(附答案)

2026年围手术期护理应急预案及流程试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《中国围手术期患者安全管理目标（2025版）》要求，三级医院围手术期严重过敏反应处置响应时间需控制在（）内A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟2.手术患者发生术中过敏性休克时，首选的急救药物及给药途径是（）A.地塞米松10mg静脉推注B.0.1%肾上腺素0.5mg肌内注射（大腿外侧）C.异丙嗪25mg肌内注射D.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注3.围手术期心搏骤停实施高质量胸外按压的深度、频率要求为（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度3-4cm，频率120-140次/分D.深度6-7cm，频率90-110次/分4.按照2025年更新的《围手术期静脉血栓栓塞症防治指南》，Caprini评分≥（）的外科手术患者需启动机械+药物联合预防方案A.3分B.5分C.7分D.9分5.术中发生手术部位缝针刺伤（接触患者血液）的职业暴露后，局部紧急处置流程首要步骤是（）A.从近心端向远心端挤压伤口排血B.立即用流动水冲洗伤口C.用75%乙醇消毒伤口D.上报院感科填写职业暴露登记表6.全麻诱导期出现呕吐、反流误吸时，应立即将患者体位调整为（）A.平卧位头偏向一侧B.头低足高左侧卧位C.头高足低右侧卧位D.半坐卧位7.围手术期患者出现输血溶血反应时，最早出现的典型临床表现是（）A.腰背部剧痛、四肢麻木B.寒战高热、呼吸困难C.黄疸、血红蛋白尿D.血压下降、休克8.依据手术室火灾应急处置“RACE”原则，第一步处置措施是（）A.报警（Alarm）B.救援（Rescue）C.限制（Confine）D.灭火/疏散（Extinguish/Evacuate）9.术后患者发生肺栓塞时，血氧饱和度维持目标为（）A.≥88%B.≥92%C.≥95%D.≥98%10.围手术期压力性损伤预防要求，手术时长超过（）的患者需加用凝胶体位垫、实施术中减压干预A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时11.术中发生电外科设备灼伤时，错误的处置措施是（）A.立即切断电外科设备电源B.查看灼伤面积深度，Ⅰ度灼伤涂抹烫伤膏C.Ⅱ度以上灼伤请烧伤科会诊D.直接覆盖无菌纱布后继续手术无需记录12.局麻药中毒出现惊厥抽搐症状时，首选的镇静控制药物是（）A.地西泮10mg静脉推注B.2.5%硫喷妥钠3-5ml静脉推注C.丙泊酚100mg静脉推注D.咪达唑仑5mg静脉推注13.围手术期患者跌倒/坠床风险评估Braden评分≤（）需启动一级预防预案，床旁悬挂警示标识A.9分B.12分C.15分D.18分14.手术室发生可燃气体泄漏（如环氧乙烷、腹腔镜用二氧化碳高压泄漏）时，错误的处置是（）A.立即关闭泄漏源总阀门B.打开普通照明开关查找泄漏点C.打开门窗自然通风D.疏散周边无关人员15.术后患者出现恶性高热特异性表现，特效药丹曲林钠的初始负荷剂量为（）A.1mg/kgB.2.5mg/kgC.5mg/kgD.10mg/kg16.围手术期突发批量伤员（≥3人需紧急手术）时，手术室护理人力调配第一响应梯队是（）A.休班备班护士B.当台手术闲余护理人员C.其他科室支援护士D.实习规培护士17.手术患者术中出现输液港/PICC导管断裂体内时，首要处置措施是（）A.立即嘱患者左侧头低足高位B.在穿刺点近心端扎止血带C.立即通知血管外科介入取管D.安抚患者情绪18.依据《围手术期低体温防治专家共识（2025）》，核心体温低于（）定义为围手术期低体温，需启动复温预案A.35℃B.36℃C.36.5℃D.37℃19.术中发生无菌器械台潮湿疑似污染时，正确的处置流程是（）A.立即加铺2层以上无菌巾覆盖后继续使用B.直接更换全部无菌器械台C.烘干后可继续使用D.用碘伏消毒台面后使用20.围手术期护理不良事件需在事件发生后（）内完成网络上报，严重不良事件需2小时内口头上报护理部A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.围手术期患者发生心跳呼吸骤停时，护理人员需立即完成的处置动作包括（）A.立即呼叫团队支援，记录抢救时间B.将患者置于平卧位，垫硬板床实施胸外按压C.快速开放2条以上外周大静脉通路D.配合麻醉师实施气管插管、球囊辅助通气E.抢救结束后6小时内补记抢救记录2.下列属于围手术期过敏性休克二线急救用药的是（）A.0.1%肾上腺素B.甲泼尼龙C.苯海拉明D.沙丁胺醇E.复方氯化钠3.围手术期预防患者坠床/跌倒的护理措施正确的有（）A.术前术后转运时全程使用转运床护栏、约束带固定B.术后首次下床执行“三步起床法”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走C.对认知障碍、老年患者留陪客一人，床栏全程拉起D.保持手术等候区、复苏室、病区通道无障碍物E.患者躁动时立即遵医嘱使用镇静药物无需告知家属4.术中发生火灾时，下列处置流程正确的是（）A.若为气道内火灾，立即断开呼吸机管路，停止氧气输送，用生理盐水冲洗气道B.小火用就近干粉灭火器扑灭，大火立即启动疏散预案C.疏散时优先转运全麻未醒、危重手术患者，由专人负责呼吸循环支持D.撤离时关闭起火手术间防火门，防止火势蔓延E.火灾扑灭后立即清点人员、设备，无需排查复燃风险5.围手术期急性肺栓塞的典型临床表现包括（）A.突发胸痛、呼吸困难、咯血B.血氧饱和度骤降至90%以下C.心率增快＞120次/分，血压下降D.意识淡漠、晕厥甚至心搏骤停E.下肢肿胀、双侧周径差＞1cm6.下列属于围手术期压力性损伤高风险因素的是（）A.手术时长＞4小时B.术中低血压持续时间＞30分钟C.糖尿病、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）D.术中体位摆放时骨隆突处未加防护垫E.术中核心体温低于35℃7.输血过程中出现溶血反应，正确的处置措施包括（）A.立即停止输血，更换输血器，输注0.9%氯化钠维持通路B.双侧腰部封闭，予热水袋热敷双侧肾区C.遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液D.密切监测生命体征、尿量、尿色变化E.将剩余血样、患者新采血样送输血科重新核验8.手术室职业暴露（血源性传播疾病）的处置流程正确的是（）A.伤口局部挤压排血时禁止在伤口局部按压B.用肥皂液和流动水冲洗伤口时间≥5分钟C.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗黏膜≥10分钟D.暴露后24小时内完成乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病基线检测E.若暴露源为HIV阳性，需在2小时内启动预防用药，最迟不超过24小时9.恶性高热的围手术期识别要点包括（）A.术中核心体温急剧升高，10分钟内升高超过1℃，可达42℃以上B.呼气末二氧化碳分压持续升高＞55mmHgC.肌肉强直、肌酸激酶显著升高D.高钾血症、心律失常E.多发于使用琥珀胆碱、吸入性麻醉药的手术患者10.围手术期批量伤员应急处置的护理分组及职责正确的是（）A.分诊组：负责伤员伤情分级，按红（危重）、黄（中重）、绿（轻症）、黑（死亡）标识B.手术配合组：每台手术配备巡回、器械护士各1名，保障手术物资供应C.物资保障组：负责急救药品、敷料、器械、血液制品的调度供应D.感染防控组：负责手术间环境消毒、医疗废物处置、职业暴露防护指导E.信息联络组：负责对接医务科、护理部、输血科等部门，上报伤情及手术进展11.围手术期低体温的干预措施正确的是（）A.术前等候区温度维持在24-26℃，术中手术间温度维持在22-24℃B.输注液体、库存血加温至37℃左右，冲洗液加温至38-40℃C.使用充气式保温毯覆盖非手术区域，减少皮肤裸露D.术中每30分钟监测一次核心体温，术后复苏期每15分钟监测一次E.核心体温低于35℃时可使用电热毯直接接触患者皮肤快速复温12.局麻药中毒的预防措施包括（）A.注射局麻药前回抽确认无血再注射B.严格控制局麻药总量，老年、儿童患者按体重减量C.局麻药中按1:20万比例加入肾上腺素（高血压、心脏病患者除外）D.术前予苯二氮䓬类药物提高中毒阈值E.注药过程中密切观察患者意识、口唇颜色、生命体征变化13.围手术期患者发生误吸后的处置流程包括（）A.立即将患者置于头低足高左侧卧位，快速清理口鼻腔呕吐物B.配合麻醉师行气管内吸引，吸出误吸物C.遵医嘱予糖皮质激素、抗生素预防气道水肿及感染D.监测血氧饱和度、血气分析变化，必要时行支气管镜灌洗E.误吸量少、无明显低氧者可直接送回病房无需观察14.围手术期用药错误的应急处置流程包括（）A.立即停止用药，更换输液管路，保留静脉通路B.立即通知主管医生、麻醉师，评估患者生命体征、意识状态C.若为给错血管活性药物，立即予对应拮抗药物，持续监测血压心率变化D.保留剩余药物、输液器、安瓿，封存送检E.24小时内完成不良事件上报，组织科室讨论改进15.围手术期导管脱落（包括气管导管、引流管、动脉测压管）的处置原则正确的是（）A.气管导管脱落立即开放气道，予面罩高流量吸氧，配合麻醉师重新插管B.胸腔闭式引流管脱落立即用手捏闭引流管口处皮肤，用凡士林纱布+厚敷料封闭伤口C.腹腔引流管脱落立即将引流管回送置入，避免引流口闭合D.动脉测压管脱落立即按压穿刺点5-10分钟止血，加压包扎E.所有导管脱落均需立即记录脱落时间、导管情况、患者生命体征，通知医生处置三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.围手术期过敏性休克患者若第一次肌内注射肾上腺素后症状无缓解，可每5-15分钟重复给药一次。（）2.术中胸外按压中断时间不得超过10秒，按压通气比为30:2（建立人工气道前）。（）3.围手术期患者发生深静脉血栓后，应立即按摩患肢促进血液回流，减轻肿胀。（）4.手术室使用电外科设备时，负极板应粘贴在肌肉丰厚、毛发少、无瘢痕的部位，避开金属植入物。（）5.围手术期患者发生急性左心衰时，应立即予平卧位，快速静脉输注液体补充血容量。（）6.手术标本丢失后，应立即组织人员在手术间、病理转运通道、病理科逐处查找，找到后及时送检，无需上报不良事件。（）7.环氧乙烷灭菌的手术器械若解析不充分，接触患者可导致皮肤灼伤、气道刺激症状，需立即停止使用。（）8.复苏室患者转出标准为Aldrete评分≥9分，生命体征平稳，意识清醒，肌力恢复。（）9.围手术期突发地震时，应第一时间将手术患者转移至手术间内承重墙角落，用手术器械托盘遮挡患者头颈部。（）10.术中发生大量输血（24小时输血量≥患者自身血容量）时，需常规补充钙剂、监测凝血功能、体温及电解质变化。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述2026版围手术期护理应急预案中，术中突发心搏骤停的标准化处置流程。2.简述围手术期严重过敏性休克的快速识别要点及护理处置步骤。3.简述手术室火灾的三级预防及应急处置核心要求。4.简述围手术期术后急性肺栓塞的预防护理措施及应急处置流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，52岁，体重82kg，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，既往有青霉素过敏史。麻醉诱导后3分钟，静脉输注头孢类抗生素时，患者突然出现血压降至72/40mmHg，心率135次/分，全身皮肤潮红，球结膜水肿，气道压骤升至42cmH₂O，血氧饱和度降至82%。请结合围手术期应急预案回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出完整的护理处置流程。（3）后续的不良事件上报及改进要求是什么？2.患者女性，68岁，因“股骨颈骨折”在腰硬联合麻醉下行人工髋关节置换术，手术时长3.5小时，术后安返病房。术后8小时患者在床上自行翻身时，突发左侧胸痛、呼吸困难，大汗淋漓，监护示心率128次/分，血压85/50mmHg，血氧饱和度85%，左侧下肢肿胀明显，较对侧周径大2.2cm。请结合围手术期护理流程回答：（1）该患者最可能发生的并发症是什么？（2）作为责任护士，你需采取哪些应急处置措施？（3）该类并发症的围手术期预防要点有哪些？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.A6.B7.A8.B9.B10.C11.D12.B13.B14.B15.B16.B17.B18.B19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.BCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.术中突发心搏骤停标准化处置流程：①识别启动：手术护士第一时间发现患者意识消失、大动脉搏动消失、呼末二氧化碳骤降至10mmHg以下，立即呼叫“患者心搏骤停”，记录骤停时间，手术医生、麻醉师即刻到位；②循环支持：将患者置于平卧位，手术床放平垫硬板，麻醉师负责气道管理，巡回护士立即实施规范胸外按压，按压深度5-6cm、频率100-120次/分，按压中断时间不超过10秒，建立2条18G以上外周静脉通路；③用药配合：遵医嘱快速给予肾上腺素1mg静脉推注，每3-5分钟重复一次，根据心律失常类型给予胺碘酮、利多卡因等药物，备好除颤仪，出现室颤即刻予双向波200J除颤；④手术调整：手术医生快速评估手术进展，若为开腹/开胸手术可即刻实施胸内心脏按压，暂停非必要手术操作，做好术中止血、无菌防护；⑤监测记录：持续监测生命体征、呼末二氧化碳、血气分析、尿量，准确记录用药时间、剂量、抢救措施；⑥术后衔接：复苏成功后与ICU护士做好交接，明确抢救过程、生命体征、用药情况，6小时内完善抢救记录。2.识别要点：围手术期接触致敏原（麻醉药物、抗生素、血液制品、乳胶等）后数分钟至半小时内出现：①皮肤黏膜表现：全身潮红、荨麻疹、球结膜水肿；②呼吸道表现：气道压升高、呼吸困难、喉头水肿、血氧下降；③循环表现：血压骤降、心率增快、意识障碍，符合3项及以上即可临床诊断。处置步骤：①立即停止输注致敏药物，更换输液器接0.9%氯化钠，呼叫急救团队；②即刻遵医嘱予0.1%肾上腺素0.5mg大腿外侧肌内注射，5-15分钟症状不缓解可重复给药；③保持气道通畅，予高流量吸氧，配合麻醉师气管插管、球囊通气，出现喉头水肿紧急环甲膜穿刺；④快速补液扩容，遵医嘱给予糖皮质激素（甲泼尼龙40-80mg）、抗组胺药物（苯海拉明25mg）、支气管扩张剂；⑤持续监测生命体征、尿量、血氧饱和度，做好抢救记录，待生命体征平稳后转ICU观察，留存致敏药物样本送检。3.三级预防：①一级预防：手术间内氧气、可燃性麻醉剂密封存储，电外科设备定期检修，严禁在手术台周边堆放易燃物，酒精消毒后待干3分钟再铺巾、使用电刀，所有医护人员掌握灭火器位置及使用方法；②二级预防：手术间配备烟感报警装置、二氧化碳灭火器、应急照明设备，高频电刀使用时功率设置符合规范，负极板粘贴规范，术中使用激光设备时铺湿纱布防护周围组织；③三级预防：定期开展火灾应急演练，每季度排查电路、气源、消防设备隐患。处置核心要求：严格遵循RACE原则，R（救援）：第一时间转移起火点周边患者，气道火灾立即断氧、冲洗气道；A（报警）：立即拨打院内消防报警电话，明确起火位置、火势、人员情况；C（限制）：关闭起火手术间防火门、氧气总阀、电源总闸，防止火势蔓延；E（灭火/疏散）：小火用二氧化碳灭火器扑灭，火势无法控制时沿安全通道有序疏散，优先转运危重、全麻患者，疏散时用平车推送，维持患者呼吸循环，疏散后清点人员，禁止乘坐电梯。4.预防护理措施：①术前评估：所有外科手术患者采用Caprini评分，中高危患者术前宣教VTE风险，指导踝泵运动，戒烟控糖；②术中干预：摆放体位时避免下肢静脉受压，手术时长超过2小时的患者予间歇充气加压装置，术中避免低体温，维持血流动力学稳定；③术后干预：术后6小时指导患者床上活动，高危患者予低分子肝素抗凝，观察下肢有无肿胀、疼痛，避免下肢静脉穿刺。应急处置流程：①识别：患者突发胸痛、呼吸困难、咯血、血氧下降、心率增快，立即怀疑肺栓塞，呼叫医生；②体位与氧疗：立即予绝对卧床，避免活动，高流量吸氧，维持血氧饱和度≥92%，出现呼吸衰竭配合气管插管；③处置配合：立即建立2条静脉通路，遵医嘱予溶栓、抗凝治疗，备好急救药品、除颤仪，密切监测生命体征、血气分析、凝血功能，观察有无出血倾向；④检查配合：协助完成肺动脉CTA、D-二聚体检查，若出现心搏骤停立即启动心肺复苏预案；⑤记录与上报：准确记录处置过程，上报护理不良事件，做好患者及家属沟通。五、案例分析题1.（1）诊断：术中抗生素诱发的Ⅰ型变态反应（严重过敏性休克）。（2）护理处置流程：①立即停止输注头孢类抗生素，更换输液器及0.9%氯化钠快速静滴，呼叫麻醉师、手术医生到场，记录发作时间；②遵医嘱即刻予0.1%肾上腺素0.4mg（体重82kg按0.01mg/kg给药）大腿外侧肌内注射，5分钟后血压未回升可重复给药；③配合麻醉师开放气道，予纯氧吸入，气道压过高时检查气道情况，遵医嘱予沙丁胺醇气道解痉，必要时行气管切开准备；④快速输注复方氯化钠、羟乙基淀粉扩容，遵医嘱予甲泼尼龙80mg静推、异丙嗪25mg肌注，持续泵入去甲肾上腺素维持血压≥90/60mmHg；⑤持续监测有创动脉压、心率、血氧饱和度、呼末二氧化碳、血气分析、尿量，记录每一步用药时间、剂量及患者反应；⑥暂停腹腔镜手术操作，做好术区无菌防护，待患者生命体征平稳后由手术团队评估是否终止手术，术后转ICU监护；⑦留存剩余抗生素、输液器、患者给药前后血样，送药学科、检验科排查致敏原。（3）上报与改进：①事件发生后2小时内口头上报护理部、院感科、药学科，24小时内完成不良事件系统上报；②术后组织科室讨论，梳理术前抗生素皮试流程、过敏史