2026年精神心理科安全培训考试试题(附答案)

2026年精神心理科安全培训考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《中华人民共和国精神卫生法（2024修正）》规定，精神障碍患者的住院治疗实行自愿原则，以下哪种情形中，医疗机构应当对其实施住院治疗？（）A.确诊为双相情感障碍Ⅱ型，目前处于缓解期，社会功能完好B.确诊为精神分裂症，存在命令性幻听，多次出现持械追打邻居的行为C.确诊为广泛性焦虑障碍，因情绪烦躁要求住院调理D.确诊为儿童注意缺陷多动障碍，家长无法居家管理要求住院2.精神科封闭式病房物理约束的最长持续时长，按照国家卫健委《精神障碍诊疗规范（2025版）》要求，成人每次约束时间不得超过（），期间需每15分钟评估一次末梢循环、皮肤状态及情绪变化。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时3.按照《医疗机构患者安全目标（2025版）》要求，精神科高风险患者（自杀自伤、暴力冲动、走失高风险）的身份识别，需同时采用至少几种核对方式？（）A.1种B.2种C.3种D.4种4.患者入院时风险评估为极高危自杀风险，按照分级护理要求，应落实的护理巡视频率为？（）A.每1小时巡视1次B.每30分钟巡视1次C.24小时专人陪护，视线不离开患者D.每2小时巡视1次5.以下哪类物品不属于精神科病房必须严格管控的危险物品？（）A.长度超过5cm的塑料牙刷柄B.带拉绳的运动裤、连帽衫C.未拆封的平装书籍D.玻璃瓶装护肤品、易拉罐装饮料6.当精神科病房发生患者突发暴力冲动、持危险物品攻击他人时，现场处置的首要原则是？（）A.立即上前夺下危险物品，控制患者B.疏散周边无关人员，稳定患者情绪，呼叫安保支援，建立安全隔离带C.第一时间给予保护性约束，快速给药镇静D.对患者进行言语呵斥，责令其放下物品7.依据《医疗纠纷预防和处理条例》，精神科患者发生出走、自杀等不良事件后，科室需在多长时间内完成网络直报并提交书面不良事件分析报告？（）A.24小时内B.12小时内C.2小时内D.48小时内8.以下哪种情况可以不对患者履行知情告知程序，直接采取紧急干预措施？（）A.患者存在被害妄想，认为医护人员要害自己，拒绝口服治疗药物B.患者处于谵妄状态，突然拔除输液管，冲向窗边准备翻越护栏C.患者因抑郁症情绪低落，拒绝参加康复训练活动D.患者确诊强迫症，反复洗手拒绝进食9.精神科病房门禁管理需严格落实“双确认”制度，即开关门时需确认什么内容？（）A.确认门体完好、确认门禁卡权限有效B.确认进出人员身份、确认周边无患者尾随冲门C.确认监控正常运行、确认值班人员在岗D.确认探视时间合规、确认探视物品已安检10.对服用锂盐的患者进行用药安全管理时，需重点监测血锂浓度，其治疗窗的安全浓度范围为？（）A.0.4-0.8mmol/LB.0.8-1.2mmol/LC.1.2-1.6mmol/LD.1.6-2.0mmol/L11.以下哪种电抽搐治疗（MECT）前的护理准备操作不符合安全规范？（）A.治疗前8小时禁食、4小时禁水B.治疗前取下患者义齿、发卡、眼镜，更换宽松病号服C.为缓解患者紧张情绪，术前允许患者留存手机带入治疗室D.术前测量生命体征，体温超过37.5℃暂停当日治疗12.按照《精神障碍患者社区康复服务规范》要求，对居家严重精神障碍患者的随访管理，高风险等级患者的随访频率为？（）A.每3个月1次B.每月1次C.每2周1次D.每周1次13.精神科噎食急救的黄金处置时间为发生噎食后的（），需立即采用海姆立克法施救，同时呼叫急救团队。A.1-3分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.10-15分钟14.以下关于保护性约束的护理记录要求，不符合规范的是？（）A.记录约束的原因、起始时间、约束部位、肢体末梢循环情况B.每15分钟评估记录一次患者情绪、约束部位皮肤情况C.患者情绪稳定后无需评估，可直接解除约束D.记录约束期间的基础护理落实情况（进食、饮水、排便等）、解除约束的时间及评估结果15.患者出现直立性低血压时，首要的处置措施是？（）A.立即给予高流量吸氧B.立即将患者平卧，抬高双下肢30度C.立即静脉注射肾上腺素D.立即扶患者站立行走，促进血液循环16.精神科探视管理中，以下哪种做法存在安全隐患？（）A.探视前对所有探视人员进行身份核验，宣教探视须知B.对探视带入的物品逐件检查，严禁危险品带入病房C.为保护患者隐私，允许探视人员与患者在封闭的储物间单独交谈D.探视结束后清点探视人数，检查患者随身物品，确认无危险品留存17.按照《工作场所暴力防范指南（卫生健康行业2025版）》要求，精神科医护人员与情绪激动的患者沟通时，需保持的安全距离至少为？（）A.0.5米B.1米C.1.8米D.3米18.严重精神障碍患者肇事肇祸风险等级评估为3级的判定标准是？（）A.仅口头威胁、喊叫，无打砸行为B.有打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止C.持续打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说停止D.持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或纵火、爆炸等行为19.以下关于精神科患者防走失管理的措施，描述错误的是？（）A.对新入院、有走失史、定向力障碍的患者佩戴带定位功能的腕带B.患者外出检查时需由具备陪护资质的工作人员全程陪同，往返时双人清点人数C.为丰富患者住院生活，允许康复期患者单独到医院花园散步D.病房出入口、走廊、活动区域全覆盖无死角监控，监控录像保存时间不少于90天20.心理治疗过程中，若治疗师发现来访者存在明确的即刻自杀计划，以下处置措施错误的是？（）A.严格遵守保密原则，不告知任何人，避免引起来访者情绪激动B.第一时间进行风险评估，联系来访者的紧急联系人及科室负责人C.按照自杀高风险患者管理规范，落实24小时监护措施D.详细记录来访者的风险表述、评估结果及处置措施，完善文书记录二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.精神科护理中，常见的患者安全风险事件包括以下哪些类别？（）A.自杀自伤B.暴力冲动、伤人毁物C.走失D.噎食、坠床、跌倒E.用药错误、约束相关不良事件2.按照保护性约束的伦理原则与操作规范，以下情形方可使用约束措施（）A.患者出现明确的即刻伤害自身或他人的行为，且无其他替代干预措施B.患者不服从医护管理，当众大声吵闹影响病房秩序C.患者因谵妄、意识障碍出现拔管、坠床等风险，经专人陪护、环境调整等措施无效D.患者拒绝配合服药，医护人员为保证治疗落实强行约束喂药E.患者出现突发冲动攻击行为，现场人员人身安全面临直接威胁3.精神科入院安全检查中，以下哪些物品需一律不得带入封闭式病房（）A.刀具、玻璃制品、金属餐具、打火机、绳索类物品B.患者自备的精神科治疗药物、降压药等各类药品C.带摄像头的智能手表、具备上网功能的电子设备D.硬质鞋底的鞋子、带金属装饰的腰带E.散装零食、未密封的食品4.患者发生自杀自伤事件后，正确的处置流程包括（）A.第一时间到达现场，评估患者意识、伤情，立即采取止血、心肺复苏等急救措施，同时呼叫急诊、麻醉等多学科团队支援B.保护现场，配合有关部门开展事件调查，不得随意篡改、销毁现场证据及医疗文书C.按照不良事件上报流程，2小时内上报医务科、护理部及分管院长，不得迟报、瞒报D.安排专人对同病房其他患者进行心理疏导，避免引发群体性恐慌E.事后组织科室开展根因分析，梳理管理漏洞，制定整改措施5.以下关于精神科用药安全的管理要求，表述正确的有（）A.严格执行“三查七对”制度，发药时确认患者将药物全部服下，检查口腔、颊囊、指缝等位置，防止藏药、吐药B.对服用氯氮平的患者，用药初期需每周监测血常规，重点关注中性粒细胞计数，避免粒细胞缺乏症C.肌注氟哌啶醇等抗精神病药物时，需选择深部肌肉注射，注射后观察30分钟，防范急性肌张力障碍、体位性低血压等不良反应D.患者诉服药后不适时，可先观察，无需立即监测生命体征及不良反应E.病房药品需定点放置、双人双锁管理，高危药品、毒麻药品单独存放，有明确醒目标识6.当遭遇患者暴力攻击时，工作人员的自我防护要点包括（）A.保持冷静，避免与患者直接对视、言语刺激，不做出突然的动作B.站在距离患者1.8米以上的位置，保持侧身站位，避免正对患者，预留退路C.面对持凶器的患者，要勇敢上前徒手夺下凶器，保护其他患者安全D.团队配合控制患者时，需分工明确，分别控制患者头、肩、肘、腕、膝、踝等关键部位，避免牵拉患者肢体造成骨折或脱位E.事件结束后，当事工作人员需接受心理干预，疏导创伤情绪7.精神科病房预防噎食的管理措施包括（）A.对存在吞咽困难、服用抗精神病药物出现锥体外系反应、老年及儿童患者，给予半流质或流质饮食，避免提供带刺、带骨、黏性强的食物B.进餐时安排专人巡视，提醒患者细嚼慢咽，严禁患者在进餐时说笑、跑动、争抢食物C.对药物反应较重、吞咽反射迟钝的患者，安排专人喂食，必要时给予鼻饲营养支持D.所有患者统一采用坐位进餐，卧床患者进餐时抬高床头30-45度，进餐结束后保持体位30分钟再平卧E.每个病房单元配置海姆立克急救挂图、急救器具，所有工作人员每年至少接受2次噎食急救实操培训8.以下属于精神科工作人员职业暴露风险的有（）A.被冲动患者抓伤、咬伤、打伤B.接触患者血液、体液时发生血源性传播疾病暴露C.长期面对高风险场景出现职业倦怠、创伤后应激反应D.被患者家属辱骂、威胁、殴打E.巡视病房时被传染呼吸道疾病9.严重精神障碍患者的健康管理档案需包含以下哪些内容（）A.患者基本信息、诊断、既往治疗史、药物过敏史B.每次随访的风险评估结果、精神症状变化、服药依从性情况C.患者及家属的心理疏导记录、康复指导方案D.患者肇事肇祸行为记录、公安部门对接记录E.患者的家庭收入明细、亲属矛盾情况等隐私信息10.关于精神科病区消防安全管理，以下做法正确的有（）A.病区安全出口、疏散通道保持畅通，严禁堆放杂物，安全疏散标识清晰醒目B.定期检查消防设施、应急照明、烟雾报警器，确保功能完好，工作人员人人掌握灭火器、消防栓使用方法C.病房内严禁使用大功率电器，严禁私拉电线，患者吸烟需在指定的吸烟区域，由工作人员全程看管D.每周至少开展1次消防安全巡查，每季度组织1次消防应急疏散演练E.发生火灾时，优先转运高风险（约束、卧床、行动不便）患者，按照就近疏散原则撤离到安全区域三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.精神障碍患者存在危害他人安全的行为，经监护人同意即可实施住院治疗，无需患者本人同意。（）2.为提高病房管理效率，可对不遵守病房作息制度、反复要求回家的患者常规采取保护性约束措施。（）3.给患者发药时，若患者正在打电话，可将药物放在患者床头柜上，叮嘱其打完电话后服用。（）4.对有自杀倾向的患者，需加强病房环境安全检查，及时清理窗户缝隙、卫生间等位置的绳索、碎玻璃等危险物品，对存在高处坠落风险的窗户安装限位装置，开窗宽度不超过10cm。（）5.对精神障碍患者进行约束时，为防止患者挣脱，约束带应尽量拉紧，越紧越安全。（）6.患者出走后，需第一时间组织人员寻找，同时联系家属、保卫科，查看监控录像确定患者去向，必要时报警求助。（）7.长期服用抗精神病药物的患者出现高热、肌肉强直、意识障碍时，应首先考虑普通感冒，给予退热药物观察即可。（）8.家属探视时给患者带来的玻璃瓶装罐头、水果刀等物品，可由护士统一保管，患者需要时再发放使用。（）9.与有暴力风险的患者沟通时，要站在患者和门之间的位置，方便及时撤离。（）10.心理治疗中的保密原则是绝对的，无论任何情况都不能将来访者的信息告知第三方。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者李某，男，32岁，诊断为精神分裂症，入院第5天，存在被害妄想，认为同病房患者王某在自己水里下毒，趁护士巡视间隙，拿起病房内的塑料板凳砸向王某头部，导致王某额头出血，现场2名值班护士发现后立即上前抢夺板凳，被李某推倒在地，其中一名护士手臂被抓伤。请结合精神科安全管理规范，回答以下问题：（1）本次事件处置中存在哪些不当之处？（4分）（2）针对此类暴力事件，正确的处置流程是什么？（6分）2.患者张某，女，24岁，诊断为重度抑郁发作，伴精神病性症状，入院时自杀风险评估为极高危，入院第3天，家属探视时偷偷将一根玻璃材质的手链带入病房交给张某，值班护士当时正在处理其他患者的呼叫，未对探视物品进行逐件检查。当晚夜班护士按每30分钟巡视1次的频率巡视病房，凌晨2:00巡视时发现张某用手链碎片割腕，已经出现意识模糊，手腕有活动性出血。请回答以下问题：（1）分析本次事件中存在哪些安全管理漏洞？（5分）（2）发现患者割腕后应立即采取哪些处置措施？（5分）参考答案：一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.C6.B7.A8.B9.B10.B11.C12.D13.B14.C15.B16.C17.C18.C19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ACE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.×四、案例分析题1.（1）不当之处：①前期风险识别不到位：患者存在明确被害妄想，属于暴力高风险人群，未提前落实预见性干预措施，未将该类患者纳入重点巡视范围，未安排相对隔离的床位，未对其妄想内容对应的攻击对象进行保护性安置。②现场处置不规范：发生暴力行为时，未第一时间疏散周边人员、呼叫安保支援，2名护士无防护装备直接上前抢夺物品，导致自身受伤、事件扩大。③日常安全管理缺位：病房内可作为攻击工具的硬质塑料板凳未更换为软质安全家具，物品安全隐患排查不到位。（2）正确处置流程：①风险预警阶段：发现患者出现情绪激越、言语威胁、攥拳、踱步等暴力前驱症状时，第一时间保持安全距离，用平缓语气安抚患者，同时安排人员呼叫安保团队及其他值班人员支援，疏散周边其他患者到安全区域，移除周边可被用作攻击的物品。②现场控制阶段：团队人员到齐后，由专人与患者持续沟通分散注意力，其他人员穿戴防护器具，按照规范的防暴控制体位分工配合，从患者侧后方接近，快速控制其肢体关键部位，避免正面对抗，若患者持危险物品，可使用防暴盾牌、抓捕器等专业器具，避免徒手接触。③后续处置阶段：控制患者后评估其情绪状态，若情绪仍极度激越，遵医嘱给予镇静药物，必要时实施保护性约束；对受伤的患者和工作人员立即进行清创、缝合等医疗处置，做好心理