2026年静脉治疗护理技术操作标准试题（附答案）

2026年静脉治疗护理技术操作标准试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2026版《静脉治疗护理技术操作标准》要求，外周静脉留置针的常规留置时间为（）A.24～48hB.72～96hC.120hD.无并发症前提下可留置至治疗结束2.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）、输液港（PORT）冲封管时，推荐使用的注射器规格最小为（）A.2mlB.5mlC.10mlD.20ml3.下列关于无菌透明敷料更换周期的说法，正确的是（）A.无菌透明敷料应至少每7天更换1次B.无菌透明敷料应至少每3天更换1次C.穿刺点出现渗液、渗血时使用的纱布敷料应每7天更换1次D.敷料松动、潮湿、污染时可待下次常规更换时间处理4.进行静脉治疗操作前，皮肤消毒范围要求错误的是（）A.外周静脉留置针穿刺消毒直径≥8cmB.PICC穿刺消毒直径≥20cmC.CVC、PORT穿刺消毒直径≥15cmD.所有静脉穿刺消毒后均应自然待干，禁止吹干、擦干5.成人患者输注腐蚀性药物时，不应选择的穿刺部位是（）A.前臂贵要静脉B.肘正中静脉C.上肢前臂背侧静脉D.下肢静脉6.按照标准要求，下列药物中不属于腐蚀性药物范畴的是（）A.20%甘露醇B.肠外营养液（渗透压＞900mOsm/L）C.0.9%氯化钠注射液D.长春新碱7.关于导管相关静脉血栓形成的处理，下列做法错误的是（）A.应遵医嘱抬高患肢并制动B.确诊血栓后可直接拔除导管，无需评估导管功能C.禁止按摩、热敷患肢D.遵医嘱使用抗凝药物治疗时需密切观察出血倾向8.PICC置管操作时，导管尖端的最佳位置是（）A.上腔静脉上1/3段B.上腔静脉中下段，靠近右心房连接处C.右心房内D.锁骨下静脉内9.下列关于冲管操作的要求，正确的是（）A.冲管液量应为导管及附加装置管腔容积的1倍B.治疗间歇期PORT每4周冲管1次C.输注脂肪乳剂、血液制品后，仅需在全部液体输注完成后统一冲管D.冲管时使用快速推注手法保证冲管效果10.经静脉输注脂肪乳剂时，连续输注时间不应超过（）A.12hB.24hC.48hD.72h11.为预防导管相关血流感染，下列操作不符合规范的是（）A.置管操作时使用最大无菌屏障B.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管C.为预防感染，可常规在穿刺点局部涂抹抗菌软膏D.输液接头使用前采用机械法用力擦拭消毒，擦拭时间不少于15秒12.当患者出现输液外渗时，首先应采取的处理措施是（）A.立即停止输液，拔出留置针/导管B.立即停止输液，回抽残留药液后拔管C.立即局部冷敷D.立即局部封闭治疗13.关于PORT的维护，下列说法错误的是（）A.治疗间歇期应至少每4周维护1次B.穿刺无损伤针时，应触诊定位港体，垂直进针穿过穿刺隔抵达港体底部C.无损伤针连续留置时间不超过7天D.PORT出现导管夹闭综合征时，可继续正常使用直至治疗结束14.下列关于静脉输血操作的要求，错误的是（）A.输血开始前、开始后15min、输血结束时应测量患者生命体征B.全血、成分血输注时间最长不超过4hC.输血前后可用5%葡萄糖溶液冲管D.输血过程中出现不良反应时应立即停止输血，更换输液器输注0.9%氯化钠维持通路15.外周静脉穿刺时，扎止血带的位置应为穿刺点上方（）A.5cm处B.6～10cm处C.15cm处D.20cm处16.下列关于静脉炎分级的描述，符合2级静脉炎表现的是（）A.穿刺部位发红，伴或不伴疼痛B.穿刺部位疼痛伴发红和/或水肿，未触及条索状静脉，无脓液C.穿刺部位疼痛伴发红和/或水肿，触及条索状静脉D.穿刺部位疼痛伴发红和/或水肿，触及条索状静脉，长度＞2.5cm，有脓液流出17.进行抗肿瘤药物配置时，防护要求错误的是（）A.应在Ⅱ级及以上生物安全柜内配置B.配置人员应戴双层手套，内层为聚氯乙烯手套，外层为丁腈手套C.配置时无需穿防护围裙，仅穿普通隔离衣即可D.配置区域应配备溢出处理包18.下列患者中，属于PICC置管相对禁忌证的是（）A.上腔静脉压迫综合征B.需长期静脉输注化疗药物的肿瘤患者C.需长期输注肠外营养的短肠综合征患者D.反复外周静脉穿刺困难的老年患者19.关于输液附加装置的更换，下列说法正确的是（）A.无针接头应至少每7天更换1次B.输液器应每24h更换1次，输注脂肪乳剂的输液器应每12h更换C.附加装置内有血液残留时可在当日治疗结束后更换D.三通接头可重复消毒使用直至治疗结束20.导管相关性血流感染的诊断标准中，不包含下列哪项表现（）A.置管部位出现红、肿、热、痛或脓液渗出B.患者出现发热（＞38℃）、寒战等感染表现，无其他明确感染源C.导管尖端培养与外周血培养检出相同致病菌，且导管血培养阳性报警时间比外周血早2h以上D.患者留置静脉导管期间出现白细胞轻度降低，无其他感染征象二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版标准中明确的静脉治疗护理操作基本原则包括（）A.评估先行原则：操作前全面评估患者年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质、血管条件等B.最小创伤原则：选择穿刺工具时在满足治疗需求的前提下选择管径最小、长度最短、管腔最少的导管C.感染防控原则：严格执行无菌技术操作，落实手卫生要求D.安全输注原则：根据药物性质调整输注速度，识别并处理输注相关并发症E.患者知情同意原则：操作前向患者/家属告知操作目的、风险、配合要点，签署知情同意书2.下列关于中心血管通路装置尖端定位的说法，正确的有（）A.置管后必须通过影像学检查确认尖端位置合格后方可使用B.成人PICC尖端应位于上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房交界处C.经股静脉置入的CVC尖端应位于下腔静脉内，距离膈肌至少2cmD.若导管尖端进入右心房、右心室应立即调整位置，避免心律失常、心肌损伤E.置管过程中可通过腔内心电图技术辅助判断尖端位置3.输液外渗分期及表现对应正确的有（）A.1期：局部组织肿胀，皮肤苍白，水肿范围最大直径＜2.5cm，伴或不伴疼痛B.2期：组织水肿范围最大直径2.5～15cm，皮肤发凉，伴或不伴疼痛C.3期：组织水肿范围最大直径＞15cm，皮肤发凉，中度至重度疼痛D.4期：组织水肿范围＞15cm，皮肤紧绷、透亮、有渗出，皮肤变色、瘀斑、肿胀，可见深部组织坏死E.所有腐蚀性药物外渗均会出现4期组织坏死表现4.下列冲封管操作符合规范要求的有（）A.采用脉冲式冲管手法，推-停-推交替，形成湍流清除管壁残留药物B.封管时采用正压封管手法，即封管液剩余0.5～1ml时边推注边拔针，维持导管内正压C.输注两种有配伍禁忌的药物之间，应用0.9%氯化钠溶液充分冲管D.儿科患者可根据导管类型、年龄、病情调整冲封管液量，避免液体过量E.可使用一次性预充式导管冲洗器替代手工配置的冲管液，减少污染风险5.关于导管拔除的操作要求，正确的有（）A.拔除PICC、CVC时，患者应取平卧位或头低足高位，穿刺点位于心脏水平以上B.拔除导管时应动作轻柔，匀速拔出，禁止暴力拉扯C.导管拔出后应立即检查导管完整性，确认导管无残留D.导管拔除后穿刺点应按压10～15min，凝血功能异常者应延长按压时间E.拔除后的导管尖端无需常规送培养，仅在怀疑导管相关血流感染时留取培养6.下列属于2026版标准中新增/更新的操作要求有（）A.明确超声引导下外周静脉穿刺技术适用人群：包括婴幼儿、肥胖患者、反复穿刺困难患者、输注刺激性药物患者B.细化抗肿瘤药物输注管理要求：所有抗肿瘤药物输注前必须确认导管回血良好、管路通畅，严禁在无回血情况下推注药物C.优化敷料选择：皮肤脆弱、过敏患者可使用无纺布类低敏透明敷料，渗液较多患者可使用高吸收性抗菌敷料D.明确儿童患者静脉治疗特殊要求：新生儿PICC置管尖端定位需结合X线片与体重、日龄综合判断，避免置管过深E.规定所有静脉治疗操作前必须采用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作为首选皮肤消毒剂7.静脉治疗过程中，下列哪些情况需要立即更换输液管路（）A.输液管路内出现肉眼可见的血液、异物、浑浊B.管路连接部位脱落、污染C.输注肠内营养液的管路D.患者出现输液反应，怀疑与管路污染有关E.输液速度无诱因明显减慢，经调整后无改善，怀疑管路堵塞8.关于静脉治疗相关职业防护，下列说法正确的有（）A.操作时应使用防针刺伤型安全器具，禁止回套针帽、徒手分离针头B.配置细胞毒性药物的区域应设置警示标识，禁止无关人员进入C.发生针刺伤后应立即从伤口远心端向近心端挤压，挤出伤口血液后用流动水冲洗D.抗肿瘤药物溢出时应立即启动溢出处理流程，小量溢出（＜5ml）可由经过培训的护理人员自行处理，大量溢出需启动应急响应E.妊娠、哺乳期护理人员应避免接触细胞毒性药物、放射性药物9.下列关于PICC日常维护的说法，正确的有（）A.置管后24h内需更换第一次敷料，后续无异常时每7天更换1次B.维护时应测量双侧上臂臂围，肘横纹上方10cm处测量，若较置管前增加＞2cm应警惕血栓形成C.患者置管侧上肢可正常进行梳头、刷牙、吃饭等日常活动，避免提举超过5kg的重物D.置管部位可以直接接触水，洗浴时无需特殊防护E.指导患者若出现穿刺部位红肿、疼痛、渗液、导管脱出、肢体肿胀等情况需立即就诊10.下列哪些情形下不宜选择外周静脉通路输注药物（）A.持续输注肠外营养液B.输注渗透压＞600mOsm/L的药物C.持续输注发疱剂类抗肿瘤药物D.短期输注0.9%氯化钠注射液补液E.反复多次输注外周刺激性较大的抗菌药物三、判断题（共10题，每题1分，正确打√，错误打×）1.2026版标准要求，所有静脉穿刺操作前，必须以穿刺点为中心进行皮肤消毒，消毒后可通过扇风加速消毒剂干燥，缩短操作等待时间。（）2.为患者留置外周静脉留置针时，应优先选择上肢前臂静脉，避开关节、神经、损伤、感染区域的血管。（）3.当PICC出现导管堵塞时，可使用10ml以上注射器抽取溶栓液进行大力推注，尽快疏通导管。（）4.留置PORT的患者，治疗结束拔针时，为避免损伤导管瓣膜，应在推注封管液的同时垂直拔除无损伤针。（）5.输注化疗药物前，需采用生理盐水推注法确认导管在静脉内，若推注时无阻力、回抽有回血，方可输注药物。（）6.儿童患者使用外周静脉留置针时，可优先选择头皮静脉进行穿刺，方便固定，不影响患儿肢体活动。（）7.发生静脉炎时，应立即拔除导管，局部给予50%硫酸镁湿热敷或水胶体敷料外敷，抬高患肢促进回流。（）8.为降低感染风险，多腔中心静脉导管应优先选择管径最大的管腔输注刺激性药物、血液制品，每个管腔交替使用，避免单一管腔长期输注高渗液体。（）9.静脉治疗操作中使用的一次性医疗器械，若包装完好但超过有效期1周内，仍可正常使用，使用前再次核对即可。（）10.对接受静脉治疗的患者，护理人员应在操作前、操作中、操作后进行全程健康教育，内容包括血管自我保护、并发症识别、管路维护注意事项等。（）四、案例分析题（共2题，每题20分）1.患者王某，男性，62岁，确诊右肺腺癌伴多发转移，需行第3周期GC方案（吉西他滨+顺铂）化疗，化疗前经评估患者外周血管条件差，既往化疗期间曾出现外周静脉炎，拟行左上臂超声引导下PICC置管，置管过程顺利，术后X线定位提示导管尖端位于上腔静脉下段，位置合格。置管后第5天，患者主诉左上臂酸胀、疼痛，查体见左上臂肘横纹上10cm处臂围较置管时增加3.2cm，局部皮肤轻度发红，皮温稍高，穿刺点无渗液、渗脓，回抽导管回血通畅，冲管无阻力。请结合2026版静脉治疗护理技术操作标准回答以下问题：（1）该患者目前最可能出现的静脉治疗相关并发症是什么？（2）针对该并发症，应采取哪些规范的处理措施？（3）针对PICC置管患者，应如何开展并发症预防的健康指导？2.患者李某，女性，48岁，因乳腺癌术后接受AC方案化疗，经右侧前臂贵要静脉留置24G外周静脉留置针输注多柔比星（发疱剂类化疗药），输注过程中患者主诉穿刺部位疼痛，责任护士查看发现穿刺点周围轻度肿胀，回抽有少量回血，立即停止输注，回抽残留药液后拔除留置针，后续穿刺点周围皮肤逐渐出现发黑、变硬，组织坏死范围约2cm×2cm。请结合2026版静脉治疗护理技术操作标准回答以下问题：（1）该患者输注多柔比星过程中出现的并发症是什么？护士在输注前操作存在哪些不足？（2）针对腐蚀性/发疱剂药物外渗，规范的处理流程是什么？（3）针对发疱剂类药物的静脉输注，应如何选择合适的血管通路，降低外渗风险？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.D6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.B13.D14.C15.B16.B17.C18.A19.A20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABD8.ABDE9.ABCE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）最可能出现的并发症：PICC相关性上肢深静脉血栓形成。判断依据：患者置管后5天出现置管侧肢体酸胀疼痛，臂围较置管前增加超过2cm，局部皮温升高，导管功能正常，符合导管相关静脉血栓的典型表现。（2）处理措施：①立即上报管床医生，遵医嘱完善血管超声检查明确血栓诊断及范围；②嘱患者绝对卧床，抬高置管侧肢体至高于心脏水平20～30cm，促进静脉回流，减轻肿胀，禁止按摩、热敷、挤压患肢，防止血栓脱落引发肺栓塞；③遵医嘱启动抗凝治疗，首选低分子肝素皮下注射，治疗期间密切监测患者凝血功能，观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便、咯血等出血倾向；④请血管外科会诊评估导管处置方案：若导管功能正常、治疗仍需使用该通路，可在规范抗凝基础上保留导管，避免反复穿刺其他血管；若导管功能障碍、血栓进展或出现感染征象，应在血栓稳定后拔除导管；⑤动态评估患者肢体肿胀、疼痛、皮温变化，每日测量臂围，警惕血栓脱落导致胸闷、呼吸困难、胸痛等肺栓塞表现，一旦出现立即启动急救流程；⑥做好患者心理护理，缓解焦虑情绪，指导患者避免置管侧肢体受压、剧烈活动，保持大便通畅，避免腹压升高诱发血栓脱落。（3）预防健康指导：①置管后日常活动指导：置管侧肢体可完成日常轻体力活动，如写字、进食、梳头、洗漱等，避免提举5kg以上重物，避免做引体向上、举哑铃、过度外展旋转上肢（如打球、游泳、扩胸运动）等动作，睡眠时避免长时间压迫置管侧肢体；②日常维护指导：告知患者治疗间歇期每7天需到正规医疗机构进行导管维护，包括冲封管、更换敷料和输液接头，如出现敷料潮湿、松动、污染或穿刺点出血、渗液时需及时更换，不可自行处理导管；③并发症识别指导：教会患者自我观察穿刺点及肢体情况，若出现穿刺点红肿、疼痛、渗液、流脓，置管侧肢体肿胀、疼痛、皮温升高、臂围增粗，导管体外部分变长/变短、脱出、断裂，或出现不明原因发热、胸闷等症状时，需立即就诊，不可拖延；④洗浴指导：洗浴前使用防水敷料包裹穿刺部位，避免敷料直接沾水，洗浴后及时检查敷料是否受潮，若受潮需立即更换，禁止盆浴、泡浴；⑤生活指导：日常衣着选择袖口宽松的上衣，穿脱衣物时动作轻柔，避免牵拉导管，避免在置管侧肢体测量血压、扎止血带。2.（1）并发症：发疱剂类药物外渗导致的局部组织坏死。护士操作存在的不足：①通路选择不规范：多柔比星属于发疱剂类化疗药物，2026版标准明确要求持续输注发疱剂类药物不应选择外周静脉留置针，应优先选择中心血管通路装置（PICC、PORT、CVC）输注，降低外渗风险；②输注过程评估不到位：发疱剂药物输注前应全面评估血管条件，输注过程中每15～30min巡视一次，观察穿刺部位有无肿胀、疼痛、回血异常，患者已主诉疼痛时未第一时间识别外渗征象，虽停止输注但已造成药物外渗损伤；③操作前风险告知不充分：未提前告知患者输注发疱剂药物的外渗风险及异常表现，导致患者未第一时间上报不适。（2）规范处理流程：①停止输注：一旦发现外渗，立即停止药物输注，不要直接拔针，保留针头连接注射器，尽量回抽皮下残留的药液及导管内残留药物，减少局部药物残留量；②局部封闭：遵医嘱使用对应解毒剂进行环形局部封闭，常用封闭液为地塞米松5mg+利多卡因100mg+0.9%氯化钠稀释后，在肿胀区域外缘行点状环形封闭