岳阳市中医医院直线加速器机房改建项目环境影响报告表

核技术利用建设项目 41 1//新建扩建改建其它/应用类型/乙丙使用/1958年，是一家大型综合性三甲中医院。现有干部职工1385人，主任医师61人、岳阳市十大名医2人、岳阳名医7人，市级首席医学专家及名中医48名，2室32个，医技科室9个，其中推拿科为华中地区国家区域推拿诊疗中心、国家基地。配置有核磁、直线加速器、128层VCT、大型C臂机、西门子医学检验量率为350cGy/min，该设备于2013年3月装机投入使用至今，设备老化已不能），和计划生育委员会公告，2017年第66号）可知，医用电子直线加速器为Ⅱ类射影响评价。根据《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（部令3委托湖南省湘环环境研究院有限公司对拟开展的核技术护管理导则核技术利用建设项目环境影响（1）项目名称：岳阳市中医医院（岳阳市职业病防治医院）直线加速器机楼序号技术指标拟新增10MV直线加速器拟报废6MV直线加速器6MV最高剂量10MV最高剂量最高剂量1X线剂量率1400cGy/min600cGy/min350cGy/min2电子线档位15MeV3最大照射野40cm×40cm40cm×40cm4最大出束半角5等中心高度1240mm1300mm61m处最大X线剂量率8.4×1083.6×1082.1×10847设备型号未定ElektaCompact8设备厂家未定瑞典elekta医疗器械公司并在有效期内，均已在2024年3月进行了职业健康体检，结论为可继续从事原根据建设单位目前实际工作量，现有放射治疗放分类项目组成依托关系主体工程直线加速器机房位于仁信楼一楼放疗中心直线加速器机房，机房净空长宽高为XXXm×XXXm×XXXm，有效使用面积为XXXm2（不含迷道机房东侧为后装机机房（目前为物理计划室使用）及后装机操作室（目前为办公室使用）等，南侧为控制室及水处理机房；拟需对现有主屏蔽墙体进行加厚，更换现有防护门依托现有，同时进行增厚或更换设备配置1台10MV医用电子直线加速器，原6MV直线加速器拟报废更换人员依托现有3名放射治疗放射工作人员依托辅助工程辅助用房办公室、计划室、值班室等均设置在本栋建筑的一层依托辅助设备依托现有模拟定位机：在仁信楼一楼放疗中心现有1台型号为SL-IC的模拟定位机（为III类射线装置，已完成相依托5关环保手续）。公用工程给水依托院内供水管网依托排水放疗中心废水依托院区排水管网，实行污污分流，经过医院污水处理措施处理达标后排放。依托供配电院内供配电系统。依托新风系统依托现有穿墙孔洞，拟在加速器机房内北侧两端设置2个进风口，分别位于机房吊顶处，风量为2000m3/h，风管沿迷道延伸至防护门上方，在防护门上方斜穿越防护墙体。新增环保工程有害气体直线加速器机房设置强制通风装置，2个排风口设置于西南侧、东南侧墙体距地面300mm处，风量为2000m3/h，最终排放口位于本建筑屋顶。新增废水直线加速器机房废水依托院区排水管网，实行污污分流，经过医院污水处理措施处理达标后排放。依托制定固废处理措施，生活垃圾统一收集后交由环卫部门处理；医疗垃圾用脚踏式开关垃圾桶收集后由污物通道暂存在医院医疗固废暂存间，最后集中处置；直线加速器更换下来的退役靶、准直器交有资质单位进行处置依托机房名称医用直线加速器机房几何尺寸净空尺寸（长×宽×高）mm面积m2迷道内口宽度mm迷道巷道宽度mm机房内净容积m3屏蔽体厚度（mm混凝土）东墙西墙南墙北墙顶棚地面防护门6最大剂量率为600cGy/min，因此，现有防护不能满足防护要求，需要对现有加混凝土（密度≥2.35t/m3），宽度4400mm（以原主屏蔽宽度中点为中心），厚度为300mm，高度由底部延伸至机房顶端现有防护墙体处，如下图所示。混凝土（密度≥2.35t/m3），宽度4400mm（以原主屏蔽宽度中点为中心），厚度为300mm，高度由底部延伸至机房顶端现有防护墙体处，如下图所示。将顶棚主防护区域表面凿毛，支模，顶棚主屏蔽区增加厚度500mmC45混使整体顶棚加厚至3000mm。如下图红色区域所示。施工完成后做防水。在西侧墙体离地约30cm处以45°斜穿西侧防护墙，外侧设置有300mm混凝土侧采用XXXX铅板进行防护补偿，详见附图五、附图九。（2）治疗室内拟设置排风风机的风量为2000m3/h，进风风机的风量为7），根据本次评价的项目特点及项目实际情况，本项目主要影响为X射线、电本项目评价因子主要为X射线、电子线、放射性固废（退役准直器及加速器退5.1.1放射治疗场所的选址应充分考虑其对周围环境的辐射影响，不得设置5.1.2放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑的底端的一6.1.1放射治疗设备一般单独建造或建在建筑物底部的一端；放射治疗机房及其辅助设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生8本项目直线加速器机房位于仁信楼一楼放疗中心，仁信楼为6层的独栋建医院于2023年4月6日取得了湖南省生态环境厅核发的辐射安全许可证，证书编号：湘环辐证[00825]号，许可范围：使用I根据医院提供的2023年年度评估报告资料及现场调查，得出以下结论：线加速器、DSA及其他射线装置机房的电动门设置了防夹装置，推拉门设置了（2）警示标志：各射线装置防护门上方有工作状态指示灯，防护门上粘贴9氮氧化物及臭氧。射线装置机房均设置有动力通风装置，保持良好通风，由X射线电离产生的氮氧化物和臭氧经过动力通风装置排至室///////注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。序号所注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB-18871-2002）。序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（cGy/min）用途工作场所备注1医用电子直线加速器未定X射线：10MV电子线：15MeV6MV：1400cGy/min10MV：600cGy/min放射治疗仁信楼一楼直线加速器机房新增序号名称类别数量（台）型号最大管电流（mA）用途工作场所备注本项目不涉及////////序号名称类别数量型号最大管电最大靶电中子强度（n/s）用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量本项目不涉及////////////名称状态核素名称活度月排放量年排放量排放口浓度暂存情况最终去向直线加速器废弃准直器、退役靶/////不暂存交有资质单位处置/////////注：1．常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。）；（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》（中华人民共和国主席）；）；（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院第449）；（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环境保）；）；（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护（9）《放射工作人员职业健康管理办法》（中华人民共和国卫生部（11）《关于发布射线装置分类办法的公告》（环境保护部国）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；）；平调查研究，湖南省环境监测中心站，1991年3月（4）《实用辐射安全手册》（第二版丛慧玲，北京：原子能出）；《辐射环境保护管理导则一核技术利用建设项目和格式》(HJ10.1-2016)中要求：“第1.5评价范围和保护目标：放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实体屏蔽物边界外50m的范本项目为医院核技术利用的环境影响评价，运营过程中产生的电离辐射经有效的屏蔽后对周围影响较小，且主要影响人员是射线装置所在机房临近的职业工作人员和工作场所周围的公众。因此，本项目以射线机房实体边界50m的范围 ----医院范围门诊医技住院综合楼评价范围岳阳市中医医院（岳阳市职业病防治医院）位于加速房楼境东南若干4m~12m约2人楼上库房楼下境东41~50m道路若干南若干45m~50m西南道路若干西道路若干约216人西北若干46~50m北道路若干楼若干49~50m若干本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安），b）任何一年中的有效剂量，50mSv；注册者和许可证持有者应把需要和可c）在控制区的进出口及其他适当位g）按需要在控制区的出口处提供皮肤和工作服的污染b）在监督区入口处的适当地4.9从事放射治疗的工作人员职业照射和公众照射的剂量约束值应符合以5.1.1放射治疗场所的选址应充分考虑其对周围环境的辐射影响，不得设置5.1.2放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑的底端的一6.1.1放射治疗设施一般单独建造或建在建筑物及其辅助设施应同时设计和建造，并根据安全、卫生和6.1.2放射治疗工作场所应分为控制区和监督区6.1.5应合理设置有用线束的朝向，直接与治疗6.2.1放射治疗机房应有足够的有效使用空间，6.3.1治疗机房墙和入口门外关注点周当量率参考控制水平Hc：量参考控制水平求得关注点的周围剂量当量率参考控制水平Hc，见式（1）：Hc——周围剂量当量率参考控制水平，单位为微希沃特每小时(μSv/h）；He——周剂量参考控制水平，单位为微希沃特每周(μSv/周其值按如下方式取值：放射治疗机房外控制区的工作人员：≤100μSv/周；放射治疗机房）；U——治疗设备向关注点位置的方向照射的使用T——人员在关注点位置的居留因子，取值方法参见附录A。率参考控制水平Hc,max：1）人员居留因子T>1/2的场所：Hc,max≤2.5μSv/h；2）人员居留因子T≤1/2的场所：Hc,max≤10μSv/h；c）由上述a）中的导出周围剂量当量率参考控制水平Hc和b）中的最高周围剂量当量率参考控制水平Hc,max，选择其中较小者作为关注点的周围剂量当量率参考控制水平Hc。一、年剂量管理目标值项目年平均有效剂执行对象本评价年剂量管理目标值（mSv/a）放射工作人员20放射治疗工作人员5公众人员1公众人员0.1二、机房防护体表面控制值直线加速器机房距离机房墙外30cm处的周围剂量当量率满足后续表11-2中导出剂量率要求三、有害气体排放及放射性废物处置直线加速器机房排风直线加速器治疗室设置强制通风系统，进风口与排风口成对角设置，通风换气次数应不小于4次/h机房内气体浓度臭氧最高容许浓度：0.3mg/m3废靶、准直器退役废靶、准直器交有资质单位处置公司于2023年12月28日对岳阳市中医医院（岳阳市职业病防治医院）的直线加速器）；《辐射防护》（第11卷，第二期，湖南省环境天然贯穿辐射水平调查研究，湖南该项目测量所用的仪器性能参数均符合国家标天气情况相对湿度温度2023年12月28日晴73%6℃1测量范围医生办公室物理计划室直线加速器机房备注：△为检测点位。△10位于医院南门处。序号点位描述环境γ辐射剂量率（nGy/h）备注室内室内室内室内室内室内室外室外室内室外备注：1、本次测量仪器读出单位为μGy/h，上述检测结果经过数据处理及转换得来；2、依据HJ1157-2021：监测结果Dγ=k1×k2×Rγ-k3×Dc；本次监测仪器校准因子k1为1.044，效率因子k2取1；k3楼房取0.8，平房取0.9，原野和道路取1，仪器对宇宙射线响应值为16.2nGy/h。比，项目所在地辐射环境质量现状在正常浮动范围内本项目拟在现有直线加速器机房内更换1台X射线能量更大，剂量率更高废气：主要为场地清理、材料堆放及装饰、建筑垃照射，也可利用X线束对患者病灶进行照射，杀伤肿瘤细胞。本项目拟使用的医用电子加速器实物图见图9-1，典型医用电子直线加速器内部结构示意图见图激光灯治疗床速后进入偏转磁场，所形成的电子束由电子窗口射出，通过2cm左右的空气射线束，再通过监测电离室和二次准直器限束，最后到达磁控管或速调管控制系统(直接引出)靶初级准直器次级准直器（3）影像学资料的初步处理及放疗靶区的确定：由物理师将图像引入计划（4）计划设计及评估优化：放疗靶区和重要器官组织轮廓勾画完成后，由（5）放疗计划验证：这是放疗前最后一步准备工作，包括三项：治疗靶区在确定治疗靶区位置后，利用模拟定位机拍摄X光片，核对中心位置、每个照模体，比较使体内所接受的射线照射剂量和计划系统所设计的照射剂量是否一（6）放疗实施：以上准备工作完成后全部完成且核对无误后才可实施真正29制定治疗方案制定治疗方案放疗靶区的确定X射线(非本项目范围)X射线、电子线、少量有害气体X射线、电子线、少量有害气体治疗完成，患者离开根据医院提供资料，本项目直线加速器更换后工作量30人/天，5天/周。周工作负荷为常规放射治疗工作负荷的N倍(当调强因子为N时)(GBZ/T201.2-2011附录A),保守考虑调强因子全部取N=5,本项目全部按调强治疗进 (min/周)=12.5h/周，年总照射时间为625h。能电子束与靶物质相互作用时将产生韧致辐射，即X射线。在X射线高于10MV的条件下工作时，加速器产生的X射线，与物质作用都可能发生光核反应(γ,n),产生中子和感生放射性物质，中子在慢化、吸收过程中都将放出γ射线(中），在加速器停机后仍然存在，而且随着加速器运臭氧和氮氧化合物，使周围环境受到辐射污染和臭根据以上分析，本项目放射治疗污染因子见表9-1。污染源使用场所主要污染因子工作中的直线加速器仁信楼一楼放疗中心直线加速器X射线、电子线有害气体臭氧和氮氧化物放射性固废机房退役靶、准直器①电缆沟：电缆在南侧与主屏蔽区相连的次屏蔽区下端方式穿过机房，盖板采用20mm不锈钢板。2）新风：机房内设置了新风口及新风管网，新风管网直穿防护门上方屏蔽个，西北角1个）；本次改建依托现有新风穿墙孔洞，重新设置新的新风管网及新风口，同时在机房内侧新风管网穿墙处内侧设置15mm铅板的U型槽以做防护内应设置强制排风系统，采取全排全送的通风方式，换气次数不少于放射防护要求》（GBZ121-2020）“6.2.2放射治疗机房应设置强制排风系统，位置应对角设置，以确保室内空气充分交换；通风换气次数应不小于4次/h。”本次改扩建在直线加速器机房内拟设置2个新风口及1套新风），防护门上方，在防护门上方穿越防护墙体，设置15mmPb补安全基本标准》（GB18871-2002）中要求，应把辐射序号机房名称所在位置法规/标准要求评价1直线加速器机房仁信楼一楼放疗中心规划为后装机机房，目前为办公室使用，后续无购置后装机的计划水处理室、控制室院内道路院内道路及绿化带库房夯实土层（HJ1198-2021）5.1.1放射治疗场所的选址应充分考虑其对周围环境的辐射影响，不得设置在居民、写字楼和商住两用建筑内；5.1.2放射治疗场所宜单独选址、集中建设，或设置在多层建筑的底端的一端，尽量避开儿科病房、产房等特殊人员及人员密集区域，或人员流动性大的商业活动区域符合上述区域与原环评一致，根据科室工作流程对各功能用房进行了布局设计，放射诊疗区和非放射诊生办公，且放射诊疗区置于人流不密集位置，能更好的保护根据直线加速器机房现有防护情况，建设单位拟为直线加速器机房设置符合国家标准的安全项目现有情况拟改建情况（依托情况）法规/标准要求评价屏蔽要求能满足现有6MV直线加速器的防护要求（由每年的年度检测结果得出）改建后，后续屏蔽核算采用设计额定最大能量、最大剂量率、最大工作负荷、最大照射野等条件参数进行计算，同时应充分考虑所有初、次级辐射对治疗室邻近场所中驻留人员的照射HJ1198-20216.1.1放射治疗屏蔽设计应按照额定最大能量、最大剂量率、最大工作负荷、最大照射野等条件参数进行计算，同时应充分考虑所有初、次级辐射对治疗室邻近场所中驻留人员的照射。符合屏蔽材料详见表1-4，加速器机房均选用混凝土作为屏蔽主材料，防护门采用铅板制作详见表1-5，适当增加了南北侧及顶棚的主屏蔽墙的厚度及宽度，更换了防护门GBZ121-20206.3.3屏蔽材料的选择应考虑其性能结构、防护性能和经济因素，符合最优化原则，新建机房一般选用普通混凝土。符合检测报警装置机房内，显示屏位于控制室内，运行有效，原固定式剂量报警仪报废处置机房内安装固定式辐射剂量检测仪，并具备报警功能，其探测器位置设置在机房迷道内入口处，显示单位设置在控制室内HJ1198-20216.2.2医用电子直线加速器治疗室一般在迷道的内入口处应设置固定式辐射剂量检测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控制室内或机房门附近。符合联锁装置门机联锁已设置，拟报废拟设置HJ1198-20216.2.3放射治疗相关的辐射工作场所，应设置防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全联锁措施：符合设置效果/防护门打开时，加速器不能正常出束。治疗过程中时防护门被打开，联锁装置立即切断加速器的出束开关，停止出束。防护门启动开关室内开启防护门的装置已设置，拟报废①电动开关（拟设置位置：操作间、防护门内墙②手动开关（拟设置位置：在机房入口处）GBZ121-20206.4.2联锁装置：放射治疗设备都应安装门机联锁装置或设施，治疗机房应有从室内开启治疗机房门的装置，防护门应有防挤压功能。符合符合符合已设置，拟报废拟在迷道内出口处设置紧急开门按钮防护门防挤压功已设置，在防护门进出口两侧，为红外感应装置，运行有效，拟报废。防护门上拟设红外线防夹装置（拟设置高度500mm）；当人员出入和靠近防护门时，防夹装置将自动切断防护门电源标志电离辐射警示标志工作状态指示灯防护大门上设置有电离辐射警示标志，拟报废拟在放射治疗工作场所的入口处、治疗室外防护门上拟设置规范的电离辐射警告标志；在进入治疗场所控制区处设置电离辐射警告标志HJ1198-20216.2.1放射治疗工作场所，应当设置明显的电离辐射警告标志和工作状态指示灯a）放射治疗工作场所的入口处应设置电离辐射警告标志，贮源容器外表面应设置电离辐射标志和中文警示说明；b）放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指示灯。防护大门上方已设置，运行有效，拟报废拟在机房入口处防护门上方设置工作状态指示灯，出束时指示灯亮，停止出束时指示灯灭急停开关控制台设置1处急停开墙体上：机房内墙上共设置2个急停按钮，迷道内设置1个急停按钮，设置拟在机房内迷道入口墙上设置1个、机房内墙上增设4个急停按钮（拟设置高度1200mm，设备安装过程中如果设置隔间，根据情况在隔间内新增1~2个急停按钮）；控制室操作台设置有1个急停按钮，直加设备主机上设置2处急停按钮，诊断床上设置1处急停按钮。HJ1198-20216.2.1b）放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹伤功能；视频监控对讲视频监控系统对讲装置拟报废紧急停机开关为红色按钮式开关，易于辨认，设置中文说明，按下后不能自动复位，能使机房内的人员从各个方向均能观察到且便于触发；在出束状态下，按下紧急按钮，设备立即停止出束c）应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发符合符合安全系统冗余符合符合符合机房内设置有3处视频监控装置，运行有效，拟报废新增1套视频监控系统，设置有6个摄像头，具体位置详见下图10-6，对机房入口处、迷道和治疗室全景及治疗患者的状况进行实时监控HJ1198-20216.2.1c）控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装置，并设置双向交流对讲系拟报废拟新设置双向对讲装置，以便操作者和患者之间进行双向交流钥匙开关黄色警示线火灾报警仪紧急照明或独立通道照明系统灭火器材控制室内操作台上已设置，运行有效，拟报废拟在在控制台上拟设钥匙开关，钥匙就位后才能开启电源，只有钥匙在“开”的位置才能接通电源，启动加速器——未设置拟在控制区入口处地面——控制室内已设置，拟报废拟在机房内、控制室内新增医用电子直线加速器监督检查技术程序（YZ2-1）中要求已设置，拟报废拟在机房内新增控制室内配置灭火器更换为惰性气体灭火器速器运行出束过程中，前述任一条件不能满足时，《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2说明防护用品名称单位现有情况直加机房拟新增数改建后该场所防护用品情况备注防护用品自主检测设备台1（型号为9206E）01依托个人剂量报警仪台2（FJ-2000型）02依托固定式剂量检测仪套01依托个人剂量计个0依托通风系统排出机房外，少量的臭氧和氮氧化物的个新风口分别位于机房内北侧吊顶处（东北角1个，西北角1个）；改建现有排风管网直接在西侧侧屏蔽墙下端以45°角穿墙，外侧采用300mm混凝土管道井做治疗室内拟设置排风风机的风量为2000m3/h，进风风机的风量为2000m3/h，排风次数约为6.4次/h，排风管网延伸至本建筑屋顶，满足《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）置强制排风系统，采取全排全送的通风方式，换气次数不少于根据前节工程分析介绍，本项目施工期主要是房间的改建、装修及设备调试。污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物、有害气体、辐射等。项目建设过程中，医院的医疗服务工作仍将正常进行。施工产生的污染特别是扬尘和噪声可对医院自身环境以及周围的环境带来较大影响，但本项目所在放疗中心在施工过程中将暂停医疗服务，因此，本项目施工期仅限于在仁信楼一楼、二施工期主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物、有害气体、辐主要来自场地清理、土石方开挖、混凝土浇筑、墙体新建的敲打、装修及施工过程中产生辐射污染环节为设备安装及调试过程产生的X射线、电子影响也将消失。通过采取相应的污染防治措施后，本评价采用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放一般原则》（GBZ/T201.1-2007XeXsec（11-1）XXecos（11-2）Xe—有效屏蔽厚度。B10(XeTVLTVL1)/TVL（11-3）B（11-5）2/h；Rs—患者（位于等中心点）至关注点的距离，m；F—治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，H——计算点的辐射剂量率，μSv/h；H2/h；F——治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2。R——散射体中心点（有用线束在屏蔽墙上的投影点）与计算点的体上的αw见附录B表B.5和表B.6。铅和铁散射体的αw可以参考NCRPBp——有用线束射入散射体（屏蔽墙）前的屏蔽透射因子。对于患者，可以取0.34或保守取为1。对于有用线束向迷路墙照射时的迷路内墙，依内墙的屏蔽厚度按式（3本报告公式11-3）计算。HgH0（11-10）g——入口处的散射辐射剂量率，μSv/h；αph——患者400cm2面积上的散射因子；F——治疗装置有用束在等中心处的最大治疗野面积，cm2；α2——砼墙入射的患者散射辐射的散射因子（能量见附）；A——i处的散射面积；m2；R1——“o-i”之间的距离，m；R2——“i-g”之间的距离，m；H0——加速器有用线束中心轴上距靶1m处的常用最高剂量率，2/h。H0g——入口处的漏射辐射剂量率，μSv/h；Hc——参考点剂量率参考控制水平，μSv/h；Hg——入口处的散射辐射剂量率，μSv/h。在给定防护门的铅屏蔽厚度X时，防式中：H0g——入口处的漏射辐射剂量率，μSv/h；Yp2[(aSAD)tan0.3]（11-13）），场所居留因子（T）示例典型值范围全居留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制室、护士站、咨询台、有人护理的候诊室及周边建筑物中的驻留区部分居留1/2-1/51/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室偶然居留1/8-1/401/8：各治疗室房门1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有来往行人车辆的户外区域、无人看管的停车场，车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯治疗机房（不包括移动式电子加速器治疗机房）墙和入口门外30cm处（关注点）的周围剂量当量率参考控制水平Hc导出公式详见本评用《放射治疗放射防护要求》（GBZ121-2020）公点UT剂量率参考控 控制水平Hcmax ABMEFK28M18G参数单位取值关注点的周围剂量当量率参考控制水平周围剂量当量率参考控制水平μSv/hHJ1198-2021GBZ121-2020至关注点距离Rm辐射源点至机房南、北侧主屏蔽墙外关注点的距离辐射源点至机房顶部主屏蔽墙外关注点的距离等中心点至南北侧与主屏蔽墙相连的次屏蔽墙的距离等中心点至西侧屏蔽墙的距离等中心点至迷道外墙的距离等中心点至迷道墙外的距离等中心点至迷路内墙外的距离散漏射线在机房及迷道内的路径长度说明：顶棚主屏蔽区及与主屏相连的次屏蔽墙厚度均与主屏蔽墙厚度一致，本次核算以主屏蔽墙厚度进行计算即可。面积m2计算得到什值层主射线射线能量GBZ/T201.2－2011附录B表B.1查出TVL1cmTVLcm90°泄漏辐射TVL1cmTVLcm散射辐射TVLcmGBZ/T201.2－2011附录B表B.4查出等中心剂量率最大值H0最高剂量率/h设备相关参数SADm设备实际参数Fcm2设备实际参数散射因子ph/GBZ/T201.2－2011第2部分附录B表B.2查出病人透射因子f/数据参考IAEANo.47TABLE8散射系数αwGBZ/T201.2－2011附录B表B.5、B.6查出 注：X射线经过屏蔽墙体入射的患者散射辐射，通常取0.5MeV（GBZ/T201.2－2011）机房取值计算所需宽度（cm）设计宽度（cm）是否满足要求直线加速器机房θ=14°;顶棚384是南墙436440北墙436440屏蔽墙体射线类型关注场所名称剂量率控制水平(μSv/h)距离R(m)计算厚度（mm）现有实际混凝土厚度（mm）拟改建后总厚改建后墙体外的瞬时剂量(μSv/h)改建后是否满足要求10MV，最大剂量率600cGy/min主屏蔽墙有用线束21990.040符合次屏蔽区漏射线0.0170.027符合散射线0.010主屏蔽墙有用线束23860.040符合次屏蔽区漏射线9900.0170.027符合散射线0.010次屏蔽区漏射线0.0170.027符合散射线0.010侧屏蔽墙漏射线0.049符合迷路外墙漏射线0.017符合迷路墙漏射线＜0.001符合迷路内墙漏射线0.001符合主屏蔽墙有用线束22530.077符合防护门散、漏射线7.7Pb＜0.001符合6MV，最大剂量率1400cGy/min主屏蔽墙有用线束20870.010符合次屏蔽区漏射线0.0180.022符合散射线0.004主屏蔽墙有用线束22540.010符合次屏蔽区漏射线0.0180.022符合散射线0.004次屏蔽区漏射线0.0180.022符合散射线0.004侧屏蔽墙漏射线0.053符合迷路外墙漏射线0.018符合迷路墙漏射线＜0.001符合迷路内墙漏射线0.004符合主屏蔽墙有用线束21350.019符合防护门散、漏射9.2Pb0.004符合线屏蔽墙体、防护门理论计算所需屏蔽厚度均低于建设单根据《辐射防护手册》第三分册4.1.5加速器的辐射源（P95），能量为E），2/min）；P2=3.32×10-3×D0×G×V1/3（11-15）2/min）；），），Ttvtd换气一次所需要的时间为0.156。如果照射时间很长（即t>>T），则：额考虑为O3产额的一半，则医用直线加释和扩散作用，浓度会进一步地降低，对周围大直线加速器运行时会产生少量的臭氧和氮氧北角1个，西北角1个）；改建现有排风口及排风管网，），墙，外侧采用300mm混凝土管道井做防护补偿。治疗室内拟设置排风风机的风量为2000m3/h，进风风机的风量为2000m3/h，排风次数约为6.4次/h，排风管网延伸至本建筑屋顶，在屋顶设置最HErDrTt103(mSv)（11-18）其中：HEr—X或γ射线外照射人均年有效当考虑，周工作负荷为常规放射治疗工作负荷的N本项目直线加速器机房地下人员不可达，不做机房名工作负荷（h）墙体外剂量率(μSv/h）环境概况居留环境保护目标年有效当量剂量（mSv/a）直线加速器机房6250.040北侧过道公众成员6250.018东侧物理计划室、办公室1放射工作人员6250.040南侧操作间1放射工作人员6250.027南侧水处理间公众成员6250.053西侧过道公众成员6250.077楼上库房公众成员管理，正确佩戴个人剂量计，确保放射治疗放射工作人员的年有效剂量不大于综上所述，本项目线加速器机房放射工作人员年有效剂量约0.025mSv，公众年有效剂量约为0.017mSv，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》公众成员年有效剂量管理目标值低于0.1mSv。按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18害，项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18重大辐射事故、重大辐射事故、较大辐射事故和一般辐射事故四个等级，见表事故等级危害结果特别重大辐射事故是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失控导致3人以上（含3人）急性死亡。重大辐射事故是指Ⅰ类、Ⅱ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死亡或者10人以上（含10人）急性重度放射病、局部器官残疾。较大辐射事故是指Ⅲ类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射病、局部器官残疾。一般辐射事故是指Ⅳ类、V类放射源丢失、被盗、失控，或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照射。装置名称环境风险因子可能发生辐射事故的意外条件直线加速器-Ⅱ类射线装置X射线①直线加速器门-机联锁装置失效造成误照射②人员滞留在机房内造成误照射③医疗照射不正当化造成误照射④直线加速器调试、维修时造成误照射⑤未进行质量控制检测直线加速器是一种将电能转换成X射线能的医疗设备，X射线受开机和关滥用射线装置对病员进行诊断、治疗，造成控管损坏、测距灯/光野灯损坏）和软件故障（如电脑死机、网络传输故障）。中若有人误入机房停留在不易察觉的角落未被维修人员发现而开机出束导致机-机联锁装置失效的情况下违规操作；通过直线加速（5）做好完整的总结归纳，演练完毕后要及时进行归纳总结，对于演练过程中出现的问题要认真分析，并加以改正，成（3）根据医院核技术利用实际情况，可能发生的事故级别，做好事故应急悉和掌握有关放射性的基本知识和辐射防护的一系列位素与射线装置安全许可管理办法》（国家环境保护总局令第31号，2021年1医院直线加速器机房放射工作人员均依托现有直线加速器机房放射工作人并在有效期内，均已在2024年3月进行了职业健康体检，结论为可继续原射线工作，均已佩戴了剂量卡，并每3个月测读一次，人员情况详见表1-2。根据国家环境保护总局令第31号第十六条的规定：从事辐射工作的人员必期运行过程中按照《放射性同位素与射线装置安全与防护条例》（））为因素导致人员意外照射事故的发生。为此，提（9）按照《建设项目环境保护管理条例》（国务院令第682号）第十二条请，进行辐射防护验收检测，确定合格后方可启用，以杜测周期一般为3个月；内照射个人剂量监测周期按照有关标准执行。本项目放射工作人员依托现有的3名放射工作人员，均已的规定执行，医院应组织放射工作人员进行职业健康检查并建立个人健理意见，放射工作单位应当为放射工作人员建立并终生保根据调查，本项目3名放射工作人员均为现有放射工作人员，均已在2024根据国家规定每年对工作场所周围环境进行常规监场所名称监测地点监测项目监测频率限值要求备注直线加速器机房机房四周及顶棚墙周围剂量当量率一年一次在标准要求的检测工况下，周围剂量当量率不大于表11-2计算得到的周围剂量当量率参考控制水平委托检测周围剂量当量率每周一次直线加速器机房警告标识等每次开机前有效放射工作人员剂量卡年有效剂量3个月一次每个季度≤1.25mSv委托检测应具备条件落实情况（一）使用Ⅰ类、Ⅱ类射线装置的，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有1名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。医院已成立了辐射防护管理领导小组，同时配置了1名技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作，后期根据实际工作需要进行调整。（二）从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核。本项目放射工作人员3名已取得成绩合格单，且在有效期内，拟在后续根据要求定期进行复训。（三）使用放射性同位素的单位应当有满足辐射防护和实体保卫要求的放射源暂存库或设备。本项目不涉及。（四）放射性同位素与射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射要求的安全措施项目建设时，建设单位按要求建设直线加速器机房，实体屏蔽，拟设有急停开关、监视和对讲系统，工作状态指示灯及电离辐射警告标志等安全防护措施（五）配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量监测报警、辐射监测等仪器。使用非密封放射性物质的单位还应当有表面污染监测仪。医院拟根据相关要求配备相应的防护用品及监测仪器，详见表10-3，直线加速器机房放射工作人员个人剂量计1个/人，个人剂量报警仪2个，1台自检仪器；本项目不涉及非密封放射性物质。（六）有健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等。医院根据要求已制定相关管理制度，可满足项目运行需求，后续将根据运行实际情况不断修改完善相应的制度。（七）有完善的辐射事故应急措施根据要求在项目运行过程中不断修改完善。（八）产生放射性废气、废液、固体废物的，还应具有确保放射性废气、废液、固体废物达标排放的处理能力或者可行的处理方案。根据要求在项目运行过程中不断修改完善。①直线加速器等X射线类装置射线无高压输入时即停止发射射线，因此处本项目核技术利用总投资约XXX元，其中环保投资约XXX元，占总投资序号辐射安全与防护设施名称投资（万元）123456序号验收项目验收内容及要求依据1环保文件项目建设的环境影响评价文件、环评批复、有资质单位出具的验收监测报告生态环境部公告2018年第9号2环境管理制度、应急措施成立了专门的辐射领导机构，制定相应的规章制度和事故应急预案3人员要求放射工作人员均需持证上岗，培训合格，定期进行复训（五年进行复训）；每1-2年进行一次职业健康检查；佩戴个人剂量计，每1~3个月进行一次个人剂量计检测第31号、环境保护部令第18号4辐射安全防护措施①电离辐射警示标志位于醒目位置；②中文标明放射防护注意事项，制度上墙；③有工作运行指示灯、门灯联动、门机联锁；有从室内开启治疗机房门的装置，防护门有防夹装置；④在控制室与机房之间设视频监控系统与对讲机；⑤固定式剂量检测仪带报警功能；⑥治疗室内紧急停机按钮、紧急开门按钮、治疗床急停按钮；⑦直线加速器机房内设置强制排风系统，进风口应设在放射治疗机房上部，排风口应设在治疗机房下部，进风口与排风口位置对角设置，保证室内通风换气次数应不小于4次/h；⑧直线加速器机房配备个人剂量报警仪2台；⑨依托现有1台X-γ检测仪。GBZ18871-2002GBZ/T201.2-2011GBZ121-2020HJ1198-20215电离辐射年有效管理目标值1、放射治疗工作人员≤5mSv/a；2、公众成员年有效剂量≤0.1mSv/aGB18871-2002、医院确定年有效剂量管理目标值的文件射线装置机房墙体外剂量率控制距离机房墙外30cm处的周围剂量当量率满足表11-2导出剂量率限值。GB18871-2002GBZ121-2020HJ1198-20216有害气体直线加速器机房设置强制排风系统，进风口设在放射治疗机房上部，排风口设在治疗机房下部，进风口与排风口位置对角设置，保证室内通风换气次数应不小于4次/hGBZ121-2020HJ1198-2021为350cGy/min，该设备于2013年3月装机投入使用至今，设备老化已不能满足），划生育委员会公告，2017年第66号）可知，医用电子直线加速器为Ⅱ类射线装疗放射防护要求》（GBZ121-2020）及《放射治疗辐射符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-20⑧直线加速器机房配备个人剂量报警仪2台（依托现有）；综上所述，岳阳市中医医院（岳阳市职业病防治医院）直线加速器机房改合理可行；项目涉及的机房屏蔽设计满足标准要求，现有及拟采取的辐射安全防护措施可行；医院现有辐射与环境保护管理措施基本健全，能满足本项目需求；医院在采取本环评提出的各项辐射防护及污染防治措施后，对周围环境产生的辐射影响较小，且符合环境保护的要求。从环境保护和辐射安全防护的角2、在项目运行前，如有新增放射工作人员，均需要取得成绩3、根据医院的实际情况和项目建设进展，医院应测计划以及职业健康检查工作计划，确保周围环行政区划示意版审图号湘S(2023)252号湖南省自然资源厅监制湖南省第三测绘院编制二○二三年七月2*2善地N路岳5新三三相超品卫超品卫n品品枫桥枫远期发展用地0果果2二6二6行总平面修改图1:500总平面修改图1:500地下地下700张30171.1061299.30污物出口建筑面积91430.40单单数路路99总平面图N办公宣 ⑥⑥①⑤①C⑤⑨⑧⑥④氡 .ru价法》和《建设项目环境保护管理条例》等有关法律规定和要求，我单位特委托贵公司承担“岳阳市中医医院(岳阳市职业病防治医院)直线加速器机房改建项且”的环境影响评价及相关工作。特