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文档简介
2026综合类-输血技术(师)-血液及其成分的保存、运输和发放历年真题摘选带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、全血在2-6℃环境中可保存的最长时间为A.14天B.21天或35天C.7天D.60天2、制备好的去白细胞红细胞制品,如未立即使用,应保存在A.2-6℃B.-25℃以下C.室温D.37℃3、红细胞冷冻保存最常用的冷冻保护剂是A.甘油B.蔗糖C.明胶D.右旋糖酐4、解冻冰冻红细胞时,水温应控制在A.20-25℃B.25-30℃C.37℃左右D.45-50℃5、洗涤红细胞的目的是A.增加携氧能力B.去除血浆蛋白和白细胞C.延长保存期D.提高血小板含量6、冰冻红细胞解冻洗涤后,应于多长时间内输注完毕A.4小时内B.8小时内C.24小时内D.48小时内7、血小板在保存过程中需持续震荡,其作用是A.提高血小板计数B.防止血小板聚集和保持活性C.杀灭细菌D.促进纤维蛋白原释放8、机采血小板的保存温度应为A.2-6℃B.20-24℃C.37℃D.-30℃以下9、保存血小板的塑料袋应具备的特点是A.不透氧B.高透氧性C.阻水性好D.耐腐蚀10、新鲜冰冻血浆应在采血后多长时间内制备A.4小时B.6小时C.8小时D.24小时11、新鲜冰冻血浆的保存温度为A.-18℃以下B.-30℃以下C.-65℃以下D.-80℃以下12、普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的主要区别在于A.颜色不同B.凝血因子Ⅷ和V含量C.白蛋白含量D.球蛋白含量13、thawedplasma(融化血浆)应在多长时间内输注A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时14、血液运输过程中,冷链温度应维持在A.-20℃以下B.2-6℃C.20-24℃D.37℃15、血液发出后,受血者标本与供血者血袋应保留A.12小时B.24小时C.72小时D.7天16、血液发放时应坚持的原则是A.先进先出B.近期先出C.远期先出D.任意顺序17、血小板制品出现以下哪种情况禁止发放A.外观呈均匀黄色悬液B.包装完好无损C.有破损或渗漏D.标签信息清晰18、Rh阴性血液应如何管理A.与普通血液同等管理B.专用冰箱分区存放,明显标识C.常温保存D.与血小板同库存放19、血液发出后,一般情况下A.可以退回血库B.不得退回C.半小时内可退回D.经主任批准可退回20、下列哪种成分必须在-30℃以下保存A.普通浓缩红细胞B.冰冻红细胞C.血小板D.新鲜冰冻血浆21、全血在2-6℃条件下保存,其有效期最长为多少天?A.14天B.21天C.28天D.35天E.42天22、去白细胞红细胞在2-6℃条件下保存,其有效期为多少天?A.14天B.21天C.28天D.35天E.42天23、悬浮红细胞在2-6℃条件下保存,其最长保存期为多少天?A.21天B.28天C.35天D.42天E.45天24、血小板采集后应在什么温度条件下保存?A.2-6℃B.4-8℃C.20-24℃D.25-30℃E.36-37℃25、机采血小板的保存时间是多久?A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.5天26、冰冻血浆应在什么温度条件下保存?A.2-6℃B.-10℃C.-20℃以下D.-65℃以下E.-80℃以下27、新鲜冰冻血浆制备后多久内必须完成冷冻?A.4小时B.6小时C.8小时D.24小时E.48小时28、冷沉淀在2-6℃条件下的保存期是多久?A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.7天29、冷沉淀在-20℃以下可保存多久?A.6个月B.1年C.2年D.3年E.5年30、血液运输过程中温度应控制在什么范围内?A.0-4℃B.2-6℃C.4-8℃D.6-10℃E.-20℃以下31、血小板在运输过程中应如何操作?A.放入冰袋中冷藏B.20-24℃振荡保存C.-20℃冰冻运输D.常温静置E.37℃恒温32、血液入库验收时,下列哪项不需要检查?A.血袋有无破损B.血液有无溶血C.血液颜色是否正常D.献血者血型鉴定结果E.血液保存条件是否符合要求33、血液发放时应坚持的原则是?A.先存先放B.先进先出C.近效期先出D.按科室顺序发放E.任意顺序均可34、全血发出后能否退回血库?A.可以退回B.一般情况下不能退回C.经科主任同意可以退回D.24小时内可以退回E.冷藏条件下可以退回35、红细胞在冷藏条件下反复的温度波动会对红细胞造成什么影响?A.促进红细胞增殖B.加速红细胞衰老C.提高携氧能力D.改善红细胞变形能力E.增强ATP合成36、ABO血型不合的血液输注主要会引起什么反应?A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.输血相关移植物抗宿主病E.细菌感染37、洗涤红细胞适用于哪种情况的患者?A.需要大量输血的患者B.对血浆蛋白过敏的患者C.贫血患者D.血小板减少患者E.凝血因子缺乏患者38、辐照血液制品的主要目的是预防什么?A.细菌感染B.病毒性感染C.输血相关移植物抗宿主病D.急性溶血反应E.发热反应39、冰冻解冻去甘油红细胞适用于什么情况?A.稀有血型患者的长期储备B.急性失血抢救C.血小板减少症患者D.免疫功能低下患者E.感染性疾病患者40、输注库存血超过多少单位时需补充钙剂?A.2单位B.3单位C.4单位D.5单位E.6单位41、采用CPDA-1保存液制成的全血,在1到6摄氏度条件下冷藏保存,其有效期最长为多少天A.21天B.28天C.35天D.42天E.14天42、制备好的新鲜冰冻血浆应在采集后多长时间内完成冰冻保存A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时43、血小板在制备完成后应在何种条件下保存A.2到8摄氏度静止保存B.20到24摄氏度振荡保存C.37摄氏度保温保存D.-30摄氏度以下冷冻保存E.室温静置保存44、冷沉淀凝血因子应在何种温度条件下保存A.室温保存B.2到8摄氏度保存C.-20摄氏度以下保存D.冷冻干燥保存E.-80摄氏度以下保存45、全血或红细胞制品在运输过程中应保持在何种温度范围A.0到4摄氏度B.1到6摄氏度C.2到10摄氏度D.4到8摄氏度E.2到6摄氏度46、洗涤红细胞制备完成后若无特殊说明,应在多长时间内输注完毕A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.12小时内E.24小时内47、单采血小板的制备单位中血小板数量应不少于多少A.1.0乘以10的11次方B.2.0乘以10的11次方C.2.5乘以10的11次方D.3.0乘以10的11次方E.5.0乘以10的11次方48、普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆的主要区别在于哪种凝血因子的含量较低A.凝血因子ⅠB.凝血因子ⅡC.凝血因子ⅤD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅹ49、血液发出后受血者血样应在什么条件下保存至少7天A.室温保存B.2到8摄氏度冷藏保存C.冷冻保存D.37摄氏度保温保存E.冷冻干燥保存50、悬浮红细胞在制备完成后应于何种条件下保存A.室温保存B.2到8摄氏度冷藏保存C.冷冻保存D.深低温冷冻保存E.冷冻干燥保存51、去白细胞的红细胞保存期可延长至多少天A.21天B.28天C.35天D.42天E.根据保存液种类确定52、冰冻红细胞解冻时应采用何种水温A.30到32摄氏度B.35到37摄氏度C.37到40摄氏度D.40到42摄氏度E.45到48摄氏度53、血液发放应遵循的基本原则是什么A.先进先出B.最新鲜优先C.按血型集中发放D.近期先出远期先出相结合E.近期先出54、血液库存管理中的效期管理应如何操作A.按入库时间顺序排列B.按血型分类存放C.按有效期远近排列,近期先出D.按供血者姓名排序E.随意存放定期盘点55、血小板移植后预期提升效果,每单位单采血小板可使成人血小板计数升高多少A.5到10乘以10的9次方每升B.10到20乘以10的9次方每升C.20到40乘以10的9次方每升D.50到70乘以10的9次方每升E.80到100乘以10的9次方每升56、冰冻血浆融解后如暂时不输注应如何保存A.室温放置B.2到8摄氏度冷藏保存C.继续冷冻保存D.37摄氏度水浴保温E.冷冻干燥后保存57、血液运输途中温度失控超过2小时应采取何种措施A.继续运输但加强记录B.立即返回仓库重新评估C.直接发放使用D.降低运输温度补偿E.通知临床推迟输血58、制备新鲜冰冻血浆所用的全血采集后应在多长时间内分离血浆A.2小时内B.4小时内C.6小时内D.8小时内E.12小时内59、输血前交叉配血incompatible时最可能的原因是什么A.供血者血型鉴定错误B.受血者存在不规则抗体C.血液保存温度不当D.采血管抗凝剂比例不当E.血液运输时间过长60、血液发出后原则上不得退回,如遇特殊情况需退回时应如何处理A.直接收回入库B.经科室主任审批后可收回C.经输血科负责人批准并评估质量后方可收回D.退回后直接报废E.退回后重新检测即可入库61、全血在2至6℃条件下保存,其最大有效期为多少天?A.14天B.21天C.35天D.42天E.28天62、血小板在室温条件下保存,其有效保存期限为:A.1天B.3天C.5天D.7天E.10天63、新鲜冰冻血浆应在采集后多长时间内制备?A.4小时内B.6小时内C.8小时内D.12小时内E.24小时内64、悬浮红细胞的推荐保存温度为:A.-18℃以下B.2至6℃C.20至24℃D.-40℃以下E.-80℃以下65、冰冻解冻去甘油红细胞的保存期限与保存条件分别为:A.2至6℃保存,24小时内输注B.零下80℃保存,28天C.2至6℃保存,14天D.零下65℃保存,10年E.20至24℃保存,5天66、血液运输过程中温度监测的要求正确的是:A.无需监测温度B.每隔1小时记录一次温度C.仅在交接时记录温度D.运输全程无需温度控制E.温度记录间隔不超过4小时67、血浆在零下20℃条件下保存,其有效期为:A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年68、发出血液前核对的关键内容不包括:A.血液品种B.血型鉴定结果C.患者家庭经济状况D.采血日期和有效期E.血液外观质量69、冷沉淀在零下20℃条件下保存,其有效期为:A.6个月B.1年C.2年D.3年E.5年70、关于血液发放原则,下列描述错误的是:A.遵循先出厂先使用原则B.紧急情况可先发后补手续C.所有血液制品均可提前发放D.血袋密封完好方可发放E.核对无误后方可发放71、浓缩血小板的最适保存温度范围为:A.1至5℃B.2至6℃C.20至24℃D.35至37℃E.-18℃以下72、全血或红细胞从血站发出后,运输时间一般不应超过:A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.1小时E.2小时73、下列哪种抗凝保存液可使红细胞有效期延长至42天:A.ACD抗凝液B.CPD抗凝液C.CPDA-1抗凝液D.MP保存液E.生理盐水74、洗涤红细胞的保存条件和输注时限为:A.零下20℃保存,次日使用B.2至6℃保存,24小时内输注C.室温保存,当日输注D.2至6℃保存,立即输注E.零下80℃保存,长期保留75、全血冷链运输中温度要求不正确的是:A.温度应保持在2至8℃B.可使用冰排直接接触血袋C.温度记录间隔不超过4小时D.运输车辆应具备温度监测功能E.出库前应对运输设备预冷76、辐照血液的主要目的是:A.杀灭细菌B.预防输血相关移植物抗宿主病C.延长保存期D.提高血红蛋白含量E.去除白细胞77、血液交叉配血的主侧反应是指:A.供者血清与受者红细胞的反应B.受者血清与供者红细胞的反应C.供者红细胞与受者血清的反应D.受者血清与受者红细胞的反应E.供者血清与供者红细胞的反应78、血小板制品中残存血浆量的规定是:A.不超过5mLB.不超过100mLC.不超过200mLD.无要求E.不超过10mL79、血液发出后,受血者科室对血液的保存要求为:A.可放置室温下长时间保存B.应在2小时内输注,未及时输注应退回血库C.可在病区冰箱保存72小时D.可放入病房普通冰箱保存E.可常温放置24小时备用80、以下关于血液发出发证的说法,正确的是:A.血液发出后可不用登记B.仅需登记血液品种和数量C.双方签字确认即可,无需记录详细信息D.需详细登记并双方签字确认E.只需发血方登记,收血方无需签字81、在VisualFoxPro中,若要将当前工作区中表的记录指针移动到第一条记录,应使用的命令是:A.GOTOPB.SKIP1C.LOCATED.DISPLAYTOP82、在VisualFoxPro中,参数化查询中使用占位符?1、?2表示的是:A.位置参数B.命名参数C.常量参数D.表字段83、在VisualFoxPro中,执行USE命令打开表时,默认采用的访问方式是:A.独占方式B.共享方式C.只读方式D.读写方式84、在VisualFoxPro中,数据环境的别名默认与所添加的表名相同,若要将别名改为"emp",应:A.在表属性中将Alias属性改为empB.在SQL命令中指定ASempC.重新创建表D.无法修改别名85、在VisualFoxPro中,若要建立一个基于查询结果的报表,最合适的数据源类型是:A.数据库视图B.自由表C.SQL查询D.游标86、在VisualFoxPro中,执行命令LISTFIELDS姓名,年龄FOR性别='女',其结果显示方式为:A.逐条显示符合条件的记录B.只显示字段名C.显示全部记录D.显示错误信息87、在VisualFoxPro中,若要从远程数据库表中读取数据并缓存到本地,应使用哪种查询方式?A.动态游标B.静态游标C.快照D.远程视图88、在VisualFoxPro中,若要在程序中捕获运行时错误并继续执行后续代码,应使用:A.ONERRORB.TRC...CATCHD.CATCE...TRYF.ERRORHANDLER89、在VisualFoxPro中,执行SQL查询后若要将结果放入数组,应使用的子句是:A.INTOARRAYB.TOARRAYC.INARRAYD.ASARRAY90、在VisualFoxPro中,若要在表单加载时自动查询并显示数据,最合适的事件是:A.InitB.LoadC.ActivateD.Destroy91、在VisualFoxPro中,若要从已打开的数据库中删除一张表,应使用的命令是:A.DROPTABLEB.DELETETABLEC.REMOVETABLED.DROPFROMDATABASE92、在VisualFoxPro中,若要将查询结果按职工编号降序排列,应使用的子句是:A.ORDERBY职工编号DESCB.SORTBY职工编号DESCC.GROUPBY职工编号DOWND.ORDERBY职工编号ASC93、全血在CPDA保存液中,于2-6℃条件下最长可保存多少天?A.21天B.28天C.35天D.42天E.60天94、冰冻解冻去甘油红细胞制备后,需在何种条件下保存,最长可保存多长时间?A.-80℃以下,5年B.-65℃以下,10年C.-20℃,1年D.4℃,35天E.-30℃,10年95、单采血小板的适宜储存温度是:A.2-6℃B.4-10℃C.20-24℃D.22-26℃E.37℃96、新鲜冰冻血浆在-20℃以下可保存多长时间?A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年97、运输红细胞类血液成分时,冷链箱内的温度应控制在:A.-20℃以下B.-10℃至0℃C.2-10℃D.4-20℃E.20-24℃98、下列哪种保存液可用于红细胞悬浮液的保存?A.ACD保存液B.CPD保存液C.CPDA-1保存液D.生理盐水E.林格液99、红细胞在冰箱中储存期间,温度记录要求是:A.每日记录1次B.每日记录2次C.每4小时记录1次D.每小时记录1次E.连续自动监测并记录100、白细胞滤除后的红细胞在2-6℃条件下保存期限应为:A.与原保存期相同B.缩短至14天C.缩短至21天D.延长至42天E.立即使用
参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】全血保存期取决于抗凝剂类型。CPDA-1保存液可使全血保存35天,普通ACD或CP保存液为21天。本题主要考察基础存储时限,注意35天为最长保存期。2.【参考答案】A【解析】去白细胞红细胞在2-6℃条件下可按照普通红细胞保存期限存放。去白细胞可降低同种免疫反应,但储存温度与普通浓缩红细胞一致,不能常温或冷冻保存。3.【参考答案】A【解析】甘油是最常用的红细胞冷冻保护剂。高浓度甘油(50%)用于超低温冰箱保存,低浓度甘油(20-40%)配合程序降温仪使用。甘油能防止冰晶形成,保护红细胞膜结构。4.【参考答案】C【解析】解冻冰冻红细胞需将甘油冻存袋置于37℃水浴中快速解冻,一般不超过60秒。温度过高会破坏红细胞膜,温度过低则解冻不彻底。解冻后需立即洗涤去除甘油。5.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞通过生理盐水反复洗涤3次以上,主要去除大部分血浆蛋白、白细胞及代谢产物。适用于对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。6.【参考答案】A【解析】冰冻红细胞解冻洗涤后,细胞膜完整性受损,需在4小时内输注完毕。若暂不输注,应加入保养液重新冷冻保存,但仅可经历一次冻融循环。7.【参考答案】B【解析】血小板保存需22±2℃恒温并持续轻柔震荡。震荡可防止血小板聚集沉积于容器底部,维持气体交换,保持血小板形态和功能活性。静置保存会导致血小板活化及功能丧失。8.【参考答案】B【解析】血小板应在20-24℃环境下振荡保存。此温度范围有利于血小板代谢和存活,温度过低会导致血小板激活和形态改变,温度过高则加速糖酵解导致酸中毒。9.【参考答案】B【解析】血小板保存袋采用高透氧材料制成,确保氧气和二氧化碳能够自由交换。血小板需在有氧条件下进行氧化磷酸化维持能量代谢,不透氧袋会导致血小板无氧酵解和酸化损伤。10.【参考答案】A【解析】新鲜冰冻血浆要求在采血后6小时内(理想为4小时内)迅速分离血浆并冰冻。尽早制备可最大限度保存凝血因子Ⅷ和V的活性,延迟制备会导致这些不稳定因子活性显著下降。11.【参考答案】A【解析】FFP常规保存在-18℃以下,可保存1年。若保存在-65℃以下,可保存更长年限(通常3-5年)。普通冰冻血浆由FFP演变而来,同样保存在-18℃以下。12.【参考答案】B【解析】普通冰冻血浆是FFP超过有效期后转为普通冰冻血浆,或未及时在4-6小时内冰冻的血浆。二者主要区别在于不稳定凝血因子Ⅷ和V已部分或完全失去活性,其余成分基本相同。13.【参考答案】B【解析】融化血浆应在4小时内输注完毕。超过此时限仍未输注,血浆中的不稳定凝血因子将逐渐失活,且存在细菌污染风险。未输注完的融化血浆不可重新冻结使用。14.【参考答案】B【解析】红细胞和血小板运输需使用专用冷链转运箱,红细胞维持在2-6℃,血小板维持在20-24℃。运输途中应放置温度监测设备,确保全程温度符合规定,严禁冻结红细胞。15.【参考答案】B【解析】输血前受血者标本与血袋应各保留72小时,以便发生输血不良反应时进行复核检查。此项为医疗安全基本要求,确保输血可追溯,便于及时排查不良事件原因。16.【参考答案】B【解析】血液发放应遵循"近期先出"原则,即优先发放保存期较近的血液。这是为了避免血液因临近有效期而报废,保障血液资源合理使用,同时确保临床使用血液质量最佳。17.【参考答案】C【解析】血小板包装破损或渗漏可能已受污染,存在传播疾病风险,绝对禁止发放。外观应为均匀黄色悬液,轻微凝块属正常现象,但若呈颗粒状聚集则提示活化,不应发放。18.【参考答案】B【解析】Rh阴性血液属于稀有血型资源,应专用冰箱分区存放并设醒目标识。管理上实行双人双锁制度,出入库严格登记,确保紧急情况下能够快速定位和发放,避免错发误发。19.【参考答案】B【解析】血液离开血库温控环境后无法保证质量稳定,为安全起见一律不得退回。此规定基于血液安全考虑,防止温度波动影响血液质量或存在污染风险。临床需按需领取。20.【参考答案】B【解析】冰冻红细胞需在-30℃以下超低温保存,可长达10年。普通红细胞2-6℃保存,血小板20-24℃振荡保存,FFP-18℃以下保存。不同成分对温度要求差异显著,需严格区分管理。21.【参考答案】B【解析】全血加入CPD或CPDA抗凝剂后,在2-6℃环境下保存,其有效期分别为21天或35天。本题问的是普通枸橼酸盐葡萄糖(ACD)抗凝全血,标准保存期为21天。保存期内需定期监测钾离子浓度及2,3-DPG含量变化。随着保存时间延长,红细胞代谢活性逐渐降低,变形能力下降,输注后恢复率减少。22.【参考答案】B【解析】去白细胞红细胞采用专用滤器去除99.9%以上的白细胞,可在2-6℃条件下保存21天。去白细胞可降低同种免疫反应和非溶血性发热反应的发生率。保存期间仍需注意红细胞代谢产物的积累,特别是钾离子浓度的变化,超过有效期后红细胞功能显著下降。23.【参考答案】D【解析】悬浮红细胞是在全血中提取大部分血浆后,加入红细胞保存液制成,常用RP-1或AS-1等添加剂溶液。在2-6℃条件下可保存42天,优于普通全血。该制品红细胞比容约为0.7-0.8,黏度适中,输注反应少,是临床最常用的红细胞制剂。保存期内需定期检查外观及溶血情况。24.【参考答案】C【解析】血小板应在20-24℃条件下保存,此温度范围有利于血小板保持形态完整和功能活性。温度过低会导致血小板膜损伤,聚集功能下降;温度过高则易滋生细菌。保存过程中需持续轻摇agitation,以防止血小板聚集和激活,确保输注后回收率达标。25.【参考答案】E【解析】机采血小板来源于单个献血者,纯度高、白细胞残留少,在20-24℃振荡条件下可保存5天。相比手工制备血小板,机采血小板致敏原更少,HLA同种免疫反应风险低,更适合需要反复输注的血小板减少症患者。保存期间需监测细菌污染及血小板活化标志物。26.【参考答案】C【解析】新鲜冰冻血浆(FFP)应在-20℃以下保存,可保存1年。此温度下凝血因子Ⅷ和Ⅴ等不稳定凝血因子活性得以保持。若在-65℃以下保存,有效期可延长至7年。冰冻血浆使用前需快速融化,融化后应尽快使用或在4℃保存24小时内输注完毕,避免反复冻融。27.【参考答案】A【解析】全血采集后应在4小时内分离血浆并速冻制备新鲜冰冻血浆(FFP)。及时冷冻可最大限度保留凝血因子Ⅷ和Ⅴ的活性。超过4小时制备的称普通冰冻血浆,其中不稳定凝血因子已部分失活。快速冷冻采用-30℃以下条件,确保血浆在冻结过程中形成冰晶小而均匀。28.【参考答案】B【解析】冷沉淀由新鲜冰冻血浆在1-6℃条件下融化后分离制备,含有丰富的凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、vWF等。制备后应在2-6℃条件下24小时内输注完毕,否则需重新冰冻保存。冷沉淀每次用量为10-20单位,适用于血友病A、纤维蛋白原缺乏症等出血性疾病。29.【参考答案】B【解析】冷沉淀制备后可在-20℃以下冰冻保存1年。保存期间凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原活性相对稳定。使用前需在37℃水浴中快速融化,融化后如不立即输注应重新冰冻保存,但仅限一次冻融循环。反复冻融会显著降低凝血因子的生物活性,影响治疗效果。30.【参考答案】B【解析】红细胞、血小板悬液等血液成分在运输过程中应保持在2-6℃条件下,使用专用冷链运输箱并放置温度指示卡。运输时间超过2小时需加用冰袋维持温度。运输过程中应避免剧烈震荡和阳光直射。冷链管理是保障血液质量安全的关键环节,运输全程需记录温度变化。31.【参考答案】B【解析】血小板运输必须在20-24℃条件下进行,并持续振荡以防止血小板聚集和激活。不可使用冰袋或冷藏方式运输,低温会导致血小板膜损伤和功能丧失。应采用专用血小板运输箱,配备温度监测和振荡装置。运输时间应尽量缩短,从发货到输注不超过4小时为宜。32.【参考答案】D【解析】血液入库验收时应检查血袋完整性、血液外观颜色、有无溶血及凝块、保存温度是否符合要求、包装是否完好、标签信息是否清晰准确。献血者血型鉴定结果已在血站完成并记录于标签上,无需血库再次验证。验收合格后方可入库,并建立完整的入库记录档案。33.【参考答案】C【解析】血液发放应坚持"近效期先出"原则,即有效期短的血液优先发出,避免血液过期浪费。同时需注意不同血型、不同成分的分别存放和发放。发放前核对受血者信息、血型、血袋号、有效期等关键信息。出库时做好登记,确保血液可追溯,做到账物相符。34.【参考答案】B【解析】全血或血液成分发出血库后,原则上不能退回。这是为了防止血液在运输和保管过程中温度失控或被污染,退回后无法确认其质量状态。如有特殊情况需退回,须经血库主任批准,并重新进行全面质量检验,确认合格后方可重新入库。临床应合理规划用血需求。35.【参考答案】B【解析】红细胞在冷藏期间经历温度波动会导致细胞膜损伤、酶活性降低、ATP耗竭加速,从而促进红细胞衰老死亡。温度波动还会导致钾离子外渗增加,血浆游离血红蛋白升高。因此保存过程中应维持恒定温度,避免频繁开箱取血,保证红细胞质量和输注安全。36.【参考答案】C【解析】ABO血型不合输注会导致急性血管内溶血反应,是最严重的输血并发症之一。受血者体内的预存抗体与供血者红细胞表面抗原结合,激活补体系统,导致红细胞大量破坏,释放血红蛋白,引起休克、DIC、急性肾衰竭等严重后果。因此发血前必须严格核对血型。37.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞去除了98%以上的血浆蛋白和白细胞,适用于对血浆蛋白过敏、有过敏性输血反应史的患者。也可用于高钾血症患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者。制备方法是将全血离心后去除血浆,用生理盐水洗涤3-5次,最后悬浮于生理盐水中。38.【参考答案】C【解析】辐照血液制品使用γ射线或X射线照射,剂量为25Gy,目的是使淋巴细胞失去增殖能力,预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)。适用于免疫缺陷患者、造血干细胞移植患者、直系亲属间输血等高风险人群。辐照不影响红细胞和血小板的其他功能。39.【参考答案】A【解析】冰冻解冻去甘油红细胞可将红细胞在-80℃条件下保存10年,特别适用于稀有血型患者的储备。甘油作为冷冻保护剂,防止冰晶形成损伤红细胞膜。使用前需解冻并洗涤去除甘油,去甘油后红细胞寿命接近正常。该技术解决了稀有血型血液供应困难的问题。40.【参考答案】B【解析】库存血中含有枸橼酸钠抗凝剂,大量输注时可螯合血中游离钙离子,导致低钙血症,出现手足抽搐、出血倾向等。一般认为输注超过3单位红细胞或大量输血时需注意补充钙剂。应监测血清游离钙水平,必要时静脉注射葡萄糖酸钙,防止钙代谢紊乱。41.【参考答案】C【解析】CPDA-1保存液在ACD基础上加入了腺嘌呤,腺嘌呤能够补充ATP消耗,延长红细胞存活时间。使用该保存液的全血在1到6摄氏度冷藏条件下保存期可达35天。若使用ACD保存液则有效期为21天,枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖保存液有效期为28天。
242.【参考答案】C【解析】新鲜冰冻血浆必须在采血后8小时内迅速冷冻至零下30摄氏度以下,以确保凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原等不稳定凝血因子得到良好保存。超过8小时制备的冰冻血浆称为普通冰冻血浆,其凝血因子Ⅷ活性较低。
343.【参考答案】B【解析】血小板宜在20到24摄氏度条件下保存,并保持持续振荡,振荡速度为每分钟60到100次。振荡可防止血小板聚集,维持其正常形态和功能。温度过高易导致细菌繁殖,温度过低会激活血小板并影响其功能。血小板保存期为5到7天。
444.【参考答案】C【解析】冷沉淀凝血因子由新鲜冰冻血浆在1到6摄氏度条件下融化后制备而成,主要含有Ⅷ因子、纤维蛋白原、vWF等成分。制备完成后应迅速在零下20摄氏度以下冷冻保存,保存期可达1年。融化后应立即输注或在4小时内输注完毕。
545.【参考答案】B【解析】全血及红细胞类制品在运输过程中应严格保持1到6摄氏度的温度环境。运输容器需配备温度监测设备,确保全程温度可控。过低的温度会导致红细胞损伤溶血,温度过高则会影响红细胞存活率和代谢状态。应使用专用冷藏箱配合冰排进行运输。
646.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞在制备过程中去除了大部分血浆蛋白和白细胞,减少了输血不良反应的发生。由于洗涤过程破坏了密闭系统,制备完成后应在4小时内输注完毕,最长不应超过6小时。超过此时间输注会增加细菌污染风险,影响血液安全。
747.【参考答案】C【解析】单采血小板是借助血细胞分离机从单个供血者采集的血小板浓缩物。国家标准规定每治疗量单采血小板中血小板含量应不低于2.5乘以10的11次方,红细胞混入量应小于1乘以10的9次方。袋上标签应标明采集日期、血小板含量及血型信息。
848.【参考答案】D【解析】普通冰冻血浆是由采血后超过8小时才进行冰冻保存的血浆制备而成。由于时间延迟,其中不稳定的凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原活性显著下降。而凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ属于较稳定的凝血因子,两种血浆中含量差异不大。
949.【参考答案】B【解析】为保障输血安全,血液发出后受血者的血样应在2到8摄氏度冷藏条件下保存至少7天。这是为了在出现疑似输血不良反应时,能够进行必要的复检和调查。血样保存期限不足将导致无法追溯原因,给医疗纠纷处理带来困难。
1050.【参考答案】B【解析】悬浮红细胞是将全血离心去除血浆后加入红细胞保存液制备而成,是在临床输血中最常用的红细胞制剂。其保存条件为2到8摄氏度冷藏,保存期根据保存液种类不同为35天或42天。保存温度不得低于0摄氏度,否则红细胞会因冰晶形成而破裂。
1151.【参考答案】E【解析】去白细胞红细胞通过过滤方法去除血液中99.9以上的白细胞,可显著降低发热反应和HLA同种免疫的发生率。其保存期与所用保存液相关,采用CPDA-1保存液者为35天,采用APD保存液者可延长至42天。去白细胞操作本身不影响红细胞保存期。
1252.【参考答案】C【解析】冰冻红细胞采用甘油保护剂在零下65摄氏度以下保存,可延长红细胞保存期至10年。解冻时使用37到40摄氏度的水浴,快速均匀解冻有助于减少红细胞损伤。解冻后必须彻底洗涤去除甘油,否则游离甘油输入体内可引起溶血反应。洗涤后红细胞应在6小时内输注。
1353.【参考答案】E【解析】血液发放应遵循近期先出原则,即先发放保存期较短的血液制品,后发放保存期较长的血液制品。这样可以最大限度减少血液报废,提高血液资源利用率。同时应核对血液质量、保存条件及有效期,确保发出的血液符合输血要求。
1454.【参考答案】C【解析】血液库存效期管理应按有效期远近进行排列,近期先到者优先使用,即近期先出原则。库管员应每日检查血液有效期,临近有效期的血液应提前预警。血袋标签应清晰标注采集日期和有效期,便于操作人员识别和发放。该管理方式可有效降低血液报废率。
1555.【参考答案】C【解析】单采血小板每治疗量含血小板不少于2.5乘以10的11次方,输给成人后预期可使血小板计数升高20到40乘以10的9次方每升。实际输注效果受患者体内是否存在血小板抗体、脾脏肿大、出血等因素影响。输注后1小时和24小时应检测血小板计数以评估回收效果。
1656.【参考答案】B【解析】冰冻血浆融解后应在24小时内输注完毕。若暂时不输注,应置于2到8摄氏度冰箱中冷藏保存,不可重新冷冻。重新冷冻会导致蛋白质变性和凝血因子进一步损失,影响血液制品质量和输血疗效。融解后的血浆外观应为淡黄色澄清液体,如有浑浊或絮状物应废弃。
1757.【参考答案】B【解析】血液在运输途中若温度失控超过2小时,应立即停止运输并返回仓库。回到仓库后需对血液质量进行全面评估,包括外观检查、溶血检测及必要时检测关键指标。评估合格的血液可按规程使用,评估不合格的血液应予报废。此措施旨在杜绝不符合温度要求的血液进入临床使用。
1858.【参考答案】D【解析】新鲜冰冻血浆要求在全血采集后8小时内将血浆分离并迅速冰冻。快速分离血浆可最大程度保留不稳定凝血因子的活性,特别是凝血因子Ⅷ和纤维蛋白原。超过8小时分离的血浆只能制备为普通冰冻血浆,其凝血因子Ⅷ活性仅为新鲜冰冻血浆的30到50。
1959.【参考答案】B【解析】交叉配血不合最常见的原因是受血者体内存在不规则抗体,如Kidd、Kell、Duffy等系统抗体。这些抗体多在既往妊娠、输血或移植后产生。遇到配血不合时应进一步进行抗体筛查和鉴定,必要时选择相应抗原阴性的血液进行输注,以确保输血安全有效。
2060.【参考答案】C【解析】血液发出后原则上不得退回,这是为了防止血液在流通过程中被污染或温度失控。如遇特殊情况需要退回,必须经输血科负责人批准,并对血液的质量、保存条件及运输过程进行全面评估。评估合格的血液可重新入库并标注退回信息,评估不合格的血液应予以报废处理。61.【参考答案】C【解析】加入CPDA-1抗凝剂的全血在2至6℃条件下保存,最大有效期为35天。若使用含腺嘌呤的保存液如MP存液,红细胞有效期可延长至42天。本题考察标准全血保存期限,应掌握不同保存液的有效期差异。62.【参考答案】D【解析】血小板在20至24℃条件下振荡保存,有效保存期限为5至7天,临床一般按5天计算。血小板不宜冷藏保存,低温会导致血小板活化及功能丧失。保存过程中需持续轻柔振荡以防止血小板聚集。63.【参考答案】B【解析】新鲜冰冻血浆要求在采血后6小时内分离血浆并迅速冻结于零下30℃以下,以保持稳定的凝血因子活性。普通冰冻血浆可在血站常规制备流程中保存,但新鲜冰冻血浆对时间要求更严格,目的是保全热不稳定的凝血因子V和Ⅷ。64.【参考答案】B【解析】悬浮红细胞是在去白血浆中加入红细胞保存液制备,应在2至6℃条件下保存,有效期为35天(MP存液可达42天)。-18℃以下适用于冰冻红细胞保存,20至24℃为血小板保存温度。掌握不同血液成分的适宜保存温度是输血技术的重要基础。65.【参考答案】A【解析】冰冻红细胞经解冻和去除甘油后,需在2至6℃条件下保存并在24小时内输注完毕。解冻过程需快速融化甘油,随后洗涤去除甘油,此操作会降低红细胞存活率,故需在24小时内使用。冰冻状态下可长期保存红细胞,但解冻后时效性显著缩短。66.【参考答案】E【解析】血液及血液成分在运输过程中应使用专用冷藏运输设备,并实时监测温度。温度记录间隔一般不超过4小时,确保血液始终处于规定的温度范围内。全血和红细胞应保持在2至8℃,血小板在20至24℃,冰冻血浆和冷沉淀应在零下20℃以下。67.【参考答案】D【解析】普通冰冻血浆在零下20℃以下条件下可保存5年。新鲜冰冻血浆同样可保存5年,但其中不稳定的凝血因子有效期较短,一般为1年。保存温度越低越稳定,零下65℃以下可延长保存期限。血浆复融后应在4小时内输注完毕。68.【参考答案】C【解析】血液发放前必须核对血液品种、血型、采血日期、有效期、血液外观质量等关键信息,确保血液安全有效。患者家庭经济状况与血液质量控制无关,不属于核对内容。血液发放应遵循先出厂先使用的原则,避免血液过期浪费。69.【参考答案】B【解析】冷沉淀纤维蛋白原制剂在零下20℃以下条件下保存,有效期为1年。冷沉淀富含纤维蛋白原、Ⅷ因子、vWF等凝血因子,解冻后应在4小时内输注完毕。制备冷沉淀的血浆应为新鲜冰冻血浆,以保证有效成分含量达标。70.【参考答案】C【解析】血液发放应遵循先出厂先使用的原则,临近有效期的血液优先发放,避免过期浪费。血液应核对无误、血袋密封完好后方可发放。紧急情况可遵循相关规定简化手续,但不能随意提前发放血液。提前发放会增加血液过期风险,影响血液安全。71.【参考答案】C【解析】浓缩血小板应在20至24℃条件下水平振荡保存,以维持血小板形态和功能。血小板不宜在低温下保存,冷藏会导致血小板膜受体改变及功能降低。保存容器应保证气体交换,防止血小板过度激活和聚集,影响输注疗效。72.【参考答案】D【解析】全血或红细胞成品从血站发出后,运输时间一般不应超过1小时,以确保血液质量。血液在运输过程中应保持良好的冷链状态,温度波动控制在允许范围内。长途运输需使用温控良好的专用运输车辆,并配备温度监测和记录设备。73.【参考答案】D【解析】MP保存液含腺嘌呤和甘露醇等成分,可使悬浮红细胞保存期延长至42天。ACD抗凝液保存的红细胞有效期为21天,CPD为28天,CPDA-1为35天。腺嘌呤可促进红细胞ATP合成,延长红细胞体外保存寿命。74.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞是用生理盐水洗涤3次以上制成的红细胞制剂,去除了大部分血浆蛋白和钾离子。洗涤后红细胞无保存液保护,应在2至6℃条件下保存并在24小时内输注完毕。洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏的患者。75.【参考答案】B【解析】全血运输温度应保持在2至8℃,但不能使用冰排直接接触血袋,以免局部冻结导致红细胞溶血。应在血液与冰排之间放置隔热材料。运输车辆应具备温度监测和记录功能,出库前需对设备进行预冷处理。76.【参考答案】B【解析】辐照血液利用伽马射线或X射线照射血液成分,使淋巴细胞DNA断裂失去增殖能力,从而预防输血相关移植物抗宿主病。该病多见于免疫缺陷患者和造血干细胞移植患者,死亡率极高。辐照不影响红细胞携氧功能和血小板止血功能。77.【参考答案】B【解析】主侧交叉配血是将受者血清与供者红细胞进行配合试验,检测受者体内是否存在针对供者红细胞的抗体。主侧反应阳性提示存在不合,严禁输注。次侧配血则是供者血清与受者红细胞的配合试验,反映供者血清中抗体与受者红细胞的反应。78.【参考答案】C【解析】血小板制品中残存血浆量不超过200mL,以减少过敏反应的发生。对于IgA缺乏或血浆蛋白过敏的患者,应选择洗涤红细胞或低血浆含量的血小板制剂。减少血浆残留量可降低输血不良反应发生率,提高输血安全性。79.【参考答案】B【解析】血液发出后应尽快输注,原则上应在2小时内开始输注完毕。若未及时输注,血液应退回血库重新评估,不得在病区随意存放。病区冰箱不得存放临床用血,血液离开冷链环境会加速质量变化,增加输血风险。80.【参考答案】D【解析】血液发出时必须详细登记血液品种、数量、血型、有效期、发血日期等信息,并由发血人员和领血人员双方签字确认。完善的血液发放记录是追溯管理的重要依据,确保血液从血站到临床的完整流向可追踪,保障输血安全可溯源。81.【参考答案】A【解析】GOTOP命令将记录指针移动到表的第一条记录。SKIP1将指针向下移动一条记录。LOCATE用于按条件定位记录。DISPLAYTOP是显示命令而非定位命令。82.【参考答案】A【解析】在VisualFoxPro中,问号后跟数字(如?1、?2)表示位置参数,参数值按出现顺序传递。命名参数使用@开头。位置参数简化了查询参数的管理和传递过程。83.【参考答案】A【解析】在VisualFoxPro中,USE命令默认以独占方式打开表,其他用户或会话不能同时访问该表。使用SHARED选项可以指定共享方式打开。独占方式可避免数据冲突但限制了并发访问。84.【参考答案】A【解析】在Visual
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