自考《预防医学》13203考试复习题(附答案)

自考《预防医学》13203考试复习题(附答案)一、单项选择题（共25小题，每小题1分，共25分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出）1.我国新时期卫生工作方针明确提出的卫生事业发展核心方针是A.治疗优先B.预防为主C.重点扶持基层医疗D.强化医保全覆盖2.下列措施中，完全属于第一级预防范畴的是A.乳腺癌高危人群钼靶筛查B.高血压患者长期规律用药控制血压C.新生儿乙肝疫苗接种D.脑卒中患者术后运动功能康复训练3.生物地球化学性疾病发生的根本病因是A.工业生产排放有毒有害化学物质污染生存环境B.特定区域地质结构中化学元素分布呈现区域性失衡C.病原微生物在特定自然环境中发生适应性变异D.环境中污染物经食物链发生生物放大效应4.我国目前覆盖人口最多、流行范围最广的地方性氟中毒类型是A.燃煤污染型B.饮茶型C.饮水型D.空气传播型5.职业性有害因素中，铅、苯、二氧化硫等绝大多数生产性毒物进入作业人员体内的最主要途径是A.呼吸道B.消化道C.完整皮肤渗透D.破损黏膜接触6.长期接触游离二氧化硅粉尘作业人员，最容易罹患的法定职业性呼吸系统疾病是A.煤工尘肺B.矽肺C.石棉肺D.过敏性肺炎7.下列职业性毒物中，可经由女性哺乳期乳汁排出进而影响婴幼儿健康的是A.氯化钠B.铅C.碳水化合物D.维生素C8.我国《膳食营养素参考摄入量》中，可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%~98%个体需要量的摄入水平指标是A.平均需要量（EAR）B.推荐摄入量（RNI）C.适宜摄入量（AI）D.可耐受最高摄入量（UL）9.下列营养素中，人体自身不能合成，必须从食物中获取的必需脂肪酸是A.棕榈酸B.亚油酸C.硬脂酸D.丁酸10.以新鲜牛乳为基础配方加工的婴儿配方奶粉，最主要的调整目标是降低牛乳中含量过高的A.乳糖B.乳清蛋白C.酪蛋白D.脂肪11.下列属于有毒动植物类食物中毒的典型案例是A.沙门氏菌感染引发的集体胃肠道不适B.副溶血性弧菌污染海产品引发的中毒C.误食发芽马铃薯引发的机体损伤D.霉变谷物中黄曲霉毒素引发的肝癌12.流行病学研究中，描述特定时点、特定范围内人群中某疾病的患病情况的调查方法是A.现况调查B.队列研究C.病例对照研究D.社区干预试验13.流行病学三角模型的三大核心要素是A.社会因素、自然因素、个体因素B.宿主、病因、环境C.生物因素、化学因素、物理因素D.传染源、传播途径、易感人群14.队列研究最核心的优势是可以直接计算研究人群的疾病相关A.患病率B.发病率C.相对危险度（RR）D.比值比（OR）15.病例对照研究中，反映暴露因素与疾病关联强度的核心指标是A.发病率B.患病率C.相对危险度D.比值比16.下列流行病学研究方法中，属于因果论证强度最高的是A.横断面调查B.回顾性病例对照研究C.前瞻性队列研究D.随机对照干预试验17.卫生统计学中，反映一组正态分布计量资料个体值离散程度最常用的指标是A.算术均数B.标准差C.标准误D.变异系数18.抽样研究中，反映样本均数围绕总体均数抽样误差大小的最常用指标是A.极差B.标准差C.标准误D.中位数19.完全随机设计的两样本均数比较，当样本含量较小时，最合适的统计分析方法是A.单样本t检验B.两独立样本t检验C.配对t检验D.卡方检验20.比较身高和体重两组变量数值变异程度大小，最合适的统计指标是A.标准差B.标准误C.变异系数D.四分位数间距21.法定甲类传染病在城镇要求上报的时限是A.2小时以内B.6小时以内C.12小时以内D.24小时以内22.急性苯中毒最主要的损害靶器官是A.消化系统B.中枢神经系统C.造血系统D.骨关节系统23.下列不属于法定职业病认定必备条件的是A.患病主体为企业、事业单位或个体经济组织的劳动者B.必须是在从事职业活动过程中产生的C.疾病损害必须达到伤残等级三级以上D.必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素引起的24.慢性苯中毒最突出的特征性临床表现是A.中枢神经系统麻痹B.造血系统损害C.肾功能衰竭D.心肌细胞坏死25.突发公共卫生事件的分级中，属于特别重大级别的对应预警颜色是A.橙色B.红色C.黄色D.蓝色二、多项选择题（共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出，错选、少选、多选均不得分）1.下列措施中属于第二级预防核心范畴的有A.肺癌高危人群定期低剂量CT筛查B.儿童窝沟封闭预防龋齿C.孕产妇产前唐氏综合征筛查D.新冠肺炎确诊病例密接人员隔离医学观察E.骨质疏松症患者骨折风险干预2.下列属于我国法定尘肺范畴的有A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.棉尘肺E.水泥尘肺3.食品安全中典型的致病性致病菌包括A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌O157:H7E.枯草芽孢杆菌4.流行病学现况调查的常见抽样方法包括A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.滚雪球抽样5.下列属于数值变量资料的指标有A.某地7岁男童的身高测量值B.某高校大一新生的体重测量值C.某医院住院患者的血型分布（A/B/O/AB型）D.某社区居民的收缩压测量值E.某职业病体检人群的患病/未患病分类数据6.职业病相比于其他普通疾病，具备的鲜明特点包括A.病因明确B.存在明确的剂量-反应关系C.多数疾病发作无特异性临床症状D.早期发现干预预后良好E.人群发病表现为散发，无聚集性特征7.心脑血管疾病的核心危险因素包括A.高血压B.血脂异常C.吸烟D.体力活动不足E.家族遗传史8.下列属于物理性职业有害因素的有A.生产环境中的高频电磁辐射B.工作场所的90分贝稳态噪声C.夏季露天作业的环境高温D.冷链作业的手部局部低温E.生产过程中泄露的硫化氢气体9.膳食营养素参考摄入量的核心组成指标包括A.平均需要量B.推荐摄入量C.适宜摄入量D.可耐受最高摄入量E.营养干预摄入量10.病因推断的核心公认标准包括A.关联的时间顺序B.关联的强度C.关联的可重复性D.关联的特异性E.关联的合理性三、名词解释题（共5小题，每小题4分，共20分）1.三级预防2.职业病3.膳食营养素参考摄入量4.抽样误差5.突发公共卫生事件四、简答题（共4小题，每小题7分，共28分）1.简述预防医学区别于临床医学的核心特征。2.简述细菌性食物中毒的临床共同发病特点。3.简述职业性中暑的临床分型及各型的核心临床表现。4.简述队列研究相较于病例对照研究的核心优势。五、论述题（共1小题，共7分）1.试述当前我国老龄化背景下，老年人群高血压防控工作中如何系统落实三级预防策略。参考答案一、单项选择题1.B我国新时期卫生工作方针明确将预防为主作为卫生事业发展的核心方针，是所有卫生服务开展的首要遵循原则。2.C第一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素采取的措施，新生儿乙肝疫苗接种属于针对疾病致病因子的主动免疫预防，其余选项中A属于二级预防，B、D属于三级预防。3.B生物地球化学性疾病是由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，导致当地居民饮水、食物中相关元素过量或不足引发的区域性疾病，和工业污染、微生物变异无直接关联。4.C我国饮水型地方性氟中毒覆盖13个省区，受影响人口超过7000万，占全部氟中毒流行区域总人口的90%以上，是最主要的流行类型。5.A职业性生产性毒物多以气态、气溶胶、粉尘形态存在于生产环境空气中，作业人员全程持续吸入，因此呼吸道是最主要的暴露途径，占全部毒物进入人体总量的80%以上。6.B矽肺是由于长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘引发的职业性肺间质纤维化疾病，在我国所有法定尘肺病例中占比超过40%，是危害最严重的尘肺类型。7.B铅可通过职业接触进入女性体内，蓄积在骨骼、血液中，可透过血乳屏障经由乳汁排出，导致哺乳期婴幼儿出现铅暴露损伤。8.B推荐摄入量RNI的定义就是满足绝大多数健康个体的营养素需求，是膳食指导的核心参考指标。9.B亚油酸、α-亚麻酸是人体必需的两种脂肪酸，人体自身不能合成，必须从植物性油脂等食物中获取。10.C新鲜牛乳中酪蛋白占比远高于人乳，易导致婴幼儿消化负担加重，婴儿配方奶粉调整的核心就是降低酪蛋白占比，提升乳清蛋白比例，接近母乳营养结构。11.C发芽马铃薯中含有大量龙葵素，属于有毒动植物类引发的食物中毒，其余A、B属于细菌性食物中毒，D属于化学性/真菌毒素慢性损害。12.A现况调查又称横断面调查，核心特征是在特定短暂时点完成人群疾病和暴露因素的收集，核心计算指标为患病率。13.B流行病学三角模型的三大要素为病因、宿主、环境，三者平衡被打破即可引发疾病流行。14.C队列研究通过将研究人群按照暴露组和非暴露组分组随访，可直接计算两组的发病率，进而得到反映暴露和疾病关联强度的核心指标相对危险度RR。15.D病例对照研究属于回顾性研究，无法直接获得研究人群的发病总数，因此采用比值比OR反映暴露和疾病的关联强度。16.D随机对照干预试验属于实验性流行病学研究，人为控制了混杂因素的干扰，因果论证强度在所有流行病学研究方法中最高。17.B针对正态分布的计量资料，标准差是反映个体值离散程度的最优指标，算术均数是集中趋势指标。18.C标准误的统计学定义就是样本统计量的标准差，专门用于反映抽样误差的大小，和样本量直接相关。19.B两独立样本t检验的适用场景就是完全随机设计下的两个样本均数比较，资料符合正态分布、方差齐的前提条件。20.C变异系数是标准差和均数的比值，消除了变量单位和数值大小的影响，专门用于不同类型资料变异程度的比较。21.A我国传染病报告制度明确规定，甲类及按照甲类管理的乙类传染病，城镇报告时限不超过2小时，农村不超过6小时。22.B急性苯中毒主要是短时间吸入高浓度苯蒸汽，对中枢神经系统产生麻醉作用，引发中毒症状。23.C职业病认定不需要疾病损害达到三级以上伤残，只要符合法定目录、符合认定条件即可认定。24.B慢性苯中毒的核心靶器官是造血系统，可引发白细胞减少、再生障碍性贫血，严重者可诱发白血病。25.B突发公共卫生事件四级预警分别对应红色（特别重大）、橙色（重大）、黄色（较大）、蓝色（一般）。二、多项选择题1.ACD第二级预防又称三早预防，即早发现、早诊断、早治疗，A、C、D均属于三早范畴，B属于一级预防，E属于三级预防。2.ABCDE我国现行《职业病分类和目录》中法定尘肺共13种，上述五种全部属于法定尘肺范畴。3.ABCD枯草芽孢杆菌属于非致病性常规微生物，其余四项均为食源性疾病常见的致病菌。4.ABCD滚雪球抽样属于非概率抽样方法，不适用于大规模现况调查的代表性抽样，其余四项均为常用的概率抽样方法。5.ABD选项C、E属于分类计数资料，其余选项均为可以用定量数值表示的数值变量资料。6.ABD职业病多数有特异性的临床表现，发病存在明确的聚集性，因此C、E描述错误。7.ABCDE五项均为心脑血管疾病的独立核心危险因素。8.ABCD硫化氢属于化学性职业有害因素，其余四项均为物理性有害因素。9.ABCD膳食营养素参考摄入量包含上述四个核心指标，不存在营养干预摄入量的标准定义。10.ABCDE上述五项均为国际公认的病因推断核心判定标准。三、名词解释题1.三级预防：是预防医学的核心工作策略，针对疾病自然史的不同阶段，采取对应的干预措施阻断或延缓疾病进展，第一级预防为病因预防，在疾病尚未发生时针对致病因素采取措施降低发病风险；第二级预防为三早预防，通过早发现、早诊断、早治疗控制疾病进展；第三级预防为临床预防，针对已经患病的人群采取对症和康复措施，减少并发症、提升生存质量。2.职业病：是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的，纳入国家法定职业病目录管理的疾病。3.膳食营养素参考摄入量：是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包含平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量四项核心指标，用于评价和指导不同人群的膳食摄入行为，防控营养缺乏和营养过量风险。4.抽样误差：是指抽样研究过程中，由于随机抽样导致的样本统计量和总体参数之间的差异，本质是群体中个体变异的客观体现，无法完全消除，但可以通过增大样本量、优化抽样设计的方式控制其大小。5.突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。四、简答题1.预防医学区别于临床医学的核心特征主要包括五个方面：一是工作对象覆盖个体和群体，重点是健康人群和无症状人群；二是研究方法重点结合宏观流行病学和微观实验室检测，多学科交叉融合；三是核心作用维度是个体生命全周期的主动健康干预，而非发病后的被动诊疗；四是效益体现为人群层面的累积健康收益，投入产出比远高于临床诊疗；五是价值导向以人群整体健康水平提升、减少健康不公平性为核心目标。2.细菌性食物中毒的共同发病特点包括：一是潜伏期短，发病突然，短时间内可出现大量病例，高峰期明显；二是发病与特定食物暴露直接相关，所有患者近期均食用过同一种可疑污染食物，停止供应该污染食物后新发病例迅速消失；三是临床表现基本相似，绝大多数以急性胃肠道炎症症状为核心表现，病程较短；四是无人与人之间的直接传染，发病曲线无传染病典型的尾端拖尾现象；五是全年均可发生，夏秋季气温较高时节为高发阶段。3.职业性中暑按照临床严重程度分为三级：第一级是先兆中暑，临床表现为高温环境下作业人员出现头晕、头痛、乏力、出汗、口渴、注意力不集中等症状，体温正常或略有升高，脱离高温环境短时间内即可恢复；第二级是轻症中暑，除先兆中暑症状外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上，及时处置数小时内可恢复正常；第三级是重症中暑，是中暑最危重的类型，又分为热痉挛、热衰竭、热射病三类，热痉挛以四肢肌肉阵发性痉挛疼痛为核心表现，体温多正常；热衰竭以有效循环血量不足引发的面色苍白、血压下降、神志晕厥为核心表现；热射病以核心体温超过40℃、中枢神经系统意识障碍为核心表现，致死率极高。4.队列研究的核心优势包括：一是暴露因素的资料收集在疾病发生之前，不存在回忆偏倚，数据准确性更高；二是可以直接计算暴露组和非暴露组的发病率，直接获得反映病因关联强度的RR指标，因果论证强度显著高于病例对照研究；三是能够完整呈现疾病的自然进展过程，可同步观察到多种暴露因素和不同结局的关联；四是按照暴露状态自然分组，不容易引发伦理争议，人群依从性相对更高。五、论述题1.老龄化背景下老年人群高血压防控的三级预防落实策略可从三个层面系统推进：第一级预防即病因预防阶段，面向全老年人群