院感手卫生知识考核试题及答案

院感手卫生知识考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），医务人员手卫生不包括以下哪项内容（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.全手皮肤浸泡消毒2.下列哪项不属于医务人员手卫生“五个时刻”的范畴（）A.接触患者前B.离开清洁区前C.接触患者周围环境后D.接触血液体液后3.当医务人员手部存在可见的血液、体液污染时，应选择以下哪种手卫生方式（）A.仅用速干手消毒剂揉搓B.流动水洗手C.无需手卫生D.纱布擦拭即可4.接触诺如病毒感染患者后，手部无可见污染，正确的手卫生方式是（）A.仅用速干手消毒剂消毒B.流动水洗手C.无需手卫生D.先消毒再洗手5.《医务人员手卫生规范》要求，医务人员洗手时揉搓双手的总时间不少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟6.普通诊疗区域医务人员完成卫生手消毒后，手的菌落总数卫生标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²7.符合国家标准的速干手消毒剂中，乙醇的体积分数范围为（）A.50%-60%B.60%-70%C.70%-80%D.80%-90%8.关于戴手套与手卫生的关系，下列说法正确的是（）A.戴无菌手套操作前无需进行手卫生B.戴一次性手套接触不同患者仅需更换手套，无需手卫生C.摘手套后必须进行手卫生D.接触污染物品后更换手套即可，无需手卫生9.外科手消毒的范围要求是（）A.双手及腕部B.双手、腕部及前臂C.双手、腕部、前臂及上臂下1/3D.双手至肘窝10.下列关于速干手消毒剂开启后有效期的说法，正确的是（）A.开启后有效期为7天B.开启后有效期为30天C.开启后有效期为90天D.未过期可一直使用至用完11.外科手消毒完成后，医务人员双手应保持何种姿势待干（）A.自然下垂放在身体两侧B.拱手姿势高于胸前C.搭在手术台边缘D.放在腰部12.下列哪项操作前必须进行手卫生（）A.穿隔离衣进入病房前B.整理个人衣物前C.接听工作电话前D.打开办公室电脑前13.为留置导尿管的患者进行尿道口护理后，医务人员正确的做法是（）A.无需手卫生B.仅更换手套即可C.必须进行手卫生D.如果手套完整无需手卫生14.下列哪种情形不需要立即进行手卫生（）A.接触患者完整皮肤后B.处理清洁医疗用品前C.接触患者使用过的体温计后D.脱隔离衣后15.关于医务人员指甲和饰物的要求，下列说法正确的是（）A.指甲长度不得超过1cm，可戴戒指B.指甲长度不得超过指尖，不得戴人工指甲C.可涂指甲油，只要指甲不长即可D.只要不影响操作，可戴手部饰物16.医务人员接触多重耐药菌感染患者后，正确的手卫生方式是（）A.只要手套完整无需手卫生B.无可见污染首选速干手消毒C.必须流动水洗手D.无需手卫生，换手套即可17.速干手消毒剂的作用特点，下列说法错误的是（）A.杀菌起效快B.无需用水，使用方便C.对皮肤刺激性远高于肥皂洗手D.适合频繁手卫生18.新生儿室医务人员给一个新生儿换完尿布后，准备给另一个新生儿喂奶，正确的做法是（）A.换干净尿布后直接操作B.更换手套后直接操作C.完成手卫生后再操作D.戴双层手套即可操作19.下列关于洗手池的设置要求，说法错误的是（）A.洗手池应设置清洁与非清洁区分开B.手术室洗手池应设置在手术间内C.洗手池池壁应光滑，无死角，便于清洁D.洗手池龙头应为非手触式20.手卫生在医院感染防控中的地位，下列说法正确的是（）A.是最便宜、最简单、最有效的院感防控措施B.仅对呼吸道感染防控有效C.对手术部位感染防控没有作用D.重要性低于抗生素使用二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.医务人员手卫生“五个时刻”包括以下哪几项内容（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境及物品后E.接触血液、体液、分泌物后2.下列哪些场景下，不能用速干手消毒剂替代流动水洗手，必须洗手（）A.手部有可见的血液、体液、分泌物污染时B.接触诺如病毒、轮状病毒等无包膜病毒感染患者后C.接触炭疽、气性坏疽等芽孢类病原体感染患者后D.接触HIV感染患者，手部无可见污染时3.外科手消毒的注意事项包括以下哪几项（）A.外科洗手前需摘除手部所有饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖B.整个洗手消毒过程中保持手高于肘，防止水倒流污染C.手术过程中手被污染后，需重新进行外科手消毒D.为同一患者连续进行两台手术，无需重新外科手消毒4.规范的手卫生设施包括以下哪些内容（）A.非手触式水龙头B.符合要求的洗手液/肥皂C.合格的速干手消毒剂D.一次性干手纸或干手装置E.洗手步骤标识和计时装置5.下列关于手卫生的说法，错误的有（）A.戴手套可以完全替代手卫生B.给同一个患者换药，从清洁伤口到污染伤口不需要手卫生C.接触患者的引流袋后必须进行手卫生D.护理免疫功能低下患者不需要增加手卫生频次6.与流动水洗手相比，速干手消毒剂的优势包括（）A.杀菌起效快B.节约时间，使用便捷C.不需要用水和干手设施D.长期使用对皮肤损伤更小，适合频繁手卫生7.医务人员在下列哪些情况下应当增加手卫生频次，严格落实手卫生要求（）A.接触多重耐药菌感染定植患者后B.接触新生儿、移植患者等免疫力低下人群时C.进入发热门诊、隔离病房等感染高风险区域诊疗时D.整理清洁治疗盘前8.七步洗手法揉搓双手需要覆盖的部位包括（）A.掌心、指缝B.手背C.指关节D.拇指E.指尖、腕部9.下列哪些做法不符合手卫生规范要求（）A.在洗手池内清洗拖布、浸泡污染的医用物品B.使用重复使用的棉布毛巾擦干双手C.速干手消毒剂开启后超过30天仍继续使用D.将速干手消毒剂放置在病房门口、治疗车方便取用的位置10.关于外科手消毒，下列说法正确的有（）A.外科手消毒的目的是清除手部暂居菌，减少常居菌B.不同手术患者之间必须重新进行外科手消毒C.外科手消毒后自然干手，无需擦干D.若术前手发生污染，必须重新外科手消毒三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.医务人员为患者进行侵入性操作前，戴无菌手套即可，无需提前进行手卫生。（）2.速干手消毒剂开启后，在环境温度适宜、无污染的情况下，有效期为30天。（）3.七步洗手法整个揉搓过程的总时间不少于15秒。（）4.诺如病毒感染暴发流行时，医务人员接触患者后即使手部无可见污染，也必须洗手，不能仅用速干手消毒。（）5.同一个患者身上，从污染操作部位转换到清洁操作部位时，不需要进行手卫生。（）6.外科手消毒后，医务人员手的菌落总数合格标准为≤10cfu/cm²。（）7.手卫生是预防医院感染最经济有效的核心措施，可降低30%以上的医院感染发生率。（）8.医务人员不得佩戴人工指甲、涂指甲油，指甲长度不得超过指尖。（）9.干手首选一次性干手纸，禁止使用共用毛巾干手，避免交叉污染。（）10.接触患者的病历、听诊器等物品后，不需要进行手卫生。（）四、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.医务人员手卫生是________、________和________的总称。2.合格的速干手消毒剂中乙醇的体积分数为________%。3.卫生手消毒后手菌落总数合格标准为________cfu/cm²，外科手消毒后合格标准为________cfu/cm²。4.洗手时双手揉搓总时间不少于________秒。5.速干手消毒剂开启后的有效期为________天。6.手卫生五个核心指征可总结为“________”。7.外科手消毒的范围为双手、腕部、前臂及________。五、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.请简述《医务人员手卫生规范》中要求医务人员必须进行手卫生的所有指征。2.请简述哪些情况不能使用速干手消毒剂替代流动水洗手，必须洗手。3.请写出七步洗手法的具体步骤及要点。六、案例分析题（共10分）某三级综合医院神经内科病房，2周内连续出现4例住院患者发生鲍曼不动杆菌肺部感染，其中2例为术后患者，经院感科调查：该科室共有35张床位，实际收治42名患者，病床间距仅0.6米；多数速干手消毒剂放置在护士站，病房内未放置，取用不方便；抽查发现，70%的速干手消毒剂开启后已经使用超过2个月；医务人员为多名患者进行查体、吸痰操作时，为节省时间，仅更换手套未进行手卫生；洗手池旁配备的干手用品为重复使用的棉毛巾，未定期更换。请结合上述案例，分析该科室存在哪些手卫生相关问题，并提出针对性整改措施。参考答案及解析一、单项选择题1.D解析：根据《医务人员手卫生规范》，手卫生是指医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，全手浸泡消毒不属于常规手卫生范畴。2.B解析：手卫生五个时刻为：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后，离开清洁区前不属于五个时刻范畴。3.B解析：当手部有可见污染时，必须采用流动水洗手，不能用速干手消毒剂替代。4.B解析：诺如病毒为无包膜病毒，乙醇对其灭活效果差，因此即使手部无可见污染，也需采用流动水洗手。5.B解析：规范明确要求洗手揉搓总时间不少于15秒。6.B解析：卫生手消毒后菌落总数合格标准为≤10cfu/cm²，外科手消毒后为≤5cfu/cm²。7.C解析：合格醇类速干手消毒剂的乙醇体积分数为70%-80%，该浓度杀菌效果最佳，安全性最好。8.C解析：戴手套不能替代手卫生，无论手套是否完整，摘手套后都必须进行手卫生。9.C解析：外科手消毒范围要求覆盖双手、腕部、前臂及上臂下1/3。10.B解析：醇类手消毒剂易挥发，开启后有效期为30天。11.B解析：外科手消毒后双手需保持拱手姿势高于胸前，自然干燥，避免污染。12.A解析：穿隔离衣进入污染区域前必须进行手卫生。13.C解析：接触患者黏膜、污染物品后必须进行手卫生。14.B解析：处理清洁医疗用品前，未接触污染物品不需要立即手卫生，其余选项均需手卫生。15.B解析：规范要求医务人员指甲长度不超过指尖，不得佩戴人工指甲、手部饰物，不得涂指甲油。16.B解析：接触多重耐药菌患者，手部无可见污染时首选速干手消毒，符合规范要求。17.C解析：现在的速干手消毒剂添加了护肤成分，对皮肤刺激性低于肥皂频繁洗手。18.C解析：接触不同患者之间必须进行手卫生，避免交叉感染。19.B解析：手术室洗手池应设置在手术间外，避免污染手术间环境。20.A解析：手卫生是院感防控最经济有效的核心措施，对所有类型医院感染都有防控作用。二、多项选择题1.ABCDE解析：五个时刻全部包含上述五项内容。2.ABC解析：接触HIV感染患者，手部无可见污染时可使用速干手消毒，其余三项均必须洗手。3.ABC解析：同一患者连续两台手术也需要重新进行外科手消毒，因此D错误，其余正确。4.ABCDE解析：规范要求的手卫生设施包含上述全部内容。5.ABD解析：接触引流袋后必须手卫生，C选项正确，ABD均为错误说法。6.ABCD解析：上述四项均为速干手消毒剂的优势。7.ABC解析：整理清洁治疗盘前不需要增加手卫生频次，其余三项均为高风险场景，需严格落实手卫生。8.ABCDE解析：七步洗手法需要覆盖上述所有部位。9.ABC解析：将速干手消毒剂放置在方便取用的位置是正确做法，其余三项均不符合规范。10.ABD解析：外科手消毒后如果采用冲洗法，需要用无菌巾擦干，因此C错误，其余三项均正确。三、判断题1.×解析：戴手套前必须进行手卫生，戴手套不能替代手卫生。2.√解析：符合规范要求，醇类手消毒剂开启后有效期为30天。3.√解析：规范明确要求揉搓时间不少于15秒。4.√解析：诺如病毒对酒精不敏感，因此必须洗手。5.×解析：同一患者从污染部位转换到清洁部位，必须进行手卫生，避免污染清洁部位。6.×解析：外科手消毒后合格标准为≤5cfu/cm²，因此错误。7.√解析：研究证实规范手卫生可降低30%-50%的医院感染发生率，是最经济有效的措施。8.√解析：符合规范对医务人员手部的要求。9.√解析：共用毛巾会造成交叉污染，因此禁止使用，首选一次性干手纸。10.×解析：患者的病历、听诊器都属于患者接触过的物品，接触后必须进行手卫生。四、填空题1.洗手；卫生手消毒；外科手消毒2.70-803.10；54.155.306.两前三后7.上臂下1/3五、简答题1.答：医务人员必须进行手卫生的指征包括：（1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；（2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；（3）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（4）进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前；（5）接触患者周围环境及物品后；（6）处理药物或配餐前。2.答：以下情况必须采用流动水洗手，不能用速干手消毒剂替代：（1）当手部存在可见的血液、体液、分泌物、排泄物污染时；（2）接触诺如病毒、轮状病毒、脊髓灰质炎病毒等无包膜病毒感染患者后；（3）接触炭疽、气性坏疽等芽孢类病原体感染患者后；（4）处理霍乱、鼠疫等甲类传染病病原体污染的物品后。3.答：七步洗手法具体步骤为：（1）第一步（内）：掌心对掌心，手指并拢相互揉搓；（2）第二步（外）：手指交叉，掌心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；（3）第三步（夹）：手指交叉，掌心对掌心，沿指缝相互揉搓；（4）第四步（弓）：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；（5）第五步（大）：右手握住左手拇指旋转揉搓，双手交换进行；（6）第六步（立）：将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；（7）第七步（腕）：揉搓手腕、手臂，双手交换进行。整个揉搓过程不少于15秒，确保覆盖所有手部皮肤。六、案例分析题答：（一）存在的手卫生相关问题：1.手卫生设施配置不符合规范要求：（1）速干手消毒剂放置位置不合理，仅放在护士站，病房内未配置，医务人员取用不便，大幅降低了手卫生依从性；（2）超过有效期的速干手消毒剂未及时更换，开启2个月仍在使用，醇类挥发后消毒剂浓度下降，杀菌效果无法达标；（3）干手用品不符合要求，