医院公共区域群体生物安全事件应急演练脚本

医院公共区域群体生物安全事件应急演练脚本202X年X月X日9:00，XX医院门急诊全区域正常接诊，当日门急诊到诊人员1217名，在岗医护、行政、后勤人员342名，1号导诊台、自助服务区、扶梯出入口、门诊西药房、儿科候诊区等公共点位按日常规范配备常规值守人员，所有区域公共视频监控全量在线，应急指挥中心大屏实时回传全区域画面。9:17，门急诊1号导诊台值守护士张敏发现，南侧自助报告打印机区域有3名结伴人员同时出现持续性剧烈干咳、胸闷症状，其中1名男性陪护人员主动上前告知，3人同属境外归国旅行团，前一日解除入境集中隔离，未按要求前往发热门诊就诊，直接进入门诊开具常规体检申请单，3人随身未佩戴任何防护用品。张敏第一时间按下导诊台下方的一级生物安全应急警报按钮，同步用加密对讲机向安保部指挥岗上报事件核心信息，同时从导诊台备用防护物资箱取出3只医用防护口罩（N95）、3个一次性医用面屏，保持2米以上安全距离引导3名不适人员前往自助区旁预设的12㎡临时缓冲隔离带停留，全程不触碰周边公共物品，不与其他就诊人员产生接触。9:17:42，安保部指挥岗收到警报后，调度就近2名持械安保人员30秒内抵达现场，拉起红白相间硬质警戒带，划定半径5米的临时隔离管控区，禁止任何无关人员进入该区域，同步安排4名安保人员对门急诊一楼4个出入口执行“只出不进”临时管控措施，所有拟离开人员逐一核验身份信息、登记联系电话，禁止无登记人员自行离开院区，整个出入口管控动作耗时1分20秒完成，未出现人员冲卡混乱情况。9:18，医院总值班李军收到安保部、导诊端双渠道事件上报，1分钟内同步向院感管理部、医疗救治应急组、疾病防控科、后勤保障部、信息科发布一级响应指令，明确本次事件定级为“公共区域涉高传染性呼吸道病原体污染群体生物安全事件”，所有参演人员严格按照三级防护标准进入处置岗位，禁止非授权人员发布任何现场信息。9:21，预先在门诊负一楼应急物资库待命的12人应急处置组全员抵达现场，其中流调组3人、采样组3人、消杀组2人、安保管控组4人，所有人员穿戴全套三级防护装备：医用一次性防护服、医用防护口罩（N95）、护目镜、面屏、双层丁腈手套、鞋套，穿戴流程经院感部现场监督员核验100%合规。流调组第一时间对缓冲区内的3名不适人员开展回溯流调，通过核验3人手机行动轨迹、调取医院公共区域监控、现场问询的方式确认：3人于当日8:02从医院正门进入，先后在1号自助机区域停留12分钟、乘坐上行扶梯抵达3楼门诊区域停留7分钟、在门诊西药房取药区停留9分钟、儿科候诊区座椅处停留14分钟，截至事件触发时已与区域内零散49名人员产生近距离（小于1米）无防护接触。采样组同步对3名不适人员采集鼻咽拭子，采用荧光PCR法高传染性病原体快检试剂开展现场检测，9:32快检结果反馈3人样本均呈阳性，判定为输入性高传染性呼吸道病毒感染者。9:33，应急指挥中心立刻升级管控措施：第一，对整个门急诊地上1-4层公共区域、负一楼药房全区域执行全域临时封控，所有出入口加派2名安保人员值守，严禁任何人员跨区域流动；第二，流调组根据前期摸排的停留轨迹，逐区域排查密接、次密接人员，划定3名感染者停留过的4个点位为核心污染区，其余区域为风险关联区；第三，宣传科2名专职舆情处置人员现场向所有就诊群众发布口头告知，说明当前正在开展临时管控，逐一解答群众疑问，安排专人驻守短视频平台、本地社交群组监测舆情，避免不实信息传播。9:37现场处置阶段出现突发场景：1名男性就诊人员因家属需要前往住院部做术前检查，情绪激动冲击正门管控卡点，安保人员第一时间采用柔性阻拦动作，宣传科工作人员上前出示官方管控告知文书，明确告知若强行离开将把相关信息同步推送至属地疾控中心纳入个人流调溯源台账，后续个人及共同居住者3天内不得出入公共场所，引导该人员前往临时休息区做好信息登记，同步协调住院部开辟术前检查专用通道，安排值守医护人员对接就诊人家属的检查事宜，该名人员全程配合处置，未引发现场围观。9:42流调组完成首轮人员排查，累计排查出与3名阳性人员发生过无防护接触的密接人员27名，其中自助区停留人员9名、扶梯同乘人员3名、西药房取药人员7名、儿科候诊人员8名；排查出在上述核心污染区累计停留超过15分钟的次密接人员42名，其余公共区域内普通就诊人员1148名，所有人员的身份信息、联系电话、当日活动轨迹全部录入医院生物安全事件溯源系统，台账信息同步推送至辖区疾控中心备案，无人员信息遗漏。9:45，3名感染者转运专班就位，人员包含2名急诊专职转运医护、1名安保引导员，全程走门诊北侧专用无接触转运通道，转运通道两侧提前用一次性防水防渗漏铺垫全覆盖，转运过程不经过任何公共就诊区域，9:47负压救护车停到专用转运通道出口，3名感染者依次登车后，转运人员与定点收治医院接诊医护完成纸质交接单双签字，交接内容包含人员基本信息、采样时间、基础疾病情况，9:52负压救护车驶离院区，转运完成后后勤消杀组第一时间对转运全程经过的127米专用通道开展首轮喷雾消杀，通道地面铺垫装入医疗废物包装袋按感染性废物全流程处置，转运车辆返回医院指定消杀点位后，采用2000mg/L含氯消毒剂对全车体、车轮、内壁做全覆盖喷洒，作用30分钟后完成清洗，消杀台账完整留存。9:58，辖区疾控中心调度的12辆负压转运车全部抵达医院北侧专用转运通道，密接人员转运工作正式启动：27名密接人员提前按流调序号分批次在指定等候区排队，人员之间保持2米安全距离，逐一核验身份信息后登车，每辆转运车乘坐人数严格控制在3人以内，避免交叉接触，10:21所有密接人员全部完成转运，闭环送至属地集中医学隔离观察点，所有人员的转运交接单由医院转运负责人、隔离点接收负责人双签字，全部台账同步上传至属地疾控中心密接管控系统，实现全流程可追溯。10:25，次密接人员分流工作启动，42名次密接人员逐一签署《居家健康监测告知书》，明确告知3天内不得外出，按要求完成2次核酸检测，若出现发热、干咳等症状第一时间向社区及医院防保科报备，所有人员按划定的专用通道离开院区，由社区工作人员点对点接回居住地，整个分流过程未出现人员扎堆。10:42，剩余1148名普通就诊人员分16批次完成有序分流，每批次安排2名工作人员引导，逐一核验场所码轨迹信息，发放《公共区域涉疫排查告知书》，告知7日内若出现不明原因发热、乏力症状第一时间向社区报备，无需过度恐慌，所有人员离开后，管控区域所有出入口安排专人值守，禁止无关人员进入，全程未出现人员聚集、冲突事件。10:45，终末环境消杀工作正式启动，全程由院感部专职消杀监督员现场指导，严格按照“先空气后物表、先高处后低处、先清洁区后污染区”的作业顺序开展：第一，空气消杀作业，采用气溶胶喷雾器喷施浓度为3000mg/L的过氧化氢消毒剂，喷雾流量设定为200ml/㎡，对门急诊全公共区域开展全覆盖喷雾，消杀前关闭所有门窗、中央空调新风系统，作业完成后密闭空间60分钟，消杀期间所有人员全部撤出区域，安排安保人员在各点位值守，严禁无关人员进入，消杀过程全程录制视频，留存溯源档案；第二，物表消杀作业，对所有高频接触点位采用2000mg/L的含氯消毒剂进行湿式擦拭，重点覆盖12台自助报告机、8台自助挂号机的全部按键，17部直梯、6部扶梯的扶手及按键，21个挂号收费窗口的台面，437张候诊椅的扶手，32个公共卫生间的台面、水龙头、门把手，上述重点点位每10平方厘米设置1个采样监测点，累计设置216个采样点位，全部待消杀完成后开展环境核酸采样；第三，特殊点位专项消杀，对门急诊全区域17组中央空调回风滤网全部拆卸，采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，用清水冲洗晾干，更换全新的医用级消毒滤网，对中央空调冷凝水投放含氯消毒片，确保余氯浓度达到6mg/L，消杀完成后重启新风系统，持续送风2小时后方可允许人员进入；第四，电子设备防护处置，消杀前信息科安排专人对所有自助机、自助取药机、挂号机的电子屏幕、按键部位采用防水PE膜全覆盖包裹，避免消毒药剂腐蚀电子元件，消杀完成后逐一拆除防水膜，用75%医用酒精擦拭设备表面，逐台调试设备运行状态，确保所有电子系统正常使用，整个消杀过程未出现设备损坏、漏消点位情况。消杀作业期间同步触发职业暴露应急演练场景：1名流调组工作人员在登记密接人员信息时，未注意到一名密接人员突发剧烈咳嗽，面屏被飞溅的呼吸道分泌物大面积污染，防护服左袖口出现3厘米长开裂破损，现场职业暴露监督员第一时间发现该情况，立刻引导该工作人员前往现场旁预设的15㎡应急洗消区，按照“从上到下、从污染区到清洁区”的规范流程逐层脱卸防护装备，将所有污染防护用品装入双层黄色医疗废物包装袋密封标注，对暴露的左侧手腕皮肤采用0.5%碘伏溶液擦拭消毒，同步采集该人员鼻咽拭子留存，安排其按要求开展7天居家健康监测，隔天开展1次核酸检测，后续结果全部反馈为阴性，整个职业暴露处置流程耗时12分钟，所有操作经院感部核验100%符合国家生物安全防护规范要求。演练进行至11:12同步触发舆情处置场景：1名现场群众拍摄了密接人员转运的画面，发布至本地短视频平台，配文“XX医院出现大规模疫情，全部封控不让人走”，10分钟内该视频浏览量突破1.2万，本地评论量达到370条，舆情监测岗工作人员第一时间发现该舆情，按要求1分钟内上报医院应急指挥中心，同步对接属地网信办、公安网安部门启动溯源处置，医院宣传科3分钟内拿出官方通报通稿，明确告知公众当前正在开展群体性生物安全事件专项应急演练，不存在本土大规模疫情，所有就诊群众均已按规范分流，20分钟内全网涉事不实视频全部下架，后续在医院官方公众号、视频号发布本次演练的科普解读内容，累计阅读量突破7万，未出现舆情发酵、公众恐慌的情况。11:47，全域消杀规定作用时长全部达标，院感部采样组人员进入消杀完成区域，对前期划定的216个环境采样点位逐一开展涂抹采样，所有样本第一时间送检至医院分子生物学实验室，17:32实验室反馈所有216份环境样本核酸检测结果全部为阴性，符合门急诊区域重新开放的生物安全标准，应急指挥中心正式解除门急诊全域临时管控，在各出入口张贴消杀完成告知书，18:00门急诊区域恢复正常接诊秩序，当日后续接诊流程未出现任何异常。演练完成后1小时，应急指挥中心组织所有参演单位开展现场复盘评估会，统计全流程核心运行数据：本次演练从事件触发到全流程闭环处置完成累计耗时3小时47分钟，较预案预设的4小时处置时限提前13分钟，各项核心考核指标完成率全部达标：涉事人员闭环转运到位率100%，密接次密接人员排查管控率100%，核心污染区域终末消杀覆盖率100%，环境采样点位合规率100%，舆情处置响应时长控制在15分钟以内，参演人员操作规范达标率97.2%，无生物安全隐患遗漏。复盘阶段排查出3项待优化问题：一是初期管控阶段1名值守安保人员未严格按要求对离开人员的场所码轨迹信息进行二次核验，存在轨迹溯源遗漏风险；二是临时隔离管控区预设的应急保障物资仅配备了防护用品、消毒用品，未储备饮用水、方便食品等生活物资，无法满足长时间封控场景下的群众需求；三是应急流调组的无线通讯设备存在2次短暂信号断连问题，影响现场信息上报效率。针对上述问题，院感部、安保部、后勤保障部、信息科当场拿出整改方案：3日内完成所有