医护人员急救设备使用与维护考试题及答案

医护人员急救设备使用与维护考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2020AHA心肺复苏及心血管急救指南，成人双向波手动除颤仪首次电除颤推荐能量范围为A.50~100JB.120~200JC.250~300JD.300~360J2.心电监护仪监测患者脉搏血氧饱和度（SpO2）时，临床常规将SpO2的低限报警阈值设置为A.85%B.90%C.95%D.100%3.成人使用球囊-面罩简易呼吸器实施人工通气时，单次通气推荐潮气量为A.300~400mlB.500~600mlC.700~800mlD.800~1000ml4.电动吸引器用于成人经口气道吸痰时，符合院感及操作规范的负压范围是A.10~20kPaB.20~40kPaC.40~53.3kPaD.53.3~66.7kPa5.采用电动洗胃机为急性口服有机磷中毒患者洗胃时，每次灌入胃内的洗胃液量应控制在A.200~300mlB.300~500mlC.500~700mlD.700~1000ml6.微量注射泵输注肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性药物时，常规阻塞报警压力阈值应设置为A.1~3psiB.5~10psiC.15~20psiD.25~30psi7.有创急救呼吸机为成人行控制通气时，潮气量参数应根据患者理想体重设置，推荐范围为A.4~6ml/kgB.6~8ml/kgC.10~12ml/kgD.12~15ml/kg8.以下哪类心电节律属于电除颤的绝对适应证A.心电静止B.无脉性室速C.心室停搏D.电机械分离9.成人使用可视喉镜实施经口气管插管操作时，镜片前端的正确置入位置是A.直接压迫患者舌根B.挑起会厌软骨谷C.伸入声门下方D.压住患者硬腭10.备用状态的急救设备电池蓄电量应始终保持在多少以上，确保应急取用无需等待充电A.30%B.50%C.80%D.100%11.使用除颤仪实施电击操作前，需确认周围人员距离患者床旁至少保持多少安全距离，避免触电风险A.0.5米B.1米C.1.5米D.2米12.以下哪种情况不属于电动洗胃机的临床禁忌证A.口服强腐蚀性毒物60分钟内B.近期存在消化道穿孔病史C.口服有机磷中毒昏迷状态D.妊娠后期突发急性中毒13.心电监护仪常规监测成人无创血压时，袖带宽度应适配上肢臂围，理想宽度为臂围的A.20%B.40%C.60%D.80%14.简易呼吸器的储氧袋完全充盈状态下，接入10L/min流量氧气时，可提供的最高吸入氧浓度为A.40%B.60%C.95%以上D.100%15.急救设备的一级日常维护周期要求为A.每日交接班时B.每周C.每月D.每季度16.使用输液泵输注普通静脉药液时，常规微量给药的流速精度误差应控制在A.±1%以内B.±5%以内C.±10%以内D.±15%以内17.自动体外除颤仪（AED）提示“不建议电击”时，操作人员应第一时间采取的操作是A.反复按下电击键尝试放电B.立刻继续胸外按压，按心肺复苏流程操作C.更换耦合剂重新粘贴电极片D.立即更换另一台AED复测心律18.电动吸引器使用完毕后，存储瓶内的废液最高容纳量不得超过容积的A.1/2B.2/3C.3/4D.4/519.有创呼吸机出现低潮气量报警，排除管路脱落后最常见的诱因是A.气道分泌物堵塞B.管路气囊漏气C.患者呛咳D.设置潮气量过大20.急救喉镜镜片使用后，应采用以下哪种消毒处置符合临床高危险物品院感要求A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒剂浸泡30分钟C.压力蒸汽灭菌D.紫外线照射30分钟二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.我国医疗机构急救设备“四定”规范化管理要求包含以下哪些核心内容A.定人专管B.定点放置C.定期检查校验D.定期消毒维护E.定量申领耗材2.以下哪些操作会导致心电监护仪SpO2监测数值出现明显失真A.监测指套同侧上肢同时绑定血压袖带，正在执行自动血压测量B.患者监测指甲上涂抹深色指甲油或粘贴美甲钻C.监测部位长期受压出现肢端循环障碍D.监护仪探头处被手术床旁强光直射E.患者处于血红蛋白90g/L的轻度贫血状态3.电除颤操作过程中，为避免患者皮肤灼伤需落实以下哪些操作要点A.电极板充分涂抹专用导电糊，均匀覆盖电极板全部接触面B.电极板紧贴患者胸壁皮肤，施加10~12kg的按压力度排出缝隙空气C.避开患者胸壁置入的永久起搏器植入位点至少10cm以上D.患者胸壁附着潮湿汗液时先擦拭干燥再粘贴电极板E.可在电极板与皮肤之间垫3~4层湿生理盐水纱布替代导电糊4.急救呼吸机备用状态的日常检查内容必须覆盖以下哪些项目A.外接电源、内置电池供电切换功能正常B.全套备用管路、湿化罐、呼气滤器配件齐全C.模拟肺通气测试显示各项参数误差在允许范围D.所有报警阈值全部处于激活状态，声光提示正常E.机身外表面无积尘，消毒记录完整在有效期内5.使用球囊-面罩简易呼吸器为无人工气道的心跳骤停患者通气时，需注意避免以下哪些不当操作A.通气时球囊捏合时间大于2秒B.通气流量过大导致患者胃部胀气C.未开放气道直接实施通气操作D.通气时过度抬高患者颈部诱发呕吐E.双人操作时一人固定面罩一人捏球保障密闭性6.以下关于微量注射泵的维护与操作要点，描述正确的有A.注射泵安装注射器前需排查管路是否存在折角堵塞B.更换药液时暂停泵入，避免短时间大剂量药液冲击血管C.每日交接班时校准泵入流速，误差超出阈值立即暂停使用D.高风险血管活性药物输注时严禁绕过泵体直接手推药液E.微量注射泵属于高精度设备，使用后无需做常规消毒7.电动洗胃机临床操作的安全注意事项包括A.洗胃前确认患者无消化道梗阻病史B.洗胃过程中观察进出液量是否均衡，避免胃内压过高C.昏迷患者洗胃时取左侧卧位，头偏向一侧防止误吸D.有机磷中毒患者洗胃结束后胃管可保留24小时以上，必要时重复洗胃E.强酸强碱口服中毒患者立即启动洗胃机快速洗胃，减少毒物吸收8.急救设备突发故障无法正常使用时，临床医护的应急处置原则包括A.第一时间为患者更换备用急救设备，保障诊疗连续性B.立即暂停故障设备使用，粘贴“故障待修”标识单独放置C.通知设备管理部门上门检修，记录故障时间、故障表现D.为节约医疗成本，非故障零件拆除后安装到其他设备继续使用E.事后梳理故障诱因，更新同类型设备的预防性维护频次9.除颤仪电极片的常规规范粘贴位点是A.右电极置于患者右锁骨下、胸骨右缘第二肋间位置B.左电极置于患者左腋中线第五肋间心尖区位置C.两个电极可直接覆盖在患者胸前心电图导联电极上方D.心尖区电极置于患者左锁骨中线第二肋间位置E.避开皮肤破损、创面、电极移开10cm以上10.属于急救设备强制性年度计量校验范畴的设备包括A.心电监护仪B.急救呼吸机C.除颤仪D.微量注射泵E.普通病历推车三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.心搏骤停患者无论心电节律是否为可除颤心律，都应第一时间实施电除颤操作。2.备用状态的急救呼吸机应每周开机运行30分钟以上，完成模拟肺通气测试，避免管路受潮老化。3.为提高心电监护准确性，无创血压监测可在同一侧上肢长期绑定袖带持续12小时以上无需松解。4.自动体外除颤仪（AED）操作时无需提前接受专业培训，非医疗人员也可按照语音提示操作使用。5.简易呼吸器的单向活瓣为核心功能部件，日常检查需堵住出气端捏球确认无气体泄漏，确保通气功能正常。6.急救设备的专用维护记录需保存3年以上，保障全生命周期溯源管理。7.使用吸引器为儿童吸痰时，负压可调整至成人同等水平，保障快速吸出气道分泌物。8.输液泵报警提示“管路空气”时，需立刻夹闭管路排查气泡，大于0.5ml的气泡进入静脉就可能诱发空气栓塞风险。9.备用急救设备可统一存放于专用库房，无需放置在抢救车、急诊、ICU等临床抢救点位。10.除颤仪完成电击操作后，需第一时间清理残留的导电糊，避免长期腐蚀电极板金属接触面。四、简答题（共5题，每题2分，总计10分）1.简述手动双向波除颤仪使用后的完整维护流程要点。2.简述急救设备一级日常维护与二级定期维护的核心区别。3.简述使用微量注射泵输注血管活性药物时，避免给药误差的操作要点。4.简述电动吸引器日常存放与维护的核心要求。5.简述急救设备突发故障时的临床应急处置原则。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者男性，56岁，因急性广泛前壁心肌梗死送入急诊抢救室，就诊时突发意识丧失、抽搐，心电监护提示室颤。当班护士立刻取用除颤仪，将患者平躺在抢救室的铁质转运平车上，快速在患者心尖部、心底部涂抹耦合剂，选择360J能量按下充电键，充电完成后立刻实施电击，后续发现患者皮肤出现局部灼伤。请指出该操作流程中的3处核心错误，并写出正确操作方案。2.儿科ICU收治1例重症肺炎伴急性呼吸窘迫综合征的3岁患儿，经口气管插管接有创急救呼吸机辅助通气，呼吸机运行15分钟后持续触发“气道高压报警”，医护人员先后检查管路未发现脱落，吸痰后报警仍未解除。请列出至少5项该报警的潜在诱因，以及标准化排查处置流程。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.A16.B17.B18.B19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCE9.ABE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.操作结束后首先关闭设备电源，将电极板擦拭清洁后放回卡槽，去除机内残留的放电余电；清洁机身外表面所有血迹、污渍，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；清洁设备电池仓触点，确认内置电池电量100%后保持持续充电待机状态；将设备归位急救点位，检查配套导电糊、电极片等耗材在有效期内、数量齐全；填写使用及维护记录，粘贴“已消毒、备用”标识。2.一级维护由临床使用医护人员每日交接班完成，核心内容为外观清洁、功能测试、耗材清点、电量检查，保障设备随时可以投入临床使用，无需拆解设备内部结构；二级维护由医学工程科专职技术人员每月/每季度完成，核心内容为内部元器件校验、参数校准、性能检测、损耗零件更换，属于深度维护范畴，确保设备精度符合国家计量标准。3.给药前双人核对药物浓度、泵入速度、注射器规格，选择适配型号的专用注射器，不得使用普通手动注射器替代；管路排气完全后安装到泵体卡槽内确认卡锁到位，避免管路松动滑脱；输注通路采用专用独立静脉通道，不得与其他静脉药液共用通路，避免其他药液推注时导致血管活性药物瞬时进入体内引发血流动力学波动；交接班时双人核对当前泵入剩余药量、剩余时长、流速参数，记录签字；报警触发后第一时间排查诱因，不得随意关闭报警或绕开泵体手推药液。4.日常存放于干燥通风的专用急救点位，避免接触腐蚀性液体；每次使用后清空存储瓶内废液，采用含氯消毒剂浸泡消毒瓶身，管路冲洗晾干后存放；定期检查负压吸引瓶密封垫圈是否老化开裂，负压峰值测试必须达到额定压力要求；内置电池每月完成一次完整充放电测试，避免电池亏电老化；备用状态下连接外接电源，开机测试负压功能正常后处于待机状态。5.第一时间为患者切换备用急救设备，维持当前急救诊疗操作不中断，保障患者生命安全不受影响；将故障设备移离临床区域，粘贴醒目的“故障待修”红色标识，禁止再次投入使用；第一时间通知医学工程科专职人员到场检修，详细记录故障发生时间、运行状态、故障表现，便于技术人员排查诱因；故障设备未完成全流程校验检测前不得重新投入临床使用，故障维修完成后更新同类型设备的预防性维护频次，避免同类故障复发。五、案例分析题1.核心错误共3处：①患者放置在铁质转运平车上操作，电击时金属床体导电，导致局部皮肤电流密度过高诱发灼伤，正确方案应为将患者转移至绝缘材质的抢救床，身体避免直接接触金属床架，皮肤保持干燥无汗液；②错误选择单向波除颤360J能量，该设备为双向波除颤仪，首次能量应设置为120~200J，能量过载导致皮肤灼伤，正确方案按照指南要求选择120J起步，后续可逐步提升能量；③电极板仅在小范围心尖、心底区域涂抹耦合剂，电极板与皮肤接触缝隙存在空气，局部电阻过大诱发灼伤，正确方案为耦合剂均匀涂抹覆盖整个电极板接触面，电极板紧贴胸壁施加足够按压力度，排出缝隙空气，也可采用专用一次性导电电极片替代导电糊降低灼伤风险。2.潜在诱因包括：①气管插管导管移位，导管前端贴到气管壁上导致气道阻力升高；②患者人机对抗，自主呼吸