十八项医疗质量安全核心制度考核试题(含答案)

十八项医疗质量安全核心制度考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，合计30分。每道题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.首诊医师接诊患者后，经评估患者所患疾病属于其他专科诊疗范畴，以下做法符合首诊负责制度要求的是（）A.直接告知患者自行前往对应专科挂号就诊B.先对患者病情做必要评估与紧急处置，联系对应专科医师会诊，确认接收后完成病情交接再安排转科C.开具转科申请单后让家属陪同患者自行前往对应科室D.告知患者等自己下班前再帮忙对接其他科室2.根据三级查房制度要求，副主任医师/主任医师每周对分管患者的查房频次不得低于（）A.1次B.2次C.3次D.4次3.疑难病例讨论制度中，符合讨论指征的疑难病例通常指入院后（）仍未明确诊断、治疗效果不佳、病情复杂的病例A.2天B.3天C.5天D.7天4.根据会诊制度要求，常规会诊的受邀科室应当在会诊请求发出后（）内安排符合资质的医师完成会诊A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时5.急会诊请求发出后，受邀科室值班医师应当在（）内到达申请科室现场开展诊疗处置A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟6.危重患者抢救过程中因情况紧急无法实时书写病历的，参与抢救的医务人员应当在抢救结束后（）内据实补记病历内容，并注明补记标识A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时7.根据手术分级管理制度，风险程度高、操作过程复杂、技术难度大的手术属于（）A.一级手术B.二级手术C.三级手术D.四级手术8.根据术前讨论制度要求，（）及以上级别手术必须组织全科术前讨论，明确手术方案与风险预案A.一级B.二级C.三级D.四级9.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡后（）内完成，疑似存在医疗纠纷、涉及刑事案件等特殊情况应当在24小时内完成A.3天B.1周C.2周D.1个月10.输血查对制度中的“三查”指的是（）A.查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好B.查血袋编号、查血型、查交叉配血试验结果C.查床号、查姓名、查住院号D.查血液种类、查输血量、查输血反应史11.手术安全核查的三方责任主体不包括以下哪类人员（）A.手术主刀医师B.麻醉医师C.手术室巡回护士D.患者管床责任护士12.临床科室接到医技科室发出的危急值报告后，主管/值班医师应当在（）内对患者病情进行评估并采取对应诊疗处置措施，相关内容需如实记入病程记录A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时13.根据病历书写与管理制度要求，门（急）诊病历的保存期限不得少于（）年，住院病历的保存期限不得少于（）年A.10、20B.15、30C.20、30D.30、5014.病房交接班制度明确规定，交接班过程中发现的患者病情、诊疗遗留问题由（）负责，接班完成后发现的问题由（）负责A.交班者、接班者B.接班者、交班者C.交接班双方共同、科主任D.护士长、值班医师15.根据临床用血审核制度要求，同一患者一天内申请备血量达到或超过（）的，需经科室主任核准签发后报医务管理部门批准，方可备血A.800mlB.1200mlC.1600mlD.2000ml16.新技术新项目准入制度明确要求，新技术新项目完成规定例数的临床试用、通过医院学术委员会与伦理委员会双重评估后，方可转为（）在临床常规开展A.限制类技术B.常规技术C.禁止类技术D.特需技术17.根据抗菌药物分级管理制度，特殊使用级抗菌药物的处方权由（）人员行使A.所有住院医师B.主治医师及以上C.副主任医师及以上D.经过特殊使用级抗菌药物专项培训、考核合格的副主任医师及以上18.以下做法不符合医疗信息安全制度要求的是（）A.使用个人专属工号登录医疗信息系统，离开工位时及时锁屏B.将个人工号密码借给轮转、进修人员使用，方便其开展工作C.严格加密管理患者隐私信息，不得私自向无关人员泄露D.发现信息系统故障第一时间上报信息管理部门，做好故障期间的手工登记19.以下不属于医患沟通制度要求的法定告知内容的是（）A.患者的病情诊断、拟采取的诊疗措施B.诊疗过程中可能存在的医疗风险、并发症C.医院的年度营业收入与人员绩效考核情况D.可供选择的替代诊疗方案及优缺点20.以下选项中不属于十八项医疗质量安全核心制度的是（）A.危急值报告制度B.手术安全核查制度C.医院后勤巡检制度D.医患沟通制度二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.首诊负责制度要求首诊医师对患者的（）等诊疗环节负责，不得推诿或拒诊患者A.检查B.诊断C.治疗D.转科/转院衔接2.以下符合三级查房制度要求的有（）A.住院医师每日至少查房2次，对分管患者开展晨间、晚间查房，重点关注危重、新入院、术后患者B.主治医师每日至少查房1次，对诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点评估，及时调整诊疗方案C.副主任/主任医师每周至少查房2次，解决疑难复杂病例的诊疗问题，指导下级医师开展工作D.查房过程中仅上级医师有发言权，下级医师不得对上级医师的诊疗意见提出异议3.以下关于会诊制度的说法正确的有（）A.常规会诊受邀医师资质不得低于主治医师B.急会诊如受邀科室主治医师不在岗，可安排具备处置能力的住院医师先行到场处置C.多学科会诊应当由申请科室或医务管理部门主持，相关科室医师共同参与讨论D.会诊意见应当如实记录在病历中，作为后续诊疗的参考依据4.术前讨论的内容应当涵盖（）A.患者术前病情评估、手术指征与禁忌症B.拟实施的手术方案、麻醉方案C.术中可能出现的风险与应对预案D.术后护理、康复、随访要求5.手术安全核查的三个法定时机分别是（）A.麻醉实施前B.手术切皮前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后6.以下属于危急值报告制度中医技科室工作要求的有（）A.发现危急值后首先确认检查仪器、操作流程正常，核对患者信息无误B.第一时间通过电话、信息系统等渠道向临床科室报告危急值C.准确记录危急值报告时间、报告人、接报人、患者信息、危急值具体内容D.等手头所有工作完成后再报告危急值，避免影响当前工作进度7.以下符合病历书写基本规范要求的有（）A.内容客观、真实、准确、及时、完整、规范B.不得采用刮擦、涂改、剪贴等方式掩盖或去除原始字迹，确需修改的应当标注修改人、修改时间C.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写、无正式中文译名的症状、疾病名称可以使用外文D.实习、进修医务人员书写的病历无需上级医师审核签字即可生效8.临床用血审核制度要求，输血前两名医务人员应当共同核对的内容包括（）A.患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型B.血袋编号、血液品种、输血量C.交叉配血试验结果D.血液有效期、血液外观质量9.以下关于抗菌药物分级管理制度的说法正确的有（）A.非限制使用级抗菌药物可由住院医师根据患者病情开具B.限制使用级抗菌药物需由主治医师及以上专业技术职务任职资格的医师开具C.特殊使用级抗菌药物可以在门诊由副主任医师开具使用D.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物，越级使用时间不得超过24小时10.死亡病例讨论的内容应当包括（）A.患者的诊疗经过梳理、死亡原因分析B.诊疗过程中存在的不足与整改措施C.诊疗经验总结D.与患者家属的赔偿方案制定三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打√，错误打×）1.首诊医师接诊不属于本专科诊疗范畴的患者时，可以直接让患者自行前往对应科室就诊，无需进行病情交接。（）2.三级查房过程中，下级医师可以对上级医师的诊疗意见提出不同看法，经充分讨论后确定最终诊疗方案。（）3.疑难病例讨论的过程与结果只需口头传达给管床医师，无需记录在病历中。（）4.危重患者抢救过程中，医师下达的口头医嘱，护士应当当场复述一遍，经医师核对无误后方可执行，抢救结束后医师应当在6小时内补开书面医嘱。（）5.二级手术无需组织术前讨论，由主刀医师自行确定手术方案即可。（）6.输血前需由两名医务人员共同核对相关信息，确认无误后方可给患者输注。（）7.接到危急值报告后，医师如果认为结果与患者临床情况不符，可以直接忽略报告内容，无需采取任何处置。（）8.交接班时，交班医师只需将普通患者情况口头告知接班医师即可，危重患者无需进行床边交接。（）9.新技术新项目开展前需经过伦理审查、学术委员会评估，符合要求后方可进入临床试用阶段。（）10.医患沟通应当贯穿诊疗全流程，手术、特殊检查、特殊治疗等诊疗行为应当取得患者或其授权家属的书面知情同意。（）四、简答题（共3题，每题8分，合计24分）1.请列出十八项医疗质量安全核心制度的具体内容。2.请简述手术安全核查制度的具体流程与核心要求。3.请简述危急值报告制度的全流程工作要求。五、案例分析题（共1题，合计6分）患者男性，67岁，因“胸痛伴胸闷2小时”到某院急诊科就诊，首诊内科医师接诊后行心电图检查提示ST段抬高，考虑急性心肌梗死，认为患者需要到心血管内科住院治疗，随即开具住院证让患者家属自行带患者前往心血管内科病区办理入院。患者到达心血管内科病区后，值班医师以科室没有空余床位、患者未完善心肌酶等术前检查为由，让患者返回急诊科完善检查、协调床位，患者往返两个科室过程中突发心跳骤停，经抢救无效死亡。请结合十八项医疗质量安全核心制度，分析本案中存在的违规问题。=====================参考答案=====================一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.D8.C9.B10.A11.D12.B13.B14.A15.C16.B17.D18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABD10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.十八项医疗质量安全核心制度具体包括：①首诊负责制度；②三级查房制度；③疑难病例讨论制度；④会诊制度；⑤危重患者抢救制度；⑥手术分级管理制度；⑦术前讨论制度；⑧死亡病例讨论制度；⑨查对制度；⑩手术安全核查制度；⑪危急值报告制度；⑫病历书写与管理制度；⑬交接班制度；⑭临床用血审核制度；⑮新技术和新项目准入制度；⑯抗菌药物分级管理制度；⑰医疗信息安全制度；⑱医患沟通制度。（每漏答1项扣0.5分，扣完为止）2.手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同参与，分三个时机完成：①麻醉实施前：三方共同核对患者身份、手术部位与标识、手术方式、麻醉知情同意、过敏史、术前准备情况等内容；②手术切皮前：三方再次核对患者身份、手术部位与标识、手术方式、手术风险预警、器械准备情况等内容，确认无误后方可开始手术；③患者离开手术室前：三方核对实际手术方式、术中用血用药、标本处置、患者生命体征、管路情况、去向等内容。核查过程逐项完成，每阶段核查无误后三方共同签字，《手术安全核查表》归入病历保存。（答出三方责任主体得2分，答出三个核查时机得3分，答出各阶段核心要求得3分）3.危急值报告流程分为四个环节：①医技端核实：发现危急值后首先确认检查仪器、操作流程正常，核对患者信息无误；②报告登记：第一时间向临床科室报告，准确告知患者信息、危急值项目与数值、报告时间、报告人等，同时做好登记；③临床接报：临床接报人员准确记录报告信息，第一时间告知主管/值班医师，做好接报登记；④处置复核：医师接到报告后30分钟内评估患者病情，采取对应处置措施，如认为结果与临床不符，及时联系医技科室复核，必要时重新采样检查，处置情况如实记入病历。（每个环节2分）五、案例分析题本案中存在三项核心制度违规：①违