职业病尘肺病试题及答案

职业病尘肺病试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《职业病分类和目录（2013版）》，我国法定职业性尘肺病共分为（）种A.10B.13C.15D.202.我国报告发病人数最多的尘肺病类型是（）A.石棉肺B.煤工尘肺C.矽肺D.电焊工尘肺3.下列哪种粉尘不会导致尘肺病（）A.游离二氧化硅粉尘B.煤尘C.石棉纤维D.甲醛蒸气4.可进入人体肺泡区域、引发尘肺病的呼吸性粉尘空气动力学直径通常小于（）A.15μmB.10μmC.5μmD.2μm5.引发矽肺的生产性粉尘中游离二氧化硅含量通常高于（）A.5%B.10%C.20%D.50%6.长期从事煤矿岩石掘进作业的工人最易罹患的尘肺病类型是（）A.煤肺B.矽肺C.煤矽肺D.石墨尘肺7.石棉肺患者最具特异性的肿瘤并发症是（）A.肺癌B.肝癌C.恶性胸膜间皮瘤D.胃癌8.尘肺病最核心的病理改变是（）A.肺组织弥漫性纤维化B.肺气肿C.肺大泡D.支气管扩张9.依据《尘肺病诊断标准（GBZ70-2015）》，X线胸片上直径小于1.5mm的圆形小阴影的代号是（）A.pB.qC.rD.s10.尘肺病诊断的核心依据是（）A.职业史B.粉尘接触史C.质量合格的X线后前位胸片表现D.临床症状11.依据《职业健康监护技术规范（GBZ188-2014）》，接触游离二氧化硅含量80%以上的矽尘作业人员，在岗期间职业健康检查的周期为（）A.1年B.2年C.3年D.4年12.某劳动者被诊断为壹期矽肺，肺功能正常，依据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级（GB/T16180-2014）》，其致残等级应为（）A.五级B.六级C.七级D.八级13.下列工种中，最易罹患铝尘肺的是（）A.电焊工B.金属铝打磨工C.水泥装卸工D.陶瓷烧制工14.尘肺病的一级预防措施不包括（）A.改革生产工艺降低粉尘产生B.作业场所通风除尘C.定期职业健康检查D.配发合格防尘口罩15.我国粉尘防控的“八字方针”是（）A.革、水、密、风、护、管、教、查B.防、控、治、补、教、管、查、护C.改、水、封、通、防、管、宣、查D.革、水、封、风、护、管、宣、检16.用人单位对确诊为尘肺病的劳动者，应当采取的首要措施是（）A.解除劳动合同B.调离粉尘作业岗位并妥善安置C.发放一次性补偿后解除劳动关系D.要求其继续在岗工作17.下列关于尘肺病的说法，正确的是（）A.尘肺病属于可逆性疾病，早期治疗可痊愈B.只要佩戴口罩就不会得尘肺病C.吸烟会加重粉尘对肺部的损伤，加速尘肺病情进展D.尘肺病的发病潜伏期通常在1年以内18.下列不属于法定尘肺病的是（）A.铸工尘肺B.陶工尘肺C.农民肺D.电焊工尘肺19.职业病诊断应当由（）的医疗卫生机构承担A.二级以上公立医院B.取得职业病诊断资质C.当地卫健委指定D.设有呼吸科20.某作业场所检测显示游离二氧化硅含量为75%，其矽尘时间加权平均容许浓度（PC-TWA）应为（）A.0.1mg/m³B.0.3mg/m³C.0.7mg/m³D.1.0mg/m³二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列生产性粉尘中，可导致尘肺病的有（）A.矽尘B.煤尘C.石棉尘D.水泥尘E.棉尘2.尘肺病的常见临床表现包括（）A.咳嗽B.咳痰C.胸痛D.呼吸困难E.咯血3.尘肺病的常见并发症有（）A.肺结核B.肺部感染C.慢性阻塞性肺疾病D.肺源性心脏病E.自发性气胸4.下列属于我国法定职业性尘肺病的有（）A.矽肺B.煤工尘肺C.石棉肺D.滑石尘肺E.铝尘肺5.尘肺病诊断需要提供的材料包括（）A.职业史和职业病危害接触史B.职业健康检查结果C.作业场所职业病危害因素检测结果D.劳动者既往病史资料E.家族遗传病史6.依据《尘肺病诊断标准（GBZ70-2015）》，尘肺病的分期包括（）A.观察对象B.壹期尘肺病C.贰期尘肺病D.叁期尘肺病E.尘肺病晚期7.下列属于粉尘作业职业禁忌症的有（）A.活动性肺结核病B.慢性阻塞性肺疾病C.慢性间质性肺病D.伴肺功能损害的疾病E.乙型病毒性肝炎8.用人单位在粉尘防控中的法定责任包括（）A.定期对作业场所粉尘浓度进行检测B.组织劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查C.为劳动者配发符合国家标准的防尘口罩D.在作业场所设置警示标识和告知卡E.对尘肺病患者进行治疗和赔偿9.下列关于尘肺病的认知误区，错误的有（）A.尘肺病可以通过洗肺根治B.吃猪血、木耳可以排出肺内粉尘C.只要工龄短就不会得尘肺病D.佩戴普通棉纱口罩可以有效阻挡粉尘E.吸烟导致的肺部损伤和尘肺病无关10.下列工种中，易罹患矽肺的有（）A.石材切割工B.隧道掘进工C.喷砂工D.电焊工E.陶瓷原料粉碎工11.石棉肺的高发工种包括（）A.石棉开采工B.石棉纺织工C.石棉保温材料安装工D.电焊工E.造船行业石棉拆除工12.尘肺病患者的法定待遇包括（）A.工伤保险待遇B.用人单位的医疗和生活保障C.调离原岗位后的岗位津贴D.定期复查和治疗的费用报销E.因职业病死亡的遗属待遇13.下列属于防尘技术措施的有（）A.采用湿式作业替代干式作业B.密闭尘源C.安装通风除尘系统D.自动化生产减少人员接触E.定期对劳动者进行防尘培训14.呼吸防护用品的选择原则包括（）A.根据粉尘的浓度和性质选择合适的防护等级B.优先选择KN95及以上级别的颗粒物防护口罩C.口罩应与面部贴合良好无泄漏D.定期更换防护口罩E.可以用普通医用口罩替代防尘口罩15.依据《职业病防治法》，劳动者在粉尘作业中享有的权利包括（）A.获得职业卫生教育、培训B.获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务C.了解作业场所产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施D.要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品E.拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业三、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确打“√”，错误打“×”）1.尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。（）2.接触生产性粉尘就一定会罹患尘肺病。（）3.生产性粉尘中游离二氧化硅含量越高，其致病能力越强，尘肺发病潜伏期越短。（）4.尘肺病是不可逆疾病，目前尚无根治手段，只能通过对症治疗延缓病情进展、减轻并发症。（）5.煤工尘肺仅发生在煤矿采煤作业人员身上，掘进作业人员不会罹患煤工尘肺。（）6.石棉肺患者罹患肺癌和恶性胸膜间皮瘤的风险远高于普通人群。（）7.观察对象属于尘肺病的最低分期，应当享受尘肺病工伤保险待遇。（）8.职业健康检查的费用应当由劳动者个人承担。（）9.X线胸片上小阴影的密集度和分布范围是尘肺病分期的核心依据。（）10.普通棉纱口罩可以有效阻挡呼吸性粉尘，可作为粉尘作业的防护用品。（）11.我国累计报告的职业性尘肺病病例占所有职业病报告总数的80%以上。（）12.尘肺病的发病潜伏期通常为2-20年，最短可在半年左右发病，最长可达30年以上。（）13.某劳动者被诊断为尘肺病，若用人单位未依法参加工伤保险，则其医疗和生活保障由该用人单位承担。（）14.壹期尘肺病患者通常没有明显的临床症状，多数是在职业健康检查中发现。（）15.农民肺属于我国法定职业性尘肺病范畴。（）16.用人单位对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。（）17.尘肺病患者肺部纤维化病灶会随着脱离粉尘作业而逐渐消退。（）18.吸烟会加重粉尘对肺部的损伤，增加尘肺病的发病风险，加速病情进展。（）19.某作业场所粉尘浓度符合国家职业卫生标准，就完全不会发生尘肺病。（）20.尘肺病诊断实行集体诊断制度，由3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述尘肺病的发病机制及主要病理改变。2.列出我国《职业病分类和目录（2013版）》规定的13种法定职业性尘肺病，并列举3类高发尘肺病的行业及对应工种。3.依据《尘肺病诊断标准（GBZ70-2015）》，简述尘肺病的诊断原则及分期标准。4.简述尘肺病患者的主要健康管理要点。5.简述我国粉尘防控“八字方针”的具体内容及核心内涵。五、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.案例背景：某小型石材加工企业2019年3月招用12名农民工从事石材切割、打磨岗位，招用时未组织上岗前职业健康检查，作业车间未安装通风除尘设施，作业时粉尘弥漫，企业仅为工人配发普通棉纱口罩，未开展定期粉尘浓度检测和职业健康培训。2023年4月，有4名工人先后出现反复咳嗽、胸闷、活动后气喘症状，到当地具备职业病诊断资质的医疗机构就诊，经检查：4名工人既往均无肺部基础疾病史，无吸烟史，X线胸片显示均存在总体密集度1级的圆形小阴影，分布范围为3-4个肺区，工作场所粉尘采样检测显示游离二氧化硅含量为86%，时间加权平均浓度为0.8mg/m³，远超国家规定的0.1mg/m³限值。请结合上述背景回答以下问题：（1）该4名工人最可能被诊断为何种职业病？请列出诊断依据。（8分）（2）该企业在职业病防治方面存在哪些违法违规行为？（6分）（3）若4名工人确诊，可依法享受哪些待遇？（6分）2.案例背景：某国有煤矿掘进队工人王某，2010年3月入职，从事掘进面爆破、锚杆打孔作业，接触煤矽尘，作业时企业配发KN95防尘口罩，但王某经常因闷热未规范佩戴。2022年在岗职业健康检查发现王某胸片异常，2023年1月王某被诊断为贰期煤工尘肺，肺功能中度损伤。企业认为王某有22年吸烟史，日均吸烟20支，其肺部损伤是吸烟导致的，拒绝为其申请工伤认定，也不调整其工作岗位。请结合上述背景回答以下问题：（1）企业的说法是否正确？请说明理由。（6分）（2）针对王某的情况，企业应当落实哪些法定责任？（6分）（3）为防范同类事件发生，该煤矿应当采取哪些综合防尘管控措施？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.C5.B6.B7.C8.A9.A10.C11.A12.C13.B14.C15.A16.B17.C18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.BCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE11.ABCE12.ABCDE13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.×16.√17.×18.√19.×20.√四、简答题1.发病机制及病理改变：（1）发病机制：生产性粉尘经呼吸道进入人体肺泡后，肺泡巨噬细胞吞噬粉尘形成尘细胞，尘细胞坏死或凋亡后释放的粉尘及炎症因子会反复刺激肺组织，引发慢性炎症反应，诱导成纤维细胞异常增殖，分泌大量胶原纤维，逐渐形成弥漫性肺纤维化病灶。（2）主要病理改变：①尘性结节：是矽肺的特征性病理改变，分为细胞性结节、纤维性结节和玻璃样变结节；②弥漫性肺间质纤维化：是所有尘肺病共有的病理改变，肺泡间隔、血管和支气管周围纤维组织增生，正常肺泡结构破坏；③尘性斑块：多见于石棉肺，由石棉纤维、胶原纤维和吞噬细胞组成，常出现在胸膜、肺间质部位；④肺气肿、肺大泡、支气管扩张等继发性改变。2.法定尘肺病及高发行业工种：（1）13种法定尘肺病：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺病。（2）高发行业及工种：①矿山行业：掘进工、爆破工、采煤工、凿岩工，高发矽肺、煤工尘肺；②石材加工行业：切割工、打磨工、抛光工，高发矽肺；③冶金行业：电焊工、清砂工、浇铸工，高发电焊工尘肺、铸工尘肺。3.诊断原则及分期标准：（1）诊断原则：根据可靠的生产性粉尘接触史，以技术质量合格的X线后前位胸片表现为主要依据，结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他类似肺部疾病后，对照尘肺病诊断标准片，由3名以上具备职业病诊断资质的医师集体诊断。（2）分期标准：①壹期尘肺病：有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区；②贰期尘肺病：有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区；③叁期尘肺病：有大阴影出现，长径≥20mm，短径≥10mm；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有小阴影聚集；或有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区并有大阴影。4.健康管理要点：（1）脱离粉尘作业：确诊后立即调离粉尘作业岗位，避免继续接触粉尘；（2）定期复查：每1-2年进行1次胸片、肺功能检查，及时发现并发症，调整治疗方案；（3）生活方式干预：戒烟，避免接触二手烟、刺激性气体，适度进行有氧运动，增强肺功能，预防感冒；（4）并发症防控：定期排查肺结核、肺部感染、慢阻肺、肺心病等并发症，出现症状及时就医；（5）规范治疗：遵医嘱进行抗纤维化、平喘、化痰等对症治疗，不要轻信偏方、虚假宣传的根治手段；（6）权益保障：依法申请工伤认定，享受工伤保险待遇，定期参加职业健康检查。5.防尘八字方针内容及内涵：我国粉尘防控“八字方针”为“革、水、密、风、护、管、教、查”：①革：即改革生产工艺，采用自动化、机械化、智能化生产技术，减少人工接触粉尘的环节，从源头减少粉尘产生；②水：即湿式作业，采用湿式凿岩、喷雾洒水、湿式清扫等措施，抑制粉尘飘散，降低作业场所粉尘浓度；③密：即密闭尘源，对产生粉尘的设备、工序进行密闭隔离，减少粉尘逸散到作业环境中；④风：即通风除尘，采用全面通风、局部抽风等措施，将作业场所的粉尘排出，新风送入，降低粉尘浓度；⑤护：即个人防护，为劳动者配发符合国家标准的KN95/KN100等级防尘口罩、防尘服等防护用品，指导劳动者正确佩戴使用；⑥管：即加强管理，建立健全粉尘防控管理制度，落实主体责任，定期对除尘设施、防护用品、粉尘浓度进行检查维护；⑦教：即宣传教育，对劳动者开展职业卫生培训，普及尘肺病防控知识，提高劳动者自我防护意识；⑧查：即职业健康检查，定期组织劳动者进行上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查，及时发现职业禁忌症和疑似尘肺病患者。五、案例分析题第1题参考答案：（1）诊断结果：4名工人均应诊断为壹期矽肺。诊断依据：①有明确的石材切割打磨岗位粉尘接触史，作业场所游离二氧化硅含量达86%，属于高浓度矽尘作业，接触工龄4年，符合矽肺的发病条件；②劳动者既往无肺部基础疾病史，排除其他肺部疾病；③X线胸片显示有总体密集度1级的圆形小阴影，分布范围3-4个肺区，符合壹期矽肺的诊断标准；④作业场所粉尘浓度远超国家限值，未采取有效防护措施，有尘肺病流行病学依据。（2）企业违法违规行为：①未组织劳动者进行上岗前职业健康检查，安排有职业禁忌症的劳动者从事粉尘作业；②作业场所未安装通风除尘设施，粉尘浓度远超国家职业卫生标准；③未为劳动者配发合格的防尘口罩，仅配发无防护效果的普通棉纱口罩；④未定期对作业场所粉尘浓度进行检测，未对劳动者开展职业卫生培训；⑤未落实职业病危害告知义务，未在作业场所设置职业病危害警示标识。（3）法定待遇：①依法享受工伤保险待遇，包括医疗费用、康复费用、住院伙食补助、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、伤残津贴等；②企业应当将其调离粉尘作业岗位，妥善安置，保留劳动关系，享受相应的岗位待遇；③定期职业健康检查和治疗费用由工伤保险基金或企业承担；④若因尘肺病导致死亡，其遗属可享受丧葬补助金、供养亲属