医务人员院感防控知识培训题及答案

医务人员院感防控知识培训题及答案一、单项选择题（每题1分，共18分）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），下列不属于手卫生范畴的是（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.快速消毒剂喷洒完整皮肤2.接触传染病患者后，医务人员外科手刷洗顺序正确的是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝3.对确诊多重耐药菌感染或定植的患者，应当采取的基础隔离措施是（）A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+保护性隔离4.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构同一科室短时间内发生_____例以上同种同源的医院感染病例，即可判定为医院感染暴发（）A.2B.3C.4D.55.临床小瓶装开启后的皮肤消毒剂，有效期为（）A.24hB.48hC.7dD.1个月6.呼吸道传染病负压隔离病房的负压要求，正确的是（）A.-10Pa~-15PaB.-15Pa~-30PaC.-30Pa~-50PaD.-50Pa~-100Pa7.被传染病患者血液、体液污染的医用棉签，分类属于（）A.病理性废物B.感染性废物C.损伤性废物D.化学性废物8.下列关于锐器伤后局部应急处理的操作，错误的是（）A.立即从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口5分钟以上C.冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.为挤出更多血液，对伤口局部进行按压挤压9.对于无明显肉眼可见污染物的高频接触环境表面，日常清洁消毒首选方式是（）A.消毒湿巾擦拭B.含氯消毒剂大面积喷洒C.紫外线照射D.甲醛熏蒸10.植入物手术使用的灭菌器械包，合格判定标准是（）A.包外化学指示物变色合格即可使用B.包内化学指示卡变色合格即可使用C.包外、包内化学指示物均合格方可使用D.只要在灭菌有效期内即可使用11.根据医院感染诊断标准，下列属于医院感染的是（）A.入院时已处于潜伏期的肺炎B.患者住院期间发生的手术部位感染C.患者出院后发生的所有感染均不属于医院感染D.医务人员在家中获得的感染12.空气传播疾病的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.绿色13.根据《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数合格标准为（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤20cfu/cm²14.长期留置氧气湿化瓶的湿化液应当选用（）A.自来水B.纯净水C.灭菌水D.矿泉水15.对受到细菌芽孢、真菌孢子污染的物品，消毒首选的消毒剂类型是（）A.75%乙醇B.碘伏C.高水平含氯消毒剂D.葡萄糖酸氯己定16.灭菌后的无菌物品存放于合格的储物架，距地面、墙面、天花板的距离要求正确的是（）A.距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.距地面≥15cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmC.距地面≥20cm，距墙≥10cm，距天花板≥30cmD.距地面≥25cm，距墙≥5cm，距天花板≥30cm17.下列关于医用外科口罩更换要求的说法，错误的是（）A.口罩受到血液、体液污染后立即更换B.口罩受潮后立即更换C.一次性医用外科口罩使用不超过4小时D.使用后的口罩只要外观完好就可重复使用给不同患者18.下列手术切口属于Ⅱ类（清洁-污染）切口的是（）A.甲状腺腺瘤切除术B.开放性骨折清创内固定术C.乳腺癌改良根治术D.胆囊切除术二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医务人员手卫生“五个重要时刻”包括以下哪些选项（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境物品后2.标准预防的核心要点包括以下哪些内容（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需要进行隔离防护B.所有入院患者必须进行单间隔离C.根据疾病不同传播途径采取对应的隔离防护策略D.核心措施包括手卫生、个人防护用品使用、呼吸卫生咳嗽礼仪、安全注射等E.仅对确诊传染病患者采取防护措施3.多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施包括（）A.对感染/定植患者落实接触隔离B.加强医务人员手卫生依从性管理C.减少不必要的侵入性操作D.落实抗菌药物分级管理，合理使用抗菌药物E.加强环境物体表面清洁消毒4.根据医院感染诊断标准，下列属于医院感染的情况是（）A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.医务人员在医院工作期间获得的职业性感染C.输血治疗后发生的丙型肝炎感染D.住院患者术后发生的深部切口感染E.患者原有的慢性阑尾炎在医院内急性发作5.下列关于医疗机构医疗废物管理的说法，正确的是（）A.所有感染性废物都必须放入双层黄色医疗废物包装袋B.医疗废物包装袋盛装达到3/4满时应当进行有效封口C.病理性废物应当置于密封、防渗漏、防刺穿的专用容器中贮存转运D.损伤性废物必须放入防刺穿锐器盒，盛装3/4满时封口E.隔离传染病患者产生的所有医疗废物都需要双层封装6.医务人员发生血源性病原体锐器伤后，正确的后续处置流程包括（）A.立即完成局部伤口应急处理B.及时上报科室负责人及医院感染管理部门C.根据暴露源情况进行感染风险评估D.符合指征者及时采取预防性用药E.按要求进行随访检测，填写职业暴露登记表存档7.医疗机构环境物体表面清洁消毒的原则，正确的是（）A.遵循先清洁、后消毒的顺序B.环境有明显肉眼可见污染物时，先完全清除污染物再消毒C.不同患者单元之间必须更换清洁工具，避免交叉污染D.高频接触表面（门把手、床栏、呼叫器等）应当增加消毒频次E.常规对所有墙面、地面进行高水平消毒，降低感染风险8.压力蒸汽灭菌效果监测包括哪些类型（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.所有灭菌批次都必须进行生物监测E.所有植入物灭菌必须生物监测合格后方可放行9.呼吸道传染病医院感染防控的核心措施包括（）A.对疑似或确诊患者及时进行隔离治疗B.医务人员进入不同风险区域穿戴对应等级的防护用品C.落实病室通风换气，定期开展空气消毒D.严格管控探视人员，非必要不探视、不陪护E.患者出院或转出后对病室及所有物品进行终末消毒10.关于血源性病原体职业暴露的预防性处置，下列说法正确的是（）A.暴露源为乙肝表面抗原阳性，暴露者未接种过乙肝疫苗，应当24小时内注射乙肝免疫球蛋白，全程接种乙肝疫苗B.暴露源为HIV阳性，应当在暴露后2小时内启动预防性抗病毒用药，最迟不超过72小时C.暴露源为梅毒螺旋体阳性，暴露者应当及时进行预防性抗梅毒治疗D.暴露源为丙肝病毒阳性，目前无推荐的预防性用药，需要定期随访检测肝功能与丙肝抗体E.任何职业暴露都必须立即使用预防性抗病毒药物，无需评估三、判断题（每题1分，共10分）1.只要医务人员手上没有肉眼可见污染物，都可以选择卫生手消毒代替洗手。（）2.标准预防是医疗机构所有感染预防与控制措施的基础，适用于所有医务人员和患者。（）3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的患者，不需要采取接触隔离措施。（）4.使用后的一次性使用医疗器械，按照感染性医疗废物处置。（）5.紫外线可以用于空气和物体表面消毒，因此可以用紫外线灯直接照射医务人员皮肤进行消毒。（）6.使用中的灭菌剂，其菌落总数合格标准为≤10cfu/mL。（）7.医务人员发生锐器伤后，只要伤口较浅无明显症状，不需要上报院感部门，自行处理即可。（）8.多重耐药菌感染患者接触过的环境物体表面，是多重耐药菌医院传播的重要媒介。（）9.中心导管相关性血流感染，定义为患者留置中心导管期间或拔除中心导管48小时内发生的血流感染，且排除其他部位感染来源。（）10.传染病患者产生的生活垃圾，按照感染性医疗废物进行管理。（）四、案例分析题（每题26分，共52分）1.案例：某二级综合医院普外科病房，10天内先后有5名接受胆囊切除手术的患者出现手术切口红肿化脓，分泌物细菌培养均为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，同源性检测证实为同一基因型菌株。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？请说明判定依据。（10分）（2）针对该事件，医疗机构应当采取哪些应急防控措施？（16分）2.案例：护士李某，在为一名乙肝大三阳（乙肝病毒DNA高载量）患者拔除中心静脉导管时，不慎被患者使用过的导丝划伤右手手掌，伤口出血，李某3年前接种过乙肝疫苗，去年体检乙肝表面抗体滴度为12mIU/mL。问题：（1）李某发生职业暴露后，第一步应当如何进行局部伤口处理？（10分）（2）后续的处置和随访流程是什么？（16分）参考答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.B5.A6.B7.B8.D9.A10.C11.B12.A13.A14.C15.C16.A17.D18.D二、多项选择题1.ABCDE2.ACD3.ABCDE4.ABCD5.BCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、案例分析题第1题参考答案（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据我国《医院感染暴发报告及处置管理规范》的定义，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件中，普外科病房10天内出现5例同一基因型耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌手术部位感染，符合医院感染暴发的判定标准。（10分）（2）应急防控措施：①立即上报：科室负责人立即上报医院感染管理部门，医院按照规定在12小时内上报属地县级卫生健康行政部门；②隔离管控：对所有确诊感染患者落实单间接触隔离，无法安排单间时将同病原体感染患者安置在同一房间，悬挂接触隔离标识，限制无关人员出入；③手卫生管理：在病房入口配备速干手消毒剂，要求所有医务人员、陪护人员接触患者前后必须落实手卫生，接触患者体液、接触患者环境时必须佩戴手套，脱手套后立即进行手卫生；④环境消毒优化：增加环境清洁消毒频次，对所有高频接触表面（床栏、门把手、呼叫器、输液架、手术器械台、医护工作站桌面等）每日采用含氯消毒剂消毒2次以上，使用专用清洁工具，避免不同病房交叉污染，对终末消毒采用过氧化氢雾化消毒方式，保证消毒效果；⑤流行病学调查：院感部门联合流行病学、微生物学专家开展调查，从手术器械灭菌、无菌操作、环境清洁、医务人员带菌情况等多环节追溯感染来源和传播途径，明确暴发原因；⑥主动监测筛查：对病房内其他住院手术患者进行主动病原学筛查，及时发现潜在的感染或定植病例，及时管控；⑦抗菌药物管理：根据药敏试验结果指导临床合理用药，限制碳青霉烯类抗菌药物的不必要使用，减少耐药菌株进一步筛选传播；⑧终止暴发：连续观察超过该病平均潜伏期后无新发病例，可判定暴发终止，总结分析暴发原因，完善科室院感防控流程，避免再次发生类似事件。（16分）第2题参考答案（1）局部伤口应急处理步骤：①立即挤血：迅速从伤口近心端向远心端持续轻柔挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止对伤口局部进行按压，避免病毒进一步进入血液循环；②冲洗伤口：用流动清水配合肥皂（洗手液）反复冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟；③消毒包扎：冲洗完成后，使用75%医用乙醇或者0.5%碘伏对伤口进行消毒，之后用无菌敷料包扎伤口。（10分）（2）后续处置和随访流程：①立即上报：李某第一时间向科室护士长和医院感染管理部门上报，填写职业暴露个