医务人员手卫生规范试题(+答案)

医务人员手卫生规范试题(+答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据我国现行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），手卫生的范畴不包括以下哪项（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.常规消毒剂浸泡双手2.规范要求医务人员经外科手消毒后，手部表面菌落总数的合格标准是（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²3.医务人员经卫生手消毒后，手部表面菌落总数的合格标准是（）A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²4.医务人员采用流动水七步洗手法洗手时，双手揉搓的时间至少应达到（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒5.医务人员在直接接触同一病房不同感染风险的患者之间，正确的手卫生做法是（）A.只要手套无破损，无需更换手套也无需手卫生B.更换手套后无需进行手卫生C.必须洗手后再更换手套D.更换手套并按规范进行手卫生6.下列哪种情况医务人员可不进行手卫生（）A.接触患者黏膜、破损皮肤之前B.准备摆放无菌手术器械之前C.穿脱个人工作服装后，未接触任何污染物D.为患者配置静脉输液药物之前7.手卫生的“五个关键时刻”不包括以下哪项（）A.接触患者前B.无菌操作前C.离开医院工作岗位前D.接触患者周围环境物品后E.接触血液体液后8.当医务人员手部肉眼可见明显的血液、体液污染时，正确的手卫生方式是（）A.仅用速干手消毒剂揉搓即可B.先洗手再用速干手消毒剂消毒C.先流动水洗手，去除可见污染物D.用碘伏擦拭即可9.速干手消毒剂开启后，在未污染的情况下有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.90天10.外科手消毒前，医务人员对指甲的要求是（）A.指甲长度不超过1cm，可戴假指甲B.指甲长度不超过指尖，不得戴假指甲，不得涂指甲油C.指甲不超过甲缘，可涂透明指甲油D.只要指甲干净，长度没有要求11.下列哪种病原体污染手部后，不能仅使用速干手消毒剂进行手卫生，必须洗手（）A.流感病毒B.金黄色葡萄球菌C.炭疽杆菌芽孢D.手足口病毒12.进行外科手消毒时，手消毒后双手应保持的姿势是（）A.双手下垂，自然放置B.双手抬高，保持拱手姿势，高于肘部C.放在胸前，低于肘部D.可以随意放置在无菌区域内13.对于MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）定植的患者，医务人员接触患者后正确的手卫生做法是（）A.必须洗手，不能用手消B.必须手消，不能洗手C.速干手消毒和流动水洗手都符合要求D.只要不碰到伤口不用手卫生14.根据规范要求，医疗机构病房区域每床病床速干手消毒剂配备的标准是（）A.每2床配备1瓶B.每床配备1瓶，或每床单元设置手卫生取液点C.每病房配备1瓶D.每3床配备1瓶15.医务人员为乙肝患者进行肌内注射后，脱手套后正确的做法是（）A.手套完整无破损，不用进行手卫生B.必须进行手卫生C.仅用酒精棉片擦手即可D.只有接触了血液才需要手卫生16.手卫生产品中，醇类速干手消毒剂的乙醇含量范围一般要求是（）A.30%-45%（v/v）B.55%-75%（v/v）C.60%-80%（v/v）D.80%-95%（v/v）17.下列哪种操作前不需要进行手卫生（）A.为患者测量血压前B.整理患者床头柜清洁用品前C.佩戴无菌手套进行中心静脉置管前D.离开病区接私人电话前18.盛放皂液的容器，更换皂液时正确的做法是（）A.直接添加新皂液，不用清洁容器B.剩余皂液留用，添加新皂液混合使用C.清洁消毒容器后再添加新皂液D.容器每周消毒一次，不管剩余多少皂液19.关于手套的使用，下列说法正确的是（）A.戴手套能代替手卫生，脱手套后不用手卫生B.接触多个患者可不用更换手套，只要手套不破C.接触患者的血液体液时必须戴手套，脱手套后必须手卫生D.护理免疫低下患者不用戴手套20.诺如病毒暴发流行期间，医务人员接触诺如病毒感染患者后，正确的手卫生做法是（）A.仅用速干手消毒剂消毒即可B.必须用流动水洗手C.不用手卫生D.用碘伏消毒即可二、多项选择题（每题2分，共20分）1.医务人员手卫生的“五个关键时刻”包括下列哪些项（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境及物品后E.接触血液、体液、分泌物、排泄物后2.下列哪些情况，医务人员必须洗手，不能仅使用速干手消毒剂进行手卫生（）A.手部有肉眼可见的血液、体液污染B.接触艰难梭菌感染患者后C.接触诺如病毒感染患者后D.接触结核分枝杆菌感染患者后E.接触炭疽芽孢污染的物品后3.关于速干手消毒剂的使用，下列说法正确的有（）A.取适量的速干手消毒剂于掌心B.严格按照七步洗手法的揉搓步骤进行揉搓C.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤所有部位D.揉搓至手部完全干燥为止E.揉搓时间不少于15秒4.外科手消毒的注意事项，下列说法正确的有（）A.外科手消毒前应当先摘除双手所有的饰物，修剪指甲B.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲周围清洁C.冲洗双手时，应当让水从手部流向肘部，不得倒流D.外科手消毒后，双手应当保持拱手姿势，不得接触非无菌物品E.不同手术之间，手术中手套破损后应当重新进行外科手消毒5.下列哪些属于手卫生不合格的常见原因（）A.手卫生设施配置不足，取用不方便B.医务人员手卫生意识薄弱，对手卫生重要性认识不足C.速干手消毒剂刺激性大，医务人员依从性低D.洗手方法不规范，揉搓不充分，遗漏指缝、拇指、指尖等部位E.科室对医务人员手卫生监督考核不到位6.医疗机构手卫生设施配置要求，下列说法正确的有（）A.洗手池应当设置在手术室、产房、重症监护室等诊疗区域附近，方便医务人员取用B.洗手池应当采用非手触式水龙头，避免二次污染C.干手用品应当采用一次性干手纸或干手毛巾，不得共用毛巾D.皂液应当使用一次性包装的，重复使用的容器应当定期清洁消毒E.诊疗区域应当每2张病床至少配备1瓶速干手消毒剂，或者在床旁设置手卫生取液装置7.关于手卫生的作用，下列说法正确的有（）A.可以有效减少医务人员手部携带的病原菌数量B.可以降低医院感染的发生率C.可以减少多重耐药菌的传播D.是预防医院感染最简单、最经济、最有效的措施E.可以完全避免医院感染的发生8.七步洗手法包括下列哪些步骤（）A.掌心相对，手指并拢，相互揉搓（内）B.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行（外）C.掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（夹）D.弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换进行（弓）E.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行（大）；将五个指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行（立）；揉搓手腕，交换进行（腕）9.下列哪些行为不符合手卫生规范要求（）A.医务人员为多个患者测血压，每接触一个患者后都进行手卫生B.接触清洁物品前不进行手卫生C.脱手套后不进行手卫生D.戴手套接触不同患者不更换手套E.手部有污染时仅用速干手消毒剂消毒10.影响医务人员手卫生依从性的因素包括（）A.工作繁忙，手卫生操作占用工作时间B.手卫生设施位置不合理，取用不方便C.速干手消毒剂存在皮肤刺激性，导致手部皮肤干燥不适D.医务人员缺乏院感知识，对经手传播医院感染认识不足E.科室缺乏有效的监督和考核机制三、判断题（每题1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手卫生，脱手套后不需要进行手卫生。（）2.只要速干手消毒剂没有过期，不管开启多久都可以继续使用。（）3.接触诺如病毒、艰难梭菌等病原体后，速干手消毒剂不能有效灭活病原体，必须洗手。（）4.七步洗手法揉搓时需要覆盖双手所有皮肤，包括指背、指尖、指缝、拇指、手腕等部位。（）5.医务人员在进行静脉穿刺等无菌操作前必须进行手卫生。（）6.外科手消毒后，医务人员手部允许的菌落总数标准比卫生手消毒更严格。（）7.指甲过长会藏匿更多病原菌，增加手卫生不合格的风险。（）8.同一个患者，从患者的清洁部位操作到污染部位操作，中间不需要进行手卫生。（）9.手卫生不仅可以保护患者，也可以保护医务人员自身，减少职业暴露风险。（）10.重复使用的皂液容器，每次添加皂液前不需要清洁消毒容器，可以直接添加。（）四、填空题（每空1分，共20分）1.医务人员手卫生分为三类，分别是__________、__________、__________。2.手卫生五个时刻可以总结为“二前三后”，其中“二前”指的是__________、__________，“三后”指的是__________、__________、__________。3.卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数合格标准为__________CFU/cm²，外科手消毒后合格标准为__________CFU/cm²。4.七步洗手法的口诀是__________，整个揉搓过程不少于__________秒。5.开启后的速干手消毒剂有效期为__________天。6.外科手消毒后双手应置于__________，等待干燥后再穿手术衣。7.当手部有肉眼可见污染时，必须采用__________进行手卫生。8.医疗机构手卫生要求，每__________张病床至少配备1瓶速干手消毒剂。9.手卫生是预防医院__________最经济、有效的措施。10.外科手消毒前，医务人员应摘除所有手部__________，修剪指甲，指甲长度不超过__________。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.某三甲医院消化内科，发生一起因诺如病毒污染引起的聚集性急性胃肠炎暴发，涉及住院患者5例，经院感科调查发现：科室速干手消毒剂统一放在护士站，所有病房床头都没有配备；多数医务人员接触患者后仅用速干手消毒剂搓手，从未按要求洗手；责任护士工作繁忙时，连续护理3-4个患者都没有进行手卫生；科室每月没有开展手卫生监督检查。请结合手卫生规范，回答以下问题：（1）该科室手卫生管理存在哪些问题？（2）针对诺如病毒感染的情况，医务人员接触患者后正确的手卫生做法是什么？（3）结合临床实际，如何提升科室医务人员手卫生依从性？2.某医院骨科手术室，近1个月发生3例清洁手术术后切口感染，病原菌均为同种金黄色葡萄球菌，经院感科调查发现：手术室洗手池为手动旋钮式开关；多个手术医生共用一块重复使用的棉布毛巾干手；皂液容器自安装后3个月从未清洁消毒，仅直接添加新皂液；部分手术医生指甲长度超过指尖，手术前仍佩戴戒指、手链等手部饰物；手消毒完成后，部分医生将双手放在手术衣腰部区域等待穿手术衣。请结合规范回答：（1）该手术室外科手消毒过程中存在哪些不符合规范的问题？（2）简述正确的外科手消毒操作流程。--参考答案---一、单项选择题1.D解析：根据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，手卫生定义为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，不包括常规的消毒剂浸泡双手操作。2.A解析：规范明确规定，外科手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤5CFU/cm²。3.B解析：卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤10CFU/cm²。4.B解析：规范要求流动水洗手时双手揉搓时间不少于15秒。5.D解析：接触不同患者之间，即使手套无破损，也需要更换手套并进行手卫生，避免病原菌交叉传播。6.C解析：仅穿脱普通工作服且未接触任何污染物，不属于手卫生指征，无需进行手卫生，其余选项均为必须进行手卫生的场景。7.C解析：手卫生五个核心时刻为：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境物品后、接触血液体液后，离开工作岗位前不属于强制五个核心时刻范畴。8.C解析：手部有肉眼可见污染物时，必须先用流动水洗手去除污染物，速干手消毒剂无法溶解带走可见污染物，因此不能仅用速干手消毒剂。9.C解析：规范明确要求，开启后的速干手消毒剂有效期不超过30天。10.B解析：外科手消毒前要求指甲长度不超过指尖，不得戴假指甲，不得涂指甲油，避免病原菌在指甲周围藏匿。11.C解析：速干手消毒剂无法杀灭芽孢，因此接触炭疽芽孢污染后必须洗手，不能仅用手消，其余选项的病原体均可被速干手消毒剂有效灭活。12.B解析：外科手消毒后双手应抬高保持拱手姿势，高于肘部，避免逆流污染，保持手部无菌状态。13.C解析：速干手消毒剂可有效灭活MRSA，因此接触MRSA定植患者后，流动水洗手或速干手消毒都符合规范要求。14.B解析：规范要求病房区域每床配备1瓶速干手消毒剂，或每个床单元设置可及的手卫生取液点，保证医务人员随手可得。15.B解析：任何时候脱手套后都必须进行手卫生，手套存在微小渗漏可能，脱手套过程中手部也可能接触病原菌，因此脱手套后手卫生是强制性要求。16.C解析：醇类速干手消毒剂要求乙醇含量为60%-80%（v/v），该范围可以有效灭活多数病原菌同时减少对皮肤的脱脂刺激。17.D解析：离开病区接私人电话前如果没有接触任何污染物，不属于必须手卫生的场景，其余选项操作前均需落实手卫生。18.C解析：更换皂液时必须先清洁消毒容器，再添加新皂液，避免容器内壁滋生的病原菌污染新皂液。19.C解析：接触血液体液必须戴手套，脱手套后必须进行手卫生，其余选项说法均错误：戴手套不能替代手卫生，接触不同患者必须更换手套。20.B解析：诺如病毒对醇类消毒剂抵抗力较强，速干手消毒剂无法有效灭活诺如病毒，因此接触诺如病毒感染患者后必须用流动水洗手。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上五项全部属于手卫生五个核心时刻的范畴。2.ABCE解析：存在肉眼可见污染、诺如病毒、艰难梭菌、芽孢污染都必须洗手，不能仅用手消；结核分枝杆菌可被醇类手消有效灭活，因此D选项错误。3.ABCDE解析：以上五项说法均符合速干手消毒剂的使用规范要求。4.ABCDE解析：以上五项全部符合外科手消毒的注意事项要求。5.ABCDE解析：以上五项均是临床中导致手卫生不合格的常见原因。6.ABCD解析：规范要求诊疗区域每床至少配备1瓶速干手消毒剂，因此E选项错误，其余选项均正确。7.ABCD解析：手卫生可以显著降低医院感染发生率，但无法完全避免医院感染，因此E选项错误，其余选项均正确。8.ABCDE解析：以上五项就是七步洗手法的完整步骤，口诀总结为“内、外、夹、弓、大、立、腕”。9.BCDE解析：A选项符合规范要求，其余选项均不符合要求：接触清洁物品前、脱手套后都必须落实手卫生，接触不同患者必须更换手套，手部有可见污染必须洗手。10.ABCDE解析：以上五项均是临床中影响医务人员手卫生依从性的常见因素。三、判断题1.×解析：戴手套不能替代手卫生，手套存在微小破损，脱手套过程中手部也可能接触病原菌，因此脱手套后必须进行手卫生。2.×解析：开启后的速干手消毒剂有效期为30天，超过30天即使未超出产品保质期也不能继续使用。3.√解析：诺如病毒、艰难梭菌对醇类消毒剂不敏感，速干手消毒剂无法有效灭活，因此必须洗手。4.√解析：七步洗手法需要覆盖双手所有皮肤区域，重点清洁病原菌容易藏匿的指缝、拇指、指尖、甲沟等部位。5.√解析：任何侵入性或无菌操作前都必须进行手卫生，避免病原菌侵入患者体内。6.√解析：外科手消毒要求菌落总数≤5CFU/cm²，卫生手消毒要求≤10CFU/cm²，因此外科手消毒的合格标准更严格。7.√解析：指甲过长会导致甲沟、指甲边缘藏匿大量病原菌，常规手卫生无法彻底清洁，显著增加手卫生不合格的风险。8.×解析：同一患者从清洁部位操作到污染部位操作，中间也需要落实手卫生，避免将污染部位的病原菌带到清洁部位引发感染。9.√解析：手卫生既可以阻断病原菌从医务人员传给患者，也可以阻断病原菌从患者传给医务人员，既保护患者也保护医务人员，降低职业暴露感染风险。10.×解析：重复使用的皂液容器添加新皂液前必须彻底清洁消毒容器，避免容器内壁病原菌滋生污染皂液。四、填空题1.洗手、卫生手消毒、外科手消毒2.接触患者前、无菌操作前；接触患者后、接触患者周围环境及物品后、接触血液体液后3.≤10、≤54.内、外、夹、弓、大、立、腕；155.306.胸前高于肘部7.流动水洗手8.19.感染10.饰物；指尖五、案例分析题1.参考答案：（1）该科室存在的问题：①手卫生设施配置不符合规范要求：速干手消毒剂仅放置在护士站，病房床头未配备，无法满足医务人员随时随地取用的要求，不符合每床配备速干手消毒剂的规范；②医务人员手卫生知识掌握不达标：不了解诺如病毒的手卫生要求，错误认为仅用速干手消毒剂即可；③手卫生依从性极低：医务人员因工作繁忙跳过手卫生环节，连续接触多个患者不落实手卫生；④科室手卫生监督管理缺失：未定期开展手卫生考核和监督，无法及时发现问题整改。（5分）（2）正确做法：诺如病毒对醇类速干手消毒剂不敏感，速干手消毒剂无法有效灭活诺如病毒，因此医务人员接触诺如病毒感染患者、处理患者呕吐物、排泄物后，必须采用流动水七步洗手法洗手，不能仅使用速干手消毒剂；每接触一个诺如病毒感染患者，或完成一次操作后，都必须严格落实手卫生，接触不同患者之间不得省略手卫生环节。（5分）（3）提升依从性的措施：①按规范升级手卫生设施：每个病床床头配备速