2026年秋医护人员秋冬流感疫苗接种指南专题培训课件

专题培训2026年秋医护人员秋冬流感疫苗接种指南专题培训守护患者之前，先守护自己培训时间2026年9月课程导览01风险认知职业暴露数据与接种紧迫性02指南新规三价取代四价与组分更新03疫苗程序种类、剂型与接种剂次04禁忌安全禁忌症识别与全流程管理05院感防控接种与职业防护协同06组织行动提升接种率与保障机制风险认知感染风险是普通人群的3.4倍认清职业暴露风险，建立接种紧迫感认清职业暴露风险，建立接种紧迫感01感染风险是普通人群3.4倍职业暴露不仅威胁自身健康，更可能将病毒带给免疫力低下的住院患者。医务人员感染流感风险是一般人群的3.4倍风险来源医院是流感患者聚集的核心场所，也是病毒传播的高危节点高危科室呼吸科·儿科·感染科急诊·ICU·发热门诊这些科室人员暴露频次更高、感染概率更大个人威胁职业暴露不仅威胁自身健康长期高频接触病原体，职业防护亟待重视患者风险更可能将病毒带给免疫力低下的住院患者院内传播将放大感染风险流感与普通感冒完全不同流感在我国属法定丙类传染病，冬春季高发对比项流感普通感冒起病急骤，突发高热39-40℃缓慢，低热或无热全身症状肌肉酸痛、剧烈头痛、乏力轻微并发症肺炎、心肌炎、呼吸衰竭少见传染性强，易暴发流行较弱感染后果远不止缺勤对个人感染后发热、肌痛，病程可达一周以上延误治疗可能发展为肺炎、心肌炎等重症对医疗系统医务人员感染导致缺勤率升高，影响科室正常运转带病上岗或在潜伏期诊疗，可能将病毒传播给住院患者叠加流感季就诊高峰，加剧医疗服务压力接种率远低于安全线2019年东、中、西部医务人员接种率对比目标差距25%接种率我国医务人员流感疫苗接种率约25%，远低于WHO推荐的50%以上目标接种收益11%降低发病率医务人员流感疫苗接种率每增加10%，医院内流感发病率可降低11%指南新规三价全面取代四价掌握指南核心变化，更新接种认知掌握指南核心变化，更新接种认知02指南发布与最大变化发布信息中国疾控中心

于

2026年9月2日

正式印发

《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》核心变化：三价疫苗全面取代四价，全国上市疫苗均为三价适用范围明确指南适用于各级疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位专业人员选择更清晰受种者不再需要纠结三价与四价的取舍，选择更清晰三价不是减配而是精准安全性和适用人群与四价无显著差异，且生产成本更低三价不是“减配”，而是剔除已不再流行的毒株组分，保护力不打折已无自然流行2020.032020年3月未检出全球自2020年3月以来未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒WHO停更组分依据WHO停更组分世界卫生组织据此不再更新该组分疫苗毒株，推荐北半球优先使用三价疫苗覆盖流行株3型别三价覆盖流行株三价疫苗覆盖当前流行株：甲型H1N1、甲型H3N2、乙型Victoria系三个毒株组分全部更新2026—2027年度北半球鸡胚三价流感疫苗组分

全面更新组分毒株甲型H1N1A/Missouri/11/2025甲型H3N2A/Darwin/1454/2025乙型VictoriaB/Tokyo/EIS13-175/2025三个毒株全部更新流感病毒抗原性易变，流行株每年都在变化，疫苗必须同步跟进。去年打过今年还必须打去年打过疫苗，今年仍需重新接种，不要跳过本季接种本年度疫苗组分全部更新，去年疫苗对今年流行毒株防护效果大幅衰减接种后5—7个月抗体水平仍高于接种前接种后中期保护力持续存在接种后11—13个月抗体水平与接种前已无显著差异疫苗程序按年龄与接种史精准选择掌握疫苗种类与接种程序规范按年龄与接种史精准选择掌握疫苗种类与接种程序规范03仅两类三价疫苗可选2026—2027流行季我国上市流感疫苗均为三价注：本流行季无四价疫苗可供选择疫苗类型剂型适用人群三价灭活疫苗（IIV3）裂解疫苗、亚单位疫苗6月龄及以上三价减毒活疫苗（LAIV3）鼻喷冻干制剂3—17岁灭活疫苗为注射剂型，减毒活疫苗为鼻喷剂型剂型规格与剂量对应剂型规格适用人群0.25mL裂解疫苗6月龄—3岁0.5mL裂解/亚单位疫苗6月龄及以上或3岁及以上（按厂家）0.2mL鼻喷减毒活疫苗3—17岁3岁以下儿童接种禁忌3岁以下儿童只能用灭活疫苗注射。禁用鼻喷疫苗。接种前核对提醒不同厂家说明书适用年龄存在差异。接种前需核对。接种部位有讲究灭活疫苗（肌肉注射）6—12月龄：大腿前外侧

为最佳部位1岁以上儿童和成人：上臂三角肌鼻喷减毒活疫苗给药方式：经鼻内喷雾给药，严禁注射使用前准备：充分摇匀，按说明书操作儿童首针需接种两剂“首次接种务必完成2剂次，间隔≥4周年龄分界线为9岁以下/9岁及以上不按8岁划分首次接种核心规则2项必读既往未接种6月龄—9岁以下儿童，既往未接种过流感疫苗的，首次接种灭活疫苗需2剂次剂次要求2剂次必须选择同一厂家、同种疫苗，间隔≥4周两类例外情况2类可豁免已接种过灭活既往已接种过灭活疫苗的儿童，本年度只需1剂次接种鼻喷减毒接种鼻喷减毒活疫苗的儿童，无论既往是否接种过，均只需1剂次成年人每年仅需一剂9岁及以上儿童和成人，无论既往是否接种过流感疫苗，本年度均仅需

1剂次无需重复接种同一流感流行季内，按免疫程序完成全程接种的人员无需重复接种同一流感流行季内，按免疫程序完成全程接种的人员无需重复接种同一流感流行季内，按免疫程序完成全程接种的人员无需重复接种无需中途加强每人每年接种一次即可，无需中途加强每人每年接种一次即可，无需中途加强每人每年接种一次即可，无需中途加强九月十月是最佳窗口错过窗口也不必焦虑，整个流行季均可补种；同一流行季完成全程接种者无需重复最佳窗口9—10月流行季前完成免疫最佳接种窗口，在冬春季流感流行季来临前完成免疫流行季11月左右进入冬春季流感流行季我国通常于此时进入冬春季流感流行季抗体产生2—4周产生具有保护水平的抗体接种后需2—4周产生具有保护水平的抗体禁忌安全安全接种是底线识别禁忌症，守住接种安全底线识别禁忌症，守住接种安全底线04绝对禁忌逐条识别两条红线，接种前必查——过敏成分与严重过敏史过敏成分禁止接种对疫苗任何成分过敏者，包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素严重过敏史禁止接种既往接种任一流感疫苗后出现严重过敏史者严重过敏反应包括喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等|接种前须完整询问过敏史，绝不可遗漏暂缓接种的四种情形急性发热暂缓当前处于急性发热状态急性感染暂缓患急性感染性疾病慢性病急性发作期暂缓严重慢性疾病处于急性发作期慢性病未稳定暂缓慢性病未稳定控制者鼻喷疫苗六类人群禁用对比灭活与减毒活疫苗的禁忌差异，避免错误选用鼻喷剂型免疫功能低下禁用免疫功能低下人群禁用长期用阿司匹林儿童禁用长期使用阿司匹林的儿童禁用2-4岁哮喘史儿童禁用2—4岁有哮喘病史的儿童禁用成分过敏者禁用对鼻喷疫苗成分过敏者禁用替代方案以上人群可选择

注射剂型的灭活流感疫苗

替代格林巴利需医生评估接种前务必如实告知医生相关病史医生评估后决定既往接种流感疫苗后

6周内

出现格林-巴利综合征的患者，不建议直接接种，应由医生评估后决定评估需结合既往发作严重程度发作与接种时间间隔当前神经功能状态接种前准备三件事1健康状态核查确认无发热、急性病、慢性病急性发作→2过敏史告知主动说明疫苗成分过敏史及既往接种反应→3知情同意签署认真填写疫苗接种知情同意书，不隐瞒信息温馨提示：接种前避免剧烈运动，不要空腹，穿宽松衣物便于暴露上臂三角肌留观30分钟是关键接种后必须在接种点

留观30分钟，确认无异常方可离开留观期间重点监测5项头晕恶心皮疹胸闷呼吸困难异常处置立即报告若出现异常应立即向现场医护人员报告留观是应对

急性过敏反应

的关键环节，不可提前离场接种部位护理要点24小时内局部护理保持接种部位清洁干燥避免揉搓、按压接种部位，减少局部刺激48小时内生活调整避免剧烈运动，保证充足睡眠饮食清淡，多饮水，避免辛辣刺激食物温馨提示接种后

24小时内

保持接种部位清洁干燥，避免揉搓、按压，减少局部刺激。注意事项接种后

48小时内

避免剧烈运动，保证充足睡眠；饮食清淡，多饮水，避免辛辣刺激食物。不良反应分级处理安全接种是底线轻微反应（无需特殊处理）接种部位疼痛、红肿、硬结低热、头痛、乏力通常

1—2天

自行缓解常见可自愈需就医情形体温超过

38.5℃

或持续不退红肿直径超

3厘米

或持续疼痛出现呼吸困难、皮疹等严重过敏反应及时就医勿拖延院感防控接种与防护双管齐下构建接种与职业防护协同防线构建接种与职业防护协同防线05接种是防控第一道防线疫苗接种是预防流感最经济、最有效的手段对医务人员自身降低感染风险，减少缺勤对住院患者阻断医患传播，降低院内流感发病率医务人员接种不仅能保护自己，更是守护免疫力低下的患者重点科室优先接种《中国医疗机构工作人员流感疫苗预防接种指南》推荐，感染传播风险极高人员应优先接种重点科室9类呼吸科儿科感染科老年病科发热门诊急诊ICU产科血透同时推荐机构内老年、患慢性疾病人员及孕产妇每年优先接种高风险科室覆盖是建立院内免疫屏障的第一步接种之外的标准预防标准预防措施措施具体要求口罩诊疗全程佩戴医用外科口罩眼面防护接触流感患者加戴护目镜或面屏隔离衣接触患者时按规定穿戴手卫生操作前后规范洗手或手消毒疫苗提供基础免疫，标准预防拦截传播途径，两者

缺一不可健康监测与带病管理坚决不带病上岗，阻断院内传播链条第1步每日监测监测体温及呼吸道症状每日坚持健康自查，及时掌握身体状况。第2步症状处置立即暂停工作出现症状第一时间停止工作，及时就医排查。第3步离岗隔离确诊者按规范隔离避免潜伏期或症状期传播病毒。第4步规范返岗症状完全消失后返岗严格执行按规定返岗要求。环境与诊疗协同防控环境防控门诊、病房每日通风

2—3次，每次不少于30分钟高频接触表面每日清洁消毒

至少2次诊疗管理预检分诊前移，发热患者分流至发热门诊确诊或疑似流感患者尽量单间隔离流感流行期减少探视，鼓励视频探视组织行动应接尽接，筑牢免疫屏障推动机构组织保障，提升接种覆盖率应接尽接，筑牢免疫屏障，推动机构组织保障，提升接种覆盖率06提升接种率三大策略从可及性、便利性、激励性三方面提出接种率提升路径，以现状数据收束强化紧迫感降低接种门槛2项医疗机构内设置便利接种点让医护人员就近完成接种，降低前往接种点的时间成本延长服务时间匹配临床排班节奏，提供弹性时段选择可及性免费或补贴2项推动财政支持落实专项经费，减轻费用负担为医务人员免费提供流感疫苗消除价格障碍，提升接种意愿激励性组织化接种2项以科室为单位统一安排集中组织、统一时段，批量推进减少个人预约阻力降低操作门槛，提升参与率便利性宣传教育贯穿全程接种不是个人选择，而是对患者的职业责任科学信息2项保护力不打折三价疫苗保护力不打折每年接种每年需重新接种疑虑回应3项安全性解答疫苗安全性解答不良反应应对不良反应应对与流感的关系与流感的关系