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文档简介
2026年秋季医护人员流感防控培训课件疫情研判·指南解读·院感防控·职业防护2026年9月培训内容导览01疫情态势研判最新监测数据与流行特征分析02指南更新解读2026-2027版接种技术指南要点03防护落地实操医务人员接种与院感防控04行动号召部署防控职责与行动清单疫情态势研判流感季提前,防控不容观望用数据看清今年流感的真实态势01甲型主导,H3N2为绝对优势株第37周全国检出阳性样本中,甲型占比69.9%,乙型占比30.1%甲型69.9%乙型30.1%型别构成甲型流感占绝对主导,H3N2为绝对优势亚型甲型占比69.9%乙型占比30.1%甲型中A(H3N2)占比94.5%甲型中A(H1N1)pdm09占比5.5%甲型主导H3N2绝对优势流感季提前,阳性率远超去年同期2026年第35周流感核酸阳性率17.7%,去年同期仅2.4%,流感活动强度显著高于去年同期同期新冠阳性率下降3.7个百分点,流感跃居呼吸道病原首位第35周流感核酸阳性率·同比对比2026年第35周流感核酸阳性率17.7%去年同期(2025年第35周)2.4%南方持续升温,暴发疫情增多南方升温、暴发增多,防控压力集中南方省份流感阳性率连续两周上升,暴发疫情明显增多,防控压力集中南方升温、暴发增多,防控压力集中15至59岁组阳性率最高,重点人群需关注区域对比南方省份:流感病毒核酸阳性率由第34周18.3%升至第35周20.8%,以甲流H3N2驱动北方省份:流感活动处于低水平全国监测第36周门急诊流感样病例阳性率18.4%,自第32周起连续五周环比上升第37周全国报告34起暴发疫情,较第36周的7起明显增加15至59岁组:病例组检测阳性率最高临床信号与高峰预判监测显示今年流感季提前,需警惕高峰时段与耐药风险🏥临床一线观察起升上海部分医院反映今年流感较往年提前,往年多在10至11月起升检测上海儿童医院9月7日至13日检测:抗原阳性率12.52%,核酸阳性率19.19%老年老年患者症状常不典型:乏力、胃口差、精神萎靡,就诊滞后易延误治疗高峰预判专家预判今年流感季高峰预计在12月中下旬至次年1月初💊耐药监测神经氨酸酶抑制剂聚合酶抑制剂敏感性A(H3N2)毒株敏感性降低:0.3%有效抗病毒药物仍然有效耐药监测敏感性降低0.3%A(H3N2)毒株对神经氨酸酶抑制剂药物敏感性所有毒株对聚合酶抑制剂敏感,抗病毒药物仍然有效指南更新解读三价取代四价,毒株全部更新把握2026-2027版指南关键变化02三价全面取代四价,毒株全部更新解读本年度最大变化:三价替代四价及毒株更新四价退场,三价接棒——不是减配,而是精准剔除2026-2027流感季毒株组分全部更新四价退场原因退场原因2020年3月以来全球未确证检出自然流行的乙型Yamagata系病毒WHO决策不再更新该组分,乙型Yamagata系自此退出疫苗推荐三价接棒:精准剔除新季疫苗本年度我国上市流感疫苗均为三价本质解读三价不是减配,而是剔除已不再流行的毒株组分八类优先人群,医务人员居首优先推荐人群重点人群·高风险人群指南建议所有6月龄及以上且无接种禁忌者接种流感疫苗,结合多病共防策略。首位:医务人员优先接种首位医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。老年人60岁及以上60岁及以上的老年人。慢性病者罹患慢性病罹患一种或多种慢性病者。按年龄接种程序一览人群既往接种史接种剂次9岁以下儿童未接种过灭活疫苗2剂次,间隔≥4周9岁以下儿童已接种过1剂次9岁以下儿童接种减毒活疫苗1剂次,无论既往是否接种9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种1剂次2剂次须选择同一厂家同种疫苗分界线为9岁,差一岁剂次可能不同9岁是剂次划分关键分界线,差一岁剂次可能不同9至10月,最佳接种窗口期9至10月完成接种,为冬春季流感流行季提供最佳保护抗抗体保护规律抗体产生接种后通常需2至4周产生具有保护水平的抗体抗体维持保护性抗体仅维持6至8个月衰减规律11至13个月已与接种前无显著差异种接种时机与原则流行季综合南北方流行特点,通常11月左右进入冬春季流感流行季补种原则错过窗口期也不必慌,整个流行季内均可补种,晚打仍好过不打无需重复同一流行季按程序完成全程接种者,无需重复接种疫苗类型、剂型与接种部位疫苗类型适用人群接种方式与剂量三价灭活疫苗IIV36月龄及以上肌内注射,0.25mL
或
0.5mL三价减毒活疫苗LAIV33至17岁鼻内喷雾,每剂
0.2mL灭活疫苗接种部位6至12月龄为大腿前外侧,1岁以上儿童和成人为上臂三角肌鼻喷减毒活疫苗严禁注射剂型与接种部位需按年龄精准匹配接种禁忌与特殊人群提示梳理绝对禁忌与鼻喷疫苗禁忌人群,澄清鸡蛋过敏与孕妇接种疑虑绝对禁忌对疫苗成分过敏者或有严重过敏史不可接种不可接种对疫苗任何成分过敏者不可接种有流感疫苗接种严重过敏史者鼻喷减毒活疫苗禁忌人群免疫功能低下等特定人群需规避鼻喷疫苗不可接种免疫功能低下者不可接种妊娠女性不可接种格林-巴利综合征病史者不可接种2至4岁患哮喘儿童不可接种长期使用阿司匹林儿童及青少年不可接种近期使用抗病毒药物者常见疑虑澄清可以接种鸡蛋过敏者可接种说明书未列为禁忌的流感疫苗可以接种孕妇可接种未将妊娠列为禁忌的流感疫苗年度接种政策新变化政策突破与接种率现状政策破冰,接种提速——医保可支、免费可及,流感疫苗覆盖率迎来结构性跃升窗口政策突破国家层面首次允许医保个人账户支付定点医疗机构流感疫苗费用八部门联合部署,农村地区65岁及以上老年人和农村义务教育阶段中小学生可免费接种三价流感裂解疫苗接种率现状我国全人群流感疫苗接种率常年仅2%至4%,与WHO推荐的75%目标差距显著推行免费政策的区域,目标人群接种率可提升至40%以上价格门槛是阻碍高危人群接种的核心因素之一医护防护落地医务人员既是接种对象,也是防控主力接种与院感防控双线并进03国际参照:医护接种率有多高76.3%总体接种率背后,不同岗位差距显著,药剂师、医生均超
92%94.6%
药剂师接种率领先各岗位中接种比例最高92.6%
医生接种率次之略低于药剂师2个百分点88.3%
医院环境医务人员医院环境工作医务人员接种率76.3%
医护人员总体差距明显与最优岗位相差已超18个百分点雇主策略是提升接种率的关键雇主提供现场接种,医护人员流感疫苗覆盖率显著提升41.4个百分点覆盖率提升策略对本院的启示雇主要求或推荐接种现场接种的机构,医护人员覆盖率最高多管齐下策略教育引导接种益处、实施工作场所接种建议、提供现场接种服务组织统一接种时段减少医务人员往返成本结合科室内培训强化接种必要性认知接种服务前移前移至科室、门诊一线医务人员优先接种的双重价值接种疫苗既是对自身健康的负责,也是对患者安全的承诺接种一针疫苗,保护自己,也守护患者自我防护医务人员面临呼吸道感染高风险接种可降低自身发病与工作场所缺勤患者保护减少向患者传播的风险保护住院老年、婴幼儿等脆弱人群防控屏障医院是人群密集、流动性大的重点区域医务人员接种率提升,是建立院内免疫屏障的关键一环院内防控:预检分诊与发热门诊早发现、早分流,把好院内防控第一道关口院内防控措施严格执行预检分诊制度,优化发热门诊流程,减少交叉感染风险对流感样症状患者及时识别、分流,规范使用抗原或核酸检测重点关注老年患者非典型表现,如乏力、胃口差、精神萎靡,避免漏诊疑似病例及时隔离安置,避免在候诊区长时间停留落实健康监测,出现症状的医务人员不带病上岗环境物表清洁与通风管理清洁消毒高频接触区域(病区、候诊区)提高消毒频次门把手、扶手、桌面、卫生间等关键部位定期清洁消毒普通区域每日清洁,污染区域采用
含氯消毒剂
处理通风管理诊室、病房定时开窗通风,保持空气流通集体场所加强通风换气,保持环境清洁手卫生与个人防护装备手卫生接触患者前后、接触体液后、接触患者周围环境后规范洗手使用流动水与洗手液,揉搓时间不少于20秒个人防护装备科学选用与佩戴医用外科口罩等防护用品出现发热、咳嗽等症状时及时佩戴口罩规范穿脱隔离衣,避免污染面接触呼吸道卫生与咳嗽礼仪阻断飞沫传播链,从每一次咳嗽做起防呼吸道卫生与咳嗽礼仪要点遮口鼻咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾或手肘遮住口鼻勤洗手捂嘴后双手不直接触摸物品,及时洗手避触摸避免用手触摸口、眼、鼻控距离接诊时保持适当距离,必要时使用隔断设施做示范向患者示范正确礼仪,形成院内共同防护习惯流感监测与暴发应急处置3例发现同源感染即启动应急预案或1例疑似暴发处置流程01优先隔离患者、溯源调查02强化消毒、视情暂停相关诊疗活动信息上报2小时内完成国家系统录入,并每日更新处置进展日常监测多病原哨点监测依托哨点监测开展呼吸道多病原监测,掌握流感样病例动态按月统计预警按月统计感染数据并生成分析报告,及时预警职业暴露与健康监测职业暴露处置2项针刺伤等职业暴露事件按规定时限内上报暴露事件年度汇总分析暴露事件,优化防护方案健康监测3项每日自查自查发热、咳嗽等症状,异常及时报告多人相似症状科室出现多人相似症状及时上报,配合核实处置因病缺勤登记落实因病缺勤登记,不带病上岗行动号召部署把指南落到每一个岗位明确职责,立即行动04分岗位防控职责清单分岗位防控职责临床救治做好流感样病例识别、诊断与规范治疗,落实标准预防公共卫生负责疫情监测、信息报告与健康宣教组织卫生检疫把好重点场所、重点环节的输入关口院感管理组织防控培训与督导检查,跟踪整改进度科室负责作为科室防控第一责任人,组织落实各项措施近期重点行动清单9至10月重点推进六项防控行动疫苗接种:组织医务人员完成流感疫苗接种,可安排统一接种时段全员培训:开展流感防控培训,覆盖识别、防护、报告全流程预检分诊:完善发热门诊流程,确保早发现早分流消毒通风:落实高频接触区域消毒与通风管理,加强督导检查监测报告:强化流感样病例监测与暴发疫情报告,确保信息及时准确政策宣教:结合医保个人账户支付等新政策,做好职工宣教答疑面向患者与公众的宣教要点梳理面向患者和公众的核心宣教内容,提升群体防护意识流感不是普通感冒,早防早治守护全家健康核心认知与预防流感不是普通感冒起病急、传染强;老年人和慢病患者重症风险高每年接种疫苗预防流感最经济有效的手段,9至10月为最佳时机接种后仍需防护保持戴口罩、勤洗手等多重防护识别与就医出现症状居家休息发热、咳嗽等症状应居家休息,避免带病上班上学老年人症状可能不典型出现乏力、精神萎靡应及时就医抗病毒药物仍然有效早诊早治可降低重症风险常见咨询疑问应答要点
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