2026年洗衣房医院感染管理制度

2026年洗衣房医院感染管理制度2026年医院洗衣房感染管理需严格遵循《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医用织物洗涤消毒技术规范（WS/T508-2025修订版）》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理指南（2025版）》及《多重耐药菌医院感染防控技术指南》要求，覆盖医用织物收集、转运、储存、洗涤、消毒、发放、使用全流程的感染风险防控，适用于各级各类综合医院、专科医院、基层医疗机构、中医医疗机构、妇幼保健机构及安宁疗护机构的内设洗衣房，以及承接上述机构医用织物洗涤业务的第三方专业洗涤机构，所有涉及医用织物处置的人员均需严格落实各项感控措施，降低因织物污染导致的医院感染暴发风险。组织管理与职责医疗机构感控管理部门职责医疗机构医院感染管理委员会需将洗衣房感染管理纳入全院感控工作体系，每月召开例会时同步研判洗衣房感控风险，制定年度感控培训与监测计划。医院感染管理科需指定1名专职感控人员对接洗衣房感控工作，每周至少开展1次现场督查，每月组织1次洗衣房工作人员感控考核，每季度完成1次洗衣房感控质量分析报告并上报医院感染管理委员会。对于第三方合作的洗涤机构，医院感染管理科需参与招标前的感控资质审核，核查其是否具备医用织物洗涤资质、是否建立完善的感控管理体系、是否配备专职感控人员，每季度对第三方洗涤机构的现场操作、消毒效果、溯源体系开展抽查，每年联合后勤管理部门完成第三方机构的感控绩效评估，评估不合格的需下达整改通知书，整改期为15天，整改期满仍不达标的终止合作协议，并将相关情况上报属地卫生健康行政部门。洗衣房（含第三方机构）管理职责洗衣房需设置独立的感控管理小组，由洗衣房负责人任组长，配备1名专职感控专员，感控专员需经过县级以上卫生健康行政部门组织的医院感染管理岗位培训并考核合格，持证上岗。感控专员负责每日检查各环节感控措施落实情况，包括收集人员防护、转运车辆消毒、洗涤参数达标情况、储存环境温湿度等，每日形成感控工作日志，发现问题立即督促整改并追踪整改效果，重大风险隐患需第一时间上报医院感染管理科。洗衣房需建立完善的感控制度体系，包括岗位操作规范、消毒隔离制度、人员健康管理制度、监测制度、应急处置制度等，所有制度需上墙公示并定期组织培训。第三方洗涤机构需设立专门的医疗机构织物服务项目部，配备专属的感控人员，所有参与医用织物处置的人员需固定岗位，不得同时参与民用织物的洗涤工作，其感控管理需主动接受合作医疗机构的监督指导，每月5日前向合作医疗机构提交上月感控工作月报，包括消毒监测数据、织物溯源信息、培训记录、问题整改情况等。各岗位人员职责收集转运岗人员需严格按照分类要求收集医用织物，正确穿戴个人防护用品，不得在诊疗区域清点污染织物，不得混装感染性织物与普通污染织物，转运过程中需确保容器密闭，不得出现织物外露、液体渗漏情况，转运完成后及时对转运工具进行清洁消毒。洗涤消毒岗人员需严格执行洗涤消毒操作规程，根据织物类别选择对应的洗涤程序与消毒参数，准确配制消毒剂并监测浓度，每日做好设备运行记录与消毒记录，发现设备异常立即上报设备管理部门，不得带病运行。整理发放岗人员需严格核查清洁织物的外观质量与溯源信息，不得发放有污渍、破损、潮湿的织物，发放前需核对织物溯源码，确认消毒流程完整、参数达标，发放车辆需每日清洁消毒，不得与污染转运车辆混用。质量监测岗人员需按照规范要求开展各项微生物监测与理化监测，妥善保存监测记录，发现监测结果异常立即上报感控专员并协助查找原因，制定整改措施，不得篡改、伪造监测数据。医用织物分类与收集环节感染管理织物分类标准医用织物按照污染程度分为三类：第一类为清洁织物，指经过洗涤消毒后储存待用的织物，包括患者病员服、床单元织物、医务人员工作服、手术衣、手术巾、换药碗套、检查单等；第二类为普通污染织物，指使用后未被血液、体液、分泌物、排泄物污染，或仅被少量非感染性污渍污染的织物，包括普通门诊、普通病房患者使用后的干净病员服、医务人员未接触感染源的工作服、行政办公区使用的织物等；第三类为感染性织物，指被传染病病原体污染、被血液/体液/分泌物/排泄物大量污染、被多重耐药菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、多重耐药铜绿假单胞菌等）污染的织物，以及感染性疾病科、ICU、新生儿科、血液科、移植科、烧伤科等重点科室使用后的所有织物。特殊感染性织物单独归类，指被朊毒体、气性坏疽病原体、猴痘病毒、新型冠状病毒、人感染高致病性禽流感等高致病性病原体污染的织物，以及突发公共卫生事件中确诊或疑似传染病患者使用后的织物。收集操作规范普通污染织物需每日固定时间收集1次，病区人流量大的科室可每日收集2次，收集时使用蓝色防渗专用收集袋，装入专用密闭收集容器中，收集过程中不得抖动织物，不得在病区内清点，避免气溶胶产生，收集完成后及时密封容器。感染性织物需使用双层黄色防渗专用收集袋，袋面印有清晰的生物危害标识与织物类别标注，收集时由2名工作人员配合操作，内层袋采用鹅颈结封口，外层袋同样密封后放入带盖的黄色专用收集桶中，感染性织物需按需即时收集，不得在病区内存放超过2小时，特殊感染性织物需在患者床边即时密封，标注“特殊感染”字样及病原体名称，由专人按照指定路线转运，不得经过公共清洁区域。重点科室织物需单独收集，其中新生儿科织物需使用粉色专用收集袋，单独标识“新生儿专用”，不得与其他科室织物混装；手术室织物需在手术结束后由手术室工作人员即时密封，通过专用污梯转运至洗衣房污染区，不得经过公共区域；血液科、移植科患者使用后的织物需标注免疫低下人群标识，洗涤消毒参数需参照感染性织物标准执行。收集人员个人防护需符合要求：收集普通污染织物时需穿戴工作服、医用外科口罩、一次性乳胶手套、防水胶鞋；收集感染性织物时需加穿一次性隔离衣、戴护目镜或防护面屏，手套破损时立即更换，收集结束后严格执行手卫生，按流程脱卸防护用品，脱卸后的防护用品放入医疗废物收集容器中。科室需在每个病区设置专门的织物暂存点，暂存点需有明显标识，配备手卫生设施与消毒用品，清洁织物与污染织物的存放区域需物理分隔，不得交叉放置。患者自带织物需严格管控，普通住院患者原则上不得使用自带织物，确需使用的需经责任护士评估无传染性疾病，且织物材质符合洗涤消毒要求，统一由洗衣房洗涤消毒后方可使用；感染性疾病科、ICU、新生儿科、血液科等重点科室严禁患者使用自带织物，特殊情况需经科室主任与感控科审批同意后方可带入。转运与储存环节感染管理转运管理医用织物转运需严格执行洁污分流原则，污染织物转运与清洁织物转运需使用完全独立的专用车辆，车辆材质需为防渗、耐腐蚀、易清洁的不锈钢或食品级塑料材质，车辆需有明显的“污染织物专用”“清洁织物专用”标识，不得混用、串用，车辆内部需设置固定的织物放置架，避免织物直接接触车厢底部。转运路线需提前规划，污染织物转运需走专用污梯或污染通道，不得经过清洁诊疗区域、医务人员办公区、食堂、新生儿科等人员密集的清洁区域；清洁织物转运需走洁梯或清洁通道，转运过程中需加盖防尘罩，避免灰尘、飞沫污染，转运人员不得随意触碰清洁织物。转运车辆的清洁消毒需符合要求：普通污染织物转运车每次转运结束后需使用500mg/L含氯消毒剂擦拭车身内外、车轮、放置架，作用30分钟后用清水擦拭干净，晾干备用；感染性织物转运车每次转运结束后需使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭，必要时采用紫外线照射消毒30分钟；特殊感染性织物转运车需使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用1小时后清水擦拭，消毒后单独存放。转运人员需按照防护要求穿戴防护用品，转运感染性织物的人员需穿戴隔离衣、护目镜、手套，转运结束后严格手卫生，不得用污染的手触碰口、眼、鼻。第三方机构转运医用织物需使用封闭厢式货车，车厢内清洁区与污染区需物理分隔，不得与民用织物混装运输，车辆每次装卸完成后需对车厢进行全面消毒，消毒记录需留存备查。储存管理洗衣房需设置独立的清洁织物储存间与污染织物暂存间，两间需完全分隔，不得有空气交叉流通，清洁织物储存间需保持正压通风，空气流向由内向外，温度控制在20℃-25℃，相对湿度≤60%，每日通风2次，每次不少于30分钟，每日使用空气消毒机消毒2次，每次1小时，每月开展1次空气微生物监测。清洁织物需分类存放，存放架需离地≥20cm、离墙≥5cm、离顶≥50cm，织物需使用防尘罩覆盖，避免落灰，清洁织物储存间不得存放任何私人物品、清洁用品及污染物品，每日需对储存架、地面进行湿式清洁，每周进行1次全面消毒，使用250mg/L含氯消毒剂擦拭。污染织物暂存间需保持负压通风，空气需经过高效过滤消毒后排出，地面需做防渗处理，设置地漏，地漏需有水封，配备消毒喷雾装置与手卫生设施，门口设置防鼠、防蝇设施。普通污染织物暂存时间不得超过24小时，感染性织物暂存时间不得超过12小时，特殊感染性织物需在4小时内完成洗涤消毒，不得长时间存放。污染织物暂存间每日需使用1000mg/L含氯消毒剂对地面、墙面、台面进行消毒，每次清空暂存容器后需对容器进行浸泡消毒，使用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗，晾干备用。暂存间门口需设置明显的“污染区非授权人员禁止入内”标识，无关人员不得进入，进入污染区需严格穿戴防护用品。医疗机构各科室的织物储存点需符合洁污分开要求，清洁织物需存放在带门的储物柜中，柜门关闭，离地离墙，每日对储物柜表面进行清洁消毒；污染织物需存放在带盖的收集桶中，桶内套防渗收集袋，每日更换收集袋，收集桶每周消毒1次，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭。无菌织物需存放在无菌储物专柜中，专柜定期消毒，织物摆放整齐，按照灭菌有效期先后顺序存放，先进先出。洗涤与消毒环节感染管理洗衣房布局要求洗衣房整体布局需符合“由污到洁、洁污分流、不交叉、不逆流”的原则，分为污染区、半污染区、清洁区三个区域，各区域之间需设置物理隔断与缓冲间，缓冲间配备手卫生设施与防护用品，缓冲间两侧的门不得同时打开。污染区包括织物接收区、分拣区、装载区、污染设备存放区、污染织物暂存间，半污染区包括洗涤设备操作区、消毒效果监测区、设备维修区，清洁区包括织物烘干区、熨烫区、整理区、清洁织物储存区、发放区、工作人员清洁更衣区。各区域需有明确的标识，空气流向需从清洁区流向半污染区再流向污染区，清洁区维持10Pa-15Pa正压，污染区维持-5Pa至-10Pa负压，半污染区维持微负压。洗衣房需设置独立的工作人员通道与织物通道，工作人员进入清洁区需经过更衣、洗手、戴帽等流程，进入污染区需穿戴全套防护用品，不得穿污染区的工作服进入清洁区，不得将私人衣物带入清洁区。洗涤消毒工艺要求普通污染织物采用热洗涤消毒工艺的，需满足水温≥70℃、洗涤时间≥30分钟，或水温≥80℃、洗涤时间≥10分钟，洗涤剂使用符合医用标准的中性或弱碱性洗涤剂，漂洗次数不少于3次，最后一次漂洗用水需符合《生活饮用水卫生标准》要求，洗涤剂残留量需符合国家相关标准。采用化学消毒工艺的，需使用500mg/L含氯消毒剂或等效消毒效果的其他合法合规消毒剂（如二氧化氯、过氧乙酸、电解酸性氧化电位水等），作用时间≥30分钟，消毒后需充分漂洗，确保织物上无消毒剂残留，含氯消毒剂残留量≤10mg/kg。感染性织物需使用专用洗涤设备单独洗涤，不得与普通污染织物混装，洗涤前不得开袋清点，需将密封的感染性织物袋直接投入专用洗衣机中，选择“感染织物洗涤程序”，采用热消毒的需满足水温≥90℃、洗涤时间≥15分钟，采用化学消毒的需使用1000mg/L含氯消毒剂，作用时间≥45分钟，洗涤完成后需对洗衣机内筒进行自清洁消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂运行自洁程序，作用30分钟后清水冲洗。多重耐药菌污染的织物需在感染性织物洗涤程序基础上，增加1次漂洗流程，确保无消毒剂残留，洗涤后的织物需单独烘干、整理，避免与其他织物接触，烘干温度需≥85℃，烘干时间不少于20分钟。特殊感染性织物需按照病原体类型制定专门的洗涤消毒方案：朊毒体污染的织物，一次性使用的直接装入双层黄色医疗废物袋中焚烧处理，复用的需先使用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟，再放入专用高压蒸汽灭菌器中134℃灭菌18分钟，之后再进入常规洗涤流程，洗涤后需再次进行生物监测，合格后方可使用；气性坏疽病原体污染的织物，需先使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟，再采用90℃以上高温洗涤30分钟；猴痘病毒、新型冠状病毒等呼吸道传染病病原体污染的织物，需采用双层密封包装，标注病原体名称，由专人转运至专用洗涤区域，使用2000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，再采用90℃以上高温洗涤15分钟，洗涤过程中需保持设备密闭，不得打开舱门。无菌医用织物（包括手术衣、手术巾、洞巾、新生儿暖箱衬垫、介入治疗用织物等）需在常规洗涤消毒后，采用压力蒸汽灭菌法进行灭菌处理，灭菌参数需符合《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求，每锅进行物理监测、化学监测，每周进行生物监测，灭菌后的织物需存放于无菌织物储存柜中，有效期为7天，潮湿环境下有效期缩短至3天，过期需重新灭菌。新生儿科、产科使用的织物需使用专用洗涤设备，采用无荧光剂、无香料的医用婴儿专用洗涤剂，洗涤水温≥75℃，消毒后需进行PH值检测，PH值需控制在5.5-7.0之间，避免对新生儿皮肤造成刺激，新生儿织物不得使用含氯消毒剂消毒，优先采用高温消毒方式。设备与环境消毒管理洗涤设备需每日清洁消毒，每次洗涤感染性织物后需立即进行内筒消毒，每日工作结束后需对洗衣机外表面、操作台、地面进行清洁消毒，污染区使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，半污染区使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，清洁区使用250mg/L含氯消毒剂擦拭。烘干设备、熨烫设备每日使用前需清洁表面，每周对设备内部进行除尘、消毒，熨烫设备的温度需达到规定要求，确保接触织物的表面温度≥100℃。洗涤用水需符合《生活饮用水卫生标准》，每月开展1次水质检测，检测项目包括菌落总数、总大肠菌群、余氯、PH值等，检测不合格的需立即整改，必要时加装净水设备。洗衣房污染区的空气每日需使用紫外线消毒灯消毒2次，每次1小时，紫外线灯的安装高度需距离地面≤2m，照射强度需≥70μW/cm²，每半年检测1次照射强度，记录使用时间，使用时长达到1000小时需更换灯管，更换记录需留存。清洁区的空气消毒采用循环风紫外线空气消毒机或等离子空气消毒机，每日消毒3次，每次2小时，消毒机滤网每月清洗1次，每季度更换1次，消毒记录需完整保存。洗衣房产生的污水需经过专门的消毒处理后排入医院污水处理系统，消毒后污水的余氯含量需控制在6.5mg/L-10mg/L，粪大肠菌群数≤100MPN/L，每日监测余氯含量，每月开展1次微生物检测，监测记录保存3年以上。洗衣房产生的医疗废物，包括废弃的感染性织物收集袋、防护用品、破损的污染织物、过期消毒剂等，需按照医疗废物管理要求分类收集，交由有资质的机构处置，转移联单保存3年以上。发放与使用环节感染管理清洁织物发放前需进行质量核查，包括外观检查，确保无污渍、无破损、无潮湿、无异味；溯源信息核查，扫描织物上的RFID标签或二维码，确认洗涤消毒流程完整、参数达标、监测合格；包装检查，包装完好无破损，密封包装的织物需确认包装密封性与有效期。核查不合格的织物不得发放，需退回重新洗涤消毒或做报废处理，核查记录需保存不少于6个月。清洁织物发放需使用专用清洁转运车，车辆需加盖防尘罩，转运过程中不得停留于污染区域，不得与污染织物同梯转运，转运人员需穿戴清洁工作服、帽子，手部清洁，必要时戴无菌手套。发放到科室的织物需由科室专门人员接收，核对织物数量、类别、消毒状态，双方签字确认，接收后需立即存入科室的清洁织物储物柜中，不得随意放置，不得放在地面上。临床使用清洁织物前需再次检查，确认织物干燥、清洁、无异味，无菌织物需检查包装完整性与灭菌指示标识，不合格的不得使用，及时退回后勤部门更换。使用过程中若织物被血液、体液、分泌物污染，需立即更换，放入污染织物收集容器中，不得继续使用。医务人员接触清洁织物前需严格执行手卫生，不得戴污染的手套触碰清洁织物，不得将清洁织物放在污染的台面上。一次性医用织物不得重复使用，使用后按照感染性医疗废物处置，不得回收洗涤。患者出院、转科、死亡后，其使用后的床单元织物需全部撤换，作为普通污染织物或感染性织物收集转运，床单元需进行终末消毒，必要时进行微生物采样检测，合格后方可收治新患者。感染性疾病患者使用后的织物需全部按照感染性织物处置，不得重复使用的直接焚烧，复用的需强化消毒后再投入使用。人员健康管理与职业防护洗衣房所有工作人员需建立健康档案，每年进行1次健康体检，体检项目包括血常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、丙肝抗体、结核菌素试验、胸部X线检查、艾滋病抗体、梅毒抗体等，患有活动性肺结核、病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性皮肤病等传染性疾病的人员，需立即调离接触医用织物的岗位，治愈后凭二级以上医院证明方可返岗。新入职人员需经过健康体检合格后方可上岗，上岗前需完成不少于40学时的感控知识培训，包括消毒隔离知识、个人防护知识、职业暴露处置流程、各岗位操作规范、相关法律法规等，考核合格后方可独立上岗。在岗人员每年需完成不少于20学时的感控继续教育培训，每半年进行1次考核，考核不合格的需离岗培训，合格后方可重新上岗，培训与考核记录存入个人档案。工作人员需按照岗位要求正确穿戴个人防护用品：污染区工作人员需穿戴工作服、一次性隔离衣、医用外科口罩、工作帽、一次性乳胶手套、防水胶鞋，必要时戴护目镜或防护面屏，接触感染性织物时需戴双层手套；半污染区工作人员需穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩，接触污染物品时戴手套；清洁区工作人员需穿戴清洁工作服、工作帽，必要时戴医用外科口罩，整理无菌织物时需戴无菌手套。工作人员下班前需洗澡、更换衣物，不得将污染区的工作服穿回家，私人衣物不得带入污染区。手卫生需严格执行《医务人员手卫生规范》，接触污染织物后、脱卸防护用品后、接触清洁织物前、进食前、如厕后均需洗手或进行手消毒，手卫生依从性需达到95%以上，每季度开展手卫生效果监测。职业暴露处置需符合规范：工作人员在操作过程中发生针刺伤、锐器伤，需立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟，之后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，包扎后上报感控管理部门，根据暴露源的情况进行预防性用药与随访；若发生血液、体液飞溅到皮肤或黏膜，需立即用流动水冲洗污染部位，黏膜用生理盐水反复冲洗，冲洗时间不少于10分钟，之后上报感控部门评估是否需要预防性用药。发生职业暴露后需填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、处置措施等，感控部门需追踪随访6个月，定期进行相关病原体检测，随访记录完整保存。洗衣房需配备充足的个人防护用品，包括口罩、帽子、手套、隔离衣、防护面屏、防水胶鞋、手消毒剂等，防护用品需符合国家标准，存放在清洁干燥的地方，定期检查有效期，确保库存充足，满足应急需求。信息化与溯源管理所有复用医用织物需植入耐高温、耐洗涤的RFID电子标签或粘贴可溯源二维码，标签信息包括织物编号、类别、所属科室、投入使用时间、洗涤次数、消毒记录、使用记录等，实现织物全生命周期溯源管理。织物收集时，收集人员需使用手持终端扫描标签记录收集时间、收集人员、织物类别、污染等级；转运时扫描标签记录转运人员、转运时间、转运车辆编号；洗涤消毒时，洗涤设备需自动读取标签信息，匹配对应的洗涤消毒程序，自动记录洗涤温度、时间、消毒剂浓度、洗涤人员等参数；发放时扫描标签记录发放时间、接收科室、接收人员；临床使用时扫描标签记录使用患者信息、使用时间、使用部位，形成完整的溯源链条，所有数据同步上传至医院感控管理系统。洗衣房需建立感控信息化管理系统，与医院感控管理系统、后勤管理系统、HIS系统对接，实时上传洗涤消毒参数、监测数据、溯源信息等，医院感控科可通过系统实时监控洗衣房各项感控措施落实情况，设置异常报警阈值，当洗涤温度不达标、消毒时间不足、消毒剂浓度不合格、储存环境温湿度超标、织物超期使用时，系统自动发出声光报警，感控专员需在30分钟内响应处置，处置记录需上传系统留存，逾期未处置的系统自动上报医院感控科负责人。每月感控专员需通过系统生成感控质量分析报告，包括织物洗涤数量、消毒合格率、监测结果、问题整改情况、风险点分析、改进建议等，上报医院感染管理委员会，为感控决策提供数据支持。发生医院感染暴发时，可通过溯源系统快速查找涉事织物的流向、接触人员、洗涤消毒记录，协助开展流行病学调查，锁定感染源头，控制感染扩散。第三方洗涤机构的感控信息化系统需与合作医疗机构的系统对接，开放全部数据权限，确保医疗机构可实时查看所有医用织物的溯源信息与消毒数据，不得篡改、隐瞒相关数据，一经发现立即终止合作，并上报卫生健康行政部门纳入失信名单。监测与评价织物消毒效果监测清洁织物的微生物监测每月开展1次，每次采样不少于10件，覆盖不同科室、不同类别的织物，采样部位为织物的接触皮肤区域，采用棉拭子涂抹法，检测指标包括细菌菌落总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、溶血性链球菌），合格标准为细菌菌落总数≤200cfu/100cm²，不得检出致病菌。无菌织物的灭菌效果监测每锅进行化学监测与物理监测，每周进行1次生物监测，生物监测指示剂使用嗜热脂肪杆菌芽孢，灭菌后不得有活菌生长，植入物的灭菌需每锅进行生物监测，合格后方可发放使用。感染性织物洗涤消毒后的效果监测每两周开展1次，采样洗涤后的织物，检测相同指标，合格标准与清洁织物一致。环境与设备监测洗衣房各区域的空气监测每季度开展1次，污染区空气细菌菌落总数≤500cfu/m³，清洁区空气细菌菌落总数≤200cfu/m³，不得检出致病菌，特殊感染洗涤区域的空气每月监测1次。物体表面监测每季度开展1次，包括洗涤设备表面、操作台、储存架、转运车辆、门把手等，污染区物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm²，清洁区物体表面细菌菌落总数≤5cfu/cm²，不得检出致病菌，其中多重耐药菌监测每季度开展1次，重点监测污染区的物体表面与工作人员手，不得检出多重耐药菌。工作人员手卫生监测每季度开展1次，细菌菌落总数≤10cfu/cm²，不得检出致病菌。消毒设备的监测包括：紫外线灯照射强度每半年检测1次，不得低于70μW/cm²，使用时间记录完整；压力蒸汽灭菌器每锅进行物理监测、每包进行化学监测、每周进行生物监测，监测记录保存3年；洗涤设备的温度、时间参数每锅自动记录，每日人工核查1次，确保参数达标，核查记录签字确认；消毒剂浓度每日监测，含氯消毒剂采用试纸法监测浓度，二氧化氯、过氧乙酸采用滴定法监测，合格后方可使用，监测记录需保存不少于3年。第三方机构监测医疗机构每季度对合作的第三方洗涤机构开展1次现场抽查，抽查内容包括织物消毒效果、环境微生物、操作规范、防护落实、溯源系统运行情况、人员培训情况等，抽查结果纳入季度考核。每年需委托有CMA资质的第三方检测机构对第三方洗涤机构的洗涤质量进行1次全面检测，检测项目包括织物微生物、消毒剂残留、PH值等，检测报告需提交医院感染管理委员会存档，检测不合格的需立即整改，整改后重新检测，仍不合格的终止合作。应急处置发生医院感染暴发事件时，洗衣房需立即启动应急响应，感控专员24小时在岗，增加织物收集频率，感染病区的织物每4小时收集1次，全部按照特殊感染性织物处置，采用双层密封包装，标注“暴发感染”字样，专人专路线转运，使用专用设备单独洗涤，消毒参数提高至水温95℃、洗涤时间20分钟，或2000mg/L含氯消毒剂作用60分钟。同时增加环境消