2026干部职工脑卒中防治科普专题培训课件

2026最新干部职工脑卒中防治科普专题培训认识卒中·识别风险·主动预防·快速应对2026年培训导览01认识脑卒中疾病负担与基本认知02危险因素与评估识别可干预风险与自我评分03科学预防生活方式与指标管理04早期识别与急救BE-FAST口诀与黄金救治05干部职工行动指南职业人群健康管理落地CHAPTER认识脑卒中每11秒就有1人发生卒中01每11秒就有一人发生卒中脑卒中俗称“中风”，因脑部血管破裂或阻塞导致脑组织损伤，是我国居民致死致残首位原因，占总死亡23%。疾病负担核心数据2800万现患病例我国脑卒中现患人数超过2800万例394万例每年新发每年新发脑卒中约394万例每11秒1人发生卒中平均每11秒就有1人发生卒中每19秒1人离世平均每19秒就有1人因卒中离世01疾病负担疾病负担数据现患超2800万例，每年新发约394万例。平均每11秒1人发生卒中，每19秒1人离世。幸存者约75%遗留偏瘫、失语、认知障碍等功能障碍。75%遗留功能障碍偏瘫、失语、认知障碍卒中负担02行动指南干部职工健康提示对干部职工而言，认清这份“头号健康威胁”，是主动防治的第一步。了解卒中疾病负担数据，有助于建立风险意识，将健康管理融入日常工作生活。2800万现患病例头号健康威胁主动防治缺血性卒中占八成以上核心结论：快速识别与及时救治始终是降低致残率的关键机制不同缺血性卒中血管堵塞致脑组织缺血缺氧，约占80%血管堵塞脑缺血缺氧机制不同出血性卒中血管破裂致血液压迫脑组织，约占15%–20%血管破裂血液压迫脑组织形象类比大脑“电路”之喻缺血性卒中如大脑“电路短路”，出血性卒中如“电路爆裂”政策背景《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则（2026年版）》国家卫健委2026年7月印发，规范基层、二级、三级医疗机构分层救治能力建设分层救治能力建设核心结论无论哪种类型快速识别与及时救治始终是降低致残率的关键卒中早已不是老年病年轻化趋势正逼近职场人群：三四十岁干部职工因工作节奏紧张、精神压力大、熬夜与缺乏运动，已站上风险前沿。卒中不是突然降临的“天灾”，而是长期忽视危险因素积累而成的“人祸”。越早正视，越能守住健康主动权。公众认知风险认识不足80%民众近

80%

公众无法正确识别脑卒中早期症状四到五成科学规范治疗率仅约四到五成CHAPTER危险因素与风险评估危险因素越多，卒中风险越大02危险因素分为两类约90%的卒中可通过管理可干预因素预防。不可干预因素无法改变·需要认知年龄55岁以后每增加10岁，卒中风险增加约1倍。性别男性发病风险高于女性。家族史遗传因素难以改变。年龄性别家族史可干预因素可以改变·防控重点高血压糖尿病血脂异常心房颤动吸烟过量饮酒不合理膳食超重或肥胖缺乏运动长期心理压力10项可改变干预杠杆约90%的卒中可通过管理可干预因素预防。干部职工无法改变年龄与家族史，但完全可以改变血压、血糖、血脂和生活方式。高血压是头号元凶73%的脑卒中负担与高血压相关，收缩压每升高10mmHg，卒中风险增加约52%损伤机制血管壁受损：长期高血压冲击血管壁→血管变硬变脆、形成微动脉瘤→血压骤升可破裂出血血管内膜损伤：损伤血管内膜→加速动脉粥样硬化→诱发脑梗死防控短板三率偏低：我国高血压知晓率、治疗率、控制率均处较低水平风险敞口：干部职工中未监测血压或查出未干预者不在少数，构成风险敞口血糖血脂联手损伤血管糖尿病使脑梗死风险增加2-4倍，血脂异常使总胆固醇每升1mmol/L卒中风险增加25%糖尿病风险脑梗死风险增加2-4倍机制高血糖长年损伤血管内皮，血液变稠、更易形成血栓血脂异常总胆固醇每升高1mmol/L，卒中风险增加25%LDL-C每降低1mmol/L，卒中风险下降21.1%防控现状高患病率·低知晓率42.1%血脂异常患病率18.2%知晓率体检报告上的血脂箭头被随手放过，恰是长期隐患房颤与不良习惯推高风险房颤心源性脑栓塞最危险的心脏源头卒中风险增加

4-5倍血栓脱落直接堵塞脑血管，引发心源性脑栓塞吸烟动脉硬化损伤血管内皮缺血性卒中风险增至不吸烟者的

1.9倍加速动脉硬化长期吸烟持续损害血管功能，推高缺血性卒中风险其他可干预因素久坐人群警示饮食与体重过量饮酒、高盐高脂饮食、超重或肥胖均推高风险肥胖者风险更高缺血性卒中发病率是正常体重者的

2倍最常被低估的组合缺乏运动叠加高盐外卖饮食，是可干预组合；识别越早，干预杠杆越大用8+2评分自测风险国家卫健委推行的8+2危险评分法，让每位职工现场即可对照自测。8项危险因素8项高血压血脂异常糖尿病吸烟房颤超重或肥胖缺乏运动卒中家族史危险因素2项病史2项既往脑卒中曾发生脑血管急性事件短暂性脑缺血发作（TIA）一过性脑缺血症状病史风险分级3级高危≥3项危险因素或有卒中/TIA史中危＜3项但患1项慢性病低危＜3项且无慢性病定期随访管理CHAPTER科学预防80%的脑卒中可以通过预防避免03血压管理是预防第一关控好血压是预防脑卒中的首要任务。血压控制目标2项高危人群血压

<130/80mmHg80岁及以上老年患者可放宽至

140/90mmHg以下控血压H型高血压2项我国约75%高血压患者伴血同型半胱氨酸升高，卒中风险更高叶酸补充0.8mg/日，降压基础上可有效降低风险H型家庭自测与干预2项家庭自测上臂式电子血压计，晨起给药前与睡前各测1次，连续测量取稳定值干预要求确诊后遵医嘱服药，配合低盐饮食、控制体重等生活方式干预遵医嘱盯住血糖与坏胆固醇盯住血糖与坏胆固醇·三维管控1血糖控制空腹血糖

<7.0mmol/L，糖化血红蛋白<7%，优先选用有心脑血管保护证据的药物2血脂分层管理已患卒中者/极高危人群

LDL-C<1.8mmol/L；高危人群LDL-C<2.6mmol/L3定期检测干部职工每年查空腹血糖、糖化血红蛋白与血脂；40岁以上每年至少一次血脂检测三项指标协同管控，才能阻断动脉粥样硬化推进链条管控标准与检测责任3项血糖目标空腹

<7.0mmol/L，糖化血红蛋白

<7%血脂目标已患卒中/极高危人群

LDL-C<1.8mmol/L；高危人群LDL-C<2.6mmol/L检测要求每年查空腹血糖、糖化血红蛋白与血脂；40岁以上每年至少一次血脂检测三高共管限盐是成本最低的防线盐摄入控制限盐每日食盐≤5克约一啤酒瓶盖量成本最低可直接作为卒中防线隐性盐陷阱避坑酱油、腌制品、加工食品外卖与食堂场景尤需警惕烹饪方式蒸、煮、炖为主，控制添加糖与反式脂肪酸膳食结构均衡膳食多蔬菜水果全谷物适量豆类、鱼类、瘦肉少动物内脏、肥肉控制饱和脂肪摄入每周150分钟动起来运动处方2类有氧运动每周至少

150分钟

中等强度，如快走、慢跑、游泳、骑自行车传统健身可选

太极拳、八段锦

等传统健身方式有氧+传统2026年新推荐2项中老年人每日练习八段锦或太极效益可改善脑血流、调节自主神经新指南办公室人群关键2点打破静坐更重要每隔

1小时

起身活动

5分钟，比偶尔一次大汗淋漓更有价值嵌入工作节奏把运动嵌入工作日节奏，才能长期坚持碎片化运动戒烟限酒控制体重吸烟卒中风险增加1.9-2倍，损害血管内皮、升高血压戒烟2-5年风险降至接近不吸烟者水平戒烟饮酒饮酒原则最好不饮；如饮须严格控制每日酒精上限男性≤25克，女性≤15克限酒体重BMI18.5-23.9腰围男性<90厘米，女性<85厘米，防腹型肥胖控体重其他保障情绪平稳、睡眠充足同为血管健康保障睡好稳情绪高风险人群每年必查必查项目血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸心电图与房颤筛查高血压、高血脂、吸烟者：加做颈动脉超声辅助手段65岁以上或心悸者：智能手表心率监测排查房颤家庭自备：上臂式电子血压计、血糖仪适用人群40岁以上建议每年进行一次系统体检行动要求年度体检是严肃的健康管理任务异常指标及时就医勿让报告尘封抽屉CHAPTER早期识别与急救时间就是大脑04牢记BE-FAST六步口诀BE-FAST六步快速识别卒中约

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患者症状不典型突发剧烈头痛、眩晕呕吐、意识障碍或癫痫发作，同样按卒中对待。BE-FAST六步六步快速筛查口诀BBalance

—突发平衡障碍、行走不稳EEyes

—视力模糊、单眼失明或视物重影FFace

—面部不对称、微笑时嘴角歪斜AArm

—单侧手臂无力、平举后一侧下垂SSpeech

—言语含糊、词不达意或听不懂说话TTime

—出现任一症状，立即拨打120并记录发病时间120口诀快速自查120识别法：看1张脸是否不对称，查2只手臂是否单侧无力，聆听讲话是否清晰0（口齿不清）。日常普及三个直观动作，适合工作间隙向同事和家人普及!预警信号小中风预警单侧麻木、头晕、眼前发黑反复发作，可能是小中风（短暂性脑缺血发作）症状虽自行缓解，脑组织损伤仍在持续，必须立即就医，不可掉以轻心。每延迟一分钟损失190万脑细胞时间就是大脑：每延迟1分钟，约190万个脑细胞死亡且不可再生溶栓时间窗标准窗口：发病后4.5小时内；每提前15分钟，良好预后率提高6%2026版突破：影像证实存在可挽救半暗带时，特定患者静脉溶栓时间窗拓展至9至24小时；部分患者血管内取栓可延长至24小时关键提示切勿放弃超过传统黄金时间，尽快送医仍有希望，绝不能自行放弃。急救三要五不要三要立即拨打120，清晰报出地址、症状与发病时间。保持侧卧位，清除口鼻异物，昏迷者解开衣领腰带。带齐身份证、病历、常用药物随车同往。五不要不喂水喂药（防窒息）不掐人中、不按摩按压。不随意搬动（危险环境除外）不迷信放血、刮痧等偏方。不忽视反复发作的小症状。认识2026救治新格局2026年7月20日，国家卫生健康委印发《医疗机构卒中中心建设与管理指导原则（2026年版）》。行动建议：提前存入急救电话与最近卒中中心信息，关键时刻第一时间正确选择。分层建设标准基层·二级·三级医院对三级医院体系分层提出建设标准绿色通道整合整合多学科资源畅通卒中救治绿色通道CHAPTER干部职工行动指南把预防意识转化为持久行动05办公室久坐人群这样防把微运动纳入工作提醒，成本极低、效果实在。久坐是办公室人群防卒中的首要突破口——下肢血流减缓易形成血栓，脱落即可能引发脑梗死。第1步打破久坐每坐

1小时

起身活动

5分钟散步、伸展促循环，中断久坐带来的血流减缓。第2步工位微运动踝泵运动缓慢勾脚尖、绷脚尖，每小时

5–10分钟，促进下肢血液回流。用药依从性是生命线停药后果2项60%以上脑出血患者出血前2周内停药或漏药停用降压药3—7天血压即反弹至原有水平甚至更高复发风险1项卒中复发率高达20%—30%三大基石3项抗血小板药物防治血栓形成他汀类降脂药稳定斑块、降低血脂控制血压血糖药物源头管理基础指标用药原则4项药方是个体化防护剂严格遵医嘱执行感觉好转不擅自停药症状缓解≠疾病痊愈不盲目跟风换药用药方案因人而异不听信偏方替代正规治疗远离未经科学验证的替代方案把健康管理嵌入单位日常卒中防治不止于个人，更应成为单位的健康管理内容。单位筛查与建档2项集中筛查定期组织血压、血糖、血脂与同型半胱氨酸集中筛查健康建档为40岁以上职工建立健康档案早发现工间运动与提示2项低门槛运动推广八段锦、工间操等低门槛运动环境提示办公区域张贴BE-FAST口诀与卒中中心指引早预防组织保障1项随访管理工会和人事部门为高风险职工提供随访管理支持