运动治疗技术学习指导及习题及答案

运动治疗技术学习指导及习题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.正常关节活动度评定时，肩关节前屈的参考值是A.0B.0C.0D.0答案C2.徒手肌力评定中，肌力为3级的标准是A.能抗重力作全范围运动，但不能抗阻力B.能抗重力及轻度阻力作全范围运动C.能在消除重力状态下作全范围运动D.肌肉有轻微收缩，但不能引起关节运动答案A3.Bobath技术的核心治疗原则是A.利用反射抑制模式控制异常运动B.应用牵引和挤压技术C.强调多次重复运动训练D.采用PNF模式进行训练答案A4.增强肌力训练时，若患者肌力为2级，最适宜的训练方法是A.主动运动B.主动-辅助运动C.抗阻力运动D.等速运动答案B5.膝关节屈曲挛缩时，为增加关节活动度，常采用的牵伸技术是A.被动牵伸腘绳肌B.被动牵伸股四头肌C.主动牵伸腓肠肌D.主动牵伸髂腰肌答案B6.PNF技术中，"节律性启动"主要适用于A.肌张力增高的患者B.运动启动困难的患者C.共济失调的患者D.肌力减弱的患者答案B7.Rood技术中，诱发肌肉收缩最常用的触觉刺激是A.快速刷擦B.轻微触摸C.持续按压D.冰水浸泡答案A8.运动平板试验中，Bruce方案的特点是A.速度恒定，坡度递增B.坡度恒定，速度递增C.速度和坡度同时递增D.速度和坡度同时递减答案C9.颈椎牵引的重量一般为体重的A.1B.1C.1D.1答案A10.Brunnstrom恢复阶段中，出现联合反应和共同运动的阶段是A.I期B.II期C.III期D.IV期答案B11.呼吸训练中，缩唇呼吸的主要目的是A.增强膈肌肌力B.减少呼吸频率C.防止小气道过早闭合D.增加肺活量答案C12.等长收缩训练的特点是A.肌肉长度改变，关节角度改变B.肌肉长度不变，关节角度不变C.肌肉长度改变，关节角度不变D.肌肉长度不变，关节角度改变答案B13.关于有氧运动，下列说法错误的是A.一般选择大肌群参与的运动B.运动强度通常在最大心率的60C.主要供能系统为无氧糖酵解D.常见方式包括步行、游泳和骑车答案C14.腰椎牵引时，患者一般采取的体位是A.俯卧位B.仰卧位C.侧卧位D.坐位答案B15.关节松动术中，分离牵引属于A.I级手法B.II级手法C.III级手法D.IV级手法答案B16.偏瘫患者床上翻身训练时，从仰卧位翻向患侧，正确的动作是A.健手握患手，健腿插入患腿下B.健手握患手，患腿插入健腿下C.双手交叉，健腿带动患腿D.健腿单独跨过患腿答案C17.悬吊运动疗法（SET）的核心理论是A.开链运动与闭链运动的结合B.单纯增强肌力C.单纯改善关节活动度D.神经肌肉重塑答案A18.对于软组织轻度急性损伤，早期的运动治疗原则是A.热敷并主动活动B.冷敷并制动或轻度等长收缩C.深度按摩并被动牵伸D.立即进行抗阻训练答案B19.患者肌力达到4级时，应选择的肌力训练方法为A.被动运动B.主动-辅助运动C.主动运动D.抗阻力运动答案D20.连续被动运动（CPM）主要应用于A.急性关节炎B.关节置换术后早期C.肌腱断裂急性期D.骨折未复位答案B二、名词解释（每题4分，共20分）1.关节活动度（ROM）答案是指关节运动时所通过的运动弧或转动的角度，通常分为主动关节活动度（AROM）和被动关节活动度（PROM）。2.共同运动答案是中枢神经系统损伤后，患侧肢体在试图完成某项动作时，引发的一种肢体各部分以固定模式进行的非自愿运动。3.等张收缩答案肌肉收缩时，肌张力基本保持不变，但肌肉长度发生变化，从而引起关节运动的收缩形式，分为向心性收缩和离心性收缩。4.代谢当量（MET）答案是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。1MET5.神经肌肉易化技术（PNF）答案通过刺激人体本体感受器（如肌梭、高尔基腱器官等）来促进和改善神经肌肉反应，从而增强肌力、扩大关节活动度、提高运动控制能力的一种运动治疗技术。三、填空题（每空1分，共10分）1.徒手肌力评定（MMT）通常分为______级。答案62.脑卒中偏瘫患者Brunnstrom运动恢复理论分为______期。答案63.颈椎牵引的牵引角度通常根据病变节段调整，上颈段牵引时头部应______屈。答案前4.肌肉收缩的形式主要有____收缩和____收缩。答案等张；等长5.有氧运动训练时，靶心率的简易计算公式为______。答案2206.运动治疗中，根据力学特征，运动可分为____运动和____运动。答案主动；被动7.呼吸训练的三种基本方式是腹式呼吸、缩唇呼吸和______呼吸。答案胸式8.关节松动术Maitland手法分为______级。答案4四、简答题（每题10分，共40分）1.简述肌力训练的基本原则。答案(1)阻力适当原则：施加的阻力应根据患者肌力水平调整，需超过现有肌力水平。(2)超负荷原则：训练负荷应略高于现有能力，以产生疲劳和适应性改变。(3)疲劳但不过度疲劳原则：训练应达到肌肉疲劳，但不能引起过度疲劳导致损伤。(4)选择适当训练方法原则：根据肌力分级选择不同的训练方法（如2级去重力，3级抗重力，4级抗部分阻力等）。(5)无痛原则：训练中若出现疼痛应停止或调整，疼痛会抑制肌肉收缩。2.简述Bobath技术的主要治疗原则。答案(1)关键点控制：通过控制身体特定部位（如头部、躯干、肩胛带等）来调整运动姿势。(2)反射抑制模式（RIP）：利用与痉挛模式相反的体位来抑制异常的肌张力和姿势。(3)感觉刺激：通过适当的感觉刺激（如刷擦、冰水等）促进肌张力和运动反应。(4)重心控制和姿势调整：在坐位、站位等不同体位下练习重心转移。(5)避免过度用力：鼓励患者以正常的运动模式进行活动，避免使用代偿运动。3.简述软组织损伤早期的RICE原则及其在运动治疗中的具体应用。答案RICE原则是处理软组织急性损伤的常规标准：(1)Rest（休息）：减少受伤部位活动，避免进一步损伤。(2)Ice（冰敷）：受伤后早期使用冰敷，减轻疼痛和肿胀，降低局部代谢。(3)Compression（加压）：使用弹力绷带等对受伤部位进行加压包扎，限制肿胀扩散。(4)Elevation（抬高）：将受伤部位抬高至心脏水平以上，促进静脉回流，减轻水肿。4.简述关节松动术Maitland分级中III级和IV级手法的区别及适应证。答案(1)区别：III级手法是在关节活动范围内进行大幅度、中等强度的被动运动，常进入至关节受限范围。IV级手法是在关节活动范围的终末端进行小幅度、高强度的被动运动。(2)适应证：III级手法主要用于治疗关节疼痛且伴有僵硬，可增加关节活动度并缓解疼痛；IV级手法主要用于治疗关节严重僵硬，以增加关节活动度为主要目的。五、病例分析题（共10分）1.患者，男，65岁，右侧脑梗死后1个月入院。查体：神清，言语欠流利；右上肢屈肌痉挛，肌张力改良Ashworth分级2级，Brunnstrom分期II期；右下肢伸肌痉挛，可轻微屈膝；坐位平衡2级，站立平衡0级。目前可在家属辅助下步行10米。问题：(1)该患者目前处于Brunnstrom恢复的哪个阶段？其上肢和手的主要运动表现是什么？（4分）(2)针对该患者右上肢的痉挛，请列出2种常用的运动治疗技术并简述其机制。（6分）答案(1)该患者处于Brunnstrom恢复的II期（联合反应期）。其上肢和手的主要运动表现为：痉挛开始出现，基本不能随意运动，只有在联合反应或共同运动模式下才能诱发微弱的肌肉收缩。解析患者肌张力Ashworth2级且BrunnstromII期，符合痉挛期早期特征，表现为共同运动和联合反应，无随意分离运动。(2)针对右上肢屈肌痉挛，常用运动治疗技术及机制：1)Bobath反射抑制模式（RIP）：机制是利用与痉挛模式相反的体位（如肩胛骨前伸、肘关节伸展、前臂旋后、腕指伸展），通过交互抑制原理降低屈肌