药学解剖期末试题及答案详解

药学解剖期末试题及答案详解考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题1.肱二头肌长头起于A.肩胛骨盂上结节B.肩胛骨盂下结节C.喙突D.肩峰E.肩胛冈2.下列哪项不是膝关节的韧带？A.髌韧带B.腓侧副韧带C.胫侧副韧带D.腘斜韧带E.腰大肌3.关于胃的描述，正确的是A.胃底位于贲门右侧B.胃小弯的最低点称为角切迹C.胃体位于贲门与角切迹之间D.胃大弯的最低点称为角切迹E.胃前壁全部位于膈之下4.肺段支气管在肺内逐级分支，直至末端形成A.肺泡管B.细支气管C.终末细支气管D.呼吸性细支气管E.肺泡囊5.关于肝门静脉的描述，错误的是A.由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B.进入肝门前接受胆囊静脉和胃冠状静脉C.在肝门处分为左、右两支进入肝内D.属支主要包括肠系膜下静脉、胃左静脉等E.肝门静脉无静脉瓣6.关于脑膜中动脉的描述，正确的是A.起自颈外动脉B.经破裂孔入颅C.穿过卵圆孔D.主要分布于硬脑膜E.属于脑底动脉环的组成部分7.关于肾单位的描述，错误的是A.由肾小体和肾小管组成B.肾小体包括肾小球和肾小囊C.肾小管包括近端小管、细段和远端小管D.细段位于髓袢的直部E.远端小管主要分布在皮质部8.下列关于颈外动脉的分支，错误的是A.甲状腺上动脉B.面动脉C.颞浅动脉D.枕动脉E.脑膜中动脉9.下列哪项不是面神经的分支？A.额支B.颈支C.下颌缘支D.颈干E.鼻翼支10.关于胸导管的位置，正确的是A.位于胸主动脉前方B.起于乳糜池，位于第12胸椎前方C.穿膈肌的主动脉裂孔D.沿脊柱右前方上行E.注入右锁骨下静脉二、多项选择题1.骨的构造包括A.骨膜B.骨质C.骨髓D.关节软骨E.神经血管2.关于椎骨的描述，正确的是A.颈椎共有7块B.胸椎有横突孔C.腰椎椎体大，棘突呈板状水平向后D.骶骨由5块骶椎融合而成E.尾骨由4块尾椎融合而成3.关于胃的血液供应，正确的是A.主要来自胃左动脉和胃右动脉B.胃前壁还接受胃网膜左动脉的分支C.胃后壁还接受胃网膜右动脉的分支D.胃小弯还接受胃右动脉的分支E.胃大弯还接受胃左动脉的分支4.肺段支气管的分布特点是A.左肺有10个肺段B.右肺有10个肺段C.每个肺段支气管及其分支和肺组织构成一个肺段D.左肺上叶可分为尖后段和内前段等E.左肺下叶可分为内基底段和外基底段等5.关于下腔静脉的描述，正确的是A.由左右髂总静脉在第4腰椎水平汇合而成B.起自肝后，收纳下肢、盆部和腹部器官的静脉血C.在肝后缘处接受肝门静脉D.在膈的腔静脉孔处穿膈肌E.行走于脊柱的右前方6.关于脑神经的描述，正确的是A.I对为嗅神经B.II对为视神经C.VIII对为前庭蜗神经D.IX对为舌咽神经E.XII对为舌下神经7.关于膀胱的描述，正确的是A.膀胱底朝向后上方B.膀胱体位于膀胱底与膀胱颈之间C.膀胱三角位于膀胱底内面D.膀胱三角的两输尿管口和尿道内口之间无黏膜下层E.膀胱颈部有尿道内口8.肝门静脉系的主要属支包括A.肠系膜上静脉B.脾静脉C.胃左静脉D.胃右静脉E.附脐静脉9.关于脊髓的描述，正确的是A.上端平对枕骨大孔B.下端在成人平第1腰椎下缘C.节段性神经根在椎间孔处出椎管D.脊髓内部有灰质和白质E.脊髓圆锥位于腰骶部10.下列关于腹股沟管的描述，正确的是A.位于腹前外侧壁B.是腹壁肌肉和筋膜的薄弱点C.内口为深环D.外口为浅环E.有精索或子宫圆韧带通过三、名词解释1.关节2.肋弓3.咽峡4.肝门5.血脑屏障6.冠状窦7.肾单位8.颈干9.呼吸性细支气管10.髓袢四、简答题1.简述肱二头肌的起止点和主要作用。2.描述胃的形态、分部及其位置关系。3.简述肾小体的结构组成及其功能。4.详述心壁的结构，包括心内膜、心肌层和心外膜。5.描述肺段支气管的分布及其临床意义。五、论述题1.结合解剖学知识，论述颈外动脉的主要分支及其临床意义。2.试述血脑屏障的结构及其对药物转运的影响。3.阐述肝门静脉系统的组成、特点及其重要的侧支循环途径。试卷答案一、单项选择题1.A*解析：肱二头肌长头起于肩胛骨盂上结节，短头起于肩胛骨喙突。长头肌腱通过结节间沟，是长头肌的滑动轨道。2.E*解析：膝关节的韧带包括髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带、腘斜韧带等。腰大肌是腰大肌鞘内的肌性结构，不是韧带。3.B*解析：胃小弯的最低点称为角切迹（胃角）。胃底位于贲门左侧。胃体位于贲门与角切迹之间。胃大弯的最低点通常不称为角切迹。胃前壁大部分位于膈之下，小部分位于膈之下（膈下）。4.D*解析：终末细支气管是细支气管的分支，其管壁开始出现肺泡囊和肺泡管。呼吸性细支气管是肺泡管和肺泡囊之间的连接管道，管壁上已有肺泡开口。5.D*解析：肝门静脉的主要属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉和附脐静脉。肠系膜下静脉通常汇入肠系膜上静脉，一般不直接汇入肝门静脉（除非存在变异）。肝门静脉无静脉瓣。6.A*解析：脑膜中动脉起自颈外动脉的前壁。它经棘孔入颅，分布于硬脑膜。它不属于脑底动脉环的组成部分。卵圆孔是下颌神经通过的地方，不是脑膜中动脉的通道。7.E*解析：肾单位由肾小体和肾小管组成。肾小体包括肾小球和肾小囊。肾小管包括近端小管、细段和远端小管。细段位于髓袢的直部（降支细段和升支细段）。远端小管包括皮质部的远曲小管和髓部的远曲小管直部。但远端小管主要分布在皮质部，髓部只是很短的一段。8.E*解析：颈外动脉的分支包括：甲状腺上动脉、面动脉、颞浅动脉、枕动脉、舌动脉、咽升动脉等。脑膜中动脉是颈内动脉的分支，不是颈外动脉的分支。9.D*解析：面神经的分支包括颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。颈干是迷走神经的分支，不属于面神经。10.E*解析：胸导管位于脊柱右前方的是奇静脉和半奇静脉。胸导管起自乳糜池，位于第12胸椎前方，穿膈肌的主动脉裂孔，注入左锁骨下静脉。它位于脊柱的左后方。二、多项选择题1.ABCE*解析：骨的构造包括骨质、骨膜、骨髓、神经和血管。关节软骨不属于骨的构造，而是骨表面的覆盖物。2.ABCDE*解析：颈椎7块；胸椎12块，有横突孔；腰椎5块，椎体大，棘突板状水平向后；骶骨由5块骶椎融合而成；尾骨由3-4块尾椎融合而成。所有描述均正确。3.ABCDE*解析：胃的血液供应主要来自胃左动脉和胃右动脉（A、D）。胃前壁还接受胃网膜左动脉的分支（B）。胃后壁还接受胃网膜右动脉的分支（C）。胃大弯还接受胃网膜左动脉和胃网膜右动脉的分支（E）。4.ABCDE*解析：肺段支气管的分布特点是：左肺有10个肺段，右肺有10个肺段。每个肺段支气管及其分支和肺组织构成一个肺段。左肺上叶可分为尖后段、内前段、背段等。左肺下叶可分为内基底段、前基底段、外基底段、后基底段等。5.ABDE*解析：下腔静脉由左右髂总静脉汇合而成（A）。起自肝后，收纳下肢、盆部和腹部器官的静脉血（B）。在膈的腔静脉孔处穿膈肌（D）。行走于脊柱的右前方（E）。下腔静脉在肝后缘处接受肝静脉，而不接受肝门静脉（C错误）。6.ABCDE*解析：I嗅、II视、III动眼、IV滑车、V三叉、VI展、VII面、VIII前庭/蜗、IX舌咽、X迷走、XI副、XII舌下。题目中列举的I、II、VIII、IX、XII均为正确。7.ABCDE*解析：膀胱底朝向后上方（A）。膀胱体位于膀胱底与膀胱颈之间（B）。膀胱三角位于膀胱底内面（C）。膀胱三角的两输尿管口和尿道内口之间无黏膜下层（D）。膀胱颈部有尿道内口（E）。8.ABCDE*解析：肝门静脉的主要属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、附脐静脉。肠系膜下静脉通常汇入肠系膜上静脉，但在某些解剖变异中可能直接汇入肝门静脉或脾静脉，但在常规解剖学描述中，上述五个是主要属支。9.ABCDE*解析：脊髓上端平对枕骨大孔（A）。下端在成人平第1腰椎下缘（B）。节段性神经根在椎间孔处出椎管（C）。脊髓内部有灰质和白质（D）。脊髓圆锥位于腰骶部（E）。10.ABCDE*解析：腹股沟管位于腹前外侧壁，是腹壁肌肉和筋膜的薄弱点（A、B）。内口为深环（Hesselbach环），外口为浅环（C、D）。有精索（男性）或子宫圆韧带（女性）通过（E）。三、名词解释1.关节：即骨连结，是指两块或两块以上骨之间借结缔组织、软骨或骨组织连接而成的结构。根据连接的性质可分为直接连结和间接连结（活动关节）。2.肋弓：由第7-10肋软骨的前端依次连接，前缘下缘锐利，称为肋弓。临床上常作为腹前壁下界的标志。3.咽峡：由腭垂（悬雍垂）、两侧腭舌弓、舌根共同围成的环形狭窄区，是口腔与咽之间的通道，也是消化道和呼吸道的共同关口。4.肝门：肝脏面的中央凹陷处，有门静脉、肝固有动脉、肝管、淋巴管和神经等结构出入，故称肝门。出入肝门的结构被结缔组织包裹在一起，称为肝蒂。5.血脑屏障：指脑内的毛细血管壁与神经胶质细胞突起形成的胶质膜，以及脉络丛的分泌作用，共同构成的一道选择性阻止血液中的物质进入脑组织的结构。它对维持脑内环境稳定、保护脑组织起重要作用。6.冠状窦：位于心包膈面，是收集心壁静脉血的最大的静脉，最后开口于右心房的冠状窦口。其主要属支包括心大静脉、心中静脉、心小静脉。7.肾单位：肾的结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成。肾小体包括肾小球和肾小囊，肾小管包括近端小管、细段和远端小管。8.颈干：迷走神经的分支之一，由第1、2颈神经前支汇合而成，下行至胸锁关节后方，加入迷走神经干。9.呼吸性细支气管：是细支气管的分支，管壁上已有肺泡囊和肺泡开口，是肺导气部向呼吸部过渡的结构。10.髓袢：由肾小管各段构成的直行环状弯曲，包括降支细段、升支细段和升支粗段。髓袢是尿液浓缩和稀释的关键结构。四、简答题1.肱二头肌的起止点和主要作用：*起止点：长头起于肩胛骨盂上结节；短头起于肩胛骨喙突。止点：肱骨体前面（桡骨粗隆）。*主要作用：*屈肘关节：使前臂在肘关节处屈曲。*旋前臂：当前臂处于旋前位时，使前臂旋后（如弯腰提重物时）。*屈肩关节：长头参与肩关节内收和内旋。2.胃的形态、分部及其位置关系：*形态：胃是一个肌性囊状器官，可分为前壁、后壁、小弯、大弯。*分部：胃可分为贲门部、胃底、胃体和幽门部。*贲门部：贲门附近的膨大部分。*胃底：贲门平面以上、胃小弯侧的膨大部分。*胃体：贲门至角切迹之间的部分。*幽门部：角切迹至幽门之间的部分，其中较细窄的部分称幽门管。*位置关系：胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于第10胸椎水平，幽门位于第1腰椎水平。3.肾小体的结构组成及其功能：*结构组成：肾小体包括肾小球和肾小囊两部分。*肾小球：由毛细血管盘曲而成，入球小动脉和出球小动脉汇入毛细血管丛。*肾小囊：分为壁层和脏层，包围肾小球。*功能：肾小体的主要功能是滤过作用。血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水和小分子物质（如晶体物质、尿素、尿酸、葡萄糖、无机盐等）被滤过到肾小囊腔内，形成原尿。4.心壁的结构：*心内膜：心壁最内层，由内皮、内皮下层和心外膜深层构成。心内膜在房室口、动脉口处形成瓣膜。*心肌层：构成心壁的主体，由心肌纤维构成。房室瓣、动脉瓣的瓣膜由致密结缔组织构成，不含心肌细胞。心房肌薄，心室肌厚，左心室肌层最厚。*心外膜：心壁最外层，由间皮和结缔组织组成，表面光滑，有少量脂肪。5.肺段支气管的分布及其临床意义：*分布：肺段支气管及其所属的肺组织称为肺段。通常右肺有10个肺段，左肺有8-10个肺段（常分为9段）。右肺分为尖段、后段、前段、外基底段、内基底段、后基底段、前基底段、外基底段、内基底段；左肺分为尖后段、内前段、背段、上舌段、下舌段、前基底段、外基底段、后基底段。*临床意义：由于肺段支气管和肺段血管在肺内独立行走，周围有结缔组织包绕，因此肺段之间界限分明。在临床上，肺段切除术治疗肺结核、肺癌时，可保留未受累的肺段，减少肺功能丧失。此外，肺段性病变（如肺炎、肺结核）在影像学上也表现为肺段分布。五、论述题1.颈外动脉的主要分支及其临床意义：*主要分支：1.甲状腺上动脉：行于颈外动脉的前上方，分支至甲状腺侧叶和喉。临床意义：甲状腺次全切除术时，需结扎、切断此动脉以止血。2.面动脉：行至下颌角附近绕下颌骨下缘至面部，分支至面部软组织、腭扁桃体等。临床意义：是面部出血的重要压迫止血点（在咬肌前缘可触及搏动）。行扁桃体摘除术时需结扎。3.颞浅动脉：是颈外动脉终支之一，行于腮腺表面，分布于腮腺、头皮等。临床意义：是面部供血的主要动脉，也是触诊脉搏的部位。外伤出血时可在耳屏前方压迫止血。4.上颌动脉：是颈外动脉最大的分支，经翼外肌深面进入翼腭窝，分支分布于硬脑膜、口腔、鼻腔等。临床意义：上颌动脉分支较多，在翼外肌深面位置较浅，是颞下颌关节脱位复位或局部麻醉的进针点。*临床意义总结：颈外动脉及其分支主要分布于头面部。在进行头面部手术（如甲状腺手术、扁桃体手术、口腔手术）时，需注意结扎相应的动脉以控制出血。同时，颈外动脉的搏动和走行也是临床触诊和穿刺的重要标志。2.血脑屏障的结构及其对药物转运的影响：*结构：1.毛细血管壁：由连续型毛细血管内皮细胞构成，细胞间有紧密连接，限制了物质的自由通过。2.基膜：内皮细胞外侧有基膜。3.星形胶质细胞足突：基膜外侧有星形胶质细胞的足突包绕。*对药物转运的影响：1.限制被动扩散：血脑屏障限制了脂溶性低的水溶性药物以及大分子药物通过被动扩散进入脑组织。2.主动转运：某些药物（如氨基酸、葡萄糖）可通过载体介导的主动转运进入脑组织，但具有选择性。3.促进脂溶性药物：脂溶性高的药物（如麻醉药、镇静催眠药、部分抗生素）容易穿透血脑屏障进入脑组织。4.保护脑内环境：血脑屏障能阻止血液中的有害物质（如细菌