中药熏疗床治疗肩周炎疗效观察

中药熏疗床治疗肩周炎疗效观察60例均为早期(后期及夏冬季节发生的病例不列入本研究)，

随机分为观察组和对照组各30例

。观察

组男14例

，

女16例

，

年龄38～70岁

，

平均49.5岁;对照组男13例

，

女17例

，

年龄38～68岁，平均49.2岁

，

肩关节疼痛及功能恢复的时间观察数据以±s表示

，

两组均数间差异性检验采用t检验。1.2方法1.2.1熏疗床的构造：

熏疗床分为4个部分。

2

床体部分由床身和床罩组成

，

床身长205cm、宽65cm、高45cm;床罩呈半圆柱状

，

规格为160cm×65cm×40cm，

顶部有一半径为20cm的半圆切口(熏洗时头部由此露出);床面铺有多块活动木板(65cm×10cm)，

可根据熏洗部位抽出相对应部位的木板

。②电热部分设在床底

，

由3个

屉

式

药

液

箱(50cm×45cm×20cm，

不锈钢制成)和3个电热板及其相应的开关组成

，

电热板位于箱底，功率1500W。③温控部分包括3个温控器

、温度表和相应的开关

，3个温控器分别附在3个药液箱内，3用来调控温度

。④附件部分包括1盏总电源指示灯和3盏电热熏洗箱电源指示灯

、时间控制器

、液位

刻度表及其他用电安全保护装置等(见图1)。图1

中药恒温熏疗床构造示意图1床罩2活动木板3液位刻度表4药液箱(其下为电热板)5枕头6

固定木板7总电源指示灯8温度表9药箱指示灯10药箱开关及时间刻度表4

1.2.2使用方法：观察组患者采用中药熏疗床。根据病变部位

，

抽出及之对应的屉式药液箱

，

将药

物放入箱中

，

加3000ml水

，

接通电源

，

将温度表

调至100℃,煎煮中药20～30min之后再将温度表

调至所需刻度

，

据病情需要确定熏洗时间

，

调节定

时器;当温度表指针降至所需度数时

，

协助患者在

床上取适宜的卧位

，

放下床罩进行熏洗

，

熏洗完毕

用84消毒液擦拭床面

、床罩等

，

防止交叉感染。对照组采用传统熏洗用具进行熏洗

，

即熏洗盆

、熏洗架

、室温计

、水温计

、

电炉

、浴巾

。两组熏洗中

药均为舒经活血汤(海桐皮

、透骨草

、独活等)，

且5熏洗药液量一致

，

每天熏洗1次

，

每次30min。根据患者的病情及转归确定熏洗天数

，

观察其

。两组

患者同时辅以手法按摩及功能锻炼。1.2.3观察指标：

熏洗10min后

，

将水温计放入药液中

，

在10～19℃及20～29℃两个室温段观

察记录药温降至有效熏洗最低温度(50℃)时的时

间(测药温时水温计不可从盆中取出查看刻度

，

以

免误差);观察比较并记录两组患者肩关节疼痛消

退时间及肩关节外展

、前屈

、后伸功能恢复时间。

2

结果6

2.1两种熏洗法室温及有效熏洗时间的关系见表1。表1室温及有效熏洗时间的关系(min)分组熏洗时间室温10～19℃室温20～29℃有效熏洗时间%有效熏洗时间%观察组对照组307303019100.063.33025100.083.3表1示,观察组熏洗药液温度始终为恒温,而对照组药温随室温及熏洗时间的变化而改变,室温

越低,药温下降越快,有效熏洗时间越短,有效熏8

洗率越低。2.2两组肩关节功能恢复和疼痛消退时间比较见表2。表2两组肩关节功能恢复和疼痛消退时间(±s,d)组别例数功能恢复时间疼痛消退时间观察组9对照组tP303019.80±9.4829.40±7.33

4.3810

<0.0118.40±9.1826.50±6.793.88<0.01表2示,两组肩关节功能恢复时间及疼痛消退时间比较,观察组肩关节功能恢复及疼痛消退时间

明显短于对照组,经统计学处理,差异均有显著性(均P<0.01)。

113讨论肩周炎是一种常见病,好发于中老年人

。

中医认为此病多因年老体弱

、气血虚衰

、风寒湿邪侵袭等导致血不荣筋

、痰浊瘀阻经脉及关节等所致

。临床常采用熏洗疗法配合手法按摩进行

。

由于熏洗疗法主要是通过热力和药物共同起作用,熏洗的有效温度为50～70℃,熏洗时间为30min［2］

。表1示,观察组熏洗30min药液保持有效温度,能达到熏洗目的,故本组患者疗程缩短,提高

。而对照组药液温度随外界环境温度的变化而改变,室温越低,药12

温下降越快,有效熏洗时间越短,直接影响熏洗效果。对照组熏洗时患者取坐位,肩部倾斜侧放于熏洗架上,患者体位不适,时感头晕

。为防止着凉

、

跌倒或烫伤及掌握药液温度和熏洗时间等,在熏洗

过程中护士一直守候在患者身旁

。熏疗床具备良好

的密封性能,有恒温

、定时

、安全保护等装置

。熏

洗时患者平卧或侧卧于熏疗床上,其身体及床的接

触面积大(根据力学原理,其单位面积承受的压力

及传统用具相比小得多),显然增加了患者的舒适13度

，

为肩周炎及其他需熏洗的患者提供了一种安全

、方便

、舒适

、有效的方法

。此法操作方便

、省时省力

，

降低了护士的劳动强度。冯萍（湖北省黄石市中

，

黄石435000)刘细咏（湖北省黄石市中

，

黄石435000)秦亚玲（湖北省黄石市中

，

黄石435000)朱其卉（湖北省黄石市中

，

黄石435000)舒琴（湖北省黄石市中

，

黄石435000)14

纪明珠（湖北省黄石市中，黄石435000)15谢谢观赏!2020/11/5