2026年零售药店培训联合用药试题含答案

2026年零售药店培训联合用药试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男，3岁，经抗原检测确诊呼吸道合胞病毒感染，低热37.8℃，流清涕、咳嗽有白稀痰，无呼吸急促、精神萎靡表现，无药物过敏史，首选联合用药方案是？A.利巴韦林颗粒+小儿氨酚黄那敏颗粒+右美沙芬愈创甘油醚糖浆B.奥司他韦颗粒+小儿豉翘清热颗粒+氨溴索口服液C.干扰素α喷雾剂+小儿氨酚烷胺颗粒+氨溴特罗口服液D.阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂+小儿感冒颗粒+肺力咳合剂2.患者男，52岁，原发性高血压2级，近期查血同型半胱氨酸18μmol/L，无其他基础病，无药物过敏史，结合2025版《中国高血压防治指南》，首选联合用药是？A.缬沙坦+氢氯噻嗪B.氨氯地平+美托洛尔C.依那普利+叶酸D.厄贝沙坦+硝苯地平控释片3.患者女，42岁，2型糖尿病病史2年，身高160cm，体重79kg，BMI30.8，糖化血红蛋白7.8%，肝肾功能正常，无药物过敏史、无备孕计划，首选联合用药是？A.二甲双胍+司美格鲁肽注射液B.格列美脲+阿卡波糖C.胰岛素+西格列汀D.二甲双胍+瑞格列奈4.结合2025版《中国幽门螺杆菌根除共识》，成人首次根除幽门螺杆菌，无青霉素过敏史，首选四联用药方案是？A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+左氧氟沙星B.雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素C.艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮D.泮托拉唑+铝碳酸镁+阿莫西林+甲硝唑5.患者男，16岁，中度痤疮，面部以炎性丘疹为主，散在少量脓疱，无药物过敏史、肝肾功能正常，首选联合用药是？A.维A酸乳膏+阿达帕林凝胶+克林霉素磷酸酯凝胶B.过氧苯甲酰凝胶+克林霉素凝胶+异维A酸软胶囊C.夫西地酸乳膏+阿达帕林凝胶+多西环素片D.红霉素软膏+维A酸乳膏+维生素B6片6.患者女，28岁，外阴瘙痒3天，白带呈豆渣样，经白带常规确诊为外阴阴道假丝酵母菌病，无备孕、妊娠情况，无药物过敏史，首选联合用药是？A.甲硝唑栓+甲硝唑片+红核妇洁洗液B.克霉唑栓+氟康唑胶囊+复方苦参洗液C.替硝唑栓+伊曲康唑胶囊+高锰酸钾溶液D.普罗雌烯乳膏+左氧氟沙星片+苯扎氯铵溶液7.患者男，22岁，季节性过敏性鼻炎病史3年，春秋季发作时打喷嚏、流清涕、鼻塞，无哮喘史，无药物过敏史，首选联合用药是？A.氯雷他定片+布地奈德鼻喷雾剂+生理海盐水鼻腔冲洗器B.西替利嗪片+羟甲唑啉滴鼻液+通窍鼻炎片C.孟鲁司特钠片+糠酸莫米松鼻喷雾剂+头孢克肟片D.氯苯那敏片+麻黄碱滴鼻液+鼻炎康片8.患者女，65岁，退行性膝关节骨关节炎病史2年，上下楼时疼痛加重，无胃溃疡、心血管病史，无药物过敏史，首选联合用药是？A.布洛芬缓释胶囊+氨基葡萄糖胶囊+活血止痛膏B.塞来昔布胶囊+硫酸软骨素+云南白药气雾剂C.双氯芬酸钠肠溶片+钙片+通络祛痛膏D.对乙酰氨基酚片+仙灵骨葆胶囊+扶他林乳膏9.患者男，48岁，腰部带状疱疹3天，阵发性神经痛明显，VAS疼痛评分6分，无基础病、无药物过敏史，首选联合用药是？A.阿昔洛韦片+甲钴胺片+布洛芬缓释胶囊+阿昔洛韦乳膏B.更昔洛韦胶囊+维生素B1片+加巴喷丁胶囊+喷昔洛韦乳膏C.泛昔洛韦片+甲钴胺片+普瑞巴林胶囊+干扰素凝胶D.伐昔洛韦片+维生素B12片+氨酚待因片+炉甘石洗剂10.患者女，32岁，因月经量多导致缺铁性贫血，查血血红蛋白92g/L，无基础病、无药物过敏史，首选联合用药是？A.硫酸亚铁片+维生素C片+叶酸片B.右旋糖酐铁口服液+维生素C片+复方阿胶浆C.琥珀酸亚铁片+维生素B12片+益气养血口服液D.富马酸亚铁颗粒+复合维生素B片+驴胶补血颗粒11.患者男，40岁，慢性咽炎病史5年，咽干咽痒、异物感明显，无咽痛、发热，吸烟史10年，无药物过敏史，首选联合用药是？A.咽炎片+西地碘含片+胖大海菊花茶B.头孢氨苄胶囊+西瓜霜含片+蓝芩口服液C.阿莫西林克拉维酸钾+金嗓子喉宝+蒲地蓝消炎片D.罗红霉素片+银黄含化片+清喉利咽颗粒12.患者男，1岁，轮状病毒感染导致腹泻，排蛋花汤样便每天4-5次，无脱水、发热表现，无药物过敏史，首选联合用药是？A.蒙脱石散+妈咪爱+口服补液盐ⅢB.庆大霉素颗粒+蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片C.头孢克肟干混悬剂+醒脾养儿颗粒+口服补液盐ⅡD.利巴韦林颗粒+益生菌+葡萄糖水13.患者男，38岁，痛风急性发作，右脚第一跖趾关节红肿热痛，查血尿酸560μmol/L，无基础病、无药物过敏史，首选联合用药是？A.秋水仙碱+布洛芬缓释胶囊+碳酸氢钠片B.非布司他+双氯芬酸钠肠溶片+小苏打片C.别嘌醇+塞来昔布胶囊+苯溴马隆D.秋水仙碱+泼尼松片+丙磺舒14.患者男，28岁，头皮脂溢性皮炎病史1年，头皮瘙痒、头屑多，可见淡红色斑片，无破溃、感染，无药物过敏史，首选联合用药是？A.酮康唑洗剂+二硫化硒洗剂+维生素B6片B.咪康唑乳膏+哈西奈德溶液+复合维生素B片C.卤米松乳膏+煤焦油洗剂+维生素C片D.特比萘芬乳膏+酮康唑乳膏+氯雷他定片15.患者女，30岁，尿频尿急尿痛2天，无发热、腰痛，尿常规提示白细胞2+，无药物过敏史，首选联合用药是？A.左氧氟沙星片+三金片+碳酸氢钠片B.头孢呋辛酯片+热淋清颗粒+维生素C片C.阿莫西林胶囊+癃清片+氯化钾片D.罗红霉素片+八正颗粒+呋塞米片16.患者男，25岁，普通感冒2天，发热38.5℃，咽痛，流黄涕，咳嗽有黄痰，无基础病、无药物过敏史，血常规提示白细胞正常，首选联合用药是？A.复方氨酚烷胺片+蒲地蓝消炎片+氨溴索口服液B.布洛芬缓释胶囊+阿莫西林胶囊+感冒灵颗粒C.对乙酰氨基酚片+连花清瘟胶囊+右美沙芬片D.阿斯美胶囊+头孢克肟片+清开灵颗粒17.患者女，26岁，长期伏案办公、使用电子设备，眼干、眼涩、异物感1个月，无眼红、分泌物增多表现，无药物过敏史，首选联合用药是？A.玻璃酸钠滴眼液+萘敏维滴眼液+维生素A软胶囊B.左氧氟沙星滴眼液+人工泪液+叶黄素片C.妥布霉素地塞米松滴眼液+羟甲唑啉滴眼液+维生素C片D.阿昔洛韦滴眼液+聚乙烯醇滴眼液+胡萝卜素胶囊18.患者女，19岁，接触花粉后全身起风团、瘙痒明显2小时，无呼吸困难、腹痛表现，无药物过敏史，首选联合用药是？A.氯雷他定片+糠酸莫米松乳膏+维生素C片+钙剂B.西替利嗪片+丁酸氢化可的松乳膏+泼尼松片C.依巴斯汀片+炉甘石洗剂+维生素B6片+抗生素D.氯苯那敏片+卤米松乳膏+复方甘草酸苷片19.患者男，35岁，上腹胀痛、反酸嗳气1个月，胃镜提示浅表性胃炎，幽门螺杆菌检测阴性，无药物过敏史，首选联合用药是？A.奥美拉唑肠溶胶囊+多潘立酮片+胶体果胶铋胶囊B.雷贝拉唑钠肠溶片+莫沙必利片+胃苏颗粒C.泮托拉唑钠肠溶片+铝碳酸镁咀嚼片+香砂养胃丸D.艾司奥美拉唑镁肠溶片+克拉霉素片+三九胃泰颗粒20.患者女，20岁，开水烫伤手背，局部红肿伴大小不等水疱，无破溃、感染迹象，无药物过敏史，首选联合用药是？A.湿润烧伤膏+头孢克洛胶囊+布洛芬缓释胶囊B.京万红软膏+阿莫西林胶囊+对乙酰氨基酚片C.磺胺嘧啶银乳膏+维生素C片+双氯芬酸钠缓释片D.莫匹罗星软膏+康复新液+泼尼松片二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.零售药店联合用药的基本原则，下列说法正确的有？A.遵循能口服不肌注、能肌注不输液的给药原则B.优先选择医保目录内品种，兼顾患者经济承受能力C.严格排查药物相互作用，避免重复用药和配伍禁忌D.按照病因治疗+对症缓解+辅助调理的逻辑联合E.可主动推荐保健食品作为疾病治疗的主要辅助手段2.患者男，68岁，原发性高血压合并2型糖尿病，查尿蛋白阳性，无药物过敏史，可选用的联合用药方案有？A.缬沙坦+氨氯地平+二甲双胍+达格列净B.依那普利+氢氯噻嗪+格列美脲+阿卡波糖C.厄贝沙坦+美托洛尔+司美格鲁肽+西格列汀D.硝苯地平控释片+卡托普利+胰岛素+瑞格列奈E.氯沙坦+呋塞米+格列齐特缓释片+吡格列酮3.儿童联合用药的注意事项，下列说法正确的有？A.1岁以下儿童禁用含金刚烷胺、氨酚烷胺成分的复方感冒药B.儿童发热首选对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用水杨酸类退烧药C.儿童腹泻禁用喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素，避免损伤软骨、听神经D.儿童过敏性鼻炎发作时可常规使用羟甲唑啉滴鼻液缓解鼻塞，疗程不少于7天E.儿童咳嗽剧烈时可优先选用含可待因的复方止咳糖浆，快速镇咳缓解症状4.痤疮患者联合用药的注意事项，下列说法正确的有？A.维A酸类外用制剂需晚间使用，用药期间严格防晒，避免光敏反应B.口服异维A酸期间需严格避孕，停药3个月后方可备孕C.多西环素可与异维A酸长期联合使用，增强抗炎效果D.过氧苯甲酰与克林霉素联合使用可降低细菌耐药率，提升疗效E.外用抗生素可长期单独使用治疗痤疮，无需联合其他药物5.滴虫性阴道炎患者的联合用药方案，下列说法正确的有？A.无备孕、妊娠的患者可选用甲硝唑栓+甲硝唑片+复方黄柏洗液B.哺乳期患者可选用替硝唑栓+苦参凝胶+红核妇洁洗液，暂停哺乳3天C.妊娠中期患者可选用克霉唑栓+氟康唑胶囊+高锰酸钾溶液坐浴D.性伴侣需同时口服甲硝唑治疗，避免交叉感染E.治疗期间禁止同房，内裤、毛巾需煮沸消毒5分钟以上6.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，无药物过敏史，可选用的联合用药方案有？A.噻托溴铵粉雾剂+布地奈德福莫特罗粉吸入剂+氨溴索口服液B.沙丁胺醇气雾剂+异丙托溴铵气雾剂+羧甲司坦片C.布地奈德鼻喷雾剂+孟鲁司特钠片+氨茶碱片D.沙美特罗替卡松粉吸入剂+乙酰半胱氨酸泡腾片+多索茶碱片E.头孢克肟片+泼尼松片+特布他林片7.幽门螺杆菌根除治疗期间的注意事项，下列说法正确的有？A.服药期间严格禁酒，避免双硫仑反应B.质子泵抑制剂、铋剂需餐前半小时服用C.两种抗生素需餐后服用，减少胃肠道刺激D.根除疗程为14天，中途不可私自停药，避免耐药E.根除结束后可立即复查碳13/14呼气试验，判断根除效果8.老年骨质疏松患者，无基础病、无药物过敏史，可选用的联合用药方案有？A.碳酸钙D3片+阿法骨化醇软胶囊+仙灵骨葆胶囊B.碳酸钙片+骨化三醇胶丸+阿仑膦酸钠片C.液体钙软胶囊+维生素D滴剂+鲑降钙素鼻喷剂D.葡萄糖酸钙口服液+维生素AD滴剂+泼尼松片E.乳酸钙片+维生素C片+己烯雌酚片9.下列联合用药中存在明确配伍禁忌的有？A.红霉素肠溶片+阿司咪唑片，联用可增加心脏毒性B.头孢类抗生素+藿香正气水，联用可引发双硫仑反应C.辛伐他汀片+克拉霉素片，联用可增加横纹肌溶解风险D.二甲双胍片+华法林钠片，联用可增加出血风险E.缬沙坦胶囊+螺内酯片，联用可增加高钾血症风险10.新冠病毒感染恢复期患者，无基础病、无药物过敏史，下列联合用药方案合理的有？A.咳嗽有白痰：氨溴索口服液+孟鲁司特钠片+生脉饮B.乏力多汗：玉屏风颗粒+维生素C片+辅酶Q10胶囊C.咽痛咽干：西地碘含片+清喉利咽颗粒+胖大海含片D.心慌胸闷：谷维素片+维生素B1片+辅酶Q10胶囊E.腹泻：蒙脱石散+双歧杆菌四联活菌片+口服补液盐Ⅲ三、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.案例：患者女，43岁，身高161cm，体重79kg，BMI30.5，2型糖尿病病史3年，平时口服二甲双胍0.5gtid，未规律监测血糖，近期查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖14.3mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，肝肾功能正常，无药物过敏史，无备孕计划，自述近期饮食控制不佳，常吃高油高糖外卖，每周运动不足1次，偶有腹胀、便秘。问题：（1）请给出该患者的联合用药方案；（2）请给出用药指导和健康宣教内容。2.案例：患者男，57岁，原发性高血压病史8年，最高血压168/104mmHg，平时口服硝苯地平缓释片20mgbid，血压长期波动在142-158/92-99mmHg之间，近日出现头晕、头痛，伴双下肢轻度水肿，查血尿酸485μmol/L，同型半胱氨酸22μmol/L，尿蛋白微量，无药物过敏史，无其他基础病。问题：（1）请调整该患者的联合用药方案；（2）请给出用药指导和健康宣教内容。3.案例：患者男，31岁，面部痤疮病史5年，既往自行外用红霉素软膏、维A酸乳膏，效果不佳，近期痤疮加重，面部可见大量炎性丘疹、脓疱，散在3个硬结，无药物过敏史，肝功能正常，暂无备孕计划。问题：（1）请给出该患者的联合用药方案；（2）请给出用药指导和健康宣教内容。参考答案一、单项选择题1.答案：A。解析：奥司他韦仅对甲、乙型流感病毒有效，对呼吸道合胞病毒无作用，排除B；小儿氨酚烷胺含金刚烷胺，不推荐5岁以下儿童使用，排除C；患者无细菌感染指征，无需使用抗生素，排除D；A方案中利巴韦林对合胞病毒敏感度高，小儿氨酚黄那敏缓解低热、流涕症状，右美沙芬愈创甘油醚止咳化痰，符合用药原则。2.答案：C。解析：患者合并高同型半胱氨酸血症，属于H型高血压，指南推荐优先选择ACEI/ARB类药物联合叶酸降压、降低脑卒中风险，C选项符合要求，其余选项未补充叶酸，不是首选方案。3.答案：A。解析：患者为肥胖型2型糖尿病，司美格鲁肽兼具降糖、减重作用，与二甲双胍联用可显著改善血糖控制、降低体重，符合指南推荐，其余方案无明确减重作用，不是首选。4.答案：C。解析：2025版共识指出，我国幽门螺杆菌对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑的耐药率均超过30%，首次根除需优先选择含呋喃唑酮的四联方案，铋剂+PPI+阿莫西林+呋喃唑酮的根除率可达90%以上，因此选C。5.答案：C。解析：两种维A酸类外用制剂联用会增加皮肤刺激风险，排除A；异维A酸为重度痤疮首选，患者为中度炎性痤疮，无需口服异维A酸，排除B；红霉素外用耐药率超过80%，不推荐单独使用，排除D；C方案外用阿达帕林改善毛囊口角化、夫西地酸抗炎，口服多西环素抑制痤疮丙酸杆菌，符合中度炎性痤疮治疗原则。6.答案：B。解析：甲硝唑、替硝唑为滴虫性阴道炎首选药物，对霉菌无效，排除AC；D方案中普罗雌烯为雌激素类药物，左氧氟沙星为抗生素，对霉菌无治疗作用，排除D；B方案克霉唑栓局部抗真菌，氟康唑口服巩固疗效，洗液缓解瘙痒症状，为首选方案。7.答案：A。解析：羟甲唑啉滴鼻液长期使用可引发药物性鼻炎，疗程不得超过7天，排除B；患者无细菌感染指征，无需使用头孢克肟，排除C；氯苯那敏嗜睡副作用强，不推荐优先用于青少年、上班族，麻黄碱滴鼻液副作用大，临床已少用，排除D；A方案为过敏性鼻炎指南推荐的一线联合方案。8.答案：B。解析：患者为老年女性，无胃溃疡史，塞来昔布为COX-2抑制剂，胃肠道副作用远低于非选择性非甾体抗炎药，联合硫酸软骨素改善关节软骨损伤，云南白药气雾剂缓解局部疼痛，为最优方案，其余选项胃肠道副作用风险更高，排除。9.答案：C。解析：普瑞巴林为带状疱疹后神经痛的首选镇痛药物，镇痛效果优于布洛芬、加巴喷丁，泛昔洛韦生物利用度高于阿昔洛韦、伐昔洛韦，干扰素凝胶局部抗病毒效果更好，因此选C。10.答案：B。解析：维生素C可促进铁剂吸收，右旋糖酐铁为有机铁，胃肠道刺激明显小于无机铁（硫酸亚铁、富马酸亚铁等），联合复方阿胶浆补气养血，适合女性缺铁性贫血患者，因此选B。11.答案：A。解析：慢性咽炎无急性细菌感染指征时无需使用抗生素，排除BCD，A方案口服咽炎片改善症状，西地碘含片局部抗炎，胖大海菊花茶日常调理，符合用药原则。12.答案：A。解析：轮状病毒为病毒感染，无需使用抗生素，排除BC；利巴韦林对轮状病毒无明确疗效，口服补液盐Ⅲ为腹泻补液首选，优于葡萄糖水，排除D，A方案为轮状病毒腹泻的标准治疗方案。13.答案：A。解析：痛风急性发作期禁用降尿酸药物（非布司他、别嘌醇、苯溴马隆、丙磺舒均为降尿酸药），避免尿酸波动加重症状，排除BCD，A方案中秋水仙碱为急性期抗炎首选，布洛芬镇痛，碳酸氢钠碱化尿液，符合指南推荐。14.答案：A。解析：哈西奈德、卤米松为强效激素，不推荐用于头皮脂溢性皮炎长期治疗，排除BC；外用抗真菌药联用会增加耐药风险，排除D；A方案酮康唑、二硫化硒交替使用抑制马拉色菌，维生素B6调节油脂分泌，为首选方案。15.答案：A。解析：左氧氟沙星对泌尿系致病菌敏感度高，三金片改善尿路刺激症状，碳酸氢钠碱化尿液缓解尿痛，为下尿路感染首选方案，其余选项疗效均弱于A，排除。16.答案：A。解析：患者白细胞正常，无细菌感染指征，无需使用抗生素，排除BD；右美沙芬仅适用于干咳，患者有黄痰需化痰，排除C，A方案对症缓解症状，化痰抗炎，符合用药原则。17.答案：A。解析：患者无感染指征，无需使用抗生素、抗病毒、激素滴眼液，排除BCD，A方案人工泪液缓解眼干，萘敏维缓解眼涩充血，维生素A营养角膜，为干眼症首选方案。18.答案：A。解析：患者无重症荨麻疹表现，无需口服激素，排除B；无感染指征无需使用抗生素，排除C；氯苯那敏嗜睡副作用强，卤米松为强效激素，不推荐用于全身泛发性荨麻疹外用，排除D，A方案口服抗组胺药，外用弱效激素，联合维生素C、钙剂降低血管通透性，为首选方案。19.答案：B。解析：患者幽门螺杆菌阴性，无黏膜破损，无需使用铋剂、抗生素，排除AD；患者以胀痛、嗳气为主要表现，需加用促胃动力药，铝碳酸镁仅适用于反酸、胃灼热明显的患者，排除C，B方案雷贝拉唑抑酸，莫沙必利促胃动力，胃苏颗粒理气消胀，符合用药原则。20.答案：A。解析：患者为浅二度烫伤，湿润烧伤膏促进创面愈合，头孢克洛预防感染，布洛芬止痛，为首选方案；磺胺嘧啶银乳膏多用于深二度、三度烫伤，排除C；无感染指征无需口服激素，排除D；京万红软膏疗效弱于湿润烧伤膏，排除B。二、多项选择题1.答案：ABCD。解析：保健食品不能替代药品，不得作为疾病治疗手段主动推荐，E错误，其余选项均为零售药店联合用药的基本原则。2.答案：AC。解析：氢氯噻嗪、呋塞米可升高血糖、尿酸，不推荐用于高血压合并糖尿病患者，吡格列酮增加心衰风险，老年患者慎用，排除BE，其余选项符合指南推荐。3.答案：ABC。解析：羟甲唑啉滴鼻液儿童疗程不得超过3天，排除D；12岁以下儿童禁用含可待因的止咳药物，排除E，其余选项均正确。4.答案：ABD。解析：多西环素与异维A酸联用会增加颅内压升高风险，禁止联用，排除C；外用抗生素长期单独使用耐药率极高，需联合维A酸或过氧苯甲酰使用，排除E，其余选项均正确。5.答案：ABDE。解析：克霉唑、氟康唑为抗真菌药物，对滴虫无效，妊娠期间禁用口服氟康唑，排除C，其余选项均正确。6.答案：ABD。解析：布地奈德鼻喷雾剂为鼻炎用药，对慢阻肺无治疗作用，排除C；稳定期慢阻肺无感染指征无需使用抗生素、口服激素，排除E，其余选项符合指南推荐。7.答案：ABCD。解析：幽门螺杆菌复查需停质子泵抑制剂2周、抗生素4周，否则会出现假阴性，排除E，其余选项均正确。8.答案：ABC。解析：泼尼松为糖皮质激素，会加重骨质疏松，排除D；己烯雌酚为雌激素，副作用大，不推荐用于老年骨质疏松常规治疗，排除E，其余选项均正确。9.答案：ABCDE。解析：所有选项的联用均存在明确配伍禁忌，可引发严重不良反应，均需避免。10.答案：ABCDE。解析：所有选项均符合新冠病毒感染恢复期对症用药原则，无配伍禁忌。三、案例分析题1.（1）联合用药方案：①降糖治疗：保留二甲双胍0.5gtid餐中服用，联合司美格鲁肽注射液0.25mg每周1次皮下注射，用药4周后耐受良好可调整为0.5mg每周1次；②改善胃肠道症状：联合双歧杆菌四联活菌片1.5gtid饭后半小时温水送服，便秘严重时可短期加用乳果糖口服液10mlqd晨起服用。所有处方药需凭医师处方购买使用。（2）用药指导：司美格鲁肽注射部位优先选