2026年护理三基痰标本采集测试题含答案

2026年护理三基痰标本采集测试题含答案1.根据2025年发布的《全国医疗机构呼吸道标本采集与送检质量控制规范》，疑似下呼吸道感染患者病原学检测首推的痰标本类型是（）A.诱导痰标本B.自然深部咳痰标本C.经口吸痰标本D.咽拭子标本答案：B2.普通细菌培养痰标本的最佳采集时间是（）A.餐后2小时随机咳痰B.晨起用清水漱口3次后留取的第一口深部痰C.睡前留取的痰液D.晨起未漱口的第一口痰答案：B3.疑似活动性肺结核患者留取痰标本行抗酸杆菌检测时，规范要求至少连续留取的标本份数是（）A.1份B.2份C.3份D.7份答案：C4.以下患者中，适合采用诱导痰法采集标本的是（）A.能自主咳痰的社区获得性肺炎青壮年患者B.哮喘急性发作期喘息明显的患者C.粒细胞缺乏疑似肺孢子菌肺炎的免疫低下患者D.急性化脓性扁桃体炎患者答案：C5.普通细菌培养的痰标本采集后，室温下送检的最长时限是（）A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：B6.痰标本涂片镜检判定为被口腔唾液污染的不合格标本的标准是（）A.鳞状上皮细胞<10个/低倍镜视野，白细胞>25个/低倍镜视野B.鳞状上皮细胞>10个/低倍镜视野，白细胞<10个/低倍镜视野C.鳞状上皮细胞>25个/低倍镜视野，白细胞<10个/低倍镜视野D.鳞状上皮细胞<25个/低倍镜视野，白细胞>25个/低倍镜视野答案：C7.留取痰标本行真菌培养时，为减少口腔杂菌污染，推荐使用的漱口液是（）A.生理盐水B.复方氯己定含漱液C.3%过氧化氢溶液D.1%～4%碳酸氢钠溶液答案：D8.留取24小时痰标本用于脱落细胞学检测时，需提前在容器中加入的防腐剂是（）A.40%甲醛B.10%甲醛C.浓盐酸D.甲苯答案：B9.经人工气道负压吸引采集痰标本时，成人的负压调节范围是（）A.100～150mmHgB.150～200mmHgC.200～300mmHgD.300～400mmHg答案：B10.为疑似高致病性禽流感合并肺炎的患者采集痰标本时，医护人员需采取的防护级别是（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：D11.留取痰标本行呼吸道病毒（新型甲型流感变异株、呼吸道合胞病毒、新冠病毒联合）核酸检测时，以下操作错误的是（）A.留取深部咳痰标本，标本量不少于1mlB.采集后立即放入密封的生物安全转运袋，标识清晰C.常温下放置4小时后再送检D.采集前指导患者用清水漱口3次，避免口腔污染答案：C12.以下患者留取痰标本时，无需医护人员协助采样的是（）A.神志清楚、咳嗽有力的32岁社区获得性肺炎患者B.气管切开术后昏迷的患者C.阿尔茨海默病、无法配合咳痰指令的老年患者D.COPD急性加重期咳痰无力的75岁患者答案：A13.痰涂片革兰氏染色的临床价值不包括（）A.初步判定致病菌的革兰氏属性，指导经验性抗感染用药B.快速判断痰标本是否合格C.明确致病菌的药敏试验结果D.辅助判断是否存在下呼吸道细菌感染答案：C14.以下痰标本类型中，致病菌检出准确率最高的是（）A.自然咳痰标本B.诱导痰标本C.经支气管镜防污染毛刷采集的标本D.经口咽负压吸痰标本答案：C15.留取痰标本排查肺吸虫卵时，正确的标本留取方式是（）A.留取晨起第一口深部痰即可B.留取24小时全部痰液送检C.留取上午9～10点的随机痰液D.留取睡前的深部痰液答案：B16.关于小儿痰标本采集的注意事项，以下说法错误的是（）A.可采用负压吸痰法采集无法自主咳痰的患儿标本B.可通过轻柔刺激患儿咽喉部诱发咳嗽后留取标本C.采集前给患儿少量饮水稀释痰液，提高检出率D.标本采集后2小时内送检答案：C17.以下属于诱导痰采集禁忌症的是（）A.肺间质纤维化待查B.哮喘急性发作期C.疑似肺结核咳痰无力D.粒细胞缺乏伴发热疑诊肺部感染答案：B18.痰标本送检标识中不需要包含的信息是（）A.患者姓名、住院号/门诊号B.标本采集时间C.标本类型及检测项目D.患者药物过敏史答案：D19.正在接受静脉抗感染治疗的患者，留取痰标本行细菌培养的最佳时机是（）A.下次抗感染药物给药前30～60分钟B.抗感染药物静脉输注结束后立即C.抗感染药物给药后2小时D.任何时间均可，对检测结果无影响答案：A20.以下属于痰标本采集禁忌症的是（）A.疑似下呼吸道感染病原学诊断B.活动性大咯血C.肺部恶性肿瘤脱落细胞学排查D.肺脓肿病原学检测答案：B二、多项选择题1.以下属于痰标本采集适应症的有（）A.下呼吸道感染的病原学诊断及药敏指导用药B.肺结核的筛查、诊断及疗效评估C.肺部恶性肿瘤的脱落细胞学诊断D.肺吸虫、肺孢子菌等肺部寄生虫病的诊断E.评估抗感染治疗的临床疗效答案：ABCDE2.以下痰标本属于不合格标本，需退回重新留取的有（）A.标本呈稀薄透明唾液样，无脓性成分B.涂片镜检示鳞状上皮细胞>25个/低倍镜视野，白细胞<10个/低倍镜视野C.普通细菌培养标本室温下放置3小时未送检D.标本中混有大量食物残渣、鼻涕E.24小时痰标本中混入尿液、粪便等污染物答案：ABCDE3.关于抗酸杆菌检测的痰标本留取要求，以下说法正确的有（）A.尽量留取痰液中脓性、血性、干酪样的部分送检，提高检出率B.需连续留取3天晨起深部痰标本，每天至少1份C.咳痰量少的患者可留取24小时全部痰液浓缩查抗酸杆菌D.留取前指导患者用清水漱口3次，避免口腔正常菌群污染E.诱导痰标本不可用于抗酸杆菌检测答案：ABCD4.经人工气道负压吸引采集痰标本的操作要点，以下正确的有（）A.操作前严格执行手卫生，戴无菌手套，遵守无菌操作原则B.吸痰管插入深度超过人工气道末端1～2cm，到达气道深部C.先吸净口咽部的分泌物，再吸深部痰液留取标本D.单次负压吸引时间不超过15秒，避免引起低氧血症E.采集后的标本立即密封，标识清晰后送检答案：ABDE5.诱导痰采集的操作要点，以下说法正确的有（）A.采集前指导患者用清水漱口，擤净鼻涕，清除口腔及鼻腔分泌物B.采用3%～5%的高渗盐水雾化吸入10～15分钟，诱导痰液产生C.哮喘患者诱导痰采集前可预防性吸入短效β2受体激动剂，降低支气管痉挛风险D.雾化结束后指导患者深吸气后用力咳嗽，留取深部痰液E.诱导过程中患者出现胸闷、呼吸困难、血氧饱和度下降<90%时，立即停止操作并予对症处理答案：ABCDE6.关于不同检测项目的痰标本处理要求，以下说法正确的有（）A.厌氧菌培养的痰标本不可采用自然咳痰法，需采用经气管穿刺或防污染毛刷采集，避免接触空气B.痰脱落细胞学检测的标本需新鲜，留取后1小时内送检或用10%甲醛固定C.痰真菌培养前用1%～4%碳酸氢钠溶液漱口，可减少口腔杂菌污染，提高真菌检出率D.呼吸道病毒核酸检测的标本若无法及时送检，可置于-20℃条件下短期保存，-70℃长期保存E.结核分枝杆菌培养的痰标本室温下放置超过72小时仍可正常检测，对结果无影响答案：ABCD7.痰标本采集过程中的院感防控措施，以下符合规范要求的有（）A.采样区域设置独立的通风良好的采样间，避免人员聚集造成交叉感染B.疑似经空气传播的呼吸道传染病患者采样时，医护人员穿戴N95及以上级别的防护口罩、护目镜/防护面屏、防护服、无菌手套、鞋套，执行三级防护C.患者采样时佩戴外科口罩，采样时临时取下，采样完成后立即戴好，避免飞沫播散D.采样结束后用1000mg/L的含氯消毒剂对采样台面、地面等环境进行擦拭消毒E.用过的一次性吸痰管、雾化器等耗材放入感染性医疗废物袋内，密封后按医疗废物规范处置答案：ABCDE8.以下患者不适合采用自然咳痰法留取痰标本的有（）A.神志不清的颅脑外伤昏迷患者B.全身麻醉未清醒的术后患者C.慢性支气管炎缓解期能自主咳痰的老年患者D.3月龄的急性肺炎患儿E.咽喉部麻痹无法完成咳嗽动作的脑卒中患者答案：ABDE9.留取24小时痰标本的注意事项，以下说法正确的有（）A.选择广口、带盖、容量≥500ml的清洁容器，提前标注患者信息及留取起止时间B.告知患者从晨起7点漱口后第一口痰开始留取，至次日晨起7点最后一口痰结束，期间所有痰液全部排入容器内C.留取过程中避免混入唾液、食物残渣、鼻涕、尿液、粪便等污染物D.用于结核分枝杆菌检测的24小时痰标本无需添加防腐剂，室温存放即可E.用于脱落细胞学检测的24小时痰标本需提前加入10%甲醛溶液固定，避免细胞溶解答案：ABCDE10.痰标本采集前对患者的宣教内容包括（）A.告知患者痰标本采集的目的、意义及配合要点B.指导患者正确的咳嗽方法：深吸气2～3次后用力咳嗽，将气道深部的痰液咳出C.告知患者不要将唾液、鼻涕、食物残渣混入标本内D.留取前无需漱口，直接咳痰即可E.留取的标本量不少于1ml，若量不足需重新留取答案：ABCE三、判断题1.留取痰标本行普通细菌培养时，晨起第一口痰的检出率最高，留取前无需漱口，直接咳出即可。（）答案：×2.经支气管镜防污染毛刷采集的下呼吸道标本致病菌检出率显著高于自然咳痰标本。（）答案：√3.痰标本采集后若不能及时送检，可放入-20℃冰箱冷冻保存，不影响检测结果。（）答案：×4.为昏迷患者留取痰标本时，可使用压舌板刺激咽喉部诱发咳嗽，再用负压吸引留取深部痰标本。（）答案：√5.诱导痰采集法适用于所有不能自主咳痰的下呼吸道感染患者。（）答案：×6.留取痰标本行脱落细胞学检测时，若不能及时送检，可将标本置于4℃冰箱冷藏，存放时间不超过24小时。（）答案：√7.为疑似活动性肺结核患者采集痰标本时，医护人员仅需佩戴医用外科口罩即可满足防护要求。（）答案：×8.合格的痰标本涂片镜检需满足白细胞>25个/低倍镜视野，鳞状上皮细胞<10个/低倍镜视野。（）答案：√9.24小时痰标本是指留取患者24小时内所有的呼吸道分泌物及口腔唾液、鼻涕等。（）答案：×10.正在接受抗感染治疗的患者留取痰标本行细菌培养时，应选择抗感染药物谷浓度时间点，即下次给药前采集，可提高致病菌检出率。（）答案：√四、案例分析题1.患者男性，68岁，因“咳嗽、咳黄脓痰伴发热3天，加重伴呼吸困难1天”入院，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，长期吸烟史，入院时体温38.9℃，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度88%（鼻导管吸氧3L/min），胸部CT提示双下肺渗出性病灶，考虑双下肺肺炎。医嘱予完善痰普通细菌培养+药敏试验、痰涂片革兰氏染色、痰抗酸杆菌检测、呼吸道病毒核酸联合检测。请回答以下问题：（1）该患者优先选择哪种痰标本采集方法？操作前需要对患者做哪些宣教？（2）采集该患者的痰标本时需要注意哪些要点，以提高标本合格率和致病菌检出率？（3）若患者咳痰无力，无法自主咳出深部痰，可采用哪些方法采集标本？操作中的注意事项有哪些？参考答案：（1）优先选择自然深部咳痰法采集标本。操作前宣教内容：①向患者解释本次痰标本采集的目的、检测项目及留取方法，取得患者配合；②指导患者正确的咳痰方法：先用清水漱口3次，清除口腔内的食物残渣和正常菌群，深吸气2～3次后用力咳嗽，将气道深部的痰液咳出，避免咳出口腔唾液；③告知患者留取的标本量不少于1ml，尽量留取黄脓痰的部分，不要混入食物残渣、鼻涕等污染物；④告知患者留取的标本立即交给护士，不要自行存放，避免影响检测结果。（2）提高标本合格率和检出率的要点：①选择晨起第一口深部痰留取，此时痰液浓度高，致病菌含量多，检出率高；②留取前严格指导患者用清水漱口3次，必要时用复方氯己定含漱1次，减少口腔杂菌污染；③指导患者尽量留取脓性、血性的痰液成分，避免留取稀薄的唾液样标本；④标本采集后立即密封，室温下2小时内送检，若不能及时送检置于4℃冰箱冷藏，存放时间不超过24小时，禁止冷冻；⑤若患者第一次留取的标本为不合格唾液样标本，立即指导患者重新留取。（3）可采用的采集方法：负压吸引采痰法、诱导痰采痰法。操作注意事项：①负压吸引采痰法：操作前严格执行手卫生，戴无菌手套，选择合适的吸痰管，负压调节在150～200mmHg，吸痰管插入深度到达气道深部，单次吸引时间不超过15秒，吸引过程中密切观察患者的血氧饱和度、心率、呼吸等生命体征，若出现血氧饱和度下降<90%、心率明显增快或减慢时立即停止操作，给予高流量吸氧；标本留取后立即密封送检，吸痰管按感染性医疗废物处置。②诱导痰采痰法：采集前先给患者吸入短效β2受体激动剂，预防COPD患者出现支气管痉挛，采用3%高渗盐水雾化10～15分钟，雾化过程中密切观察患者的呼吸、血氧饱和度等情况，若出现喘息、呼吸困难立即停止雾化，雾化结束后指导患者漱口，用力咳出深部痰液，标本量不足1ml可重复雾化一次；严重呼吸困难、血氧饱和度<90%的患者禁止采用诱导痰法。2.患者女性，32岁，确诊急性髓系白血病化疗后骨髓抑制期，粒细胞缺乏（中性粒细胞绝对值0.08×10^9/L），体温39.2℃，伴干咳、无痰，胸部CT提示双肺磨玻璃样改变，临床高度怀疑肺孢子菌肺炎、侵袭性肺真菌病，医嘱予完善痰真菌培养、痰肺孢子菌核酸检测、痰巨细胞病毒核酸检测。请回答以下问题：（1）该患者首选哪种痰标本采集方法？为什么？（2）该采集方法的操作流程和注意事项有哪些？（3）该患者标本采集和送检过程中的院感防控要点有哪些？参考答案：（1）首选诱导痰采集法。原因：患者为粒细胞缺乏免疫低下患者，目前干咳无痰，无法自主咳出深部痰，诱导痰法可以通过高渗盐水雾化诱导痰液产生，采集到下呼吸道深部标本，对肺孢子菌、真菌、巨细胞病毒的检出率显著高于普通咽拭子标本，且操作属于无创操作，安全性高于经支气管镜有创采样，适合粒细胞缺乏的患者。（2）操作流程：①操作前准备：准备3%高渗盐水、雾化器、无