2026年护理三基导尿术测试题含答案

2026年护理三基导尿术测试题含答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据2025年国家卫生健康委发布的《留置导尿管相关尿路感染预防控制技术指南》，成年患者导尿术前尿道周围皮肤黏膜消毒首选的消毒剂是：A.0.5%聚维酮碘（碘伏）溶液B.2%氯己定醇（洗必泰醇）溶液C.75%医用乙醇D.0.1%苯扎溴铵溶液2.成年女性患者行一次性导尿术留取无菌尿标本时，导尿管插入尿道的正确深度为：A.2-3cm，见尿后再插入1-2cmB.3-4cm，见尿后再插入2-3cmC.4-6cm，见尿后再插入4-6cmD.6-8cm，见尿后再插入7-10cm3.成年男性患者行留置导尿术时，导尿管插入尿道的正确深度为：A.12-14cm，见尿后再插入3-4cmB.16-18cm，见尿后再插入4-5cmC.20-22cm，见尿后再插入6-8cmD.24-26cm，见尿后再插入8-10cm4.无感染、漏尿等并发症的留置导尿患者，使用普通硅胶双腔导尿管的常规更换周期为：A.每7天B.每14天C.每28天D.每45天5.留置导尿患者使用抗反流密闭式集尿袋，无感染、破损、污染等特殊情况时的常规更换周期为：A.每3天B.每7天C.每14天D.每28天6.下列哪项不属于导尿术的绝对禁忌症：A.急性重症尿道炎B.尿道断裂急性期C.严重尿道狭窄且扩张失败D.前列腺增生伴急性尿潴留7.成年患者使用标准型16Fr双腔气囊导尿管时，气囊内常规注入的无菌生理盐水剂量为：A.3-5mlB.5-8mlC.10-15mlD.20-30ml8.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的诊断标准为留置导尿管期间或拔除导尿管后多长时间内发生的尿路感染：A.24小时B.48小时C.72小时D.7天9.下列哪种情况不推荐常规留置导尿管：A.全麻下手术时长超过4小时的腹部手术患者B.需要准确监测每小时尿量的ICU危重患者C.择期腹腔镜胆囊切除术患者术前常规留置D.急性尿潴留患者引流尿液10.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角的主要目的是：A.消除尿道三个狭窄B.拉直耻骨前弯C.松弛尿道括约肌D.扩张尿道外口11.留置导尿患者日常护理中，下列操作正确的是：A.每日使用抗菌溶液冲洗尿道外口B.常规每日进行膀胱冲洗预防感染C.集尿袋放置位置低于膀胱水平D.每日更换集尿袋降低感染风险12.为女性患者导尿时误插入阴道，正确的处理方式是：A.立即拔出原尿管，用生理盐水冲洗后重新插入尿道B.立即拔出原尿管，更换全新无菌导尿管后重新插入尿道C.保留尿管在阴道内，另取一根无菌导尿管插入尿道D.拔出原尿管休息30分钟后再用原尿管尝试插入尿道13.急性尿潴留患者首次导尿放尿时，放尿量不能超过多少，避免膀胱压力骤降引发黏膜出血：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml14.6岁儿童行留置导尿时，气囊内注入无菌生理盐水的适宜剂量为：A.1-2mlB.3-5mlC.6-8mlD.10-12ml15.下列哪项不属于留置导尿的常见并发症：A.尿道黏膜损伤B.导尿管相关尿路感染C.膀胱结石D.肾小球肾炎16.为脊髓损伤伴尿潴留患者进行间歇性清洁导尿时，两次导尿的间隔时间通常为：A.1-2小时B.3-4小时C.5-6小时D.7-8小时17.留置导尿患者出现导尿管堵塞无尿液引出，下列处理方式错误的是：A.挤压尿管近端排查是否有分泌物堵塞B.使用无菌生理盐水低压冲洗尿管C.直接拔除尿管无需评估D.若冲洗无效更换全新导尿管18.下列哪种导尿管材质适合长期留置导尿的患者：A.橡胶导尿管B.乳胶导尿管C.硅胶导尿管D.PVC导尿管19.留取导尿患者尿标本做病原学检查时，正确的采样方式是：A.打开集尿袋底部放尿口直接留取B.消毒导尿管侧壁采样腔后，用无菌注射器抽取尿液C.分离导尿管与集尿袋接口处留取尿液D.常规留取晨起第一次尿液即可，无需消毒20.下列哪类患者导尿时不推荐使用2%氯己定醇消毒：A.孕晚期足月待产孕妇B.2岁以下婴幼儿C.2型糖尿病患者D.免疫功能低下患者21.前列腺增生患者导尿困难时，首选的处理方式是：A.直接行膀胱造瘘术B.选择管径更粗的导尿管强行插入C.使用利多卡因凝胶润滑尿道后选择弯头导尿管插入D.让患者休息片刻后反复尝试插入22.留置导尿患者拔管指征不包括：A.患者病情稳定，能够自主排尿B.留置导尿时间超过14天C.每日尿量稳定，不需要监测尿量D.膀胱功能恢复，残余尿量<100ml23.下列关于导尿时无菌操作原则的描述，错误的是：A.操作者戴无菌手套后可以接触导尿管前端B.消毒时从外向内、自上而下擦拭外阴C.铺无菌洞巾后仅可接触洞巾以内的无菌区域D.导尿管污染后应立即更换不得继续使用24.留置导尿患者出现尿道漏尿，首先应排查的原因是：A.导尿管过细B.膀胱痉挛C.导尿管堵塞D.气囊位置异常25.下列哪项措施不能有效预防导尿管相关尿路感染：A.严格掌握导尿指征，尽量缩短留置时间B.留置导尿期间常规口服抗菌药物C.保持集尿系统密闭性，避免频繁打开接口D.每日评估留置必要性，尽早拔管26.为妊娠晚期孕妇导尿时，插入深度应比普通女性适当增加的原因是：A.孕妇尿道长度比普通女性长B.增大的子宫压迫膀胱导致膀胱位置上移C.孕妇尿道括约肌更紧张D.避免损伤子宫27.间歇性清洁导尿患者，残余尿量低于多少时可适当减少导尿频率：A.50mlB.100mlC.200mlD.300ml28.下列哪种情况的留置导尿患者需要每周监测尿培养：A.长期卧床的老年患者B.糖尿病血糖控制不佳的患者C.ICU留置导尿超过7天的患者D.术后留置导尿3天的患者29.男性尿道三个狭窄不包括下列哪项：A.尿道内口B.尿道膜部C.尿道外口D.耻骨下弯30.为尿失禁患者评估是否需要留置导尿时，首先应优先选择的替代方案是：A.阴茎套引流（男性）/尿垫（女性）B.间歇性导尿C.膀胱造瘘D.长期留置导尿管【单项选择题答案及解析】1.B解析：2025版指南明确成年患者导尿前消毒首选2%氯己定醇，可降低尿道菌群负荷，减少CAUTI发生率，氯己定过敏者可选用0.5%碘伏替代。2.C解析：2024版《临床护理操作规范》调整女性导尿深度为插入4-6cm见尿后再进4-6cm，确保气囊完全进入膀胱，避免尿道损伤。3.C解析：成年男性尿道平均长度18-22cm，插入20-22cm见尿后再进6-8cm，避免气囊卡在尿道内注水损伤黏膜。4.C解析：无并发症的硅胶导尿管常规更换周期为28天，乳胶导尿管为14天，出现感染、堵塞时随时更换。5.B解析：抗反流集尿袋无特殊情况每周更换1次，普通集尿袋每周更换1-2次，污染、破损时随时更换。6.D解析：前列腺增生伴急性尿潴留是导尿术的适应症，其余三项均为绝对禁忌症，强行导尿易导致尿道损伤、感染扩散。7.C解析：16Fr双腔导尿管气囊常规注10-15ml生理盐水，可有效固定尿管，减少漏尿。8.B解析：CAUTI诊断标准为留置导尿期间或拔管后48小时内发生的尿路感染。9.C解析：择期腹腔镜胆囊切除术手术时长短、术后可快速自主排尿，不推荐术前常规留置导尿。10.B解析：提起阴茎60°可拉直耻骨前弯，降低插管阻力，减少尿道损伤。11.C解析：集尿袋需低于膀胱水平避免尿液反流，其余操作均错误：仅需每日用温水或生理盐水清洁尿道外口即可，无需常规膀胱冲洗、每日更换集尿袋。12.B解析：误插入阴道的尿管已污染，必须更换全新无菌尿管再行插管，避免带入细菌引发尿路感染。13.C解析：急性尿潴留首次放尿不超过1000ml，防止膀胱压力骤降导致黏膜充血出血、血压下降。14.B解析：儿童导尿气囊注水量为3-5ml，避免注水量过多压迫膀胱颈部造成损伤。15.D解析：肾小球肾炎属于免疫相关性疾病，与留置导尿无直接关联，其余三项均为常见并发症。16.B解析：间歇性导尿间隔3-4小时，符合正常排尿频率，避免膀胱过度充盈。17.C解析：尿管堵塞首先排查原因，不可直接拔除，避免不必要的尿道操作增加感染风险。18.C解析：硅胶导尿管生物相容性好、刺激性小，适合长期留置患者。19.B解析：尿培养标本需消毒导尿管采样腔后用注射器抽取，禁止从集尿袋放尿口或分离接口留取，避免标本污染。20.B解析：2岁以下婴幼儿黏膜娇嫩，氯己定醇可能造成黏膜刺激，可选用碘伏消毒。21.C解析：前列腺增生患者导尿困难时，优先使用利多卡因凝胶润滑麻醉尿道后选用弯头导尿管插管，仍失败者再考虑膀胱造瘘。22.B解析：留置时间不是拔管的唯一指征，只要患者膀胱功能恢复、可自主排尿即可拔管。23.B解析：导尿消毒顺序为从内向外、自上而下，由清洁区向污染区擦拭。24.D解析：漏尿首先排查气囊是否脱出尿道、注水量是否足够，其次再排查其他原因。25.B解析：不推荐常规口服抗菌药物预防CAUTI，易导致耐药菌产生。26.B解析：孕晚期增大的子宫压迫膀胱使位置上移，适当增加插管深度可保证尿管进入膀胱。27.C解析：残余尿量<200ml时可减少导尿频率，<100ml时可停止导尿。28.C解析：ICU留置导尿超过7天的患者属于CAUTI高风险人群，需每周监测尿培养。29.D解析：耻骨下弯是男性尿道的生理性弯曲，不属于狭窄部位。30.A解析：尿失禁患者优先选择无创的阴茎套引流或尿垫，尽量减少侵入性操作。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.导尿术前需要评估的内容包括：A.患者年龄、意识状态、配合度B.尿道解剖结构是否存在异常C.有无导尿禁忌症D.既往导尿史及插管困难史E.膀胱充盈程度2.下列属于导尿术适应症的有：A.急性尿潴留引流尿液B.留取无菌尿标本做病原学检测C.膀胱癌患者膀胱灌注化疗D.测定残余尿量E.尿道手术术后引流尿液3.下列预防CAUTI的措施，符合2025版指南要求的有：A.严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿B.导尿时严格执行无菌操作和手卫生C.保持集尿系统密闭，避免不必要的接口分离D.常规使用抗菌溶液进行膀胱冲洗E.每日评估留置必要性，尽早拔除导尿管4.为老年女性患者导尿时，容易出现插管困难的原因包括：A.尿道黏膜萎缩、尿道口回缩B.盆底肌肉松弛导致尿道位置改变C.阴道前壁膨出遮挡尿道口D.尿道狭窄E.膀胱颈硬化5.留置导尿患者出现尿道黏膜损伤的常见原因包括：A.插管动作粗暴B.见尿后插入深度不足，气囊注水压迫尿道C.导尿管过粗D.患者烦躁不安牵拉导尿管E.气囊未完全排空就强行拔管6.下列关于间歇性清洁导尿的描述，正确的有：A.适用于神经源性膀胱、长期尿潴留且能够配合操作的患者B.导尿时不需要严格无菌操作，清洁双手即可C.每次导尿量控制在300-500mlD.导尿频率根据残余尿量调整E.长期操作可降低尿路感染发生率7.导尿时需要使用利多卡因凝胶润滑尿道的患者包括：A.前列腺增生的老年男性患者B.尿道狭窄患者C.精神高度紧张的年轻患者D.既往有插管疼痛史的患者E.急性尿道炎患者8.留置导尿患者需要立即拔除导尿管的情况包括：A.出现导尿管相关尿路感染B.导尿管堵塞且冲洗无效C.患者病情稳定能够自主排尿D.集尿袋出现少量漏尿E.留置时间超过14天9.下列关于儿童导尿的注意事项，正确的有：A.选择适合年龄的细管径导尿管B.消毒时动作轻柔，避免损伤娇嫩黏膜C.婴幼儿首选碘伏消毒，避免使用氯己定醇D.气囊注水量比成人适当减少E.不配合的患儿需适当约束后再操作10.留置导尿患者的健康宣教内容包括：A.避免牵拉、打折导尿管B.翻身活动时注意集尿袋低于膀胱水平C.出现尿频、尿急、尿痛、发热及时告知医护人员D.可以自行调整导尿管位置E.多饮水，保证每日尿量1500-2000ml11.下列哪些患者属于CAUTI高风险人群：A.65岁以上老年患者B.糖尿病血糖控制不佳患者C.长期使用糖皮质激素的免疫功能低下患者D.留置导尿前已经存在菌尿的患者E.盆腔手术术后患者12.导尿时正确的消毒范围包括：A.女性患者：阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口，最后消毒肛门B.男性患者：阴阜、阴茎、阴囊、尿道口、龟头、冠状沟C.消毒方向由内向外，自上而下D.每个棉球只可使用一次E.消毒后无需待干即可插管13.下列关于气囊导尿管的使用注意事项，正确的有：A.气囊内只能注入无菌生理盐水，禁止注入空气B.气囊注水后需轻轻牵拉尿管确认固定稳妥C.拔管前需完全抽尽气囊内液体D.疑似气囊破裂时需立即拔除尿管检查完整性E.可以通过增加气囊注水量的方式止漏尿14.留置导尿患者出现膀胱痉挛的处理措施包括：A.评估是否存在尿管堵塞、刺激B.遵医嘱使用解痉药物C.适当调整导尿管位置D.热敷下腹部E.增加气囊注水量15.下列哪些情况不适合进行间歇性导尿：A.尿道严重损伤急性期B.尿道狭窄伴扩张失败C.前列腺增生伴急性尿潴留D.膀胱容量<200ml的患者E.精神障碍不能配合的患者16.导尿术前需要告知患者的内容包括：A.导尿的目的、操作过程B.操作过程中可能出现的不适C.需要配合的要点D.可能出现的并发症E.留置导尿后的注意事项17.下列关于留置导尿患者尿液观察的要点，正确的有：A.观察尿液的颜色、性状、量B.正常尿液为淡黄色、澄清透明C.出现尿液浑浊、沉淀提示可能存在感染D.出现血尿提示可能有尿道黏膜损伤E.每小时尿量<30ml提示可能存在循环血量不足18.下列操作中不符合无菌原则的有：A.戴无菌手套后接触外阴部皮肤调整洞巾位置B.导尿管前端碰到外阴皮肤后用碘伏消毒再继续插管C.打开的无菌导尿包被污染后继续使用D.采样时消毒导尿管表面后直接用注射器抽取尿液E.操作者手部接触污染物品后立即进行手卫生再操作19.前列腺增生患者留置导尿成功后，下列护理措施正确的有：A.观察尿液颜色，是否有尿道出血B.避免牵拉导尿管，防止损伤前列腺黏膜C.留置尿管期间适当多饮水D.拔管前进行膀胱功能训练E.常规使用抗生素预防感染20.下列关于膀胱造瘘与留置导尿的选择，正确的有：A.预计留置导尿时间超过1个月的患者可选择膀胱造瘘B.尿道损伤、尿道狭窄不能经尿道插管的患者选择膀胱造瘘C.长期留置导尿反复发生尿路感染的患者可选择膀胱造瘘D.清醒能够配合的患者优先选择膀胱造瘘E.膀胱造瘘的感染风险比经尿道留置导尿更高【多项选择题答案及解析】1.ABCDE解析：导尿术前需全面评估患者一般情况、尿道情况、禁忌症、病史及膀胱充盈度，降低操作风险。2.ABCDE解析：五个选项均为导尿术的临床适应症。3.ABCE解析：常规膀胱冲洗会破坏尿道黏膜屏障，增加感染风险，不推荐常规开展。4.ABCDE解析：老年女性因生理退行性改变，上述因素均可能导致插管困难，插管前需充分评估尿道口位置。5.ABCDE解析：五个选项均为尿道黏膜损伤的常见诱因，操作时需注意避免。6.ABDE解析：间歇性导尿每次导尿量控制在400-500ml即可，不需要严格无菌操作，清洁状态下即可开展，长期使用可降低长期留置导尿的感染风险。7.ABCD解析：急性尿道炎患者属于导尿禁忌症，不需要插管，其余患者使用利多卡因凝胶可减轻插管疼痛、松弛尿道括约肌，提高插管成功率。8.ABC解析：集尿袋漏尿可更换集尿袋，留置时间超过14天无感染、排尿功能未恢复时不需要拔管。9.ABCDE解析：五个选项均为儿童导尿的注意事项，避免黏膜损伤。10.ABCE解析：告知患者不可自行调整导尿管位置，避免牵拉脱出或损伤尿道。11.ABCDE解析：五类患者均为CAUTI高风险人群，需加强监测，尽量缩短留置时间。12.ABCD解析：消毒后需待消毒剂完全干燥后再插管，避免消毒剂进入尿道刺激黏膜。13.ABCD解析：不可盲目增加气囊注水量，避免压迫膀胱颈部造成黏膜缺血坏死，漏尿需先排查原因再处理。14.ABCD解析：增加气囊注水量会加重膀胱刺激，加重痉挛，其余措施均正确。15.ABDE解析：前列腺增生伴急性尿潴留是间歇性导尿的适应症，其余情况均为禁忌症。16.ABCDE解析：导尿术前需充分履行告知义务，获得患者知情同意。17.ABCDE解析：五个选项均为尿液观察的正确要点。18.ABC解析：戴手套后不可接触非无菌区域，导尿管污染后必须更换，无菌包污染后禁止使用。19.ABCD解析：不推荐常规使用抗生素预防感染，其余护理措施均正确。20.ABC解析：清醒配合的患者优先选择经尿道留置导尿或间歇性导尿，膀胱造瘘的感染风险更低，适合长期留置的患者。三、判断题（共20题，每题0.5分，共10分）1.为男性患者导尿时，耻骨下弯属于固定性弯曲，不可通过体位改变拉直。2.留置导尿患者的集尿袋接口在需要倒尿时可以随意打开，不会增加感染风险。3.无症状菌尿的留置导尿患者不需要常规使用抗菌药物治疗。4.为女性患者导尿时，小阴唇属于消毒的重点区域，每个棉球可擦拭两侧小阴唇。5.留置导尿患者可以正常淋浴，淋浴后用干净毛巾擦干尿道外口即可。6.膀胱过度充盈的患者首次放尿越少越好，不会出现不良反应。7.儿童导尿时可以选择与成人相同管径的导尿管，不影响操作。8.导尿管相关尿路感染最常见的致病菌是大肠埃希菌。9.长期留置导尿的患者，导尿管更换频率越勤，感染风险越低。10.为孕妇导尿时，按压下腹部帮助暴露膀胱可以提高插管成功率。11.间歇性导尿患者不需要严格限制饮水量，正常饮水即可。12.导尿时操作者的无菌手套破损后，只要没有接触污染区域可以继续操作。13.留置导尿患者出现尿液引流不畅时，首先应冲洗导尿管。14.男性患者尿道口分泌物较多时，导尿前需先清洁分泌物再消毒。15.气囊导尿管拔管时遇到阻力可以强行牵拉拔除，不会损伤尿道。16.留置导尿患者每日饮水量应控制在1000ml以内，避免增加肾脏负担。17.所有手术患者术前都需要常规留置导尿，避免术中尿潴留。18.留置导尿患者的尿道外口每日需要用碘伏消毒2次，降低感染风险。19.老年男性患者导尿成功后出现少量尿道出血是正常现象，不需要特殊处理。20.拔除导尿管后患者出现尿潴留，可直接再次留置导尿，不需要尝试其他诱导排尿措施。【判断题答案】1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.×14.√15.×16.×17.×18.×19.×20.×四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者张某某，女，72岁，2026年4月因“脑梗死术后昏迷10天”收入ICU，既往有2型糖尿病病史15年，空腹血糖波动在10.2-16.7mmol/L，入院时意识昏迷，不能自主排尿，下腹部膨隆，叩诊浊音，医嘱予留置导尿。（1）该患者留置导尿的指征是什么？（3分）（2）导尿操作过程中采取哪些措施可降低该患者的CAUTI发生风险？（4分）（3）留置导尿第6天患者体温升至39.1℃，血常规白细胞14.7×10^9/L，尿常规白细胞（++++），尿培养提示大肠埃希菌阳性，首先考虑什么并发症？需采取哪些处理措施？（3分）2.患者王某某，男，76岁，因“进行性排尿困难4年，加重8小时”入院，诊断为良性前列腺增生伴急性尿潴留，既往有磺胺类药物过敏史，入院时小腹部膨隆明显，压痛显著，主诉下腹胀痛难忍，医嘱予留置导尿。（1）为该患者导尿时的操作要点有哪些？（4分）（2）首次导尿放尿时需注意什么？原因是什么？（3分）（3）患者留置导尿4天后要求拔管，拔管后6小时仍未排尿，下腹部膨隆，护士应采取哪些干预措施？（3分）【案例分析题答案】1.（1）留置导尿指征：①患者意识昏迷，神经源性膀胱不能自主排尿，存在急性尿潴留；②ICU危重患者需要准确监测每小时尿量，评估循环容量及