2026年护理三基卵巢肿瘤护理测试题含答案

2026年护理三基卵巢肿瘤护理测试题含答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.根据2023版WHO卵巢肿瘤分类标准，临床最常见的卵巢恶性肿瘤类型是（）A.卵巢生殖细胞肿瘤B.卵巢性索间质肿瘤C.卵巢上皮性肿瘤D.卵巢转移性肿瘤答案：C解析：卵巢上皮性肿瘤占所有卵巢恶性肿瘤的85%~90%，好发于50~60岁绝经后女性，是临床最常见的卵巢恶性肿瘤类型。2.卵巢肿瘤最常见的急腹症并发症是（）A.肿瘤破裂B.蒂扭转C.感染D.恶变答案：B解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，发生率约为10%，好发于瘤蒂较长、中等大小、活动度好、重心偏于一侧的肿瘤，如成熟畸胎瘤。3.下列不属于卵巢肿瘤蒂扭转常见诱因的是（）A.突然体位改变B.妊娠期子宫增大推移肿瘤C.产褥期子宫缩小牵拉肿瘤D.长期卧床肢体活动减少答案：D解析：长期卧床不会直接诱发卵巢肿瘤蒂扭转，突然体位改变、妊娠期、产褥期腹腔内空间变化导致肿瘤位置偏移，是蒂扭转的常见诱因。4.卵巢上皮性癌最常用的肿瘤标志物是（）A.AFPB.CA125C.HCGD.雌激素答案：B解析：CA125是卵巢浆液性上皮癌最敏感的肿瘤标志物，80%以上的卵巢上皮性癌患者血清CA125水平升高，也可用于病情监测和随访评估。5.卵巢内胚窦瘤（卵黄囊瘤）的特异性肿瘤标志物是（）A.CA125B.HE4C.AFPD.CA199答案：C解析：AFP是卵巢内胚窦瘤的特异性标志物，患者血清AFP水平会显著升高，可用于诊断、疗效评估和复发监测。6.下列符合卵巢恶性肿瘤临床特征的是（）A.病程长，肿瘤生长缓慢B.多为单侧，囊性，活动度好C.常伴血性腹水，腹水中可查见癌细胞D.一般无明显消瘦、贫血等恶病质表现答案：C解析：卵巢恶性肿瘤病程短、生长快，多为双侧、囊实性或实性、活动度差，晚期常出现血性腹水，腹水中可查见癌细胞，伴随消瘦、贫血等恶病质表现。7.根据FIGO2014版卵巢癌分期标准，肿瘤局限于单侧卵巢，包膜完整，腹腔冲洗液未查见癌细胞，属于（）A.Ⅰa期B.Ⅰb期C.Ⅰc期D.Ⅱa期答案：A解析：Ⅰa期定义为肿瘤局限于单侧卵巢，包膜完整，卵巢表面无肿瘤，腹腔冲洗液/腹腔积液未查见恶性细胞。8.卵巢恶性肿瘤最主要的转移途径是（）A.血行转移B.淋巴转移C.直接蔓延和腹腔种植D.种植转移答案：C解析：直接蔓延和腹腔种植是卵巢恶性肿瘤最主要的转移途径，癌细胞可直接侵犯包膜，累及邻近器官，并广泛种植于腹膜、大网膜、肠系膜等部位。9.下列对放疗最敏感的卵巢恶性肿瘤类型是（）A.浆液性腺癌B.无性细胞瘤C.颗粒细胞瘤D.内胚窦瘤答案：B解析：无性细胞瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤，对放疗高度敏感，即使是晚期病例，放疗也能取得较好的治疗效果。10.库肯勃瘤的原发灶最常见于（）A.乳腺B.胃肠道C.子宫内膜D.宫颈答案：B解析：库肯勃瘤是特殊类型的卵巢转移性肿瘤，原发灶多来源于胃肠道，镜下可见典型的印戒细胞，预后极差。11.针对卵巢良性肿瘤患者，临床首选的治疗方案是（）A.定期随访观察B.口服激素类药物治疗C.手术切除肿瘤D.超声引导下穿刺抽液答案：C解析：卵巢良性肿瘤一旦确诊，应尽快手术治疗，避免肿瘤发生蒂扭转、破裂、感染、恶变等并发症，手术范围根据患者年龄、生育需求选择肿瘤剥除术或附件切除术。12.按照加速康复外科（ERAS）2025版妇科围术期护理指南，卵巢肿瘤患者术前禁清流质的时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A解析：ERAS指南推荐择期手术患者术前6小时禁固体食物，术前2小时禁清流质，术前2小时可口服12.5%碳水化合物饮品300~500ml，减少术前饥饿感和术后胰岛素抵抗。13.卵巢肿瘤患者术后拔除尿管的常规时间为（）A.术后6小时B.术后12~24小时C.术后48小时D.术后72小时答案：B解析：除行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫的患者需延长尿管留置时间外，普通卵巢肿瘤手术患者术后12~24小时即可拔除尿管，鼓励自行排尿，降低尿路感染风险。14.腹腔穿刺放腹水时，首次放液量不宜超过（）A.800mlB.1000mlC.2000mlD.3000ml答案：B解析：腹腔穿刺放腹水首次放液量不宜超过1000ml，后续每次放液量不宜超过3000ml，放液速度宜慢，避免腹压骤降导致虚脱、休克。15.卵巢癌患者行腹腔灌注化疗后，护理人员应协助患者变换体位的间隔时间为（）A.5~10分钟B.15~30分钟C.40~60分钟D.2小时答案：B解析：腹腔灌注化疗后每15~30分钟协助患者变换一次体位，依次采取平卧位、左侧卧位、右侧卧位、半卧位、头低脚高位，使药液均匀分布于腹腔各个部位，提高治疗效果。16.卵巢癌术后患者发生下肢深静脉血栓的高风险因素不包括（）A.手术时间长、创伤大B.术后长期卧床C.恶性肿瘤导致血液高凝状态D.术后早期下床活动答案：D解析：术后早期下床活动是预防下肢深静脉血栓的核心措施，不属于风险因素，手术创伤、长期卧床、肿瘤高凝状态均是血栓发生的高危因素。17.PARP抑制剂作为卵巢癌维持治疗的一线用药，其最常见的不良反应是（）A.甲状腺功能减退B.骨髓抑制（贫血、血小板减少、中性粒细胞减少）C.间质性肺炎D.心律失常答案：B解析：骨髓抑制是PARP抑制剂最常见的不良反应，多发生在用药前3个月，用药期间需定期监测血常规，根据骨髓抑制程度调整用药剂量或暂停用药。18.携带BRCA1基因突变的女性，一生中患卵巢癌的风险约为（）A.20%~30%B.39%~46%C.55%~72%D.80%~90%答案：C解析：流行病学数据显示，携带BRCA1基因突变的女性，70岁前患卵巢癌的风险为55%~72%，携带BRCA2基因突变的女性风险为16%~27%，推荐高危人群从30岁开始每年行卵巢癌筛查。19.下列不属于卵巢癌三联征临床表现的是（）A.腹胀B.腹痛C.腹围增大D.绝经后阴道流血答案：D解析：卵巢癌三联征指的是腹胀、腹痛、腹围进行性增大，是卵巢癌早期的非特异性临床表现，绝经后阴道流血多见于子宫内膜癌、宫颈癌等疾病。20.卵巢癌患者初始治疗结束后，随访频率正确的是（）A.第1年每1个月随访1次B.第1~2年每3个月随访1次C.第3~5年每6个月随访1次D.5年后无需随访答案：B解析：卵巢癌患者治疗结束后，第1~2年每3个月随访1次，第3~5年每4~6个月随访1次，5年后每年随访1次，终身随访。21.儿童及青少年女性最常见的卵巢恶性肿瘤类型是（）A.卵巢上皮性癌B.卵巢生殖细胞肿瘤C.卵巢性索间质肿瘤D.卵巢转移性肿瘤答案：B解析：卵巢生殖细胞肿瘤好发于儿童及青少年，占20岁以下女性卵巢恶性肿瘤的60%~90%，多数对化疗敏感，预后较好，可保留生育功能。22.卵巢颗粒细胞瘤可分泌的激素是（）A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甲状腺激素答案：A解析：颗粒细胞瘤属于卵巢性索间质肿瘤，可分泌雌激素，导致患者出现月经紊乱、绝经后阴道流血等症状，部分患者可合并子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。23.卵巢肿瘤患者术后出现严重腹胀，排除肠梗阻后可采用的护理措施不包括（）A.肛管排气B.新斯的明足三里穴位注射C.口服缓泻剂D.进食大量豆类、奶类食物促进肠蠕动答案：D解析：豆类、奶类食物属于产气食物，会加重腹胀症状，腹胀患者应减少产气食物摄入，采取肛管排气、穴位注射、缓泻剂等措施缓解症状。24.卵巢癌化疗方案中，紫杉醇的主要不良反应不包括（）A.过敏反应B.外周神经毒性C.骨髓抑制D.出血性膀胱炎答案：D解析：出血性膀胱炎是环磷酰胺的典型不良反应，紫杉醇的不良反应主要包括过敏反应、外周神经毒性、骨髓抑制、脱发等。25.针对有生育需求的早期卵巢生殖细胞肿瘤患者，首选的手术方式是（）A.全子宫+双侧附件切除术B.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术C.肿瘤细胞减灭术D.双侧附件切除术答案：B解析：早期卵巢生殖细胞肿瘤多为单侧，对化疗敏感，即使分化程度较差，也可选择保留生育功能的手术，切除患侧附件，保留子宫和对侧正常附件，术后辅以化疗，大部分患者可正常生育。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.卵巢恶性肿瘤的高危因素包括（）A.初潮早、绝经晚B.未生育、不孕C.携带BRCA1/2基因突变D.有卵巢癌、乳腺癌家族史E.长期口服短效避孕药答案：ABCD解析：长期口服短效避孕药是卵巢癌的保护因素，可降低卵巢癌的发病风险，其余选项均为卵巢恶性肿瘤的高危因素。2.卵巢肿瘤的常见并发症包括（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.玻璃样变答案：ABCD解析：玻璃样变是子宫肌瘤的常见变性，不属于卵巢肿瘤的并发症，其余四项均为卵巢肿瘤的常见并发症。3.ERAS理念下卵巢肿瘤围术期护理措施正确的是（）A.术前不常规进行机械性肠道准备B.术前2小时口服清碳水化合物饮品C.术后6小时无恶心呕吐即可进清流质饮食D.术后24小时鼓励患者下床活动E.采用多模式镇痛，减少阿片类药物使用答案：ABCDE解析：所有选项均符合ERAS妇科围术期护理指南的要求，可减少术后并发症，缩短住院时间，促进患者快速康复。4.PARP抑制剂用药期间的护理要点包括（）A.用药前2个月每周监测1次血常规B.告知患者避免同时使用CYP3A4强抑制剂（如酮康唑、克拉霉素）C.用药期间采取高效避孕措施，避免妊娠D.若出现3级以上骨髓抑制，需暂停用药E.出现严重疲劳、恶心等不良反应时，自行减少用药剂量答案：ABCD解析：患者不可自行调整用药剂量，出现不良反应需及时告知医护人员，由医生评估后调整剂量或给予对症处理，其余选项均正确。5.卵巢上皮性癌患者术后化疗的常见不良反应包括（）A.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应B.白细胞、血小板减少等骨髓抑制表现C.脱发D.外周神经毒性E.肝肾功能损伤答案：ABCDE解析：所有选项均为卵巢癌常用化疗方案（紫杉醇+卡铂）的常见不良反应，化疗期间需定期监测相关指标，给予对症处理。6.卵巢肿瘤蒂扭转的典型临床表现包括（）A.突发一侧下腹剧痛B.伴恶心、呕吐甚至休克C.妇科检查可扪及压痛的肿块，蒂部压痛最明显D.高热、寒战E.阴道大量流血答案：ABC解析：卵巢肿瘤蒂扭转一般无明显高热、阴道流血症状，合并感染时可出现发热，DE选项错误。7.卵巢癌患者腹腔灌注化疗的注意事项包括（）A.灌注前排空膀胱，避免穿刺损伤膀胱B.药液需充分稀释，温度控制在37~38℃C.灌注过程中观察患者有无腹痛、胸闷等不适D.灌注后协助患者变换体位，促进药液分布E.观察穿刺点有无渗液、红肿，保持局部干燥答案：ABCDE解析：所有选项均为腹腔灌注化疗的正确护理注意事项。8.针对卵巢癌患者的心理护理措施正确的是（）A.主动倾听患者的诉求，评估焦虑、抑郁程度B.向患者及家属讲解疾病相关知识、治疗方案及预后C.鼓励患者家属给予情感支持D.介绍治疗成功的病例，增强患者信心E.严重心理障碍患者及时请心理科会诊干预答案：ABCDE解析：所有选项均为卵巢癌患者心理护理的正确措施，可改善患者心理状态，提高治疗依从性。9.卵巢成熟畸胎瘤的临床特点包括（）A.属于良性生殖细胞肿瘤B.可含外、中、内胚层组织C.多为单侧，中等大小，表面光滑D.易发生蒂扭转E.不会发生恶变答案：ABCD解析：卵巢成熟畸胎瘤恶变率约为1%~3%，多见于绝经后女性，E选项错误，其余均正确。10.卵巢癌患者出院指导内容包括（）A.加强营养，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食B.术后3个月内避免重体力劳动和性生活C.按医嘱完成化疗和维持治疗，定期随访D.携带BRCA基因突变的患者家属需进行遗传咨询和筛查E.出现腹痛、阴道流血、发热等症状及时就诊答案：ABCDE解析：所有选项均为卵巢癌患者出院指导的正确内容。三、判断题（每题1分，共10分）1.卵巢上皮性肿瘤好发于青少年女性，生殖细胞肿瘤好发于绝经后女性。（）答案：×解析：卵巢上皮性肿瘤好发于50~60岁绝经后女性，生殖细胞肿瘤好发于儿童及青少年。2.卵巢肿瘤蒂扭转确诊后，应首先尝试手法复位，复位成功可避免手术。（）答案：×解析：卵巢肿瘤蒂扭转确诊后应立即手术治疗，术中不可先行扭转复位，避免血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症。3.血清CA125升高即可确诊卵巢癌。（）答案：×解析：CA125升高还可见于子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、卵巢良性肿瘤、妊娠期等，特异性较低，不能单独作为确诊依据。4.卵巢良性肿瘤生长缓慢，不会危及生命，无需手术治疗。（）答案：×解析：卵巢良性肿瘤可能发生蒂扭转、破裂、感染、恶变等并发症，一旦确诊应尽快手术治疗。5.无性细胞瘤对放疗高度敏感，放疗是其首选治疗方案。（）答案：×解析：无性细胞瘤对化疗也高度敏感，化疗可保留患者的生育功能，目前首选化疗联合手术治疗，放疗仅用于复发难治性病例。6.卵巢癌患者术后需等待肛门排气后方可进食。（）答案：×解析：按照ERAS理念，卵巢癌患者术后6小时无恶心呕吐即可进清流质饮食，无需等待排气，可促进肠道功能恢复。7.库肯勃瘤是原发于卵巢的上皮性恶性肿瘤，预后较好。（）答案：×解析：库肯勃瘤是转移性卵巢肿瘤，原发灶多来源于胃肠道，预后极差。8.腹腔化疗药物外渗后应立即给予局部热敷，促进药液吸收。（）答案：×解析：化疗药物外渗后应立即停止输液，回抽残留药液，局部给予冷敷（除长春新碱、植物碱类化疗药外），减少药液扩散，缓解疼痛。9.PARP抑制剂仅适用于BRCA基因突变的卵巢癌患者。（）答案：×解析：目前PARP抑制剂的适应症已扩展至HRD阳性的卵巢癌患者，部分药物也可用于全人群的一线维持治疗，无需BRCA基因突变。10.携带BRCA基因突变的女性，完成生育后可考虑行预防性双侧输卵管卵巢切除术，降低卵巢癌发病风险。（）答案：√解析：根据NCCN2026版卵巢癌指南推荐，携带BRCA1/2基因突变的女性，40~45岁完成生育后可行预防性双侧输卵管卵巢切除术，可降低90%以上的卵巢癌发病风险。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，26岁，未婚，有性生活史，因“突发右下腹剧痛3小时”急诊入院，伴恶心呕吐3次，无发热、阴道流血，末次月经为5天前，既往体检曾提示右侧附件区4.8cm囊性包块，未定期随访。入院查体：T37.3℃，P112次/分，R21次/分，BP102/64mmHg，痛苦面容，右下腹压痛、反跳痛阳性，无肌紧张。妇科检查：外阴已婚未产式，阴道通畅，宫颈光滑，举痛阴性，子宫前位，正常大小，右侧附件区可扪及6cm×5cm囊性包块，张力高，压痛明显，以蒂部为著，活动度差，左侧附件区未扪及异常。辅助检查：尿HCG阴性，血常规示白细胞10.2×10^9/L，中性粒细胞占比78%，盆腔超声提示右侧附件区6.2cm×5.3cm囊性包块，边界清，囊壁增厚，盆腔少量积液。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？答案：右侧卵巢肿瘤蒂扭转。问题2：该患者的治疗原则是什么？答案：立即完善术前相关检查，排除手术禁忌症，行急诊手术治疗；术中探查肿瘤扭转程度、有无坏死，结合患者年轻、有生育需求的情况，若肿瘤未发生坏死，可行右侧卵巢肿瘤剥除术，保留正常卵巢组织；若肿瘤已缺血坏死，需行右侧附件切除术，术中常规探查对侧卵巢是否正常。问题3：请列出针对该患者的围术期护理要点。答案：术前护理：①快速完善术前准备：协助完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、交叉配血等检查，建立静脉通路，完成术前备皮、药敏试验等准备，无需常规肠道准备；②病情监测：每30分钟监测一次生命体征，观察腹痛程度、性质有无变化，禁止使用强效镇痛剂，避免掩盖病情；③心理护理：向患者及家属讲解病情、手术的必要性和安全性，缓解患者的焦虑恐惧情绪，告知若卵巢未坏死可保留生育功能，减轻其顾虑。术后护理：①体位护理：全麻清醒后去枕平卧6小时，生命体征平稳后改为半卧位，减轻腹部切口张力；②饮食护理：术后6小时无恶心呕吐可给予清流质饮食，逐步过渡到半流质、普食，避免进食产气食物，减轻腹胀；③活动指导：术后6小时协助患者翻身活动，术后24小时鼓励下床活动，促进肠蠕动恢复，预防下肢深静脉血栓；④病情观察：监测生命体征，观察腹部切口有无渗血、渗液，观察有无阴道流血、腹痛加重等情况，及时发现术后出血、感染等并发症；⑤疼痛护理：采用数字疼痛评分法评估患者疼痛程度，评分≥3分时给予非甾体类镇痛药，必要时联合阿片类药物镇痛；⑥出院指导：告知患者术后1个月内禁止性生活、盆浴，术后1个月返院复查，每年常规行妇科超声检查，监测卵巢功能。案例2：患者女性，58岁，绝经10年，G2P1，因“腹胀2个月，加重伴腹围增大1周”入院，无阴道流血、腹痛，既往母亲患卵巢癌，父亲患肺癌。入院查体：T36.7℃，P94次/分，R20次/分，BP132/84mmHg，腹部膨隆，移动性浊音阳性，下腹可扪及质硬包块，边界不清。妇科检查：宫颈萎缩，光滑，子宫后位，正常大小，双侧附件区均可扪及囊实性包块，左侧约7cm×6cm，右侧约5cm×4cm，活动度差，与子宫粘连，无明显压痛。辅助检查：血清CA1251562U/ml，HE4689pmol/L，盆腔超声提示双侧附件区囊实性占位，血流信号丰富，盆腔大量积液，腹腔穿刺抽出淡黄色腹水，腹水细胞学检查查见腺癌细胞，全腹CT提示大网膜饼状增厚，腹膜多发结节，未见远处转移，临床诊断为卵巢上皮性癌Ⅲc期。问题1：该患者的首选治疗方案是什么？答案：首选行肿瘤细胞减灭术，尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤病灶，包括全子宫+双侧附件切除术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术、转移病灶切除术，使残余肿瘤病灶直径<1cm，尽可能达到无肉眼残留；术后给予紫杉醇联合卡铂方案静脉化疗6~8疗程，术后完善基因检测，若存在BRCA基因突变或HRD阳性，化疗结束后给予PARP抑制剂维持治疗。问题2：请列出该患者化疗期间的护理要点。答案：①化疗前护理：评估患者的血常规、肝肾功能、心电图、心肌酶等指标，排除化疗禁忌症，向患者