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文档简介

附件1

海南省技术创新和科技成果转化平台

认定申请书

申请单位:_________________________（盖章）

研究方向:

平台名称:

平台负责人:__________电话：_________

联系人:__________电话：_________

申请时间:

海南省科学技术厅制

2021年月

—1

填写说明及要求

一、填写本表前请仔细阅读申报通知，根据申请要求填写。

二、本项目采取网上申报，无需打印纸质。

三、对本表内容或其他需要补充说明的，可另附页说明。

—2—

一、申请单位情况

1、申请单位基本信息

单位名称法人代表

单位地址联系电话

2、合作单位（1）基本信息

单位名称法人代表

单位地址联系电话

3、合作单位（2）基本信息

单位名称法人代表

单位地址联系电话

4、平台基本信息

平台名称

机构地址邮编

主要负贡人职称

联系方式专业

5、平台专职人员信息

姓名学历职称工作任务联系电话签名

—3—

6、平台建设现状（包括设立机构的组成，研究方向、经费来源和数

量、运行机制、场地面积、人员组成，拥有的科技成果、仪器设备

等）

—4—

7、平台建设的计划和目标（包括进展、前景、经济价值，机构运行、

经费投入、人才引进和培养等情况）

—5—

8、审核意见

申请单位意见：

签字：（公章）

年月日

合作单位1意见：

签字：（公章）

年月0

合作单位2意见：

签字：（公章）

年月日

市县科技管理部门意见：

签字:（公章）

年月0

-6-

9、平台可行性研究报告

—7

10、附件材料

序号附件名称

1事业单位、社会团体登记证书或企业营业执照复印件

2组织机构代码证复印件

3法定代表人和平台负责人的身份证复印件

4技术成果目录及相关证明材料

5仪器设备清单

6平台技术服务场所平面图及标注实际使用面积

7

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