2026年烧伤急救考查试题含答案

2026年烧伤急救考查试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案）1.依据2025版《中国烧伤院前急救规范》，烧伤现场急救的首要步骤是（）A.立刻对创面进行冷疗B.帮助伤员快速脱离致伤源C.拨打120急救电话D.评估伤员意识状态答案：B解析：所有现场急救的核心前提是终止致伤因素持续损伤，烧伤现场首要措施是快速脱离致伤源（如扑灭火焰、切断电源、移除致伤化学物质等），避免伤情加重，其余措施均需在脱离致伤源后有序开展。2.成人Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积达到多少时需常规启动静脉补液通道（）A.≥10%TBSAB.≥15%TBSAC.≥20%TBSAD.≥25%TBSA答案：B解析：2025版规范明确，成人Ⅱ、Ⅲ度烧伤总面积≥15%TBSA、儿童≥10%TBSA时，可发生烧伤休克，需常规建立静脉补液通道，低于该阈值且无恶心呕吐、意识障碍的伤员，可优先口服补液盐补充液体。3.烧伤创面冷疗的适宜水温及持续时间为（）A.0-4℃冰水，10-15分钟B.5-10℃凉水，10-20分钟C.10-20℃流水，15-30分钟D.20-30℃温水，30-60分钟答案：C解析：冷疗适宜水温为10-20℃，避免使用冰水防止冻伤或诱发低体温，持续冲淋或浸泡时间为15-30分钟，直至创面疼痛明显缓解为止，大面积Ⅲ度烧伤患者需避免全身冷疗，防止核心体温低于36℃。4.下列关于浅Ⅱ度烧伤典型临床表现的描述，正确的是（）A.创面红斑、干燥、烧灼感，无水疱B.创面水疱饱满，疱皮薄，基底潮红，痛觉剧烈C.创面水疱较小，疱皮厚，基底红白相间，痛觉迟钝D.创面蜡白或焦痂，无弹力，痛觉消失答案：B解析：选项A为Ⅰ度烧伤表现，选项B为浅Ⅱ度，选项C为深Ⅱ度，选项D为Ⅲ度，浅Ⅱ度烧伤损伤至真皮浅层，只要未发生感染，一般2周内愈合，不留瘢痕，仅遗留短期色素沉着。5.Ⅲ度烧伤（焦痂型烧伤）的损伤层次为（）A.表皮角质层B.真皮浅层C.真皮深层D.皮肤全层，甚至可达皮下、肌肉、骨骼答案：D解析：Ⅲ度烧伤损伤穿透皮肤全层，严重时累及皮下组织、肌肉甚至骨骼，创面无上皮再生来源，需手术植皮方可愈合。6.依据新九分法计算成年男性烧伤面积，其双上肢（包括双上臂、双前臂、双手）的总面积为（）A.9%B.18%C.27%D.46%答案：B解析：中国新九分法：头面颈共9%，双上肢共18%（双上臂7%、双前臂6%、双手5%），躯干（含会阴）共27%，双下肢（含臀部）共46%。7.成年患者体重60kg，Ⅱ、Ⅲ度烧伤总面积30%，无其他合并伤，第一个24小时补液的晶体与胶体比例应为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B解析：2025版烧伤补液指南明确，中重度烧伤（总面积10%-50%TBSA或Ⅲ度面积10%-20%TBSA）晶体胶体比例为2:1，特重度烧伤（总面积≥50%或Ⅲ度≥20%）比例为1:1，该患者为中度烧伤，故比例为2:1。8.下列哪种化学物质烧伤时，需先将创面残留的固体颗粒完全清除后再进行流水冲洗（）A.盐酸B.硫酸C.生石灰D.氢氧化钠答案：C解析：生石灰为氧化钙，遇水会发生化学反应释放大量热量，加重创面损伤，因此需先使用软毛刷扫净创面残留的生石灰颗粒，再用大量流水长时间冲洗，其余酸、碱烧伤均需立刻用大量流水冲洗，禁止使用中和剂，避免中和产热加重损伤。9.氢氟酸烧伤的特效局部解毒药物为（）A.碘伏B.生理盐水C.葡萄糖酸钙D.地塞米松答案：C解析：氢氟酸中的氟离子可渗透至皮下、骨骼，结合钙离子形成氟化钙，导致组织坏死、剧痛，甚至低钙血症致死，特效处理为局部使用10%葡萄糖酸钙湿敷或局部浸润注射，中和游离氟离子。10.烧伤后第一个24小时的补液总量，应在伤后多长时间内输入总量的1/2（）A.4小时B.8小时C.12小时D.16小时答案：B解析：烧伤后6-8小时为创面渗出高峰期，液体丢失速度最快，因此第一个24小时总补液量的1/2需在伤后8小时内输入（若入院时已超过伤后8小时，则需加快补液速度，补足亏欠量），剩余1/2在后续16小时匀速输入。11.下列关于烧伤院前创面处理的措施，正确的是（）A.涂抹牙膏、酱油减轻疼痛B.刺破所有水疱，放出疱液C.使用红汞、龙胆紫涂抹创面便于消毒D.使用无菌敷料或干净被单简单覆盖创面答案：D解析：院前创面禁止涂抹有颜色的消毒剂（红汞、龙胆紫）或偏方（牙膏、酱油等），避免影响后续创面深度判断及增加感染风险；水疱需保留疱皮，仅在张力极大影响肢体循环时可低位剪孔引流，院前仅需用干净敷料覆盖创面，避免污染即可。12.电烧伤现场急救的首要措施是（）A.立刻上前牵拉伤员脱离电源B.立刻切断电源或用绝缘物移开电线C.立刻对伤员进行心肺复苏D.立刻检查烧伤创面答案：B解析：电烧伤现场首要措施是切断电源，施救者禁止直接接触带电的伤员，避免自身触电，切断电源后再评估伤员生命体征，开展后续急救。13.下列属于吸入性损伤高危指征的是（）A.开放空间的火焰烧伤B.创面疼痛剧烈C.面颈部烧伤、鼻毛烧焦、声音嘶哑D.心率增快、烦躁答案：C解析：吸入性损伤的高危因素包括：密闭空间烧伤、面颈部烧伤、鼻毛烧焦、口鼻有黑色碳末分泌物、声音嘶哑、刺激性咳嗽、呼吸困难等，出现上述指征需高度警惕气道水肿窒息风险，必要时预防性气管插管。14.重度烧伤患者补液治疗时，成人每小时尿量需维持在什么水平提示补液充足（）A.0.1-0.3ml/kg·hB.0.5-1ml/kg·hC.2-3ml/kg·hD.3-5ml/kg·h答案：B解析：尿量是判断补液是否充足最简便、可靠的指标，成人需维持0.5-1ml/kg·h，儿童维持1-1.5ml/kg·h，合并电烧伤、血红蛋白尿的患者需维持尿量在1-2ml/kg·h，避免肾小管堵塞诱发急性肾衰。15.成年女性烧伤，其双臀部及双足的烧伤面积共为（）A.6%B.9%C.12%D.15%答案：C解析：成年女性双臀、双足面积各为6%，合计12%，成年男性双臀为5%、双足为7%，合计12%。16.4岁儿童头面颈部烧伤，其烧伤面积为（）A.9%B.13%C.17%D.21%答案：C解析：儿童头大下肢小，头面颈面积计算公式为9%+（12-年龄）%，该患儿4岁，故面积为9+（12-4）=17%。17.烧伤伤员转运时，适宜的体位是（）A.头朝车头，足朝车尾B.头朝车尾，足朝车头，平卧位C.半坐卧位，头偏向一侧D.俯卧位，保持气道通畅答案：B解析：救护车转运时，伤员需平卧位，头朝车尾、足朝车头，避免车辆加速时导致脑供血不足，合并呕吐的伤员需头偏向一侧，防止误吸。18.下列哪种情况禁止使用吗啡、哌替啶类镇痛药物（）A.中重度烧伤，剧烈疼痛B.合并颅脑损伤、呼吸频率<12次/分C.合并四肢骨折D.无合并伤的成年烧伤患者答案：B解析：阿片类镇痛药物有呼吸抑制的副作用，合并颅脑损伤、呼吸功能障碍、婴幼儿、孕妇禁止使用，轻中度疼痛可优先使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体类镇痛药物。19.深Ⅱ度烧伤未发生感染的情况下，自然愈合时间为（）A.3-5天B.7-10天C.3-4周D.2个月以上答案：C解析：深Ⅱ度烧伤损伤至真皮深层，残留部分皮肤附件，无感染情况下3-4周可愈合，多遗留瘢痕增生。20.特重度烧伤患者合并吸入性损伤时，补液方案应调整为（）A.较常规补液量增加20%，加快输注速度B.较常规补液量减少10%-15%，避免肺水肿C.完全按照常规补液量输注，无需调整D.仅输注晶体液，禁止输注胶体液答案：B解析：合并吸入性损伤的患者，肺毛细血管通透性增加，补液过多易诱发肺水肿，因此补液量需较常规公式计算量减少10%-15%，同时密切监测呼吸、血氧饱和度及肺部啰音变化。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列烧伤现场急救措施中，错误的有（）A.火焰烧伤时奔跑呼喊，用手扑灭火焰B.小面积烧伤创面涂抹牙膏、芦荟胶减轻疼痛C.大面积烧伤患者立刻全身浸泡在冰水中降温D.化学烧伤时使用中和剂中和致伤化学物质答案：ABCD解析：火焰烧伤时奔跑会加重火焰燃烧，呼喊会吸入火焰导致吸入性损伤，用手扑火会加重手部烧伤；创面禁止涂抹牙膏、芦荟胶等偏方，避免感染及影响创面判断；大面积烧伤全身浸泡冰水会诱发低体温、休克；化学烧伤禁止使用中和剂，避免中和产热加重损伤，所有选项均错误。2.吸入性损伤的早期临床表现包括（）A.声音嘶哑、刺激性咳嗽B.口鼻部有碳末分泌物C.呼吸困难、血氧饱和度下降D.面颈部烧伤、鼻毛烧焦答案：ABCD解析：上述均为吸入性损伤的典型早期表现，严重者可在伤后2-4小时出现气道水肿窒息，需高度警惕，尽早开放气道。3.烧伤休克代偿期的临床表现包括（）A.烦躁不安、口渴明显B.心率增快（>120次/分）、脉压缩小C.尿量减少（<0.5ml/kg·h）D.血压明显下降、意识昏迷答案：ABC解析：血压明显下降、意识昏迷属于烧伤休克失代偿期表现，其余选项均为代偿期表现，需在代偿期及时补液纠正休克，避免进展为失代偿期。4.下列关于电烧伤临床特点的描述，正确的有（）A.入口创面损伤程度重于出口B.存在“跳跃性”深部组织损伤，外表创面轻、内部损伤重C.易并发肌肉坏死、肌红蛋白尿、急性肾衰D.易合并心脏骤停、骨折、脱位答案：ABCD解析：电烧伤为电流通过人体导致的损伤，入口损伤重于出口，电流沿电阻小的血管、神经走行，导致深部组织广泛坏死，易出现肌红蛋白尿、肾衰，电流刺激心脏可导致心跳骤停，肌肉强烈收缩可合并骨折、脱位，所有选项均正确。5.烧伤补液治疗的有效监测指标包括（）A.每小时尿量达到目标值B.心率<120次/分，收缩压>90mmHg，脉压>20mmHgC.神志清楚、安静，无明显口渴D.肢端温暖，毛细血管充盈时间<2秒答案：ABCD解析：上述均为补液充足的有效监测指标，其中尿量为最核心的简便监测指标。6.下列关于特殊人群烧伤处理的描述，正确的有（）A.儿童烧伤补液量需按体重、面积计算，较成人单位体重补液量多B.孕妇烧伤优先保障母体生命安全，补液量较普通成人增加10%-15%C.老年人烧伤合并基础疾病多，补液速度需适当控制，避免心衰、肺水肿D.糖尿病患者烧伤需严格控制血糖，避免创面感染答案：ABCD解析：儿童烧伤后渗出速度快、代偿能力差，单位体重补液量高于成人；孕妇血容量大，烧伤后补液量需增加10%-15%，优先保障母体安全；老年人心肾功能差，补液需控制速度，避免循环负荷过重；糖尿病患者血糖高易诱发感染，需严格控糖，所有选项均正确。7.下列属于烧伤后创面感染高危征象的有（）A.创面渗出增多、有恶臭味B.创面周围红肿、皮温升高C.伤员出现发热、白细胞升高D.创面颜色转暗，出现坏死斑答案：ABCD解析：上述均为创面感染的典型征象，需及时清创、使用敏感抗生素治疗。8.烧伤伤员转运前的准备工作包括（）A.建立可靠的静脉补液通道B.对气道梗阻风险高的患者预防性气管插管C.留置尿管，记录尿量D.合并骨折的患者进行临时固定答案：ABCD解析：转运前需做好充分准备，建立静脉通路、保障气道通畅、留置尿管监测尿量、处理合并伤，避免转运途中出现生命危险。9.下列关于烧伤瘢痕预防的描述，正确的有（）A.深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤愈合后需常规进行抗瘢痕治疗B.抗瘢痕治疗需持续6-12个月，直至瘢痕稳定C.压力治疗是抗瘢痕的一线措施，每天需佩戴压力套20小时以上D.避免创面阳光直射，减少色素沉着答案：ABCD解析：深Ⅱ度以上烧伤愈合后均会出现瘢痕增生，需规范抗瘢痕治疗6-12个月，压力治疗为首选，配合瘢痕膏、激光等治疗，同时避免紫外线照射减少色素沉着，所有选项均正确。10.下列关于冷疗适应症的描述，正确的有（）A.所有Ⅰ度、Ⅱ度小面积烧伤均适合冷疗B.大面积烧伤患者可进行局部冷疗，避免全身冷疗诱发低体温C.合并严重合并伤（如骨折、颅脑损伤）的患者需优先处理合并伤，冷疗可延后D.Ⅲ度烧伤创面禁止冷疗答案：ABC解析：Ⅲ度烧伤创面也可进行短时间冷疗缓解疼痛，只要不诱发低体温即可，其余选项均正确。三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.烧伤后口渴明显时可给伤员大量饮用白开水补充液体。（）答案：×解析：烧伤后体液丢失为含电解质的血浆样液体，大量饮用白开水会导致稀释性低钠血症、水中毒，需口服补液盐或静脉补液。2.浅Ⅱ度烧伤只要未发生感染，愈合后一般不留瘢痕，仅遗留短期色素沉着。（）答案：√解析：浅Ⅱ度损伤至真皮浅层，残留上皮组织多，无感染2周内愈合，无瘢痕，仅留色素沉着，3-6个月可消退。3.Ⅲ度烧伤创面痛觉敏感，伤员疼痛剧烈。（）答案：×解析：Ⅲ度烧伤损伤至皮肤全层，神经末梢全部破坏，创面痛觉消失，反而疼痛较轻。4.烧伤面积计算及补液量计算时，需将Ⅰ度烧伤面积纳入计算范围。（）答案：×解析：Ⅰ度烧伤仅为表皮损伤，无明显体液渗出，补液时仅计算Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积。5.吸入性损伤患者需等出现明显呼吸困难时再进行气管插管。（）答案：×解析：吸入性损伤患者气道水肿进展快，需尽早预防性气管插管，避免出现严重水肿后插管困难，导致窒息死亡。6.孕妇烧伤面积超过30%时，需立即终止妊娠。（）答案：×解析：孕妇烧伤的处理优先保障母体安全，是否终止妊娠需结合孕周、伤情、胎儿情况综合判断，并非所有患者都需立即终止妊娠。7.电烧伤的创面处理需尽早探查深部坏死组织，充分引流，避免肌红蛋白堵塞肾小管。（）答案：√解析：电烧伤深部坏死组织多，释放大量肌红蛋白，需尽早清创引流，同时碱化尿液、利尿，避免急性肾衰。8.烧伤创面的水疱疱皮需全部剪除，避免感染。（）答案：×解析：水疱疱皮是天然的生物敷料，可保护创面、减少渗出，需尽量保留，仅在水疱污染严重、已破溃或张力极高时剪除。9.严重烧伤患者伤后2小时内入院的，无需进行破伤风抗毒素注射。（）答案：×解析：所有烧伤患者（尤其是深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤）均需常规注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，预防破伤风感染。10.合并一氧化碳中毒的烧伤患者，需第一时间给予高流量吸氧，必要时高压氧治疗。（）答案：√解析：密闭空间烧伤的患者常合并一氧化碳中毒，需高流量吸氧，严重者给予高压氧治疗，避免迟发性脑病。四、案例分析题（共1题，15分）案例：患者男性，32岁，体重65kg，2026年4月18日在密闭化工车间操作时被高温蒸汽烫伤，伤后40分钟由120送入急诊。查体：神志清楚，烦躁，口渴明显，心率132次/分，血压92/58mmHg，呼吸24次/分，血氧饱和度93%（未吸氧），面颈部、双上臂、双前臂、双手、前躯干均有创面，鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑，口腔内可见少量碳末分泌物。创面评估：面颈部、前躯干创面水疱饱满，疱皮薄，基底潮红，痛觉剧烈；双上臂、双前臂创面红白相间，痛觉迟钝，水疱较小；双手创面蜡白，无弹性，痛觉消失。请回答以下问题：1.计算该患者的烧伤总面积、各深度烧伤面积。（4分）2.给出该患者的完整诊断。（3分）3.计算该患者伤后第一个24小时的补液方案。（4分）4.简述该患者入院后需立即采取的急救措施。（4分）参考答案：1.烧伤面积计算：依据新九分法，面颈部9%，双上臂7%，双前臂6%，双手5%，前躯干13%，总烧伤面积为9+7+6+5+13=40%TBSA。其中浅Ⅱ度：面颈9%+前躯干13%=22%TBSA；深Ⅱ度：双上臂7%+双前臂6%=13%TBSA；Ⅲ度：双手5%TBSA。2.完整诊断：（1）特重度烧伤（总面积40%TBSA，浅Ⅱ度22%，深Ⅱ度13%，Ⅲ度5%）；（2）中度吸入性损伤；（3）烧伤休克（代偿期）。3.第一个24小时补液方案：该患者为特重度烧伤，晶体胶体比例1:1。晶体+胶体总量=烧伤总面积×体重×1.5ml=40×65×1.5=3900ml，其中晶体1950ml（优选平衡盐溶液），胶体1950ml（优选血浆，次选羟乙基淀粉）；基础水分2000ml（5%葡萄糖溶液），总补液量为3900+2000=5900ml。伤后8小时内输入总液量的1/2即2950ml，剩余2950ml在伤后16小时内匀速输入。因合并吸入性损伤，总补液量需较计算值减少10%，实际总补液量控制在5300ml左右，密切监测尿量、呼吸及肺部体征调整速度。4.立即采取的急救措施：（1）气道管理：立即给予高流量吸氧，完善喉镜检查评估气道水肿情况，做好预防性气管插管准备，避免窒息；（2）液体复苏：快速建立2条以上外周静脉通路，留取血常规、血气、血生化、凝血、血型等标本，按照补液方案快速输注液体；（3）监测：留置尿管，记录每小时尿量，持续监测生命体征、血氧饱和度、心电、血气、血乳酸等指标；（4）创面处理：用无菌生理盐水简单清洁创面，去除污染物，用无菌凡士林敷料覆盖创面，避免受压，暂不清创，待休克纠正后再处理；（5）镇痛：排除禁忌症后给予哌替啶50mg肌注镇痛；（6）预防感染：静脉给予广谱抗生素，注射破伤风免疫球蛋白。五、实操论述题（共2题，每题7.5分，共15分）1.请依据2025版《中国烧伤院前急救规范》，简述烧伤院前急救的完整操作流程。参考答案：（1）现场安全评估：施救者首先评估现场环境安全，避免自身暴露于致伤因素（如明火、带电环境、有毒化学物质等），做好个人防护后再进入现场。（2）脱离致伤源：①热力烧伤：指导伤员脱去着火的衣物，就地翻滚灭火，或用湿被单覆盖灭火，禁止奔跑、呼喊、用手扑火；②化学烧伤：立即脱去被污染的衣物，用大量10-20℃流水持续冲洗创面20-30分钟，生石灰烧伤先扫净固体颗粒再冲洗，禁止使用中和剂，眼化学烧伤优先冲洗眼部；③电烧伤：立即切断电源，或用绝缘物体将电源与伤员分离，禁止直接接触带电伤员。（3）快速伤情评估：按照ABCD顺序评估，A（气道）：检查是否有气道梗阻、吸入性损伤征象；B（呼吸）：评估呼吸频率、幅度、血氧饱和度；C（循环）：评估心率、血压、肢端循环、尿量；D（意识）：评估神志状态，是否合并颅脑损伤、其他合并伤。（4）冷疗：小面积烧伤用10-20℃流水冲淋或浸泡15-30分钟，直至疼痛缓解；大面积烧伤仅做创面局部冷疗，避免全身冷疗导致核心体温<36℃。（5）创面保护：用无菌敷料或干净被单简单覆盖创面，禁止涂抹任何有颜色的消毒剂、偏方，保留水疱疱皮，避免创面污染。（6）镇痛与补液：轻度疼痛口服对乙酰氨基酚，中重度疼痛排除禁忌症后肌注哌替啶；Ⅱ、Ⅲ度面积≥15%的成人