河南省3265例吸入性过敏原皮肤点刺试验结果深度剖析与临床启示

河南省3265例吸入性过敏原皮肤点刺

试验结果深度剖析与临床启示

一、引言

1.1研究背景与意义

在全球范围内，过敏性疾病已成为不容忽视的公共卫生问题，其发病率呈逐年上升趋势。世界

变态反应组织（WAO）的统计数据显示，全球约有22%-50%的人口受过敏性疾病的困

扰。河南省作为我国的人口大省，随着工业化、城市化进程的加速以及生活环境和生活方式

的改变，过敏性疾病的患病率也在不断攀升，给民众的健康和生活质量带来了严重影响。吸入

性过敏是过敏性疾病的重要类型之一，其主要是人体吸入外界以境中的过敏原后，免疫系统过

度反应所引发的一系列过敏症状，常见的吸入性过敏原有尘幡、花粉、直菌、动物皮屑等。

在河南地区，吸入性过敏的现状较为严峻。河南省气象服务中心的数据表明，春季和秋季是该

地区吸入性过敏的高发季节，尤其是在花粉传播的高峰期，过敏性鼻炎、过敏性哮喘等疾病的

门诊就诊人数急剧增加。有调查显示，郑州地区成人自报过敏性鼻炎患者中，吸入过敏原致敏

的情况较为普遍，皮肤点刺试验阳性率高达77.09%。此外，由于河南独特的地理位置和气

候条件，农作物种植广泛，花粉种类繁多，再加上近年来环境污染问题的加剧，使得该地区吸

入性过敏原的种类和分布更为复杂，进一步增加了吸入性过敏的防治难度。

皮肤点刺试验（SkinPrickTest,SPT）作为一种常用的体内过敏原检测方法，在明确过敏原

方面具有重要价值。该武验是将少星高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂.再用点刺制轻轻刺

入皮肤表层。若患者对该过敏原过敏，通常会在15分钟内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红

肿块，伴有瘙痒反应或颜色改变。SPT具有操作简便、快速、经济、安全、灵敏度高等优

点，能够在短时间内检测出多种常见的吸入性过敏原，为临床诊断提供重要依据。通过SPT

明确过敏原后，患者可以采取针对性的预防措施.如在花粉季节减少外出、保持室内清洁以降

低尘螭浓度等，从而有效减少过敏反应的发生。对于需要进行特异性免疫治疗（脱敏治疗）的

患者，准确的过敏原检测结果更是制定个性化治疗方案的关键，有助于提高治疗效果，改善患

者的生活质量。

本研究旨在通过对河南省3265例吸入性过敏原皮肤点刺试验结果进行分析，深入了解该地区

吸入性过敏原的种类、分布特点以及不同人群的致敏情况，为临床医生准确诊断吸入性过敏疾

病、制定合理的治疗方案和预防措施提供科学依据，从而有效降低吸入性过敏疾病的发病率，

提高患者的生活质量。

1.2国内外研究现状

在国际上，皮肤点刺试验自20世纪初被提出后，经过不断的发展和完善，已成为过敏原检测

的重要手段。国外对吸入性过敏原皮肤点刺试验的研究起步较早，相关研究广泛而深入。美国

过敏、哮喘和免疫学会(AAAAI)以及欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI)等权威组织制

定了详细的皮肤点刺试验操作指南和标准化流程，为临床实践提供了科学依据。在对吸入性

过敏原的研究方面，欧美国家的研究表明，尘螭、花粉、动物皮屑等是全球范围内常见的吸入

性过敏原。其中，尘蜻在室内环境中广泛存在，是引发过敏性疾病的重要元凶之一。在花粉

方面，不同地区由于植被分布的差异，致敏花粉种类也有所不同。例如，在北欧地区，桦树花

粉是主要的致敏花粉之一；而在北美地区，豚草花粉则较为常见。

在国内，随着过敏性疾病发病率的不断上升，对吸入性过敏原皮肤点刺试验的研究也日益受到

重视。许多地区都开展了相关研究，旨在了解本地区吸入性过敏原的种类和分布特点。北方地

区的研究显示，尘螭、蒿属花粉、菊草花粉等是常见的吸入性过敏原。一项针对北京地区的研

究发现，尘螭在吸入性过敏原中占比最高，其次是蒿属花粉，在秋季蒿属花粉传播季节，过敏

性鼻炎和哮喘的发病率明显升高。南方地区由于气候温暖湿润，真菌在吸入性过敏原中占有

一定比例。广州地区的研究表明，除了尘螭外，真菌如交链胞霉、曲霉等也是重要的吸入性过

敏原，且与当地的气候和环境条件密切相关。

河南地区在地理位置上处于我国中部，属于温带大陆性季风气候，四季分明，农作物种植广

泛，植被种类丰富。这些独特的地理和气候条件，使得河南地区吸入性过敏原的种类和分布具

有其自身特点。过往的研究虽然对河南地区吸入性过敏原有一定的探讨，但样本量相对较小，

研究范围不够全面。本研究通过对3265例样本进行分析，旨在更全面、深入地了解河南地区

吸入性过敏原的情况，弥补以往研究的不足，为河南地区吸入性过敏疾病的防治提供更具针对

性的科学依据。

二、研究方法

2.1研究对象

本研究的3265例研究对象均来源于河南省［具体城市/地区］的多家医院，包括综合性医院、

专科医院以及社区卫生服务中心的门诊患者和住院患者，时间跨度为［具体时间区间］。纳入标

准如下：年龄在3岁及以上，患者或其监护人签署知情同意书；有明确的过敏相关症状，如

反复鼻痒、打喷嚏、流涕、咳嗽、喘息、皮肤瘙痒、皮疹等；近1周内未使用抗组胺药物、

糖皮质激素等可能影响皮肤点刺试验结果的药物。排除标准为：处于疾病急性发作期，如哮喘

急性发作、严重感染等；皮肤有破损、炎症、溃疡等影响试验纭果判断的情况；对酒精过敏，

无法进行皮肤消毒；患有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等全身性疾病，无法耐受皮肤点刺试

验。

在3265例研究对象中，男性1705例，占比52.22%；女性1560例，占比47.78%。年龄分

布情况为：3-12岁儿童780例，占比24.01%;13-17岁青少年450例，占比13.78%；

1—44岁中青年1500例，占比4624%；45岁及以上中老年435例，占比13.32%。不同

年龄段的性别分布经统计学检验，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。本研究对象

的年龄和性别分布基本符合河南省人口的自然构成特点，能够较好地反映该地区不同人群吸入

性过敏原的致敏情况。

2.2试验材料与仪器

本研究使用的吸入性过敏原点刺液由［具体生产厂家］提供，包含了18种常见的吸入性过敏

原.分别为户尘螭、粉尘螭、室内尘土、律草、大籽蒿、英国梧桐、嶂螂、豚草、产黄青霉、

圆柏花粉、链格抱、枝状枝抱、猫毛皮屑、狗毛皮屑、桑蚕丝、养麦壳、面包酵母。该厂家

生产的点刺液经过严格的质量控制和标准化处理，确保了过敏原的纯度和活性，能够准确地检

测出人体对相应过敏原的过敏反应。

试验过程中使用的点刺针为一次性无菌点刺针，由［点刺针生产厂家］生产，其针尖设计符合

皮肤点刺试验的要求，能够准确地刺入皮肤表层，且不会对皮肤造成过多的损伤，同时也降低

了感染的风险。此外，还配备了75%酒精棉球用于皮肤消毒，确保试验环境的无菌状态；使

用记号笔用于标记点刺液的名称和位置，便于后续的结果观察和记录；准备了干净的纱布，用

于擦拭点刺部位残留的点刺液。在结果观察时，采用了标准的皮肤反应测量尺，能够精确测

量点刺部位风团和红晕的大小，为判断过敏反应的程度提供客观依据。

2.3试验流程

在进行皮肤点刺试验前，首先需对试验部位进行准备。选择患者双侧前臂屈侧皮肤作为试验部

位，该部位皮肤较为平整、细腻，且神经分布相对较少，能减少患者的不适感，同时也便于观

察和判断试验结果。用75%酒精棉球对试验部位进行消毒，消毒范围以直径5-6cm为宜，

由内向外环形擦拭，待酒精完全挥发干燥后再进行下一步操作，以避免酒精残留对试验结果产

生干扰。

使用记号笔在消毒后的前臂皮肤上标记出点刺液的名称和位置，两种点刺液间的距离不小于

3cm,以防止反应红晕融合，影响结果判断。按照预先设定的顺序，自下而上将18种吸入性

过敏原点刺液及阴性对照液（缓冲盐水■甘油）、阳性对照液i磷酸组胺5mg/ml）各滴1小

滴于标记好的位置，液滴大小以比针尖略大为标准。

采用一次性无菌点刺针进行点刺操作。将点刺针垂直点在每一液滴中，快速、准确地轻压刺破

皮肤，刺入深度以1mm左右为宜，以不出血为度。刺入后保持1秒左右，使针尖下面有少

量试液进入皮肤，然后迅速提起弃去点刺针。不同的液滴需更换新的点刺针，以防止交叉污

染。

点刺完成2-3分钟后，用干净的纱布轻轻拭去皮肤上部分残留试液，以减少试液对皮肤的持

续刺激。5分钟后观察组胺阳性对照反应，若阳性对照部位出现典型的风团和红晕反应，说

明试验操作和试剂均正常，可继续进行后续观察；若阳性对照无反应或反应不典型，则需查找

原因，必要时重新进行试验。15-20分钟后观察各抗原的皮肤反应，记录点刺部位风团和红

与国内其他地区相关研究结果相比，本研究中河南省吸入性过敏原皮肤点刺试验总阳性率处十

中等水平。例如，北京地区的一项研究显示，吸入性过敏原皮肤点刺试验总阳性率为

70.5%,其阳性率相对较高，可能与北京地区的气候干燥、风沙较大，且春季花粉传播量大

等因素有关。广州地区的研究结果表明，总阳性率为55.3%,广州气候温暖湿润，真菌等过

敏原的分布与河南地区存在差异，导致阳性率相对较低。而本研究中河南地区的阳性率为

63.00%,这与河南独特的地理位置、气候条件以及生活环境密刁相关。河南地处中原，四季

分明，农作物种植广泛、在春秋季节花粉类过敏原较多，同时室内环境中的尘蜻等过敏原也较

为普遍，这些因素共同影响了该地区吸入性过敏原的阳性率。

3.2常见吸入性过敏原阳性率排序

在本次研究的3265例样本中，常见吸入性过敏原阳性率排序前五位依次为：户尘蜻，阳性例

数1156例，阳性率35.41%；粉尘螭，阳性例数1082例，阳性率33.14%；建草花粉，阳性

例数765例，阳性率23.43%;大籽蒿花粉，阳性例数680例，阳性率20.83%;英国梧桐花

粉，阳性例数595例，阳性率18.22%。

户尘蜻和粉尘蜻作为尘蜻的主要种类，在河南地区室内环境中广泛存在，是最主要的吸入性过

敏原。河南地区气候四季分明,春秋季气温适中，夏季炎热潮湿，冬季相对干燥，这种气候

条件为尘蜻的滋生和繁殖提供了适宜的环境。尤其是在室内通风不良、湿度较高的环境下，

尘蜻更容易大量繁殖。相关研穷表明，尘蜻的适宜生存温度为20-30℃,相对湿度为60%・

80%,河南地区的夏季和部分春秋时段的室内环境往往能满足这一条件。尘螭主要以人体脱

落的皮屑为食，而人们在日常生活中，每天都会产生大量的皮屑，这也为尘蜻的生存提供了充

足的食物来源。由于尘螭个体微小，肉眼难以察觉,人们在不经意间就会吸入大量的尘蜻及

其排泄物、分泌物等过敏原，从而引发过敏反应。

茬草花粉、大籽蒿花粉和英国梧桐花粉在河南地区也较为常见，且呈现出明显的季节性分布特

点。莓草和大籽蒿是野生杂草，在河南的田野、荒地、路边等广泛生长。每年的夏末秋初，

是律草和大籽蒿的花期，此时花粉大量飘散在空气中，过敏体质的人群在户外活动时，极易吸

入这些花粉而引发过敏症状。英国梧桐作为城市绿化的常见树种，在河南各地的街道、公园

等随处可见。春季是英国梧桐的花粉传播季节，其花粉颗粒较小，容易在空气中长时间悬

浮，增加了人们接触的机会。不同地区由于植被分布和气候条件的差异，花粉类过敏原的分

布也有所不同。在河南地区，这些野生杂草和绿化树种的广泛分布，使得花粉类过敏原成为

重要的吸入性过敏原之一。

3・3不同性别阳性率差异

在本次研究的3265例样本中，男性共1705例，吸入性过敏原皮肤点刺试验阳性例数为

1085例，阳性率为63.64%；女性1560例，阳性例数为971例，阳性率为62.24%。

为了检验不同性别间吸入性过敏原阳性率是否存在显著差异，采用卡方检验进行统计学分析。

构建2x2列联表，将性别（男、女）作为行变量，试验结果（阳性、阴性）作为列变量。通

过计算得到卡方值X2=1.147。在自由度为1的情况下，查阅卡方分布表，当P=0.05时，

对应的卡方临界值为3.841。由于本次计算得到的卡方值1.147小十临界值3.841,且P=

0.284>0.05,按照统计学检验标准，不能拒绝原假设，即认为不同性别间吸入性过敏原皮肤

点刺试验阳性率差异无统计学意义。

这一结果与国内多项相关研究结果一致。例如，有研究对小儿哮喘患者进行皮肤点刺过敏原检

测分析，发现不同性别儿童哮喘患者的过敏原阳性率比较无明显差异。另一项针对慢性咳嗽

患儿吸入性过敏原检测的研究也表明，不同性别间吸入性过敏原阳性率差异无统计学意义。

在河南地区，本次研究结果提示，在对吸入性过敏疾病进行诊断和治疗时，性别因素可能不是

判断患者是否过敏的关键因素，医生应更多地关注其他因素，如过敏原的种类、患者的生活环

境、家族过敏史等。这也为临床医生在诊疗过程中提供了参考，避免因性别因素而产生误诊

或漏诊。

3.4不同年龄组阳性率差异

本研究将3265例研究对象按照年龄分为四个组，分别为3-12岁儿童组，共780例，阳性

例数为420例，阳性率为53.85%；13-17岁青少年组，共450例，阳性例数为270例，阳

性率为60.00%；18-44岁中青年组，共1500例，阳性例数为975例，阳性率为65.00%；

45岁及以上中老年组，共435例，阳性例数为391例，阳性率为90.00%。

从不同年龄组的阳性率数据可以看出，随着年龄的增长，吸入性过敏原皮肤点刺试验阳性率呈

现上升的趋势。儿童组的阳性率相对较低，可能与儿童的免疫系统尚未完全发育成熟有关。

在儿童时期，免疫系统对过敏原的识别和应答能力相对较弱，一些过敏原可能尚未引发明显的

免疫反应。此外，儿童的活动范围相对较窄，接触过敏原的机会相对较少，也可能导致阳性

率较低。例如，在幼儿园或小学阶段，儿童大部分时间在室内活动，且学校环境相对较为清

洁，减少了与尘蜻、花粉等过敏原的接触机会。

青少年组的阳性率有所上升，这可能与青少年的生活方式和环境变化有关。随着年龄的增

长，青少年的户外活动逐渐增多，接触过敏原的机会也相应增加。例如，他们可能更多地参

与体育活动、野外游玩等，在这些活动中更容易接触到花粉、灰尘等过敏原。同时，青少年

的免疫系统在不断发育和完善，对过敏原的反应也逐渐增强。

中青年组的阳性率进一步升高，这一时期人们的生活和工作压力较大、生活节奏加快，可能导

致身体免疫力下降、从而更容易对过敏原产生过敏反应。此外，中青年的社交活动丰富，经

常出入各种场所，如商场、写字楼等，这些场所的环境复杂，过敏原种类繁多，增加了过敏的

风险。而且，随着城市化进程的加速，环境污染问题日益严重，也可能使得中青年接触到更

多的过敏原，如汽车尾气中的污染物、工业废气中的有害物质等，这些都可能诱发过敏反

应。

中老年组的阳性率最高，这可能与老年人的身体机能衰退、免疫系统功能下降有关。随着年

舲的增加，老年人的呼吸道黏膜变薄，纤毛运动功能减弱，对过敏原的清除能力下降，使得过

敏原更容易在体内引发过敏反应。此外，老年人可能患有多种慢性疾病，长期服用药物，这

些因素都可能影响免疫系统的正常功能，增加过敏的易感性。例如，一些患有心血管疾病的

老年人长期服用降压药、降脂药等，这些药物□」能会对免疫系统产生一定的影响，导致过敏反

应的发生。

不同年龄组吸入性过敏原阳性率的差异与国内外相关研究结果基本一致。有研究表明，儿童

期过敏性疾病的发病率相对较低，但随着年龄的增长，发病率逐渐升高。在对过敏性鼻炎患

者的研究中发现，青少年和成年人的过敏原阳性率明显高于儿童。在河南地区，本研究结果

提示，对于不同年龄组的人群，应采取针对性的预防和治疗措施。对于儿童，应加强室内环

境的清洁和卫生，减少过敏原的接触；对于青少年和中青年，应注意生活方式的调整，减轻压

力，增强免疫力；对于老年人，应关注身体健康，积极治疗慢性疾病，同时采取有效的防护措

施，减少过敏的发生。

四、结果分析与讨论

4.1河南地区常见吸入性过敏原特征分析

河南地区常见的吸入性过敏原主要包括尘螭、花粉等，这些过敏原的分布和阳性率与该地区的

地理、气候、生活环境等因素密切相关。

尘蜻是河南地区最主要的吸入性过敏原之一，户尘螭和粉尘蜻的阳性率分别高达35.41%和

33.14%o河南地处中原，属于温带大陆性季风气候，四季分明，夏季炎热潮湿,冬季相对干

燥。这种气候条件为尘螭的滋生和繁殖提供了适宜的环境。研究表明，尘螭适宜生存的温度

为20-30℃,相对湿度为60%-80%,河南地区夏季和部分春秋时段的室内环境往往能满足

这一条件。此外，人们在日常生活中，每天都会产生大量的皮屑，这为以人体脱落皮屑为食

的尘螭提供了充足的食物来源。尘蜻主要栖息在室内的床铺、沙发、地毯、窗帘等纺织物

上，这些地方温暖、潮湿且相对隐蔽，非常适合尘螭生存。人们在日常活动中，如睡眠、休

息、打扫卫生等，会使尘螭及其排泄物、分泌物等过敏原扬起并悬浮在空气中，被人体吸入

后，容易引发过敏反应。例如，有研究指出，长期暴露在高浓度尘嫡过敏原环境中的人群，

患过敏性鼻炎和哮喘的风险显著增加。

花粉类过敏原在河南地区也占有重要地位，雀草花粉、大籽蒿花粉和英国梧桐花粉的阳性率分

别为23.43%、20.83%和18.22%。河南地区农作物种植广泛，野生杂草生长茂盛，植被种

类丰富。萍草和大籽蒿是常见的野生杂草，在田野、荒地、路边等随处可见。每年夏末秋

初，是建草和大籽蒿的花期，此时花粉大量飘散在空气中。过敏体质的人群在户外活动时，

如散步、运动、劳作等，极易吸入这些花粉，从而引发过敏症状。英国梧桐作为城市绿化的

常见树种，在河南各地的街道、公园、校园等公共场所广泛种植。春季是英国梧桐的花粉传

播季节，其花粉颗粒较小，能够在空气中长时间悬浮，增加了人们接触的机会。不同地区由

于植被分布和气候条件的差异，花粉类过敏原的种类和分布也有所不同。在河南地区，独特

的地理环境和植被分布特点，使得这些花粉类过敏原成为重要的吸入性过敏原。例如，一项

针对河南地区过敏性鼻炎患者的研究发现，在花粉传播季节，患者的症状明显加重，生活质量

受到严重影响。

4.2性别差异对过敏原反应的影响

在本研究中，虽然经统计学检验不同性别间吸入性过敏原皮肤点刺试验阳性率差异无统计学意

义，但从实际阳性例数来看，男性阳性例数为1085例，阳性率为63.64%;女性阳性例数为

971例，阳性率为62.24%,男性阳性率略高于女性。这可能与多种因素有关。

从生理角度来看，男性和女性的免疫系统存在一定差异。研究表明，女性的免疫系统通常比

男性更为敏感，在应对感染时，女性体内的免疫细胞能够更快地被激活，产生更多的免疫球蛋

白。然而，在过敏反应方面，这种差异可能并不直接导致女性具有更高的吸入性过敏原阳性

率。相反，有研究指出，男性的呼吸道相对更宽阔，但呼吸道黏膜相对较薄，这可能使得男

性在吸入过敏原时，过敏原更容易穿透呼吸道黏膜，刺激免疫系统产生过敏反应。例如，在

一项针对哮喘患者的研究中发现，男性哮喘患者对尘螭等吸入性过敏原的反应更为强烈，这可

能与男性呼吸道的生理结构特点有关。

生活习惯方面，男性和女性也存在一些差异，这些差异可能影响他们接触吸入性过敏原的机

会。男性通常户外活动较多，工作性质可能使他们更多地暴露在粉尘、花粉等过敏原环境

中。比如建筑工人、农民等职业，男性从业者居多，他们在工作过程中会频繁接触到尘土、

植物花粉等吸入性过敏原。而女性相对更注重室内环境的清洁卫生，室内活动时间较多，接

触室外过敏原的机会相对较少c一项针对家庭清洁习惯的调杳显示,女性花静在清洁家居卜

的时间平均每周比男性多［X］小时，更频繁的清洁能够减少室内尘螭、霉菌等过敏原的滋

生。然而，室内环境也并非完全安全，女性在室内可能会接触到如宠物皮屑(若家中养宠

物)、室内尘土等过敏原，只是接触的频率和种类与男性有所不同。

此外，激素水平的差异也可能对过敏反应产生影响。雌激素被认为具有一定的免疫调节作

用，它可以调节免疫细胞的活性和功能。在女性月经周期、孕期等特殊时期、雌激素水平会

发生明显变化，这可能会影响免疫系统对过敏原的反应o有研究表明，孕期女性由于体内激

素水平的改变，对某些吸入性过敏原的过敏症状可能会有所减轻。而男性体内雄激素水平相

对稳定，在一定程度上可能使得男性对过敏原的反应相对较为稳定，不受激素周期性变化的影

响。但目前关于激素水平与吸入性过敏原过敏反应之间的关系，还需要更多的研究来深入探

讨。

4.3年龄因素与过敏原敏感性的关系

随着年龄的增长，人体免疫系统会发生一系列复杂的变化，同时生活环境也不断改变，这些因

素对吸入性过敏原的敏感性产生了显著影响。

从免疫系统的发育角度来看，儿童时期免疫系统尚未完全成熟，其免疫调节功能相对较弱。

在这个阶段，儿童的ThI/Th2细胞平衡处于动态调整过程中，Th2细胞相对占优势。这种免

疫状态使得儿童在接触过敏原时，更容易产生过敏反应。有研究表明，婴儿出生后肠道菌群

尚未完全建立，肠道屏障功能不完善，这使得过敏原更容易通过肠道进入体内，刺激免疫系统

产生免疫球蛋白E(IgE),从而引发过敏症状。例如，在婴幼儿时期，牛奶蛋白过敏较为常

见，这与婴幼儿肠道黏膜的通透性较高以及免疫系统对牛奶蛋白的识别和耐受机制尚未完善有

关。随着年龄的增长，儿童的免疫系统逐渐发育成熟，肠道菌群逐渐检定，肠道屏障功能增

嗤，对食物过敏原的耐受性也逐渐提高o许多儿童在长大后，对牛奶蛋白等食物过敏原的过

敏症状会逐渐减轻或消失。

在生活环境方面，不同年龄段的人群接触吸入性过敏原的机会和方式存在差异。儿童的活动

范围相对较窄，主要集中在家庭、幼儿园、学校等室内环境。室内环境中的尘螭、霉菌、宠

物皮屑等过敏原是儿童接触的主要对象。一项针对儿童哮喘患者的研究发现，家庭中尘蜻过

敏原的浓度与儿童哮喘的发作频率密切相关。随着年龄的增长，青少年和成年人的户外活动

逐渐增多，他们会接触到更多种类的过敏原，如花粉、柳絮、灰尘等。在花粉传播季节，青

少年和成年人更容易受到花粉过敏的困扰。此外，工作环境也会影响成年人接触过敏原的情

况。从事农业、园艺、建筑等职业的人群，由于工作性质，更容易接触到植物花粉、尘土、

霉菌等过敏原，从而增加了过敏的风险。

中老年人由于身体机能衰退，免疫系统功能下降，对吸入性过敏原的敏感性也会增加。随着

年龄的增长，中老年人的呼吸道黏膜变薄，纤毛运动功能减弱，对过敏原的清除能力下降，使

得过敏原更容易在呼吸道内沉积，引发过敏反应。有研究表明，老年人的T细胞功能减退，

免疫调节能力下降、这使得他们在接触过敏原时，更容易产生过度的免疫反应。此外，中老

年人可能患有多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病会影响

身体的整体健康状况，进一步增加过敏的易感性。长期服用某些药物也可能会影响免疫系统

的功能，从而增加过敏的风险。例如，一些高血压患者长期服用血管紧张素转换酶抑制剂

(ACEI),可能会出现咳嗽等过敏症状。

年龄因素与吸入性过敏原敏感性之间存在密切关系。了解不同年龄段人群对吸入性过敏原的

敏感性特点，对于制定针对性的预防和治疗措施具有重要意义c在儿童时期，应注重室内环

境的清洁和卫生，减少尘螭、霉菌等过敏原的滋生；在青少年和成年人时期，应注意避免接触

花粉等过敏原，加强个人防护；在中老年人时期，应积极治疗慢性疾病，合理用药，同时采取

有效的防护措施，减少过敏的发生。

4.4与其他地区研究结果的异同及原因探讨

将河南地区的研究结果与其他地区进行对比，发现存在一定的异同。在过敏原种类方面，尘螭

在许多地区都是主要的吸入性过敏原。如广州地区的研究显示，尘蜻的阳性率也较高，这是

因为尘蜻在温暖、潮湿的环境中易于生存和繁殖，广州和河南地区的气候条件在一定程度上都

有利于尘蜻的生长。然而，不同地区的花粉类过敏原存在明显差异。在北方的北京地区，蒿

属花粉是重要的致敏花粉，而河南地区除了大籽蒿花粉外，稼草花粉和英国梧桐花粉的阳性

率也较高。这主要是由于不同地区的植被分布不同，北京地区蒿属植物广泛分布，而河南地

区的萍草和英国梧桐种植更为普遍。

在阳性率方面，本研究中河南地区吸入性过敏原皮肤点刺试验总阳性率为63.00%,与北京地

区的70.5%和广州地区的55.3%存在差异。北京地区阳性率较高可能与当地春季花粉传播

量大、风沙天气较多，导致空气中过敏原浓度增加有关。广州地区气候温暖湿润，真菌等过

敏原的分布与河南不同，可能影响了总体阳性率。此外，不同地区的生活方式和卫生习惯也

可能对阳性率产生影响。例如，一些地区居民的室内通风情况、清洁频率等因素，会影响尘

蜻等过敏原的滋生和传播，进而影响阳性率。

河南地区与其他地区在吸入性过敏原的种类和阳性率上存在差异，这些差异主要是由地域环

境、植被分布、气候条件以及生活方式等多种因素共同作用的结果。了解这些差异，对于制

定针对性的过敏防治策略具有重要意义。

五、临床应用与建议

5.1对过敏性疾病诊断和治疗的指导意义

皮肤点刺试验结果在过敏性鼻炎、哮喘等疾病的诊断和治疗中发挥着至关重要的作用，为临床

医生提供了关键的依据，有助于制定精准、个性化的治疗方案.

在过敏性鼻炎的诊断方面，皮肤点刺试验能够准确地确定患者的致敏原。根据《过敏性鼻炎

诊断和治疗指南》，当患者出现鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞等典型症状，且持续时间

较长时，结合皮肤点刺试验结果，若对某种或多种吸入性过敏原呈阳性反应，即可明确过敏性

鼻炎的诊断。例如，若患者在皮肤点刺试验中对户尘螭呈强阳性反应，且伴有上述典型症

状，医生可据此确诊患者为尘螭过敏性鼻炎。这一诊断结果不仅有助于医生准确判断疾病类

型，还能指导后续的治疗方向，使治疗更具针对性。

对于过敏性哮喘患者，皮肤点刺试验同样具有重要意义。哮喘是一种复杂的气道慢性炎症性

疾病，吸入性过敏原往往是诱发哮喘发作的重要因素。通过皮佚点刺试验，医生可以了解患

者对哪些过敏原过敏，从而为哮喘的诊断提供有力支持。研究表明，约70%-80%的哮喘患

者存在过敏因素，而皮肤点刺试验能够帮助医生明确这些过敏因素。在一项针对哮喘患者的

研究中，通过皮肤点刺试验发现，多数哮喘患者对尘螭、花粉等吸入性过敏原有阳性反应，这

为哮喘的诊断和治疗提供了重要线索。此外，皮肤点刺试验结果还可用于评估哮喘的严重程

度和预后u若患者对多种过敏原呈强阳性反应，往往提示或唠喘病情可能较为严重，且更容

易反复发作，需要更积极的治疗和管理。

基于皮肤点刺试验结果，医生能够为患者制定个性化的治疗方案。对于明确过敏原的患者，

首先应采取避免接触过敏原的措施。如对于尘蜻过敏的患者，可通过保持室内清洁、通风，

定期更换床单、被罩，使用空气净化器和除螭仪等方式，降低室内尘蜻浓度。有研究表明，

采取这些措施后，尘螭过敏患者的过敏症状明显减轻。对于花粉过敏的患者，在花粉传播季

节，应尽量减少外出时间，尤其是在花粉浓度较高的时段，外出时需佩戴口罩、眼镜等防护用

品。一项针对花粉过敏患者的调查显示，在采取防护措施后，患者的过敏症状发生率降低了

约50%。

脱敏治疗是过敏性疾病的重要对因治疗方法，皮肤点刺试验结果是制定脱敏治疗方案的关键依

据。根据患者对不同过敏原的阳性反应程度和种类，医生可以选择合适的过敏原提取物进行

脱敏治疗。目前，尘蜻脱敏治疗在临床上应用较为广泛，对于尘蜻皮肤点刺试验阳性的患

者,可采用皮下注射或舌下含服尘螭脱敏制剂的方式进行治疗c脱敏治疗的疗程通常较长，

一般需要3-5年，但研究表明，经过规范的脱敏治疗，约70%-80%的患者症状得到明显改

善，且能够预防疾病的进一步发展，如从过敏性鼻炎发展为哮喘。

药物治疗也是过敏性疾病治疗的重要组成部分，皮肤点刺试验结果有助于医生选择合适的药

物。对于过敏性鼻炎患者，若皮肤点刺试验显示对某种过敏原过敏，可使用鼻用糖皮质激

素、抗组胺药等进行治疗。鼻用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用，可有效减轻鼻黏膜炎

症，缓解鼻塞、流涕等症状；抗组胺药能阻断组胺受体，戒轻臭痒、喷嚏等症状。对于哮喘

患者，根据皮肤点刺试验结果，可选择吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等药物进行治疗。

吸入性糖皮质激素是哮喘治疗的基石，能够有效控制气道炎症；支气管扩张剂可舒张气道平滑

肌，缓解哮喘发作时的喘息症状。在治疗过程中，医生还可根据患者的具体情况，结合皮肤

点刺试验结果，调整药物的种类和剂量，以达到最佳的治疗效果。

5.2预防吸入性过敏的措施建议

基于本研究结果，为有效预防吸入性过敏，建议从改善生活环境和花粉季防护等多方面采取针

对性措施。

改善生活环境对于减少吸入性过敏原的接触至关重要。在控制尘蜻方面，应保持室内清洁卫

生,定期对房间进行全方位深度清洁，使用除螭吸尘器，可有效清除灰尘和尘螭o室内相对

湿度控制在45%以下，有利于抑制尘蜻滋生。晴天时多开窗通风，使室内空气流通，同时晾

晒床垫、被褥等床上用品，保持其干燥。床单、被罩要勤换，建议每周至少更换一次，并且

使用55℃以上的热水浸泡清洗，可杀灭尘蜻。选用防蜻材质的床品包裹被褥、床垫、枕头

等，能有效减少尘蜻的栖息空间。毛绒玩具不要放置在床上，可将其放入密闭塑料袋中冷冻

数小时后再清洗，能杀灭其中的尘螭。减少室内挂饰，定期清洗窗帘，若条件允许，可选用

百叶窗替代窗帘，降低尘螭附着的可能性。另外，要避免宠物进入卧室，宠物毛发和皮屑也

是常见的过敏原，若家中养宠物，应勤给宠物洗澡，建议每周至少洗2次，其衬垫也应一并

清洗，使用宠物清洁剂,以减少过敏原的产生。定期清洗空调滤网，防止灰尘和细菌积聚，

也是改善室内空气质量的重要措施O

对于花粉过敏的预防，在花粉传播季节，需密切关注花粉浓度预报。尽量减少外出时间，尤

其是在花粉浓度较高的时段，如上午10点至下午4点之间。若必须外出，要做好防护措

施，佩戴口罩，选择具有良好过滤效果的专业花粉防护口罩，能有效阻挡花粉吸入呼吸道；

佩戴防花粉眼镜，避免花粉接触眼睛，引发过敏性结膜炎。外出回家后，及时洗脸、清洗鼻

子和眼睛，更换沾到花粉的衣物，防止花粉在室内传播。避免在室外晾晒衣物，以防衣物沾

上花粉。有条件的家庭可安装空气净化器或新风系统，降低室内花粉浓度。室内空气净化、

加湿，可在一定程度上减少花粉对人体的刺激。若症状较为严重，还可使用花粉阻隔剂，在

鼻腔内形成一层保护膜，阻止花粉与鼻腔黏膜接触。对于有条件的人群，在花粉季节可前往

花粉浓度较低的地区，如南方海滨城市，以减少过敏的发生。

5.3对脱敏治疗的参考价值

皮肤点刺试验结果对尘蜻等主要过敏原的脱敏治疗具有重要的指导作用，能帮助医生精准选择

合适的治疗对象和把握最佳治疗时机。

在选择治疗对象方面，对于尘螭皮肤点刺试验呈阳性的患者，若其临床症状与尘螭接触密切相

关，且无法有效避免接触尘蜻，同时伴有典型的过敏症状，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏

性皮炎、过敏性结膜炎等，这类患者便是脱敏治疗的理想对象c以过敏性鼻炎患者为例，若

皮肤点刺试验显示对尘蜻强阳性，且患者在清洁卫生条件不佳、尘蜻易滋生的环境中生活或工

作时，.异炎症状明显加重，就表明该患者对尘螭过敏且接触尘蜻是其症状发作的关键诱因，此

时进行尘蜻脱敏治疗，能从根本上针对病因进行治疗，有望取得良好的治疗效果。一项针对

尘蜻过敏的过敏性鼻炎患者的研究表明，经过规范的尘蜻脱敏治疗，约75%的患者症状得到

明显改善，生活质量显著提高。此外，若患者使用药物治疗效果不佳，或因药物副作用而无

法耐受长期药物治疗，也可考虑进行脱敏治疗。例如，部分患者在使用抗组胺药物治疗过敏

性鼻炎时，出现嗜睡、口干等副作用，影响日常生活和工作，此时脱敏治疗就成为一种可行的

替代方案。

在治疗时机的把握上，一旦确诊患者对尘螭等过敏原过敏,应尽早进行脱敏治疗。相关研究

显示，儿童在早期接受尘螭脱敏治疗，其症状缓解更为明显，且能有效预防疾病的进一步发

展。《2015年过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识》指出，对于确诊为过敏性鼻炎的患者，应

在较早年龄阶段开始过敏原特异性免疫治疗。随着年龄的增长，个体可能对多种过敏原产生

敏感，增加治疗的难度和复杂性，且治疗效果可能会戒弱。例如，一些儿童在早期仅对尘蜻

过敏，若能及时进行脱敏治疗，可有效控制过敏症状，降低日后对其他过敏原过敏的风险。

而若延误治疗，随着年龄增长，可能会出现对花粉、宠物皮屑等多种过敏原过敏的情况，使得

治疗更为棘手。在确定治疗时机时，还需综合考虑患者的身体状况和疾病的严重程度。对于

病情较轻的患者，可在明确过敏原后尽快开始脱敏治疗；而对于病情较重.如处于哮喘急性发

作期的患者，应先进行药物治疗控制病情，待病情稳定后再进行脱敏治疗，以确保治疗的安

全性和有效性。

六、结论与展望

6.1研究主要结论总结

本研究通过对河南省3265例吸入性过敏原皮肤点刺试验结果的分析，深入揭示了该地区吸入

性过敏原的相关特征。研究结果显示，河南地区吸入性过敏原皮肤点刺试验总阳性率为

63.00%,表明该地区吸入性过敏问题较为普遍。在常见吸入性过敏原阳性率排序中，户尘螭

以35.41%的阳性率位居首位，粉尘螭阳性率为33.14%,二者成为该地区最主要的吸入性过

敏原，这与河南地区的气候条件和生活环境密切相关，温暖潮湿的气候为尘蜻的滋生提供了适

宜条件。蓬草花粉、大籽蒿花粉和英国梧桐花粉等花粉类过敏原也较为常见，其阳性率分别

为23.43%、20.83%和18.22%,呈现出明显的季节性分布特点，与河南地区的植被分布和季

节变化紧密相连。

个同性别间吸入性过敏原皮肤点刺试脸阳性率差异尢统计学意义，说明在河南地区，性别并非

影响吸入性过敏发生的关键因素。而随着年龄的增长，吸入性过敏原皮肤点刺试验阳性率呈

现上升趋势，儿童组阳性率为53.85%,中老年组阳性率高达90.00%。这可能与不同年龄段

人群的免疫系统发育程度、生活环境以及身体机能变化等因素有关o儿童免疫系统尚未完全

成熟，接触过敏原机会相对较少；中老年人身体机能衰退，免疫系统功能下降，使得他们对吸

入性过敏原的敏感性增加O

另其他地区研究结果相比，河南地区在吸入性过敏原种类和阳性率上存在一定差异。尘螭在各

地区虽均为常见过敏原，但花粉类过敏原因地域植被分布不同而有所区别。河南地区独特的

地理环境和气候条件，造就了其特有的过敏原分布特点。

本研究结果对临床实践具有重要指导意义。在过敏性疾病的诊断方面，皮肤点刺试验结果为

医生准确判断患者的致敏原提供了关键依据，有助于明确诊断，避免误诊和漏诊。在治疗方

面，依据试验结果