放射科消毒管理制度

放射科消毒管理制度.（4篇）

放射科消毒管理制度.篇1

放射科消毒隔离管理制度

一、科内划分清洁区、污染区，且有明确标志。

二、室内空气进行紫外线照射消毒或空气净化器持续消毒。

三、室内桌椅、门把手等每日用250nlg/L含氯消毒液擦拭消毒。

四、工作人员应做好基本防护（戴帽子、医用口罩、穿工作鞋、

工作服），根据患者病情可采取加强防护，严密防护，检查结束后

将所用隔离衣、帽子、医用口罩、鞋套置入医疗废物桶内并加盖，

用流动水清洁或快速手消毒剂严格消毒双手。

五、严格执行消毒隔离制度。患者做检查走污染门，病种不同，

使用不同机房。

六、消化系统疾病专用机房，在行检查前，一线机房紫外线照射

消毒40分钟，_线机机头用无菌机套包裹，工作结束后用紫外线照

射消毒40—60分钟，并开窗通风

七、呼吸系统疾病患者专用机房，在进行检查之前，需打开层

流空气净化设备，检查中随手关门，结束后所用暗盒外表用75%乙

醇纱布擦拭，方能送出机房。

八、钢餐口杯一次性使用，用后弃入双层黄色包装袋内集中处

理。

九、做好紫外线消毒和终末消毒记录。

放射科消毒管理制度.篇2

一、放射科工作制度

1、严格执行医院制定的各项规章制度。

2、衣帽整洁，挂牌服务，遵守劳动纪律，以病人为中心，做好

优质服务。

3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单，急诊病员随到

随检，老弱病残患者优

先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规，详细阅

读申请单，了解病史、体征、检查目的，必要时亲自询问和检查。

5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定，摄影完

后，待观察影像合格后方嘱病人离去。

6、危重病员的检查，必要时应由临床医师携带急救药品陪同检

查，大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定

后再做检查。

7、在规定的时限，由执业医师密切结合临床病史、体征，按规

范书写诊断报告，并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医

师指导下进行工作。

8、坚持每日集体读片，评定影像和诊断质量，科内定期组织专

业知识学习和讨论，不断提高检查和诊断水平。

9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

10、重视安全工作，严禁在科内使用电炉，燃油（气）具，严

禁在工作场所吸烟。

11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作，保护好患者

的隐私。

12、爱护设备，定期保养，出现故障立刻汇报，并与设备科联

系，及时解决。

13、_线摄影T提供24小时_7的急诊检查服务。

二、放射科质量安全管理制度

1、建立科室质量与安全管理小组，科主任任组长。下设诊断质

量控制、技术质量控制

两个二级管理小组，质量控制管理小组负责质量检查、督促。

2、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。

3、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准，减少

医疗缺陷、差错，杜绝责任事故。

4、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查，定期进行质量情

况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。

5、技术质量控制小组负责投照质量日常检查，定期进行质量情

况汇总、分析和报告，开展质量管理讨论。

6、建立质量管理资料档案。

7、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。

8、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习

制度及重点病例随访与反馈制度。

9、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医

务科，不得隐瞒、拖延。

三、投照质量控制制度及标准

1、投照人员上班时应对_线机、电源、激光相机等设备、器材

例行检查和维护，保挂设备、器材的完备、正常、清洁。

2、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位，合理

设计胶片规格、数量。

3、投照检查及病人信息登记做好“三查三对”，病人、投照部

位、登记薄、会诊单、胶片编号三统一。

4、严格执行放射质量控制的放射检查设计原则和检查的位置标

准、暗室技术质量标准、规范操作程序。

5、规范各部位投照方法，严格影像质量控制。

6、一线照片综合评价标准：甲片：290%；废片：低于2%。

四、放射科影像诊断报告书写与审核制度

1、放射科影像诊断报告由执业医师资质的医学影像诊断专业医

师出具。

2、报告医师应认真核对申请单、病人信息（姓名、性别、年龄、

科别、住院号、病室、病床、门诊号、影像号、检查日期等）

3、影像报告必须按照报告书写规范完成。

4、平诊报告在2小时以内发出，急诊30分钟发出，造影和疑

难病例可于24小时内发出。

5、影像报告须由主治医师及其上级医师审核（同级医生可相互

审核）登记后发出。

6、审核医师认真核对所写影像诊断报告的病人信息是否与申请

单、照片上的信息相符合。

7、审核医师认真审核影像诊断报告的格式、内容是否规范化,

描述是否合理。

8、对错误的诊断报告如已发出要及时收回，发给正确更正报告,

并要记录时间，报告人，有无不良后果等情况。

9、诊断组组长每周对全科医师的报告进行抽查，每月统计审阅

结果，发现问题，及长通报，并提出改进措施。

五、放射科诊断阅片制度

1、科室实行集体阅片会诊制，每周工作日早晨准时阅片，除值

班人员外全部参加。

2、阅片由头天报告医生主持，要提前做好准备，选出疑难病例

和典型病例或罕见病例进行讨论和示教。

3、上级医师在读片过程中，要采取提问方式、启发式等方法，

提高住院医生独立思考能力。

4、读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行

充分讨论，遇有疑难问题时，可协同各有关科室会诊解决。

5、读片后上级医师要进行小结。

六、放射科图像质量评片制度

1、目的是运用质量监测手段，对差片和废片形成原因进行分析,

加强诊断质量控制不断改进技术工作，提高优质片率，减少废片，

降低患者一线辐射剂量，方便病人。

2、每周应在技术组组长主持下评片，各级技术人员参加对图像

质量中的问题进行分析讨论，对评片结果进行登记，并对差片提出

改进意见。

3、每月统计评片质量结果，对优质片率高者给予表扬和奖励，

对废片率高者令其采取措施，加以改进。

七、疑难病例、误、漏诊病例讨论制度

1、科主任负责疑难病例、误诊、漏诊病例讨论的组织工作。

2、疑难病例由专人收集必要的临床资料，主持讨论。如意见分

歧，应及时请专家会诊，必要时可与临床医师共同讨论。按时出具

诊断报告，追踪—线诊断与临床的符合情况。

3、误诊、漏诊病例，应及时分析，究其原因，提出补救措施，

重写诊断报告，并由上级医师签名后及时发出。杜绝医疗事故发生。

4、设专用登记簿，详细记录讨论意见和处理方法，以及实施结

果。

八、放射科重点病例随访反馈制度

1、凡在放射诊断过程中发现疑难特殊病例或有科研价值的病例,

必须进行登记。随访要求记录全面，影像及临床详细资料手术记录、

病理或细胞学检查。

2、对于漏诊、误诊的病例要组织全科进行病例讨论，由不同专

业组医师深入分析，总结经验、吸取教训。

3、明确分工，专人负责登记疑难病例，定期安排医师进行手术

或临床随访，定期统计影像诊断的正确率。随访做为住院医师年底

考核内容之一。

4、每月（最后周四）对随访的病例进行综合分析。诊断符合率

要求达到90%以上。

5、对随访中有价值病例刻盘或硬盘中集中归类，做好资料积累

并保存。

九、设备管理制度

影像设备均为价格昂贵、高精尖大型设备，是进行医疗检查和

稳定影像质量的基本条件，为此，设备的安全管理尤显重要。

1、确保机房环境条件（温度、湿度）达标，符合机器要求，清

洁防尘措施落实。严禁在机房内存放无关物品。

2、非技术人员非本科人员及严禁操作各型机器。

3、实行专机专人负责制和机房岗位责任制，责任者负有维护保

养机器之责任，并做好记录。

4、严格遵守机器操作规程，定期检查，并有检查运行情况记录,

使用中遇有异常应立即切断电源，切忌“带病工作”，并立即向科

主任汇报。

5、机器操作应按规定程序进行，严禁违规操作，严禁敲打机器

按健。

6、使用完毕后应归位，并切断电源，定期检查机器接地的可靠

性雷电季节应注意防雷击，严禁在打雷时使用机器。

7、凡新安装或经大修后的机器设备应按确定的技术参数标准进

行验收，合格后方可使用。在使用中的机器应定时作性能的状态检

测。

8、因设备老化、维修成本过高、更新换代等原因不能修复的，

应及时上报，按有关规定处理。

十、影像设备定期维护与设备场所定期检测制度

1、科室所有影像设备必需进行日常保养和维护：普通一线检查

设备，每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，如有必

须先排除。对于线机使用前必先预热球管后才能工作。

2、科室所有影像设备必需进行定期维护：设备机械性能维护，

各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

设备电气性能维护，各种应急开关有效性检查，曝光参数检查。

3、影像设备的定期检测，由具备相关资质的机构进行检测。

4、医学影像科机房设计合理，面积应满足辐射防护的要求，墙

壁、门窗等设施安装后经检测合格后，方可正式投入使用。在日常

工作中应定期由有资质的卫生监督部门进行放射工作场所检测，并

满足辐射防护的相关要求。

5、机房外的'防相射警示标志及工作灯应定期进行检查，保证

其处于正常状态。

十一、放射科医生防护制度

1、所有从事放射工作的人员都必须进行相关法规及放射防护知

识培训，经考试合格后方可上岗工作。并建立培训考核档案

2、从事放射线工作人员上岗前、在岗期间和离岗时必须进行职

业健康体检，身体合格方能从事放射线工作。并建立个人职业健康

档案。

3、本科人员在工作中必须携带个人一线计量测试仪，并每季度

送专业部门（省疾控中心）进行检测，对检测报告所指出的问题，

按要求采取相应的措施，并建立个人剂量档案。

4、放射科诊疗场所必须配备防护用品，如铅衣、铅围裙、铅帽、

铅眼镜等，工作人员工作时必须穿戴，不用时妥善保管，发现破损

及时更换。

5、安排人员按规定休放射假。

6、严格按操作程序操作。

十二、受检者防护制度

1、医师应对一线检查的适应症与合理性进行评估，确定适当的

检查方法，在获得相同诊断效果的前提下，尽量避免放射性诊断检

查技术。

2、技术人员应熟练掌握检查操作技术，并根据被检查者具体情

况制定照射条件，尽可能采用高电压、低电流，提高射线质量，减

少被检查受照剂量。

3、放射科必须建立、健全一线检查资料的登记、保存，提取和

借阅制度；不得因资料管理及病人转诊等原因使受检者接受不必要

的重复照射。

4、严格控制各种健康体检中的常规胸部—线检查；控制各种—线

检查的间隔时间。

5、临床医生和放射科医生尽量以一线摄影代替透视进行诊断，

特别是婴幼儿、少年儿童；不得使用有防护缺陷的.射线机进行一线

检查。

6、对育龄妇女的腹部及婴幼儿的—射线检查，应严格掌握适应

症；对孕妇，特别是受孕后8T0周，非特殊需要，不得进行下腹部

的—射线检查。确有必要的应做好周密的防护措施并行知情告知（告

知内容见受检者辐射危害告知制度）

7、科空必须配备受检者防护用品，如防护三角裤等。放射科医

技师必须注意采取适当的措施，减少受检者受照剂量。

8、候诊者和陪护人员（病人必须被搀扶才能进行检查者除外）

不得在无屏蔽防护的情况下在机房内停留。因患者病情需要其他人

员陪检时，应当对陪枪者采取防护措施。

十三、受检者辐射危害告知制度

放射工作人员对受检者进行医疗照射前应事先向受检者告知辐

射对人体健康的影响，受检者应须知：

1、人体受到放射线照射后，可能产生潜在的危害。产生有效的

躯体效应和遗传效应，其中最敏感器官或组织为：淋巴组织、胸腺、

骨髓和胚胎组织。但是，只要增加防护意识，采取适当防护，可减

少这种危害，不会产生不良后果。

2、摄片中患者要积极配合，尽量一次成功，避免重复照射。

3、正确合理使用_线照射有利于疾病的诊断，过量不必要照射

有害健康，为了您的健康，请不要随意向医生提出一线检查的要求。

4、孕妇原则上禁止—线检查，如果您是孕妇或准备受孕的妇女,

在一射线检查前，请告知工作人员。

5、婴幼儿、少年儿童尽量以一线摄影代替透视检查。

6、要权衡利弊，在没有其他更好的检查方法时，才用放射线检

查。

7、机房外面工作指示灯亮，说明一射线机正在工作，请勿随意

开门进去，应远离机房。

8、除受检人员外，其他人员一律不得在机房内停留。检查前，

要求工作人员对非检查部位的敏感器官或组织部位进行屏蔽防护。

若病情需要，其他人员陪检时，应当对陪检者进行屏蔽防护措施。

十四、放射科危急值报告制度

一、“危急值”的概念

“危急值”(CriticalValues)是指某项或某类检查异常结果

出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，需要临床医

生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则，可能失去最佳抢救

机会。

二、“危急值”报告制度的目的

（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状

态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后

果。

（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工

作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医

技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的

有效沟通与合作。

（三）医技科室及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和

治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗

服务。

三、“危急值”项目及报告范围

1、中枢神经系统：

①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期②脑

疝

③颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，范围达到

一个脑叶或全脑干范围或以上

④脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重，与近期

片对比超过15%以上

2、循环系统：急性主动脉夹层或动脉瘤

3、消化系统①消化道穿孔、急性肠梗阻②腹腔脏器大出血

四、“危急值”报告程序

（一）门、急诊病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查（验）出现“危急值”

情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或

家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、

医务科报告，值班期间应向总值班报告，做好相应记录。

（二）住院病人“危急值”报告程序

医技人员发现“危急值”情况时，立即电话通知病区医护人员

“危急值”结果，并做好“危急值”详细登记。

五、登记制度

“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”

原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报

告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，六、

质控与考核

（一）医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌

握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人

负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到

位。

（二）文件下发之日起，“危急值”报告制度的落实执行情况,

将纳入科室一级质量考核内容。接受督察室、医务科、护理部等职

能部门和各临床医技科室（如：急诊科、重症监护病房、手术室等

危重病人集中科室）“危急值”报告制度的执行情况检查，及时总

结经验，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

七、注意事项

（一）在确认检查出现“危急值”后，应立即报告患者所在临

床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告，需详细做好

相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。

（二）检查医生发现病情达到“危机值”，按操作常规完成扫

描后，应立即通知科内危重病人抢救小组成员，力争确保病人安全

离开放射科。

（三）“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症

监护病房等有关科室和部门的急危重症患者，临床科室需将接电话

人员的姓名告知报告人员。

（四）"危机值’'的界定根据医院实际情况和患者病情，与临

床沟通机制，调整“危机值”。

（五）病人离开后，详细记录检查及通知过程。

放射科消毒管理制度.篇3

放射科消毒隔离制度

1、严格执行《医院消毒隔离管理制度》

2、工作人员衣帽整齐，工作场所整洁。在接触病人前后，应洗

手或手消毒，

3、保持室内整洁，根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。

每日对地面、物表进行湿拭拖擦，如遇污染应用含氯消毒剂拖擦，

空气紫外线消毒或用消毒机进行消毒。

4、各种仪器应每天清洁，如接触传染病患者后，接触部分应以

75%乙醇擦拭。

5、调领用具使用一次性口杯，做到一人一杯。

6、各种诊疗用品一人一用一消毒或灭菌。可复用的由消毒供应

室统一供应，一次性医疗用品严禁重复使用。

7、传染病人检查后按传染病消毒隔离措施进行，患者如为呼吸

道传染疾病，则须采取空气、飞沫隔离，工作人员必须戴口罩，并

遵照隔离技术执行。如为接触隔离患者进行体检，必须遵循接触隔

离预防措施。

8、进行介入（治疗）手术时，应按手术室管理，严格执行无菌

技术操作规程。

9、做好职业防护，接触开放性伤口时，应戴无菌手套。

10、医疗废物按照医疗废物管理制度进行处理。

放射科消毒管理制度.篇4

一、放射科工作制度

1、各项—线检查须由临床医师填写申请单，急诊病人随到随检，

各种特殊检查应事先预约。

2、重要摄片由医师和技术员共同投照技术，特殊摄片和重要摄

片待观察片合格后，方嘱病人离开。

3、_线诊断要密切结合临床，进修或实习医师写诊断报告应经

上级医师签名。

4、_线诊断是医院工作的原始记录，对医疗、教学、科研有着

重要作用，全部一线照片电子版都应由放射科登记、归档，统一保管。

5、定期组织集体阅片，经常研究—线诊断和投照技术，解决疑

难问题，不断提高工作质量。

6、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健

康检查，并妥善安排休假。

7、注意用电安全，严防差错事故。一线机房指定专人保养，定

期进行检修。

二、放射事故应急预案

为规范和强化应对突发放射事故的应急处置能力，提高从业人

员对放射事故应急防范的意识，将放射事故造戌的损失和污染后果

降低到最小程度，最大限度地保障放射工作人员与公众的安全，维

护正常和谐的放射诊疗秩序，做到对放射事故早发现、速报告、快

处理，建立快速反应机制。根据上级卫生部门与环保部门要求，依

据《职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》等相关法律法规，制

定本放射事故应急预案。

（一）组织机构

1、成立放射事故应急工作领导小组

医院成立放射事故应急处理工作领导小组，具体成员名单如下:

组长：吴兴尧副组长：赵庚旭

成员：赵付华王廷和

2、主要职责：监督检查放射安全工作，防止放射事故的发生；

针对防范措施失效和未落实防范措施的提出整改意见；对已发生放

射事故的现场进行组织协调、安排救助、并向放射工作人员与公众

通报；负责向上级行政主管部门报告放射事故发生和应急救援情况,

负责恢复正常秩序、稳定受照人员情绪等方面的工作。

（二）应急处置程序

本单位一旦发生放射事故，必须立即采取措施防止事故继续发

生和蔓延而扩大危害范围，并在第一时间向领导小组报告，同时启

动应急指挥系统，具体程序如下：

1、迅速报告

发生事故后必须立即将发生事故的性质、时间、地点等报告给

放射事故应急领导小组，领导小组立即将情况向主要情况报告卫生

局、环保局、公安局等相关部门。

2、现场控制采取措施保护工作人员和公众的生命安全，保护环

境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场警戒，划定紧急隔

离区，不让无关人员进入，保护好现场；迅速、正确判断事件性质,

将事故情况报告应急指挥中心。

3、启动应急系统

放射事故应急指挥中心接到现场报告后，立即启动应急指挥系

统，指挥应急小组迅速赶赴现场，开展工作。

4、现场处置

等待相关部门到达现场的同时，采取相应措施，使危害、损失

降到最小。若是发生放射性同位素与射线装置失控导致大剂量一线误

照，应立即进行现场救助，采取措施，以使人员损伤、环境污染降

到最小，组织人力将受照人员送往医院，并同时请卫生监督机构进

行检测。

5、查找事故原因

配合上级有关部门对现场进行勘查以及环保安全技术处理，检

测等工作，查找事故发生的原因，进行调查处理。将事故处理结果

及时报上级卫生行政主管部门。

6、警报解除

总结经验教训I,制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理,

杜绝类似事故发生。

（三）放射事故等级划分

根据辐射事故的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素，

从重到轻将辐射事故分为特别重大辐射事故、重大辐射事故、较大

大辐射事故和一般辐射事故四个等级。

1、特别重大辐射事故，是指I类、n类放射源丢失、被盗、失

控造成大范围严重辐射污染后果，或者放射性同位素和射线装置失

控导致3人以上（含3人）急性死亡。

2、重大辐射事故，是指I类、n类放射源丢失、被盗、失控，

或者放射性同位素和射线装置失控导致2人以下（含2人）急性死

亡或者10人（含10人）以上急性重度放射病、局部器官残疾。

3、较大辐射事故，是指m类放射源丢失、被盗、失控，或者放

射性同位素和射线装置失控导致9人以下（含9人）急性重度放射

病、局部器官残疾。

4、一般辐射事故，是指IV类、V类放射源丢失、被盗、失控，

或者放射性同位素和射线装置失控导致人员受到超过年剂量限制的

照射。

（四）附则

本应急预案适用于本单位的放射事故的发生，自公布之日起生

效。

三、放射事故报告制度

（一）对放射事故处理实行部门负责制，分级管理和报告制度。

（二）发生或者发现放射性事故的科室和个人，必须尽快向放

射事故应急工作领导小组汇报。放射事故应急工作领导小组再向环

保部门、卫生行政部门、公安机关报告，最迟不得超过2小时，医

院在24小时内将《放射性事故报告卡》报出。

（二）事故的应急处理：

1、发生人体超剂量照射事故时，应迅速安排受照射人员接受医

学检查治疗；

2、发生工作场所放射性同位素污染时，立即撤离有关人员，封

锁现场，切断一切可能扩大污染范围的环节，严防对水源的污染；

3、污染现场未达到安全水平前，不得解除封锁。

4、发生放射源丢失、被盗事故时，应当保护好现场，配合公安

机关调查、侦破。

四、辐射安全防护管理制度

（一）机房的设置必须按照国家规定设计出机房面积，控制室

防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安

装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投入使用。

（二）放射科对一线机和防护设施应建立技术档案，检修情况及

时登记归档。

（三）机房内对用线束投射方向的堵壁按原射线屏蔽要求设计,

其余方向可按放射和散射线屏蔽要求设计。

（四）机房的窗户必须合理设置，必须在机房门外设工作指示

灯，并安装连锁装置，只有在门关闭后才能实现照射。

（五）对从事医用一线机工作的人员必须定期进行体格检查，有

不适应证，不得参加放疗工作。

（六）放疗工作者所接受职业照射的最大容许剂量当量，按国

家有关放射防护规定的要求严格控制。

（七）凡发现放疗工作者出现不适应征者，应及时采取必要措

施。

（A）接触医用—线的放射性工作人员，应有个人剂量和健康档

案。

（九）_线机安装后，使用过程应定期监测，至少每周一次。

（+）无关人员不得停留在照相室内，照相室门要关闭。严格

按诊断要求的摄影部位调整照射野，使有用线束限制在临床实际需

要范围内。并对受检者的非摄影部位（尤其是晶状体、甲状腺、性

腺等）采取适当的防护措施。

五、放射工作人员管理制度

1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作

规程，并采取适当的防护措施。

2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只准在国家规定

允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。

3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束

中，在不影响诊断质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时

尽可能采取遥控和远距离操作。

4、从事放射工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康监护

档案，白细胞4J09/L以下或血小板7J09/L以下者，暂时脱离接

触放射线，并给予治疗。恢复正常后再上岗工作，不能恢复者应及

时调换工作。

5、从事放射工作的人员，应定期接受个人剂量监测，建立个人

剂量档案。对个人剂量监测有异常的，需进行调查核实，确保个人

剂量监测的‘准确性。

6、放射工作人员的健康监护档案和人剂量档案的保管时限：对

放射工作人员年满75岁之前，为他们保存档案；脱离放射工作后继

续保存30年。

7、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，

给予相应的保健待遇。

六、放射工作人员职业健康监护制度

1、放射工作人员上岗前，安排其接受放射防护法规和防护知识

培训并取得合格证明，向辖区卫生行政部门办理《放射工作人员

证》。以后每2年必须接受放射防护有关法律知识培训I,并将培训

情况及时记录在《放射工作人员证》中。

2、医院安排放射工作人员定期到有资质的医疗单位进行职业健

康检查，两次检查的时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性

检查。

3、放射工作人员在工作期间必须按照规定佩带个人剂量计，每

3个月至少检测一次，对于个人剂量高于剂量限值1/4时，必须查

明原因，告知本人并采取相应措施。

4、医院负责放射诊疗工作人员的职业健康管理工作，建立职业

健康监护档案、个人剂量监测档案和放射防护培训档案，并妥善保

存。

5、放射工作人员在职业健康监护、个人剂量检测、防护培训中

形成的档案以及《放射工作人员证》由医院统一保管，终身保存。

放射工作人员有权查阅、复印本人的档案，医院应当如实、无

偿提供，并在复印件上签章。

七、放射事故预防措施

1、认真组织放射工作人员接受放射防护法规及专业技术的知识

学习和培训。

2、设立医院放射防护工作领导小组，并由医院组织落实放射防

护人员及措施。

3、督促相关科制定并落实放射性防护管理规章制度。

4、定期对放射工作场所及其周围环境进行放射防护检测和检查,

如有不符合规定及时整改。

5、对放射工作场所设置电离辐射警示标志。

6、配备与使用场所相适应的防拧设施、设备及个人防护用品，

适时进行辐射水平检测。

7、放射诊疗工作应严格按照操作规程执行，严格控制受照剂量,

并作好对患者和受检者的放射防护工作。

8、按规定定期对放射工作人员进行健康体检，并由医院建立健

康档案。

八、放射诊疗质量保证方案

1、成立质量保证、控制组织，明确领导和组员的职责分工。

2、定期组织人员参加防护培训，取得上岗证后方可上岗。安排

人员进修、短期业务培训，提高业务素质。

3、每周对影像质量分析，根据标准评价各类图像质量，对丙级

片及废片原因分析，提出整改措施，严格控制废片率。

4、每季度定期组织对各类设备保养、维护，每年对各类—线设

备的稳定性、状态检测，对不符合要求，进行校正。认真执行机房

的各项制度。

5、制定—线检查过程中的各个环节的操作规程，并做好相关操

作的记录签名，明确职责，保证检查、诊断质量。

6、做