高级护理题库及参考答案

高级护理题库及参考答案

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1、患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失

禁的符号是

A、“※”

B、

C、“E”

D、“X”

E、“0”

正确答案：A

2、一般成人胃管插入深度为

A、45~55cm

B、50~60cm

C、35~40cm

D.55~65cm

E、20、30cm

正确答案：A

3、甲状腺功能减退可出现

A、细脉

B、缓脉

C、丝脉

D、洪脉

E、间歇脉

正确答案：B

4、出入液量记录方法中错误的是

A、白班总结24小时出入量

B、夜班总结24小时出入量

C、用蓝笔填写在体温单的相应专栏内

D、早7时至晚7时用蓝笔

E、晚7时至次日晨7时用红笔

正确答案：A

5、肝昏迷的病人禁用何种溶液灌肠

A、碳酸氢钠水

B、温开水

C、等渗盐水

D、等渗冰盐水

E、肥皂水

正确答案：E

6、肝昏迷病人可选用下列何种灌肠液

A、等渗盐水

B、0.%〜0.2%肥皂水

C、冰盐水

D、0.1%醋酸水

E、清水

正确答案：A

7、病人男性,29岁，持续高热3周，护士在评估过程中，发现病人体温降至

36.6℃,病人神志清醒,请分析退热期的特点

A、产热多于散热

B、散热增加,产热趋于正常

C、产热和散热趋于平衡

D、散热大而产热少

E、散热和产热在较高水平上平衡

正确答案：B

8、酸中毒病人可出现

A、呼吸过缓

B、潮式呼吸

C、深度呼吸

D、间断呼吸

E、呼吸过速

正确答案：C

9、丁先生，入院7天，体温均在39.5~40℃,其热型是

A、间歇热

B、波浪热

C、稽留热

D、弛张热

E、不规则热

正确答案：C

10、频发的间歇脉见于

A、房室传导阻滞

B、心动过缓

C、窦性心律不齐

D、洋地黄中毒

E、心动过速

正确答案：D

11、正常成人每日需水量是

A、2000"3000ml

B、200"500ml

C、500"1000ml

I）、1500"2000ml

E、3000"4000ml

正确答案：D

12、护理呕吐病人时，下列哪项不妥

A、清理呕吐物，作空气消毒

B、呕吐后给病人漱口

C、给予心理安慰

D、胸腹部有伤口者应按压伤口减轻疼痛

E、病人仰卧时将头偏向一侧

正确答案：A

13、肛管排气时，其肛管插入肛门约

A、12〜15cm

B、7〜10cm

C、15〜18cm

D>10〜20cm

E>10〜15cm

正确答案：C

14、处理医嘱，下列错误的是：

A、停止医嘱应在医嘱单上注明停止日期

B、长期备用医嘱写在长期医崛栏内

C、长期医嘱抄至执行单后在医嘱前划红钩

D、临时备用医嘱24h内有效

E、护士执行医嘱后必须签全名

正确答案：C

15、对尿失禁病人的护理中哪项是错误的

A、指导病人行盆底肌锻炼

B、女病人可采用橡胶接尿器

C、多用温水清洗会阴部

D、嘱病人多饮水，促进排尿反射

E、对长期尿失禁病人可采用一次性导尿术

正确答案：E

16、大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为

A、40〜45℃

B、35〜40℃

C、38〜43℃

D、39〜41℃

E、30〜40℃

正确答案：D

17、病人女性,67岁。结肠癌入院2个月，现病人出现大量腹水，全身水肿,

呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该病人出现的发热热

型属于

A、弛张热

B、不规则热

C、回归热

D、间歇热

E、稽留热

正确答案：B

18、鼻饲插管过程中，病人发生恶心、呕吐时应

A、吸氧

B、暂停嘱病人深呼吸

C、继续插管

D、将病人头部抬高

E、拔管重插

正确答案：B

19、哪种矿物质能够促进性器官及性功能的正常发育

A^铁

B、钙

C、锌

D、碘

E、镁

正确答案：C

20、病人男性，50岁。腹泻，体温39~40℃,持续数日，诊断“细菌性痢

疾”。此病人体温热型为

A、波浪热

B、弛张热

C、间歇热

D、稽留热

E、不规则热

正确答案：D

21、发生脑疝时，瞳孔变化的特点是

A、单侧瞳孔直径＞5【mn且固定

B、瞳孔边缘不齐

C、双侧瞳孔直径＞5mm

D、双侧瞳孔直径突然且固定

E、双侧瞳孔直径

正确答案：A

22、腹泻、痢疾、食管胃底静脉曲张病人适宜进食

A、高蛋白饮食

B、低脂肪饮食

C、低蛋白饮食

D、少渣饮食

E、低盐饮食

正确答案：D

23、危重病人抢救时，以下护理措施不妥的是

A、抢救过程应做好记录和查对工作

B、多陪伴病人，鼓励病人表达引起不安的因素

C、护士应参加医生组织的病例讨论

D、护理人员应制定抢救护理计划

E、抢救过程用过的药物安甑应集中放置，不可丢弃

正确答案：B

24、测量呼吸时护士的手不离开诊脉的部位主要是为了

A^保持护士姿势不变，以免疲劳

B、保持病人体位不变

C、易于记录时间

D、不被病人察觉，以免紧张

E、易于观察呼吸的深浅度

正确答案：D

25、王某，68岁，休克，医嘱留置导尿管，其目的是

A、记录尿量观察病人的病情变化

B、引流潴留的尿液

C、保持会阴部的清洁干燥

D、进行膀胱功能训练

E、尿培养检查

正确答案：A

26、幽门梗阻病人洗胃时间应选择在

A、饭前2小时

B、饭后2~3小时

C、饭前半小时

D、饭后4〜6小时

E、饭前1小时

正确答案：D

27、节律改变的呼吸是

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、呼吸缓慢

D、鼾声呼吸

E、蝉鸣样呼吸

正确答案：B

28、多尿是指24小时尿量超过

A、1000ml

B、2000ml

C、1800ml

D、2500ml

E、1600ml

正确答案：D

29、一病人突然呕血，下述处理错误的是

A、病人采取半坐卧位

B、立即通知医生

C、暂禁食

D、安慰病人

E、保留呕吐物备检

正确答案：B

30、李某，男,40岁。交通事故致复合创伤后lh入院。病人呼吸由浅慢逐

渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态

的呼吸。该病人的呼吸是

A、毕奥呼吸

B、鼾声呼吸

C、间断呼吸

D、潮式呼吸

E、呼吸困难

正确答案：D

31、病人女性,60岁，因肺炎入院，体温39.5℃,在退热过程中护士应注意

监测病人情况,提示可能发生虚脱的症状是

A、头晕，恶心，无汗

B、脉速，面部潮红，无汗

C、脉搏，呼吸渐慢，无汗

D、皮肤苍白，寒战，出汗

E、脉速，四肢湿冷，血压下降

正确答案：E

32、长期需要鼻饲的病人,鼻饲中所用的物品应多长时间消毒一次

A、每天

B、每隔2日

C、每周

D、每隔3日

E、每隔15日

正确答案：A

33、低脂肪饮食每日脂肪含量应低于

A、50g/d

B、60g/d

C、30g/d

D、40g/d

E、74g/d

正确答案：A

34、下列除哪项外均是导尿的目的

A、测残余尿量

B、收集24小时原标本

C、采集尿标本做细菌培养

D、为尿潴留病人解除痛苦

E、避免盆腔术中误伤膀胱

正确答案：D

35、为增加组织修复应多给予

A、微量元素

B、碳水化物

C、脂肪

D、蛋白质

E、维生素

正确答案：D

36、大量不保留灌肠时，成人每次用液量为

A、300〜800ml

B、1000〜1500ml

C、250〜600ml

D、200〜500ml

E、500-1000ml

正确答案：E

37病人萧某,59岁，收缩压为165nlmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能

的是

A、心肌梗死

B、心动过速

C、心包积液

D、休克

E、动脉硬化

正确答案：E

38、大手术后急性胃肠功能紊乱应进食

A、流质饮食

B、软质饮食

C、普通饮食

D、禁饮食

E、半流质饮食

正确答案：A

39、要素饮食护理，下列哪项不妥

A、必须新鲜配制

B、灌喂时保持一定温度与速度

C、可从造痰疹处滴入

D、可口服、鼻饲

E、当日未用完须存放在冰箱内

正确答案：E

40、不属于医嘱内容的是：

A、护理级别

B、给药途径

C、测生命体征的方法

D、药物剂量

E、隔离种类

正确答案：C

41、测量血压时出现假性高读数的原因可能是

A、血压计袖带宽度太宽

B、被测者在进餐后立即测量血压

C、被测者手臂位置高于心脏

I）、血压计袖带缠绕过紧

E、测量时，放气速度太快

正确答案：B

42、成年女性导尿时，导尿管插入长度是

A、4〜6cin

B、7〜9cm

C、9〜10cm

D、7〜8cm

E、2〜3cm

正确答案：A

43、苏某，女,40岁，诊断:肝硬化。近日神志恍惚、语无伦次、躁动不安、

答非所问，此情况属

A、狂躁

B、意识模糊

C、浅昏迷

D、精神错乱

E、澹妄

正确答案：E

44、病区急救室的布局和设备不强调

A、美化室内环境

B、靠近医护办公室

C、准备好各种急救药品

D、备齐急救器械

E、有严格的管理制度

正确答案：A

45、子宫全切术后3天出现腹胀，最佳处理方法是

A、以上都不正确

B、清洁灌肠

C、保留灌肠

D、腹泻药

E、大量不保留灌肠

正确答案：A

46、婴幼儿胃管插入深度为

A、1214cm

B、40、50cm

C、18^20cm

D、20~30cm

E>1418cm

正确答案：D

47、张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发

生输血反应其尿液颜色呈

A、正常

B、洗肉水样

C、酱油色

D、乳白色

*深黄色

正确答案：C

48、吴某，女,48岁，因药物中毒急诊入院,给予自动洗胃机洗胃，洗胃过程

中流出血性液体,护士应采取的措施是

A、灌入蛋清水，保护胃黏膜

B、灌入止血剂以止血

C、更换洗胃液，重新灌洗

D、停止操作，通知医生

E、减低胃吸引压力

正确答案：D

49、吸氧时先调流量后插管的目的是

A、防止损伤肺组织

B、更快达到治疗效果

C、节约氧气

D、病人易接受

E、便于操作

正确答案：A

50、责任护士在检查急救药物时，发现升压药中混有其他药物，为防止发

生差错，请从下列药物中取出不属于升压药的药物

A、去甲肾上腺素

B、盐酸肾上腺素

C、间羟胺

D、尼可刹米

E、多巴胺

正确答案：D

51、木某，男,67岁，入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病,

适合该病人的吸氧方式

A、高流量高浓度持续吸氧

B、高浓度持续吸氧

C、低流量低浓度持续吸氧

D、低流量高浓度间断吸氧

E、低浓度间断吸氧

正确答案：C

52、昏迷病人呼气带有氨味可能是

A、肝脓肿？

B、农药中毒

C、糖尿病

D、支气管扩张

E^尿毒症

正确答案：A

53、正常成人每次排出的尿量为

A、100〜200ml

B、200〜400ml

C^400〜600ml

D、50〜100ml

E、600-1000ml

正确答案：B

54、病人男性,64岁，高血压、冠心病史5年，入院血压195/135mn】Hg,经

治疗后稍有下降,但时有波动,病人精神紧张焦虑,护理中不妥的操作是

A、测得血压值偏高时应保持镇静

B、测后与原基础血压对照后作好解释

C、向病人介绍高血压的保健知识

D、将血压计刻度面向病人以便病人观察

E、安慰病人,保持稳定乐观的情绪

正确答案：D

55、体温过低见于

A、组织破坏

B、大量失血性休克

C、无菌性炎症

D、免疫反应

E、恶性肿瘤

正确答案：B

56、当患膀胱炎时，病人排出新鲜尿液有

A、烂苹果味

B、氨臭味

C、粪臭味

D、芳香味

E、硫化氢味

正确答案：B

57、夜班护士应按规定时间总结24小时的总出入液量，并填写在

A、出入液量的记录单专栏内

B、体温单专栏内

C、临床护理记录单的专栏内

D、护理治疗单专栏内

E、医嘱单专栏内

正确答案：B

58、维生素A缺乏可引起

A、口角炎

B、佝偻病

C、脚气病

D、坏血病

E、夜盲症

正确答案：E

59、肿瘤性发热常见热型为

A、弛张热

B、间歇热

C、不规则热

D、稽留热

E、超高热

正确答案：C

60、贮尿袋使用方法，错误的一项是

A、正确测量尿液

B、正确记录尿量

C、贮尿袋应牢固地固定在床沿

D、每周更换1次

E、更换贮尿袋时，橡胶管应低于耻骨联合

正确答案：D

61、解除阻塞性尿潴留的方法是

A、以上都不是

B、让病人听流水声

C、用温水冲洗会阴

D、轻轻按摩下腹部

E、热敷下腹部

正确答案：A

62、为尿潴留病人导尿的目的是

A、鉴别有无尿闭

B、排空膀胱，避免术中误伤

C、减轻病人痛苦

D、测量膀胱容量

E、记录尿量、观察肾功能

正确答案：C

63、当病人胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈

A、鲜红色

B、果酱样便

C、柏油样便

D、暗红色

E、陶土色

正确答案：E

64、病人林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，

护士正确的做法是

A、行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体

B、采用开塞露通便法，排出粪便和气体

C、行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体

D、反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

E、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

正确答案：D

65、病人男性,25岁。中暑体温上升至40.5℃左右，面色潮红，皮肤灼热,

无汗，呼吸脉搏增快,护士为其进行物理降温,再次测量体温的时间是

A、60分钟后

B、30分钟后

C、15分钟后

D、20分钟后

E、40分钟后

正确答案：B

66、莫某，男,55岁，因持续高流量高浓度氧气吸入而致氧中毒，下列不是

氧中毒临床表现的是

A、面色苍白

B、恶心

C、进行性呼吸困难

D、烦躁不安

E、呼吸有鼾声

正确答案：A

67、龚女士，46岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹不胀满，病人24小时尿

量为60ml,请你评估病人的排尿状况是

A、正常

B、少尿

C、尿量偏少

D、尿闭

E、尿潴留

正确答案：D

68、保留灌肠时，肛管插入肛门约

A、10〜20cm

B、5〜10cm

C、15〜20cm

D、10〜15cm

E、7〜10cm

正确答案：C

69、导尿前需要彻底清洁外阴的目的是

A、便于固定导尿管

B、使病人舒适

C、防止污染导尿管

D、防止污染导尿的无菌物品

E、清除并减少会阴部病原微生物

正确答案：E

70、使血压测量值相对准确的措施不包括

A、缠袖带松紧以放入一指为宜

B、重测血压必须使汞柱降至“0”

C、被测者坐位时,肱动脉平第4肋软骨

D、偏瘫病人在健侧肢体测量

E、须密切观察血压的病人,应固定测量者

正确答案：E

71、物理降温后的体温,绘制符号及连线是：

A、蓝圈蓝虚线

B、蓝点蓝虚线

C、红圈蓝点

D、红点红虚线

E、红圈红虚线

正确答案：E

72、呼吸增快常见于

A^安眠药中毒

B、颅内疾病

C、老年人

D、局热

E、呼吸中枢哀竭

正确答案：D

73、有机农药1059中毒时应禁用高锅酸钾洗胃，否则

A、对黏膜或创面起到保护作用

B、将化学性毒品氧化,改变其性能,从而减轻或去除毒性

C、分解出毒性更强的敌敌畏

D、氧化成毒性更强的物质

E、减轻病人的痛苦

正确答案：D

74、出现双侧瞳孔散大多见于

A、吗啡中毒

B、阿托品中毒

C、脑出血

D、氯丙嗪类中毒

E、水合氯醛中毒

正确答案：C

75、某冠心病病人，每日脂肪用量不宜超过

A、40g

B、60g

C、70g

D、30g

E、50g

正确答案：E

76、大出血病人可出现

A、间歇脉

B、丝脉

C、洪脉

D、缓脉

E,细脉

正确答案：B

77、护理意识不清病人时，下列措施不妥的是

A、室内光线宜暗，动作要轻，以免发生抽搐

B、适当使用床档或保护具，确保安全

C、将压舌板放于上下门齿间，以防咬伤舌

D、给予鼻饲或静脉高营养支持

E、眼部可涂金霉素眼膏，以保护角膜

正确答案：C

78、禁用高蛋白饮食的病人是

A、肺结核病人

B、肝昏迷病人

C、严重贫血病人

D、肾病综合征病人

E、大手术后病人

正确答案：B

79、下列哪项不符合流质饮食原则

A、易吞咽、易消化

B、只能短期使用

C、通常辅以肠外营养以补充热能和营养

D、每日3飞餐

E、无刺激性

正确答案：D

80、关于血压的生理性变化,错误的叙述是

A、中年以前女性血压低于男性

B、寒冷环境血压低于高温环境

C、上肢血压低于下肢

D、清晨血压低于傍晚

E、小儿血压低于成年人

正确答案：B

81、根据处理医嘱的原则，应首先执行：

A、新开出的长期医嘱

B、即刻医嘱

C、定时执行的医嘱

D、停止医嘱

E、临时备用医嘱

正确答案：B

82、对病人的饮食护理工作中，下列哪项不妥

A、禁食病人应交班

B、双目失明者可给予喂食

C、鼓励卧床病人自行进食

D、进食前暂停一切治疗及护理工作

E、尊重病人对饮食的选择

正确答案：B

83、大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约

A、40~60cm

B、50〜60cm

C、45〜60cm

D、40〜50cm

E、60〜70cm

正确答案：A

84、辛某，女,80岁，因年老虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸

痰法操作错误的是

A、痰液黏稠可扣拍胸背部

B、操作前先检查吸引器性能

C、治疗盘内吸痰用物每天更换「2次

D、病情需要可连续使用1小时

E、调节负压至40.0~53.3kPa

正确答案：E

85、成人生命体征测量值在正常范围内的一组是

A、T38℃P98次/分R24次/分BP15/9kPa

B、T37℃P102次/分R22次/分BP16/10kPa

C、T36.5℃P70次/分R18次/分BP19/13kPa

D、T35.8℃P58次/分R15次/分BP14/8.5kPa

E、T37℃P88次/分R20次/分BP17/11kPa

正确答案：E

86、下列病人应立即使用2k4%碳酸氢钠洗胃的是

A、磷化锌中毒

B、巴比妥类中毒

C、乐果中毒

D、敌百虫中毒

E、硝酸中毒

正确答案：C

87、男性病人导尿，导管插入的深度应为

A、12〜14cm

B、18〜20cm

C、16〜18cm

D、20~22cm

E、14~16cm

正确答案：D

88、病人男性50岁，既往有高血压病史15年,护士对其进行饮食指导,其

中错误的是

A、富含维生素和蛋白质

B、低盐、低脂

C、高热量、高纤维素饮食

D、清淡、宜少量多餐

E、低胆固醇

正确答案：C

89