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文档简介

户外广告设立申请表

申请单位

法人代表_________________________

填表时间________________________

杭州市市政管理委员会制

填表说明

1.本申请表由市市政管理委员会统一印制，统一编号。

2.本表合用于户外广缶设立的申请（一式三份）

3.填报内容必须客观真实

4.表中“巾请单位”是指申请设立广告设施的广告公司，即工商行政部门注册批

准的名称。

5.表中“制作单位”是指发布广告设施的制作施工单，如是自建,应在此栏中注

明。

6.“场地单位”是指广告设施所占用载体的产权单位。

7.表中“设立地点”请准确填写路名、街名和建筑名称，如在其它设施上设立广

告应准确描述具体位置，并写明参照物。

8.表中“设立形式”是指喷绘广告牌、灯箱广告牌、霓虹灯广告牌、电子显示

屏等；

9.表中“广告实景效昊图”请用实景图片资料绘制。

10.申请者在填写此表时，应提交以下文献：（1）设立申请书面报告、填写户外

广告设立申请表（一式三份）；（2）初次申请设立单位，应提交户外广告营业执照及

广告经营许可证复印件（续批要提交原批准文献）；（3）提供广告载体产权单位

批准使用证明；（4）广告实景效果图、设立制作设计图、设立平面示意图及文

字说明。以上文献均应交原件用于审核,留加盖鲜章的复印件存档。

11.本表须用钢笔或签字笔填写或打印，笔迹工整，内容准确，不能随意涂改。

12.本表由市市政管理委员会负责解释。

联系地址:杭州市邮政编石马；4000

户外广告设立申请表

名称（公章）

申

请通讯地址邮编

单

位法人代表电话

经办人电话

制

名称（公章）

作

单

位通讯地址邮编

法人代表电话

经办人电话

场地单位

设立地点

设立形式

高米，宽米

设立规格设立数量

面积（直径）平方（米）

广

告

实

际

效

果

图

附件共件：

以下由审批部门填写

相关管理部门审批意见:

签章：

意见：

市政行政管理主管部门审批意见：

签章：

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