妇产科基础练习题与答案

妇产科基础练习题与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.女性生殖器结核最常见的传播途径是

A、病灶种植

B、上行感染

C、血行传播

D、淋巴传播

E、腹腔病灶直接蔓延

正确答案：C

答案解析：血行传播是其特征。多为继发性感染。因血行传播多为

双侧输卵管受累。

2.子宫颈癌癌灶穿透直肠粘膜,按2009FIG0的临床分期，应属于

A、IB期

B、［IA期

C、HB期

D、IVA期

E、IIIB期

正确答案：D

答案解析：癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜和癌播散超出真骨盆均属于

IVA期。

3.55岁妇女，绝经5年，近3个月阴道水样白带近半个月出现阴道

间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未触及。刮宫时刮

出较多量较脆内膜。如为子宫内膜癌I期,应首选

A、筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术

B、改良性子宫切除及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋

巴结切除术

C、肿瘤细胞减灭术

D、单纯放疗

E、放疗联合手术及化疗

正确答案：A

答案解析：子宫内膜癌I期患者做筋膜外全子宫及双侧附件切除术,

子宫内膜癌II期应做广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清除术。

4.供应阴道下段的动脉是

A、阴道动脉

B、会阴动脉

C、痔下动脉

D、子宫动脉子宫颈-阴道支

E、阴部内动脉和痔中动脉

正确答案：E

答案解析：骼内动脉前干分支，分布于阴道内中下段前后壁、膀胱顶

及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支吻合。阴

道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应，阴道中段由阴道动脉供应，阴

道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。

5.子宫内膜异位病灶最常发生在

A、腹腔腹膜

B、子宫浆膜

C、卵巢

D、直肠子宫陷凹

E、宫舐韧带

正确答案：C

答案解析：卵巢是最易被异位内膜侵犯的部位。

6.女性,28岁，第一胎产后7个月，尚在哺乳中，要求采取避孕措施,

选择的避孕措施是

A、皮下埋植剂

B、安全期避孕

C、复方短效口服避孕药

D、复方长效避孕药

E、三相口服避孕药

正确答案：A

答案解析：哺乳期妇女不宜应用复方制剂避孕，应选应单孕激素制剂。

安全期避孕不可靠。

7.属于孕激素生理作用的是

A、使子宫内膜增值

B、促使子宫肌层增值

C、使宫颈黏液易拉成丝状

D、使阴道上皮细胞脱落加快

E、有助于降低血液循环中胆固醇水平

正确答案：D

答案解析：BCDE均为雌激素的生理作用。

8.骨盆测量小于正常值的是

A、骼棘间径25cm

B、骼喳间径28cm

C、舐耻外径

D、骨盆出口前矢状径7.5cm

E、对角径12.5cm

正确答案：D

答案解析：坐骨结节间径正常值为8.5~9.5cm。

9.子宫内膜癌II期的治疗应选择

A、全子宫及双侧附件切除术

B、全子宫切除术

C、改良根治性子宫切除及双附件切除术和盆腔及腹主动脉旁淋巴结

切除术

D、根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、全子宫、双侧附件及大网膜切除术

正确答案；C

10.新婚夫妇婚后1年要生孩子,最适当的避孕方法是

A、复发短效口服避孕药

B、避孕针

C、放置宫内节育器

D、皮下埋植Norplant2

E、阴茎套

正确答案：A

答案解析：多为短期避孕，以复方口服避孕药最合适，不选宫内节育

器等长效避孕药具。

11.超声诊断羊水过少的标准是羊水指数

A>W5cm

B、W3cm

C、W8cm

D、10cm

E、W12cm

正确答案：A

答案解析：羊水指数(AFI)W5cm诊断为羊水过少，W8cm为羊水偏

少。

12.胎头下降延缓，是指初产妇活跃期晚期及第二产程胎头下降速度

每小时小于

A、0.5cm

B>0.9cm

C^1.1cm

D、1.3cm

E、1.4cm

正确答案：C

答案解析：胎头下降死缓是指活跃晚期及第二产程，抬头下降速度初

产妇每小时少于Icnio

13.26岁初产妇，妊娠32周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎

膜未破，胎心良好。本例处理首选

A、激光照射至阴穴

B、行外转胎位术

C、行胸膝卧位

D、行剖宫产术

E、不作任何处理

正确答案：B

答案解析：此时应予试行外转胎位术。

14.40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期

腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50日大小，质硬，双

附件正常。诊断可能性最大的是

A、子宫肌瘤

B、子宫腺肌病

C、盆腔炎性肿物与子宫粘连

D、Asherman综合征

E、子宫内膜癌

正确答案：B

答案解析：子宫腺肌病多发于有流产史的已育女性，临床表现有经量

增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查发现子宫球形增大、质硬。

15.人工流产负压吸宫术适用于

A、妊娠10周以内者

B、妊娠12周以内者

C、妊娠13周以内者

D、妊娠14周以内者

E、妊娠16周以内者

正确答案：A

答案解析：负压吸引的适应症是孕周〈10周者。

16.最常见的盆腔炎性疾病是

A、子宫内膜炎

B、子宫肌炎

C、输卵管炎及输卵管卵巢炎

D、盆腔结缔组织炎

E、盆腔腹膜炎

正确答案：C

答案解析：输卵管炎及输卵管卵巢炎是最常见的盆腔炎性疾病。

17.23岁初产妇,妊娠39周，规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次

/分,骨盆外测量未见异常，胎头ST,宫口未开,B型超声测胎头双顶

径值为9.6cm,羊水平段3cmo当胎头下降S+3,宫口开大5cm,此时最

恰当的处理应是

A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、让产妇用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、人工破膜

正确答案：E

答案解析：人工破膜可引起反射性子宫收缩，加速产程进展。

18.30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体

温38C,在大阴唇后有一囊性肿物,约7cmX5cmX4cm大小,表面红、

肿、热，触痛明显，有波动感。本例最可能的诊断是

A、前庭大腺炎

B、夕卜阴囊肿

C、前庭大腺囊肿

D、外阴肿瘤

E、前庭大腺脓肿

正确答案：E

答案解析：前庭大腺位于大阴唇后部，腺管向内侧开口于阴道前庭后

方小阴唇与处女膜之间的沟内。正常情况下不能触及此腺，病原体浸

入可引起炎症，因腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。本例已形成脓肿。

19.可导致闭经的疾病是

A、神经胶质瘤

B、脑膜瘤

C、甲状腺功能亢进

D、糖尿病

E、多囊卵巢综合征

正确答案：E

答案解析：多囊卵巢综合征也可引起闭经。

20.38岁，阴道分泌物增多6日，外阴瘙痒，查外阴黏膜充血并且有较

裂，阴道弥漫性出血，分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。若阴

道分泌物湿片检查未发现真菌的芽泡及假菌丝,进一步处理是

A、阴道分泌物滴虫培养

B、阴道分泌物真菌培养

C、阴道分泌物细菌培养

D、检查尿糖

E、阴道脱落细胞学检查

正确答案：B

答案解析：若有典型的VVC临床特征，阴道分泌物湿片检查未发现真

菌的芽生瓶子及假菌丝，由于可能为非白假丝醉母菌的感染，无明显

的菌丝，需行阴道分泌物真菌培养确诊。

21.以下不是复发性流产原因的是

A、夫妇一方轻型地中海贫血

B、黄体功能不全

C、宫颈功能不全

D、血栓前状态

E、甲状腺功能低下

正确答案；A

答案解析：复发性流产的患者中能够识别其病因的仅占50%,主要

包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异

常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。

22.达那嗖治疗属于

A、假孕疗法

B、高效孕激素治疗

C、假绝经疗法

D、雄激素疗法

E、GnRHa治疗

正确答案：C

答案解析：达那嘎治疗称假绝经疗法。

23.诊断子宫内膜癌常用而有价值的诊断方法是

A、阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查

B、宫腔冲洗液涂片细胞学检查

C、宫腔镜检查

D、宫腔碘油造影

E、诊断性刮宫

正确答案：E

答案解析；诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的刮取内膜

组织的方法。

24.枕左前位的分娩机制正确的是

A、胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上

B、俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时

C、内旋转动作完成于第一产程末期

D、胎头降至阴道外U出现仰伸动作

正确答案：C

答案解析：抬头降至阴道外口时，胎头枕部以耻骨弓为支点出现仰伸

动作，随之胎头娩出。

25.不属于子宫收缩乏力原因的是

A、产妇精神过度紧张

B、胎位异常

C、临产后应用大剂量镇静剂

D、膀胱充盈

E、临产后产妇体内前列腺素过多

正确答案：E

答案解析：前列腺素能使人生自古肌收缩。

26.29岁经孕妇，孕36周，早晨起床时发现阴道流血,量中等,无腹痛,

未确诊需参考的辅助检查结果是

A、血压高

B、子宫有局限性压痛

C、胎心听不清

D、B型超声胎盘下缘部分覆盖宫颈内口

E、贫血程度与阴道流血量不相符

正确答案：D

答案解析：符合前置胎盘临床表现,B型超声检查可辅助诊断。

27.40岁，初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1

周，血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例最有可能的

诊断是

A、胎儿生长受限

B、晚期流产

C、G2P0,妊娠20周，高龄初产

D、习惯性流产

E、先兆早产

正确答案：C

答案解析：＞35岁的孕产妇称为高龄产妇。

28.40岁，初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1

周，血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。孕期最可能发生

的异常情况是

A、流产

B、早产

C、胎死宫内

D、胎儿畸形

E、感染

正确答案：D

答案解析：高龄孕妇容易发生胎儿畸形。

29.27岁初产妇，身高149cm,妊娠40周，16小时前出现阵痛,2小时

前宫口开全，抬头高浮.无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖

250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。20分钟后

产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四

肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为

A、慢性阑尾炎急性发作

B、肠穿孔

C、胎盘早剥

D、子宫破裂

E、羊水栓塞

正确答案；D

答案解析：子宫破裂的症状为继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹

一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止。

30.初产妇，35岁,孕40周，临产10小时,检查：胎心124次/分,R0A,

宫口开4cm,有水囊感S-1,超声检查胎儿双顶径9.1cm,以下最佳处

理是

A、温肥皂水灌肠

B、左侧卧位，输液

C、静滴缩宫素

D、人工破膜

E、即行剖宫产术

正确答案：D

答案解析：因为已经走入活跃期，宫口开大3cm以上，胎膜未破，胎心

正常，无头盆不称，应当人工破膜加速产程进展。

31.有关胎膜的描述正确的是

A、由一层无血管的透明膜组成

B、能运转的溶质和水参与羊水平衡的维持

C、胎膜破裂后，不会诱发子宫收缩

D、质脆，易破裂

E、表面的绒毛膜为叶状绒毛膜

正确答案：B

答案解析：胎膜是由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，在发

育过程中由于缺乏营养供应而逐渐退化萎缩为平滑绒毛膜，至妊娠

晚期与羊膜紧密相贴。胎膜内层为羊膜，羊膜为半透明无血管的薄

膜。羊膜的致密层含有间质胶原I、山、V、VL维持羊膜的张力，

防止破裂。羊膜最内层的上皮细胞布满微绒毛，使羊水与羊膜间进

行交换。

32.40岁妇女，近2个月性交后白带中带血，子宫颈有一直径约3cm

菜花样赘生物。若确诊为子宫颈癌1B1期,治疗原则是

A、子宫颈激光治疗

B、子宫颈椎形切除

C、子宫全切除术

D、次全子宫切除术

E、广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术

正确答案：E

答案解析：年轻子宫颈癌IB1期行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结

切除术较合适。

33.Sheehan综合征所致闭经，属于

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、肾上腺性闭经

正确答案：C

答案解析：Sheehan（席恩）综合征是由于产后出血和休克导致的腺

垂体急性梗死和坏死。可引起腺垂体功能低下。从而出现低血压、

畏寒、嗜睡、食欲减退、贫血、消瘦、产后无泌乳、脱发及低Gn性

闭经。

34.属于卵巢上皮性肿瘤的是

A、浆液性囊腺瘤

B、无性细胞瘤

C、内胚窦瘤

D、颗粒细胞瘤

E、畸胎瘤

正确答案：A

答案解析：畸胎瘤、元性细胞瘤、内胚窦瘤为生殖细胞肿瘤；颗粒

细胞瘤为性索间质肿瘤。

35.胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上，小卤门在骨盆的左前方，为

A、枕左前(LOA)

B、枕右前(ROA)

C、枕右横(ROT)

D、枕左后(LOP)

E、枕右后(ROP)

正确答案：A

答案解析：胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，说明胎方位为

枕左前或枕右后位，位文中又提到小囱门位于骨盆左前方说明了胎

位为枕左前。因此通过胎儿解剖位置与母体骨盆入口位置之间的关

系，确定胎位。

36.产前检查应常规每周一次,应在

A、孕24周后

B、孕36周后

C、孕24~36周后

D、孕30周后

E、孕16~20周后

正确答案：B

答案解析：一般来说，你在怀孕28周前需要每月做一次产前检查，

28〜36周每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查。整

个孕期，你可能需要好行10〜15次产前检查。

37.42岁妇女，阴道不规则流血2个月有余，阴道分泌物呈脓血性、

有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有子宫颈包绕,子

宫正常大小。本例的诊断应是

A、宫颈巨大息肉

B、宫颈腺囊肿

C、宫颈癌

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤

正确答案：E

答案解析：要点是肿物周围均有宫颈包绕，表明肿物来自子宫。

38.女性,26岁，停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起

床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查：血压90/60mniHg,面色苍白，下

腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显，叩诊移动性浊音阳性。妇

科检查：子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后

穹窿稍饱满，有触痛。实验室检查：尿妊娠试验（+）,Hb96g/L。本

例最可能的诊断是

A、输卵管妊娠破裂

B、不全流产

C、急性阑尾炎

D、右侧卵巢囊肿蒂扭转

E、输尿管结石

正确答案：A

答案解析：停经史、阴道少量出血伴下腹痛、休克表现，腹部叩诊

移动性浊音（土），首先考虑输卵管妊娠流产。

39.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查,诉下肢水肿半月，近3日头

痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24ho

若胎心率180次/分,最恰当的处理应是

A、立即剖宫产

B、立即缩宫素引产

C、静脉滴注硫酸镁，甘露醇后剖宫产

D、静脉滴注拉贝洛尔

E、立即行人工破膜

正确答案：C

答案解析：本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

40.结核菌的主要传播途径是

A、经血传播

B、经淋巴传播

C、经生殖器黏膜上行传播

D、直接蔓延

E、间性接触传播

正确答案：A

答案解析：结核杆菌以血行播散为主。

41.关于缩宫素静脉注射,下列正确的是

A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩

B、用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩

C、难产时，不宜使用

D、足月引产时，需大计剂量方有效

E、用于经产妇引产更敏感

正确答案：A

答案解析：宫缩乏力时可以静脉滴注缩宫素以加强宫缩。

42.妊娠合并先天性心脏病,心功能III级见于

A、孕37周心悸,气短，自幼即发绢,从未能参加体力劳动,能平卧，肺

无啰音

B、孕37周气急,发绡,不能平卧,肺底部持续湿罗音,颈静脉充盈

C、孕37周心悸,气促，心界稍扩大，心尖区可闻及II级柔和收缩期杂

音

D、孕37周心悸,气急,心尖区可闻及IH级收缩期杂音及舒张期杂音

E、孕34周，轻微活动既有胸闷，气急，静息心率114次/分，呼吸25

次/分

正确答案：A

答案解析：自幼即发纣，从未能参加体力劳动提示先天性心脏病，能

平卧，肺无啰音提示心功能m级。

43.26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大,

估计体重300g,枕左前位,胎心高浮,胎心率166次/分。骨盆正常大

小，宫口开大2cm,尿雌激素/肌酊比值为7O本例恰当的分娩方式应

是

A、静脉滴注缩宫素加速产程

B、等待宫口开全行产钳术助娩

C、等待宫口开全行胎头吸引术助娩

D、左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液

E、尽快行剖宫产术

正确答案：E

答案解析：本例考虑过期妊娠，胎头高浮，相对头盆不称，宜剖宫产术

终止妊娠。

44.女性,25岁，平时月经规则，停经30周，2日前无诱因出现不规则

腹痛，阵发性，今日出现较多量阴道流液，清亮。体检：子宫底高

27cm,胎心率150次/分,宫口闭，阴道内液体PH>7O本例应诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、先兆早产

D、早产临产

E、妊娠合并盆腔炎

正确答案：C

答案解析：满28周至不足37周出现不规则宫缩,诊断应为先兆早产。

45.有闭经、不育、多毛、及肥胖等表现时，应考虑为

A、子宫颈粘连综合征

B、希恩综合征

C、多囊卵巢综合征

D、闭经溢乳综合征

E、Turner综合征

正确答案：C

答案解析：多囊卵巢综合征（PCOS）病征包括月经稀发或闭经、慢

性无排卵、不孕、肥胖、黑棘皮症、卵巢增大、雌激素作用多毛及

座疮等。

46.孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是

A、叶状绒毛膜

B、胎膜

C、绒毛细胞滋养细胞

D、脐带血

E、绒毛合体滋养细胞

正确答案：B

47.29岁妇女,结婚5年，有3次晚期流产时。3次妊娠分别均于孕4

个半月左右出现胎膜早破，分娩发动而流产。胎儿发育正常，出生时

短暂存活。双方的染色体正常，女方月经周期规则,排卵良好,男性精

液检查正常。最不可能的诊断应该是

A、单角子宫

B、双角子宫

C、双子宫

D、残角子宫

E、始基子宫

正确答案：E

答案解析：始基子宫是不可能怀孕的。

48.属于B2-肾上腺素能受体激动剂的宫缩抑制剂是

A、硫酸镁

B、盐酸利托君

C、阿托西班

D、硝苯地平

E、n引跺美辛

正确答案：B

答案解析：①82-肾上腺素能受体激动剂（利托君，又名安宝）：

通过激活细胞内腺甘酸环化酶，抑制子宫平滑肌收缩。②前列腺素

抑制剂。引味美辛，又名消炎痛）：通过抑制环氧合酶抑制前列腺素

的合成，从而抑制宫缩。③钙通道阻滞剂（硝苯地平，又名心痛定）:

通过选择性减少Ca+2内流干扰细胞内Ca+2浓度，从而抑制子宫收

缩。④缩宫素受体拮抗剂（阿托西班，又称依宝）：选择性缩宫素受

体拮抗剂，通过竞争性结合子宫平滑肌缩宫素受体，从而抑制子宫

收缩。副作用：轻微，无明确禁忌症。⑤硫酸镁高浓度的镁离子直

接作用于子宫平滑肌细胞，拮抗钙离子而抑制子宫收缩。

49.63岁妇女,绝经4年，阴道流液4个月。检查子宫颈前唇菜花状

赘生物直径3cmo子宫收缩，双侧宫旁增厚浸润明显,但未达盆壁。

子宫颈活检未鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是

A、同期放化疗

B、放疗后再行广泛性子宫切除术

C、化疗后再行广泛性子宫切除术

D、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术后行发射治疗

正确答案：A

答案解析：本例为子宫颈癌HB期，年龄较大，不适宜手术治疗，适合

行放射治疗。目前推荐在放疗的同时加用化疗，提高放疗治疗效果,

称同期放化疗。

50.25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，查血压

80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心160次/分，阴道有活动性流血。

此时不需要的检查项目是

A、备血

B、血红蛋白+出凝血时间

C、普鲁卡因试验

D、B型超声检查

E、缩宫素激惹试验

正确答案：E

答案解析：前置胎盘时，应抑制宫缩，而不应该诱导宫缩。

51.盆腔炎性疾病的感染途径正确的是

A、产褥感染及流产后感染是血行播散

B、结核分枝杆菌是沿生殖器黏膜上行蔓延

C、沙眼衣原体是沿生殖器黏膜上行蔓延

D、阑尾炎症通过淋巴系统蔓延至内生殖器

E、淋病奈瑟菌通过性接触侵及泌尿系统后再蔓延至生殖道

正确答案：C

答案解析：经淋巴系统蔓延是产褥感染及流产后感染的主要途径；

结核分枝杆菌以血行播散为主；阑尾炎症通过直接蔓延至内生殖器;

淋病奈瑟菌通过性接触可直接感染生殖道，而非先侵及泌尿系统后在

蔓延至生殖器。

52.初产妇第一产程活跃期延长,是指活跃期超过

A、8小时

B、6小时

C、4小时

D、10小时

E、12小时

正确答案：A

答案解析：初产妇第一产程活跃期应为4小时，最大时限为8小时,

超过8小时为活跃期延长。

53.26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,

枕左前位,估计胎儿体重2550g，胎心148次/分，骨盆外测量未见异

常。若胎心恢复正常,但宫缩减弱,产程进展已达19小时,胎膜已破,

宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是

A、肌内注射麦角新碱加速宫缩

B、静滴葡萄糖溶液内加维生素C

C、静注地西泮

D、立即剖宫产

E、静脉滴注缩宫素加强宫缩

正确答案：E

答案解析：此时为继发性宫缩乏力，无骨盆异常，应给予缩宫素增强

宫缩。

54.68岁多产妇,绝经18年,有性生活,近2年下腹坠胀并有快状物

脱出至阴道口外。查体,屏气下阴前壁膨出未出处女膜，宫颈外口于

处女膜缘外3cm,后壁仍在处女膜内。本病例子宫脱垂应诊断为

A、POP-Q分度1度

B、POP-Q分度2度

C、POP-Q分度3度

D、OP-Q分度4度

E、无脱垂

正确答案：C

答案解析：子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位，根据脱垂的程度可分

为3度：（1）I度：指宫颈外口水平低于坐骨棘水平，但是宫颈及

宫体仍位于阴道内。该程度子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。

（2）n度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍

在阴道内。但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可

因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。n度子

宫脱垂又分轻、重两型：①n度轻型：子宫颈及部分阴道前壁脱出阴

道口外。②n度重型：宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均

脱出阴道口外。（3）m度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁

及部分阴道后壁均脱出阴道口外。

55.阴道分泌物稠厚豆渣样,伴外阴奇痒,检查见小阴唇内侧及阴道黏

稠附着白色膜状物。诊断为

A、滴虫阴道炎

B、外阴阴道假丝酵母菌病

C、细菌性阴道病

D、萎缩性阴道炎

E、非特异性外阴炎

正确答案：B

答案解析：外阴阴道假丝酵母菌病①症状：外快奇痒，白带增多；还

可有尿频，尿痛及性交痛。典型白带呈豆渣样或者凝乳块样，无特

殊气味。②体征检查时可见小阴唇内侧和阴道黏膜上有白色膜状物

附着，擦去后可见粘膜红肿，有浅表糜烂或溃疡。③白带检查找到

假丝醉母菌，即可确诊。如有症状而多次检查为阴性，可采用培养

法。

56.孕妇行剖宫产的绝对指征是

A、须前位

B、臀先露

C、部分性前置胎盘

D、持续性枕后位

E、舐耻外径14cm

正确答案：E

答案解析：髓耻外径值为14cm,胎先露绝对不能进入骨盆入口，故是

剖宫产术的绝对指征。

57.若羊水栓塞患者死亡，尸检可能发现患者有

A、胎儿娩出后

B、肺水肿和肺泡出血

C、DIC

D、急性肾衰竭

E、突然出现烦躁、呼吸困难

正确答案：B

答案解析：羊水栓塞死亡患者若尸检，可见肺水肿、肺泡出血，主要

脏器如肺、胃、心、脑等血管及组织中或心内血液离心后镜检找到

羊水有形物质。

58.与持续性枕后位无关的是

A、胎头俯屈不良

B、第二产程延长

C、产妇过早使用腹压

D、脐带绕颈

E、腹壁明显扪清胎儿肢体

正确答案：D

答案解析：脐带绕颈与持续性枕后位无关。

59.孕妇35岁，孕21周，第3次来院行产前检查。采集病史应重点了

解

A、胎动情况及有无不适

B、家族遗传病史

C、月经史

D、早孕期间用药情况

E、配偶健康情况

正确答案：A

答案解析：初产妇初次感到胎动一般在20周左右。

60.重度子痫前期孕妇,血压180/120mmHg时降压首选药物是

A、硫酸镁静脉静注

B、哌替咤肌内注射

C、拉贝洛尔静脉静注

D、甘露醇快速静脉静注

E、地西泮静脉静注

正确答案：C

答案解析：血压180/120mmHg须应用降压药物。

61.某孕妇，28岁，G2P0。孕31周，从28周开始反复阴道流血，共4

次，出血量少于月经量不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收

入院。检查：BP120/84mmHg,P84次/分，子宫软，无宫缩，头位，儿头

高浮,胎心144次/分。依据病史及查体主要诊断为

A、先兆早产

B、胎盘早剥

C、前置胎盘

D、前置血管破裂

E、子宫颈息肉出血

正确答案：C

答案解析：前置胎盘主要表现为妊娠晚期无诱因、无痛性反复阴道

流血。

62.女性,29岁,婚后两年连续于妊娠40~50日发生自然流产共3次,

该孕妇可能存在以下病因，除外

A、甲状腺功能低下

B、血栓前状态

C、宫颈功能不全

D、免疫功能异常

E、胚胎染色体异常

正确答案：C

答案解析：ABD均是早期复发性流产的常见病因，而C则是晚期复发

性流产的常见病因。

63.50岁妇女，接触性出血2个月余，白带有恶臭。妇科检查：阴道

无异常，子宫颈前唇有质脆赘生物，最大径线2cm,触之易出血。子宫

大小正常，子宫旁无增厚及结节，附件未扪及。本例最恰当的治疗方

法应是

A、子宫颈椎切术

B、放射治疗后全子宫切除

C、全子宫切除术

D、全子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

E、广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

正确答案：E

答案解析：IB1期可选用广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术或

放疗,50岁患者选用手术较合适。

64.关于催乳激素,正确的是

A、由神经垂体催乳细胞分泌

B、为糖蛋白激素

C、功能与促进乳汁合成有关

D、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌

E、由166个氨基酸组成

正确答案：C

答案解析：催乳激素是由198个氨基酸组成的多肽激素，由腺垂体催

乳细胞分泌具有促进乳汁合成的功能。其产生主要受下丘脑分泌的

催乳激素抑制因子（多巴胺）的抑制性控制。促甲状腺激素释放激素

能刺激催乳激素的分泌。

65.33岁已婚妇女，平时月经周期规律，经期正常，经量中等。末次月

经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子

宫稍大、质硬，于子宫左侧扣及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

白细胞总数及分类结果是白细胞总数14.2X109/L,中性粒细胞0.84,

淋巴细胞0.16。有价值的辅助检查应是

A、B超超声检查盆腔

B、诊断性刮宫活组织检查

C、尿妊娠试验

D、腹腔镜检查

E、阴道后穹窿穿刺

正确答案：A

答案解析：白细胞总数增多符合扭转后改变，B型超声核实有价值。

66.骨盆测量在正常范围的是

A、骨盆倾斜度70?

B、耻骨弓角度90?

C、坐骨切迹可容2横指

D、坐骨结节间径7cm

E、对角径12cm

正确答案：B

答案解析：耻骨弓角度正常值为90。，小于80。为不正常，此角度反

映骨盆出口横径的宽度。骨盆倾斜度一般为60。，若骨盆倾斜度过

大，影响胎头衔接和娩出；坐骨切迹宽度代表二骨盆后矢状径，其宽

度以能容纳3横指为三常，否则为中骨盆狭窄；坐骨结节间径又称出

口横径，正常值为8.5^9.5cm；对角径为撕岬上缘中点到耻骨联合下

缘的距离，正常值为12.5~13cm,此值减速L5~2cm为骨盆入口前后

径的长度，称为真结合径。

67.25岁初产妇，妊娠26周，但是下腹膨隆不明显，宫底高度在脐耻

之间，尚未自觉胎动。否认腹痛病史，否认阴道流血史。若要明确诊

断,进一步的检查项目为

A、羊水穿刺检查

B、B型超声检查

C、尿E3检查

D、羊膜镜检

E、胎儿纤维连结蛋白检查

正确答案：B

答案解析：行B型超声检查，无胎心搏动可确诊死胎。

68.27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮

肤青紫，呼吸表浅,心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是

A、吸氧，保暖

B、行人工呼吸

C、脐静脉注射纳洛酮

D、纠正酸中毒

E、清理呼吸道

正确答案：E

答案解析：该新生儿属于轻度新生儿窒息，首选措施应为清理呼吸道。

69.36岁，G6P2O因停经41周，胎膜早破2日，阵发性腹痛6小时入

院。宫口开大2cm,因宫缩乏力滴注缩宫素，宫口迅速开大,1小时30

分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、止血四联、

地塞米松,输注新鲜血、血浆及注射多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡

状态，阴道流血不止，血不凝，血压下降30/OmmHg,为了抢救生命，应

采取措施

A、结扎骼总动脉

B、继续缩宫素、输血新鲜血

C、宫腔填塞

D、输新鲜血同时切除子宫

E、按摩子宫

正确答案：D

答案解析：羊水栓塞治疗时，若发生产后出血，经积极处理仍不能止

血者，应行子宫切除，以减少胎盘剥离面开放的血窦出血，争取抢救时

机。

70.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查,诉下肢水肿半月，近3日头

痛，今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24ho

体格检查时最可能发现的是

A、心率＞110次/分

B、血压160/1lOmmllg

C、脾大

D、肝大

E、肾区叩痛

正确答案：B

答案解析：本例应为重度子痫前期，血压应2160/110mmHg。

71.治疗50岁的1a1期、无淋巴脉管间隙浸润子宫颈癌应选择

A、全子宫切除术

B、改良广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

C、广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

D、全子宫、双附件及大网膜切除术

E、全子宫及双附件切除术

正确答案：E

72.评价胎儿宫内情况最简便有效的方法是

A、胎儿电子监护

B、羊膜镜检查

C、胎动计数

D、胎儿影像学检测

E、缩宫素激惹试验

正确答案：C

答案解析：胎儿窘迫往往会有胎动改变，胎动正常可以反映胎儿宫内

情况，简单有效。

73.脐带的长度为

A、30〜50cm

B、30〜70cm

C、30〜100cm

D^50〜100cm

E、70〜100cm

正确答案：C

答案解析：脐带正常长度是30-100cm,平均长度为55cm

74.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查,诉下肢水肿半月，近3日头

痛,今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24ho

若眼底检查发现小动脉痉挛伴视网膜渗出，首选药物应是

A、地西洋

B、拉贝洛尔

C、硫酸镁

D、硝苯地平

E、吠塞米

正确答案：C

答案解析：硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。

75.有关胎儿呼吸系统的描述以下正确的是

A、胎儿出生前肺泡己扩张,开始呼吸功能

B、胎儿期羊水进出呼吸道，胎儿肺泡分泌羊水

C、肺泡1型细胞内的板层小体能合成肺表面活性物质

D、甲状腺素可刺激肺表面活性物质的产生

E、通过检测羊水中胆红素含量可判定胎肺成熟度

正确答案：B

答案解析：①通过测定羊水胆红素含量可了解胎儿肝成熟度。②已

知肺表面活性物质（PS）生成是肺成熟的关键环节，其表达受多种因素

调控，如糖皮质激素、促甲状腺素释放激素等。③肺表面活性物质指

由肺泡II型上皮细胞分泌的一种复杂的脂蛋白。④胎儿在宫内时，

肺泡是不含气的，充满了液体，没有气体交换功能。胎儿出生后，

开始呼吸，肺泡张开，液体逐渐吸收，表面活性物质迅速分布到各

肺泡的表面，起到减低表面张力的作用，使肺泡保持一种稳定状态,

防止肺泡萎缩。

76.岁妇女,外阴部被踢伤半小时后,外阴部出现肿块,疼痛难忍,不敢

行走,最可能发生的是

A、前庭大腺血肿

B、阴蒂血肿

C、阴阜血肿

D、大阴唇血肿

E、小阴唇血肿

正确答案：D

答案解析：根据女性外阴学解剖学特点，大阴唇为外阴两侧一对隆起

的皮肤皱裳。其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经，受伤后易

出血形成血肿。

77.34岁初产妇,G4P0。因停经40+5周，阵发性腹痛2小时入院待

产，入院后宫缩不好给予小剂量缩宫素加速产程。产程1小时15分。

胎头娩出后，产妇忽感胸闷、呼吸困难，口唇发组、心慌气短,血压降

至80/50mmHg,心率98次/分。为了明确诊断，在积极抢救的同时还

应该

A、心电图检查

B、胸部CT检查

C、抽取下腔静脉或肺动脉血液查胎儿有形成分

D、超过检查子宫破裂口位置

E、抽取静脉血检杳血红蛋白浓度

正确答案：C

答案解析：采集下腔静脉血，镜检见到羊水有形成分以支持诊断。

78.人工流产综合反应表现的症状主要是

A、过量出血

B、精神过度紧张

C、迷走神经兴奋

D、手术引起的疼痛刺激

E、心动过速

正确答案：C

答案解析：本综合征临床表现均由于迷走神经兴奋的症状。

79.初产妇，妊娠41周，下腹阵痛9小时,入院查为LOA,已入盆,胎心

168次/分,子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松,产妇呼痛不已，阴

道检查：宫口开1cnSO,观察2小时,产程无进展。初步诊断为

A、先兆子宫破裂

B、不协调性宫缩乏力

C、潜伏期延长

D、活跃期停滞

E、子宫强直性收缩

正确答案：B

答案解析：胎心增快，子宫处于持续紧张状态，间歇期不放松,产妇呼

痛不已，产程无进展，均为不协调性宫缩乏力的表现。

80.最容易发生脐带缠绕的双胎是

A、双卵双胎

B、单卵双胎

C、双绒毛膜双羊膜囊双胎

D、单绒毛膜双羊膜囊双胎

E、单羊膜囊单卵双胎

正确答案：E

答案解析：单羊膜囊双胎易发生脐带互相缠绕、扭转，可致胎儿死

亡。

81.电子胎儿监护胎心率（FHR）变化与子宫收缩完全无关的是

A、变异减速

B、晚期减速

C、早期减速

D、加速

E、正弦波形

正确答案：E

82.下列符合子宫痉挛性狭窄环临床表现的是

A、常由于过多阴道操作所致

B、子宫上下段交界处，协调性宫缩过强

C、环常常围绕胎儿较大部位

D、一般不会导致产程停滞

E、是子宫破裂的先兆

正确答案：A

答案解析：BCDE均不是子宫痉挛性狭窄环的特点或表现。

83.25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查,诉下肢水肿半月，近3日头

痛，今晨出现视物模糊及头痛加重,且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24ho

若测血压为150/110mrrHg,本例最可能的诊断是

A、妊娠期高血压

B、轻度子痫前期

C、重度子痫前期

D、妊娠合并慢性肾炎

E、妊娠合并原发性高血压

正确答案：C

答案解析：若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2.5g/24h,仍应

诊为重度子痫前期。

84.关于死胎正确的是

A、胚胎死于子宫内

B、胎儿死亡后立即释放促凝血物质入血

C、胎儿分娩过程中死亡称死产，也是死胎的一种

D、孕妇自觉胎动停止,子宫停止生长即可诊断死胎

E、胎儿死亡不久,B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋装变

形

正确答案：C

答案解析：妊娠20周后胎儿死于宫内称死胎；胎儿死亡后3周仍未

排出，退行性变的胎盘组织释放凝血活酶入血；胎心音消失可诊断死

胎；胎儿死亡过久,B型超声即可见到颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋装变

形。

85.预测胎膜早破最好的方法是

A、阴道酸碱度检查

B、阴道液涂片检查

C、羊膜镜检

D、胎儿纤维结合蛋白测定

E、阴道窥视

正确答案：D

答案解析：胎儿纤维结合蛋白是胎膜早破预测指标，其余答案均为胎

膜早破后的诊断指标。

86.23岁未婚妇女，因肥胖多毛及闭经,初步诊断为多囊卵巢综合征。

本例最常见的临床表现是

A、相间出现的月经过多与闭经

B、原发性闭经

C、继发性闭经

D、进行性痛经

E、月经周期紊乱

正确答案：E

答案解析：多囊卵巢综合征主要表现为月经不调及不孕症，多为闭

经或月经稀发，婚后不孕异常、多毛、不孕、肥胖、卵巢增大、雌

激素作用。

87.盆腔炎性疾病的病原体正确的是

A、往往是需氧菌与厌氧菌混合感染

B、以厌氧菌为主

C、以需氧菌为主

D、以兼性厌氧菌为主

E、性传播疾病的病原体与需氧菌及厌氧菌的混合感染

正确答案：E

答案解析：盆腔炎性疾病的病原体为性传播疾病的病原体与内源性

病原体的混合感染，否则包括需氧菌及厌氧菌。

88.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是

A、肌瘤的大小

B、肌瘤的数目

C、肌瘤生长的部位

D、肌瘤与子宫肌层的关系

E、发生的年龄

正确答案：D

答案解析：黏膜下肌瘤经量明显增多，说明肌瘤与子宫肌层关系最密

切。

89.临产20小时，宫口开大2cm,为

A、正常产程

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程停滞

正确答案：B

答案解析：潜伏期最大时限16小时，超过16小时即为潜伏期