2026年手术室安全用药制度考试试卷（附答案）

2026年手术室安全用药制度考试试卷（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.依据2025版《手术室护理实践指南》明确的安全用药核心要求，手术室内所有麻醉药品、第一类精神药品的“五专管理”不包含以下哪项内容（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专项科研备案2.手术室用药执行“三查七对”制度时，需在三个关键节点完成全项核对，以下不属于规定核对节点的是（）A.药品取用后、配制前B.药品配制后、给药前C.药品给药后、处置用物前D.与巡回护士交接班核对药品时3.手术过程中需紧急输注10%氯化钾注射液时，以下操作符合安全规范的是（）A.为快速纠正低钾，可直接静脉推注B.外周静脉输注浓度不得超过0.3%，需经双人核对后匀速滴注C.中心静脉通路输注时最高浓度不得超过10%D.输注过程无需监测患者心电及血钾水平，由手术医生肉眼观察即可4.手术台上使用的外用冲洗0.9%氯化钠注射液、注射用抗生素、局麻药物等，为避免混淆需执行的标识要求是（）A.所有抽吸好的药液均需在注射器、盛装容器上清晰标注药品通用名、浓度、剂量、配制时间、配制人B.台上台下传递的药液只要口头核对名称即可，无需标识C.相同颜色注射器抽吸的不同药品可不用额外标识D.外用冲洗液可使用手术患者输液管路内的余液，无需单独配制标识5.依据2026版《医疗机构手术室药品管理规范》要求，手术室内高危药品存放的专属标识颜色为（）A.红色底白色字B.黄色底黑色字C.蓝色底白色字D.绿色底白色字6.围手术期预防性使用抗菌药物，要求需在皮肤切开前多长时间内输注完毕，以保证手术部位达到有效血药浓度（）A.10~20分钟B.30分钟~1小时C.2小时D.术前12小时7.手术中使用的麻醉药品、第一类精神药品使用后，残留药液的处置要求是（）A.可直接倒入医疗垃圾桶B.由当班护士单独处置后登记即可C.需在双人在场监督下销毁，如实记录销毁时间、药名、剂量、剩余药量、销毁人及监督人签名D.留存至下一台手术备用，避免药品浪费8.手术过程中执行口头给药医嘱时，以下操作符合规范的是（）A.主刀医生下达口头医嘱后，巡回护士可立即执行，术后补记医嘱B.护士接到口头医嘱后，需复诵医嘱内容（含药名、浓度、剂量、给药途径），经医生确认无误，双人核对药品信息后方可执行，给药后及时补记并保留药品安瓿备查C.口头医嘱下达后由实习护士复诵即可执行D.紧急情况下可直接给药，无需核对，抢救结束后再核对信息9.手术中使用注射用头孢类抗菌药物前，需完成的必查项目是（）A.患者近3天的饮食记录B.患者药物过敏史、皮试结果，且皮试阴性结果在有效期内C.患者的手术史D.患者的医保缴费状态10.手术室药品冰箱储存冷藏药品时，要求温度恒定控制在多少范围，且每日两次记录温度值（）A.0~4℃B.2~8℃C.-2~2℃D.8~10℃11.以下哪种药品属于手术室高警示药品目录中的A级高危药品，需严格执行双人核对、单独存放要求（）A.维生素C注射液B.0.9%氯化钠注射液（100ml）C.胰岛素制剂（静脉用）D.地塞米松磷酸钠注射液12.手术患者术中输血时，需执行的核对要求是（）A.单人核对患者信息、血袋信息无误即可输注B.由麻醉医生与巡回护士双人核对患者姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期，确认无溶血、凝血块后输注，开始输注后15分钟内密切观察不良反应C.血制品取出后可在室温下放置2小时以上再输注D.输血过程中出现皮疹、发热等反应时可减慢滴速继续观察，无需停药上报13.手术台上使用的局麻药物（如1%盐酸利多卡因）加入肾上腺素时，以下浓度配置符合安全规范的是（）A.1:1000B.1:5000C.1:200000（即5μg/ml）D.1:1000014.手术室常用药品中，需严格避光储存及输注的药品是（）A.乳酸钠林格注射液B.注射用硝普钠C.注射用头孢呋辛钠D.盐酸昂丹司琼注射液15.术中给药发生用药错误时，第一时间需采取的处置措施是（）A.立即停药，保留静脉通路，第一时间报告手术医生、麻醉医生，配合采取救治措施，同时按不良事件上报流程逐级上报B.立即更换药品，隐瞒错误避免引发医疗纠纷C.等待患者出现不良反应后再处置D.自行观察患者生命体征，无需告知上级医护人员16.手术过程中为患者输注的血液制品，从输血科取出后多长时间内必须开始输注（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时17.以下关于手术室内药品效期管理的要求，说法错误的是（）A.所有药品按效期先后顺序摆放，遵循“先进先出、近效期先用”原则B.距效期不足3个月的药品需粘贴红色近效期标识，优先使用C.距效期不足1个月的药品需及时清退，不得存放在手术间药盒内D.急救车内置的抢救药品可不用定期核对效期，只要包装完好即可使用18.术中使用造影剂（如碘海醇注射液）前，需重点核查的内容不包括（）A.患者碘过敏史B.患者肾功能指标C.造影剂的浓度、剂量、有效期D.患者当天的进食量19.手术间内常规备用的毒麻药品，每班交接时需核对的内容不包含（）A.药品名称、规格、数量B.药品批号、有效期C.药品采购价格D.锁具完好性、使用登记记录与剩余药量一致性20.术中静脉输注化疗药物（如肿瘤手术中腹腔灌注化疗用药）时，以下操作不符合安全规范的是（）A.输注前确认静脉通路/灌注管路通畅，无外渗B.药液配制时做好职业防护，佩戴双层手套、护目镜C.出现药液外渗时立即停止输注，局部热敷促进吸收D.输注完毕后用0.9%氯化钠冲洗管路，避免药液残留刺激组织二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.手术室安全用药需落实的核心制度包含以下哪些内容（）A.医嘱查对制度B.药品交接班制度C.高危药品管理制度D.不良反应上报制度E.近效期药品管理制度2.手术间内禁止存放的药品类型包含（）A.无标识或标识模糊的药品B.过期、变质、包装破损的药品C.个人自备药品D.与手术间常规备用药品目录不符的药品E.批号、效期标识不清的自制配制药品3.术中给药的“三查七对”中，“七对”的内容包含以下哪些（）A.患者姓名、住院号、腕带信息B.药品名称、浓度、剂量C.药品的生产厂家、采购价格D.给药途径、给药时间E.药品有效期、过敏史4.以下关于手术室药品配制的规范要求，说法正确的有（）A.药品配制需在清洁区完成，严禁在污染区、垃圾旁配药B.配制不同药品时需更换注射器，严禁同一注射器抽吸多种药品C.配制粉剂药品时需充分溶解，观察无沉淀、浑浊后方可使用D.配制好的药液放置时间最长不得超过4小时，超过需丢弃重新配制E.为提高配药效率，可提前将所有手术需要的药液全部配好备用5.麻醉药品、第一类精神药品使用登记需如实记录的内容包含（）A.患者姓名、住院号、手术名称B.药品名称、规格、使用剂量C.药品批号、处方编号D.开具医嘱医生、给药护士、核对护士签名E.残余药量销毁记录、双人签名6.以下属于手术室高危药品范畴的有（）A.高浓度电解质制剂（10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁）B.静脉用血管活性药物（肾上腺素、去甲肾上腺素、硝酸甘油）C.肌肉松弛剂（罗库溴铵、维库溴铵、琥珀胆碱）D.细胞毒性化疗药物E.麻醉镇痛药物（芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼）7.围手术期抗菌药物使用需符合的规范要求有（）A.严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》选择预防性用药品种，无指征不得使用特殊级抗菌药物B.剖宫产手术需在结扎脐带后再给予预防性抗菌药物，避免影响新生儿C.手术时间超过3小时或出血量超过1500ml时，需术中追加一剂抗菌药物D.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用总时长不得超过24小时E.为降低感染风险，可术后连续使用抗菌药物7天以上8.术中发生药物不良反应时，需记录的内容包含（）A.不良反应发生时间、患者生命体征变化、临床表现B.可疑药品的名称、剂量、给药途径、给药时间C.采取的处置措施、处置后患者的转归情况D.药品生产批号、有效期E.上报不良事件的时间、上报人信息9.手术室护士在给药过程中，发现以下哪些情况需立即停止给药，核对无误后方可继续（）A.药品标签模糊、不清B.药品出现沉淀、浑浊、变色、絮状物C.药品包装破损、瓶盖松动D.药品已过有效期E.医嘱内容与药品适应症不符，存在明显用药错误10.以下关于手术台用药管理的要求，说法正确的有（）A.手术台上的所有药液均由器械护士与巡回护士双人核对后传递，严禁手术医生自行拿取未标识的药液B.盛放药液的容器需明确区分，外用冲洗液、静脉用药、局麻药物不得混用容器C.台上未用完的药液需在手术结束后带回病房，给患者术后继续使用D.台上使用的带色消毒剂（如聚维酮碘）需无色透明药液（如生理盐水）严格分开放置，标识清晰，避免误注E.传递药品时需同时报出药品名称、浓度、剂量，得到台上医护确认后方可传递三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对打√，错打×）1.紧急抢救手术中，手术医生下达的口头医嘱，护士可直接执行，无需复诵核对。（）2.手术室内存放的高危药品可与普通药品同柜存放，只要张贴红色标识即可。（）3.抽吸药液时，若安瓿上的药品标签被磨除，只要护士能确认药品名称，可继续使用。（）4.术中输注不同血制品之间，需用0.9%氯化钠注射液冲洗输血管路，避免两种血液成分发生反应。（）5.麻醉药品使用后空安瓿可直接丢弃，无需回收核对。（）6.术中使用注射用青霉素类药物前，只要患者前一次使用无过敏反应，可不用做皮试。（）7.手术室冰箱内可存放医护人员私人用品、患者自带的食品或药品，只要不影响冷藏药品存放即可。（）8.给药后需密切观察患者用药反应，特别是麻醉诱导期、术中给药后10~30分钟的生命体征变化，及时发现过敏、毒性反应。（）9.为节约药品，手术结束后未使用完的抽吸好的药液，可留给下一台同病种手术患者使用。（）10.实习护士、进修护士在无带教老师指导核对的情况下，不得独立给药、调配麻醉药品。（）四、简答题（共2题，每题10分，总计20分）1.请简述2026版《手术室安全用药规范》中，术中紧急抢救场景下的口头医嘱执行流程及注意事项。2.请列出手术室10%氯化钾注射液的全流程安全管理要点（含存放、配制、给药、不良反应处置环节）。五、案例分析题（共1题，总计20分）患者李某，男，58岁，因“急性化脓性阑尾炎”行急诊腹腔镜阑尾切除术，体重70kg，既往有青霉素过敏史。入手术室后，巡回护士小张接口头医嘱予预防性抗感染治疗，未核对过敏史，也未复诵医嘱，自行抽取1g注射用头孢唑林钠加入100ml生理盐水中给患者静脉滴注，滴注3分钟后患者出现血压下降至80/45mmHg、全身皮疹、气道压升高、血氧饱和度降至88%。另查，该手术间药柜内10%氯化钾注射液与0.9%氯化钠注射液（10ml）同层摆放未做区分，台上器械护士抽吸的局麻药物未粘贴标识，麻醉医生使用的芬太尼残留药液直接倒入了手术间水槽。请结合手术室安全用药制度，逐一指出该场景中存在的用药安全隐患，并提出对应的整改措施。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.B4.A5.A6.B7.C8.B9.B10.B11.C12.B13.C14.B15.A16.B17.D18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABDE三、判断题1.×解析：所有口头医嘱均需复诵核对，双人确认无误后方可执行2.×解析：高危药品需设专柜、专区存放，张贴统一红色警示标识，不得与普通药品混放3.×解析：标签不清、标识模糊的药品严禁使用，需按过期药品流程处置4.√5.×解析：麻醉药品、第一类精神药品空安瓿需回收核对，计数后统一销毁，记录留档6.×解析：青霉素类药物停药超过72小时或更换批号时，必须重新做皮试，阴性后方可使用7.×解析：手术室药品冰箱为医疗专用，严禁存放私人物品、食品、非医用物资8.√9.×解析：手术室内配制的药液超过放置时限（4小时）或离开手术间管控范围的，一律不得用于其他患者10.√四、简答题1.答：（1）执行流程：①紧急场景下仅主持抢救的主刀医生、麻醉医生可下达口头给药医嘱，非抢救状态严禁执行口头医嘱；②护士接到口头医嘱后，停止手头非紧急操作，清晰复诵医嘱全部内容，包括药品通用名、浓度、剂量、给药途径、输注速度，待下达医嘱医生确认无误后，取对应药品；③取药后与第二名医护人员（麻醉医生/巡回护士）共同核对药品名称、规格、浓度、剂量、有效期、药品外观，确认无变质、过期、错药；④严格按医嘱要求的途径、速度给药，给药过程中密切观察患者生命体征；⑤给药后及时在术中护理记录单上记录给药时间、药名、剂量、患者反应，保留所有药品安瓿至抢救结束，待手术/抢救结束后6小时内督促医生补开书面医嘱，核对医嘱与实际给药信息一致后签字；（2）注意事项：①对存在明显剂量错误、配伍禁忌、过敏风险的医嘱，护士需当即提出异议，确认无误后方可执行，不得盲目执行；②毒麻药品、高危药品口头医嘱必须经双人核对后方可给药；③抢救结束后第一时间清点用药品数量、空安瓿，与登记记录核对，避免漏记、错记。2.答：（1）存放环节：属于A级高危药品，设置专柜单独存放，张贴红色“高危药品-严禁直接静脉推注”警示标识，不得与0.9%氯化钠等外观相似的普通药品混放，每班交接数量、批号、效期，做到账物相符；（2）配制环节：必须凭医生开具的书面医嘱配制，配制前双人核对患者血钾值、医嘱剂量、药品规格，严格按照输注浓度要求配制：外周静脉输注浓度不超过0.3%（即500ml液体中最多加入10%氯化钾15ml），中心静脉输注浓度不超过6%，严禁直接静脉推注；配制后在输液袋上清晰标注氯化钾浓度、剂量、配制人、核对人；（3）给药环节：给药前再次核对患者信息、药品信息，选择通畅的静脉通路输注，输注速度控制在每小时补钾不超过20mmol（即1.5g氯化钾），输注过程中持续监测患者心电变化、穿刺部位有无外渗，定时复查血钾水平，根据结果调整输注速度；（4）不良反应处置：若出现药液外渗立即停止输注，局部给予酚妥拉明封闭、冷敷，避免组织坏死；若出现高钾血症表现（心率减慢、心律失常、T波高尖），立即停止补钾，遵医嘱给予钙剂、胰岛素+葡萄糖、碳酸氢钠等药物降钾处理，严重者配合透析治疗。五、案例分析题答：（1）存在的安全隐患：①医嘱执行不规范：抢救/预防性用药未执行口头医嘱复诵制度，未按要求双人核对；②过敏史核查缺失：未落实术前、给药前过敏史核对要求，对青霉素过敏患者使用β内酰胺类抗菌药物