2026年手术室护理试题(含答案)

2026年手术室护理试题(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.按照2025版《手术室护理实践指南》要求，手术部位皮肤消毒范围应至少超出手术切口周围多少距离？A.10cmB.15cmC.20cmD.25cm答案：B解析：最新指南明确，为有效防控手术部位感染，常规手术皮肤消毒范围需覆盖手术切口及周围至少15cm区域，若术中可能延长切口，需提前扩大消毒范围至满足操作需求。2.腹腔镜下胃癌根治术建立CO₂气腹时，成人常规维持的安全腹内压范围是？A.8~10mmHgB.12~15mmHgC.18~20mmHgD.22~25mmHg答案：B解析：腹内压维持在12~15mmHg时，既能充分暴露术野，又可避免压力过高导致的高碳酸血症、静脉回流受阻、皮下气肿等并发症，老年及心肺功能不全患者可适当下调至10~12mmHg。3.手术患者术中低体温的核心判定标准为核心体温低于多少摄氏度？A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案：C解析：WHO及我国手术室护理质量控制标准明确，患者核心体温＜36℃即为术中低体温，会增加凝血功能障碍、手术部位感染、麻醉苏醒延迟等风险。4.下列哪类手术需在Ⅰ级（特别洁净）手术间开展？A.全髋关节置换术B.开放性肾部分切除术C.乳腺癌改良根治术D.剖宫产术答案：A解析：Ⅰ级手术间适用于关节置换、器官移植、心脏外科、神经外科等无菌要求极高的手术，空气洁净度为百级；开放性肾切除、乳腺癌根治术适合在万级（Ⅱ级）手术间开展，剖宫产术适合在十万级（Ⅲ级）手术间开展。5.手术中无菌单铺设后，无菌区域的范围判定正确的是？A.手术台边缘以上为无菌区B.手术台缘至切口周围至少30cm区域为无菌区C.垂落至手术台边缘30cm以下的无菌单可接触使用D.铺单后可根据需求向切口方向移动调整无菌单答案：A解析：铺置无菌单后，手术台边缘以上、切口周围至少15~20cm区域为无菌区；无菌单垂落至台缘以下视为污染，不可触碰；铺单完成后不得向切口方向拉动调整，若需调整只能向外扩展。6.术中使用高频电刀时，负极板的最佳粘贴位置是？A.距离手术切口15cm以上的肌肉丰厚处B.靠近手术切口的皮肤褶皱处C.有瘢痕、纹身的皮肤区域D.肢体近端金属内植物表面答案：A解析：负极板需粘贴在肌肉丰厚、血运良好、距离手术切口15cm以上的区域，避开瘢痕、纹身、骨骼突出、金属植入物位置，避免电流传导路径经过心脏、起搏器等特殊部位，防止电灼伤。7.按照手术安全核查制度要求，“Time-out”（手术暂停）核查的核心执行时机是？A.患者入手术室后B.麻醉实施前C.皮肤切开前D.患者离室前答案：C解析：手术安全核查分三个节点：麻醉实施前（麻醉医师主持）、皮肤切开前（手术医师主持，即Time-out环节）、患者离室前（巡回护士主持），Time-out需所有手术相关人员共同参与，核对患者身份、手术部位、术式、预警信息等核心内容。8.术中输血时，巡回护士需与麻醉医师共同核对的内容不包括以下哪项？A.患者姓名、住院号、血型B.血液成分、血量、交叉配血结果C.血袋编号、血液有效期、血液质量D.患者术前诊断及术后治疗方案答案：D解析：术中输血执行“三查八对”制度，需核对血液有效期、质量、输血装置，以及患者姓名、住院号、床号、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液成分、血量，无需核对术后治疗方案。9.硬脊膜外腔阻滞麻醉时，手术室护士需协助患者摆放的标准体位是？A.侧卧位，低头抱膝，腰背部尽量后凸B.平卧位，头偏向一侧C.俯卧位，腹部垫空D.截石位，双腿架于腿架上答案：A解析：硬膜外穿刺需患者取侧卧位，背部与手术床边缘平齐，低头屈膝抱胸，使腰椎间隙充分张开，便于穿刺操作。10.手术中接触过恶性肿瘤组织的器械，正确的处理流程是？A.直接用于其他区域操作B.用无菌生理盐水冲洗后继续使用C.放置于指定污染容器，不再用于非肿瘤区域操作，待肿瘤切除后更换无菌器械及手套D.用碘伏擦拭后即可复用答案：C解析：恶性肿瘤手术需执行“无瘤技术”，接触过肿瘤组织的器械、敷料视为污染，需放置于专用容器，不得接触正常组织，肿瘤切除完成后需更换全套无菌器械、手套，加铺无菌单后方可继续后续操作，防止肿瘤细胞种植转移。11.下列哪项属于手术室手卫生“外科手消毒”的合格标准？A.洗手后细菌菌落总数≤10cfu/cm²B.洗手后细菌菌落总数≤5cfu/cm²C.洗手后细菌菌落总数≤15cfu/cm²D.洗手后无肉眼可见污渍即为合格答案：B解析：外科手消毒后，手部细菌菌落总数需≤5cfu/cm²，不得检出致病微生物；卫生手消毒合格标准为菌落总数≤10cfu/cm²。12.术中患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是？A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B解析：过敏性休克急救首选1:1000盐酸肾上腺素，成人剂量0.3~0.5ml肌内注射，可快速缓解支气管痉挛、升高血压，纠正过敏介导的循环衰竭。13.眼科内眼手术使用的灌注液，术前需预热至多少摄氏度，以减少术中眼部刺激及低体温风险？A.28~30℃B.32~34℃C.37℃左右D.室温即可答案：C解析：内眼手术灌注液需提前预热至37℃左右，接近人体生理温度，避免低温灌注液导致的眼内血管痉挛、角膜内皮损伤，同时减少体热流失。14.达芬奇机器人手术系统使用前，器械护士需确认机械臂无菌保护套的完整性，下列哪种情况可继续使用？A.保护套有0.5cm破口，用无菌贴膜粘贴覆盖B.保护套干燥、完整，无破损、渗漏C.保护套表面有少量水渍，晾干后使用D.保护套轻度牵拉变形，未破裂答案：B解析：机器人机械臂无菌保护套需完全干燥、完整，一旦出现破口、渗漏、水渍污染，需立即更换，不得通过粘贴、晾干等方式处理，避免术区污染。15.手术间空气培养的采样时机应选择在何时，才能准确反映日常运行的洁净度？A.手术间清洁消毒后、未开展任何操作时B.手术开展过程中、人员走动频繁时C.当日所有手术结束、清洁消毒完成后密闭24小时D.晨间开台、医护人员进入前答案：B解析：按照洁净手术部管理规范，空气培养采样需选择手术过程中、医疗活动正常开展的时段，此时的检测结果才能真实反映手术运行状态下的空气质量，静态采样结果仅作为清洁效果参考。16.剖宫产术中娩出新生儿后，巡回护士需第一时间完成的护理操作是？A.为新生儿测量体重B.清理新生儿呼吸道，评估Apgar评分C.为新生儿佩戴腕带识别信息D.协助早接触早吸吮答案：B解析：新生儿娩出后首要措施是快速清理口鼻腔呼吸道，保持气道通畅，即刻评估1分钟Apgar评分，判断新生儿生命体征状态，后续再完成称重、腕带佩戴、早接触等操作。17.植入类手术器械（如钢板、螺钉、人工假体）的灭菌方式首选？A.环氧乙烷灭菌B.低温等离子灭菌C.压力蒸汽灭菌D.戊二醛浸泡灭菌答案：C解析：耐高温耐湿的植入类器械首选压力蒸汽灭菌，其灭菌效果可靠、成本低、无残留；不耐热的植入器械可选择环氧乙烷灭菌，不推荐使用浸泡灭菌方式用于植入物灭菌。18.术中发生手术部位皮肤电灼伤时，下列处理错误的是？A.立即切断电刀电源，移除负极板B.评估灼伤深度、范围，记录灼伤位置C.灼伤创面直接用无菌纱布覆盖后即可，无需特殊处理D.上报不良事件，追踪患者转归答案：C解析：发生电灼伤后，需立即停止电刀使用，评估灼伤程度，创面按烧伤处理规范进行清创、换药，必要时请烧伤科会诊，同时做好记录、不良事件上报，跟进患者愈合情况。19.巡回护士在术前访视患者时，需重点评估的内容不包括？A.患者过敏史、手术史、基础疾病情况B.患者皮肤完整性、血管条件C.患者术前禁食禁饮时间D.患者家庭收入及医保支付方式答案：D解析：术前访视核心是评估手术相关风险，包括患者病史、过敏史、皮肤情况、禁食禁饮执行情况、心理状态等，患者经济情况不属于护理安全评估的核心内容。20.手术中使用的无菌持物钳，干式保存的有效时间是？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：干式无菌持物钳开启后有效期为4小时，湿式保存（使用2%戊二醛浸泡）的持物钳需每周更换灭菌，临床目前以干式保存为主要方式。21.神经外科手术使用甘露醇降低颅内压时，巡回护士需在多久内完成静脉输注，以达到最佳脱水效果？A.15~30分钟B.45~60分钟C.60~90分钟D.90~120分钟答案：A解析：20%甘露醇用于降颅压时，需快速静脉滴注，成人250ml剂量需在15~30分钟内输完，才能有效提高血浆渗透压，发挥脱水降颅压作用。22.下列哪种手术体位最容易导致患者发生压疮（压力性损伤）？A.侧卧位（肺叶切除术）B.俯卧位（脊柱手术）C.截石位（泌尿外科手术）D.平卧位（胆囊切除术）答案：B解析：俯卧位时患者身体承重部位为前额、颧骨、下颌、肩峰、髂前上棘、膝关节、足尖等，压力点集中，若体位垫放置不当、手术时间过长，极易发生压力性损伤，是手术室压疮发生率最高的体位。23.手术中使用的麻醉药品，使用后的安瓿应如何处理？A.直接丢弃于医疗垃圾桶B.保留至手术结束，核对无误后按损伤性医疗废物处置C.浸泡消毒后丢弃D.交给患者家属自行处理答案：B解析：麻醉药品、第一类精神药品使用后的安瓿需由巡回护士与麻醉医师共同核对，保留至手术结束，登记后交由药房统一回收处置，不得随意丢弃。24.按照2025版《手术室护理质量控制指标》要求，手术安全核查的执行率需达到多少？A.90%以上B.95%以上C.99%以上D.100%答案：D解析：手术安全核查是核心医疗安全制度，要求所有手术必须100%完成三个节点的核查，不得缺项、漏项。25.腹腔镜手术中若发生气体栓塞，护士应立即将患者调整为哪种体位？A.左侧卧位、头低足高位B.右侧卧位、头高足低位C.平卧位、头偏向一侧D.半坐卧位答案：A解析：CO₂气体栓塞发生时，气体易进入右心室阻塞肺动脉出口，采取左侧卧位、头低足高位可使气体浮向右心室心尖部，避开肺动脉入口，减少循环梗阻风险。26.手术器械台（无菌桌）的铺置要求，正确的是？A.无菌桌铺置完成后有效期为4小时，超过时间需重新铺置B.无菌桌边缘以下10cm范围内仍视为无菌区C.器械护士可将手臂越过无菌桌边缘传递器械D.铺置好的无菌桌可由实习同学单独看管答案：A解析：无菌桌铺置完成后若未使用，有效期为4小时；桌缘及以下视为污染区，人员不得跨越、触碰；无菌区域需由具备资质的器械护士管理，不得安排无资质人员单独看管。27.下列哪项不属于手术室职业暴露的高风险场景？A.传递锐器时使用无触式传递方法B.缝合时针头意外刺破手套C.处理术后器械时被缝针刺伤D.患者血液、体液溅入眼结膜答案：A解析：无触式传递锐器是预防职业暴露的核心措施，可有效减少锐器伤风险；其余选项均为职业暴露高风险场景。28.急诊创伤手术患者，若身份不明，腕带识别信息应标注的内容是？A.无名氏+就诊卡号+诊断B.无名氏+编号+手术日期C.接诊医师姓名+就诊时间D.直接写“无名氏”即可答案：B解析：身份不明急诊手术患者，需佩戴标注“无名氏+临时编号+手术日期”的腕带，建立唯一身份标识，避免手术、用药、输血错误。29.术中射频消融设备使用时，患者身体接触金属部件可能导致的风险是？A.设备故障无法运行B.电流旁路导致皮肤灼伤C.手术野出血增多D.麻醉药物代谢减慢答案：B解析：使用高频电、射频等带电操作设备时，需确保患者皮肤不直接接触手术床金属部件，避免电流通过金属传导形成旁路，导致接触部位皮肤灼伤。30.手术间内参观人员的数量要求，正确的是？A.根据手术间大小安排，百级手术间不超过6人，万级手术间不超过8人B.为满足教学需求，可安排尽可能多的人员参观C.参观人员可在不同手术间之间随意走动D.参观人员需距离手术区域20cm以上即可答案：A解析：手术室参观人员需严格控制数量，百级手术间不超过6人，万级及以下手术间不超过8人；参观人员需与手术区域保持30cm以上距离，不得随意跨手术间走动，避免污染及交叉感染。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.术中低体温的预防措施包括以下哪些？A.术前30分钟将手术间温度调整至22~24℃B.使用充气式加温毯为患者保温C.静脉输注的液体、血液制品加温至37℃左右使用D.术中冲洗液加温至38~40℃使用E.术区使用的无菌敷料提前放入冰箱冷藏答案：ABCD解析：术中低体温预防需落实综合保温措施：调整合适的环境温度、使用主动加温设备、加温输注液体及冲洗液，避免患者体表长时间暴露；冷藏敷料会加速体热流失，属于错误操作。2.手术中执行无菌操作原则，下列做法正确的有？A.器械护士穿无菌手术衣戴手套后，双手需保持在腰以上、肩以下、腋中线以前区域B.术中手套破损需立即更换无菌手套C.无菌器械一旦掉落到手术台边缘以下，即使未接触地面也不能再使用D.手术医师出汗时，巡回护士可在医师背后协助牵拉手术衣调整位置，无需触碰无菌区域E.可在手术人员背后传递无菌器械答案：ABCD解析：无菌操作要求器械传递需在手术人员胸前无菌区域内进行，禁止在人员背后传递器械，避免触碰污染，其余选项均符合无菌原则。3.手术室锐器伤的职业防护措施，正确的有？A.传递手术刀、缝针等锐器时使用弯盘传递，即无触式传递B.禁止用手直接拆卸手术刀片C.术中使用的锐器需放置在专用锐器盒内，锐器盒装载量不超过3/4时封口D.发生锐器伤后立即从远心端向近心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液E.锐器伤后需及时上报，根据暴露源情况采取预防用药及随访答案：ABCE解析：锐器伤发生后，需立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口，挤出伤口周围血液，禁止从远心端向近心端挤压，避免污染血液进入深部血液循环。4.手术体位摆放的核心原则包括？A.保证患者安全，充分暴露手术野B.不影响患者呼吸、循环功能C.避免患者神经、血管受压，防止体位相关损伤D.尽量满足手术医师操作需求，无需考虑患者舒适度E.妥善固定患者，防止术中体位移位答案：ABCE解析：手术体位摆放需兼顾术野暴露、患者安全与舒适度，在保障呼吸循环稳定、避免神经血管受压、妥善固定的前提下满足手术操作需求，不能忽略患者的生理功能保护与舒适度。5.下列属于手术部位感染（SSI）高危因素的有？A.术前皮肤准备时使用剃刀刮除毛发B.术中未严格执行无菌操作C.患者合并糖尿病，术前血糖控制不佳（血糖＞10mmol/L）D.手术时间超过3小时，术中未追加抗菌药物E.患者术前住院时间超过7天答案：ABCDE解析：以上选项均为手术部位感染的明确高危因素：剃刀备皮会损伤皮肤屏障增加细菌定植风险，无菌操作不严、血糖控制不佳、手术时间长未追加抗生素、术前住院时间长均会升高SSI发生率。6.术中大量输血（输血量超过患者自身血容量1倍或24小时输血量＞5000ml）时，容易出现的并发症有？A.低体温B.电解质紊乱（高钾血症、低钙血症）C.凝血功能障碍D.酸碱平衡失调E.输血相关急性肺损伤答案：ABCDE解析：大量快速输注库存血时，因库存血温度低、含枸橼酸钠抗凝剂、血细胞破坏释放钾离子、凝血因子消耗，极易出现低体温、电解质紊乱、凝血异常、酸碱失衡，严重时可诱发急性肺损伤。7.手术室护理不良事件的范畴包括？A.手术患者、部位、术式错误B.术中异物遗留体腔C.术中用药、输血错误D.患者术中坠床、压疮、电灼伤E.手术标本丢失或错误送检答案：ABCDE解析：手术室护理不良事件涵盖所有与手术室护理相关的、影响患者安全的不良事件，包括手术错误、异物遗留、用药输血错误、患者损伤、标本错误等，均需按要求上报并根因分析。8.手术标本管理的要求，正确的有？A.术中切除的所有标本需由器械护士与手术医师共同核对，标注患者信息、标本名称、部位B.标本需使用10%中性福尔马林固定，固定液量需为标本体积的3~5倍C.快速冰冻标本需由专人送检，送检过程中无需交接签字D.严禁手术标本随意丢弃、错放、混淆E.标本送检前需经巡回护士、手术医师双人核对信息无误答案：ABDE解析：快速冰冻标本属于紧急高危标本，需由专人（通常为巡回护士或指定送检人员）与病理科工作人员双人核对交接，签字确认，严禁无交接流程送检，避免标本丢失或错误。9.达芬奇机器人手术的护理配合要点，正确的有？A.术前需检查机械臂运行状态，确保各关节活动正常B.器械护士需熟练掌握机器人专用器械的安装、拆卸方法，配合医师完成器械对接C.术中需注意观察机械臂运动路径，避免机械臂挤压患者肢体或牵拉组织D.术后机器人器械需按规范清洗、灭菌，专人保管E.机械臂套无菌保护套时，需避免手套直接接触保护套内面答案：ABCDE解析：以上选项均为机器人手术护理配合的核心要点，涵盖术前设备检查、术中配合与观察、术后器械处理全流程，保障手术安全。10.急诊手术的护理管理要求，正确的有？A.接到急诊手术通知后，需在10分钟内完成手术间准备，备好急救药品、设备B.若患者为开放性创伤、疑似破伤风或气性坏疽感染，需安排在负压手术间开展手术C.急诊手术患者无需执行安全核查，可直接开台以节约时间D.术中抢救用药需做好记录，保留空安瓿以备核对E.术后手术间需按感染手术要求进行终末消毒答案：ABDE解析：急诊手术必须严格执行手术安全核查制度，所有节点核查不得省略，在核查的同时快速推进急救流程，不得因抢救紧急忽略核心安全制度落实。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.外科手消毒完成后，手需保持拱手姿势，自然待干，不能用未灭菌的毛巾擦拭双手。（√）解析：外科手消毒后需保持双手位于胸前无菌区域，自然待干，使用非无菌毛巾擦拭会破坏消毒效果，造成手部污染。2.术中使用的一次性无菌物品，若包装完好但超过有效期，经酒精擦拭外包装后可继续使用。（×）答案：错解析：超过有效期的无菌物品无论包装是否完好，均视为已污染，不得使用，需按医疗废物处置。3.患者进入手术间后，巡回护士需为患者加盖保暖被褥，避免术前等待期间体热流失。（√）解析：术前患者因禁食禁饮、情绪紧张、暴露等因素易出现低体温，入手术间后需主动采取保暖措施，减少术前低体温发生。4.手术中巡回护士如需暂时离开手术间，可暂时让手术医师兼任巡回工作，看管静脉通路及患者。（×）答案：错解析：手术进行中巡回护士不得擅自离岗，确需离开需安排具备资质的巡回护士接替，严禁由手术医师兼任巡回护理工作。5.甲状腺手术摆放颈部过伸位时，需在患者肩下垫软枕，头后仰，充分暴露颈部，头枕部需垫头圈保护，避免颈部过度过伸导致术后颈肩痛。（√）解析：甲状腺手术颈过伸体位需合理放置体位垫，在充分暴露术野的同时，避免颈部肌肉、神经长时间牵拉损伤，减少术后不适。6.高压蒸汽灭菌的手术器械包，灭菌后有效期为14天，若存放环境干燥、洁净，有效期可延长至1个月。（×）答案：错解析：压力蒸汽灭菌后的无菌物品，在洁净环境下使用纺织品包装的有效期为14天，使用医用一次性纸袋、医用皱纹纸、纸塑袋包装的有效期为6个月，不得随意延长有效期。7.术中患者发生心跳骤停时，护士需第一时间呼叫抢救团队，同时备好除颤仪、抢救药品，配合医师实施胸外按压。（√）解析：术中突发心跳骤停需立即启动应急抢救流程，手术室护士需熟练掌握急救流程，快速准备抢救物品，配合医师开展心肺复苏。8.为减少手术部位感染，术前皮肤准备时应在手术前1天剃除手术区域所有毛发。（×）答案：错解析：术前皮肤准备不推荐常规剃毛，若毛发影响手术操作，需在手术开始前使用剪毛方式剪除毛发，避免剃刀损伤皮肤增加感染风险。9.手术室的医疗废物需分类放置，损伤性废物（针头、刀片、安瓿）需放入专用锐器盒，感染性废物放入黄色医疗废物袋。（√）解析：医疗废物需严格按分类标准收集，锐器放入防渗漏、防穿刺的锐器盒，感染性废物放入双层黄色医疗废物袋，标识清楚后统一转运。10.术前访视需在手术前1天完成，由巡回护士到病房向患者介绍手术配合注意事项，缓解患者焦虑情绪。（√）解析：术前访视是手术室护理的核心环节，需术前1天完成，评估患者情况、开展健康宣教、缓解心理压力，提高患者手术配合度。四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.患者男性，68岁，身高172cm，体重85kg，诊断为腰椎管狭窄症，拟在全身麻醉下行后路腰椎间盘切除、椎管减压、椎弓根螺钉内固定、植骨融合术，手术预计时长4小时，患者合并2型糖尿病10年，术前空腹血糖8.7mmol/L，既往有高血压病史，长期口服降压药。请结合案例回答以下问题：（1）该手术需摆放何种手术体位？摆放体位的注意事项有哪些？（10分）（2）该患者为术中压疮、手术部位感染的高危人群，围术期护理干预要点有哪些？（10分）参考答案：（1）该手术需摆放俯卧位（2分）。体位摆放注意事项：①摆放前准备好专用俯卧位体位垫，包括胸垫、髂嵴垫、腿垫、头托，确保胸腹悬空，避免胸廓、腹部受压影响呼吸及静脉回流；（2分）②患者麻醉平稳后，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同轴线翻身将患者转为俯卧位，头偏向一侧放置于凝胶头托上，避免眼部、鼻部、颧骨受压，双眼涂眼膏闭合保护，防止角膜损伤；（2分）③双上肢自然弯曲放置于身体两侧托手架上，固定时避免臂丛神经牵拉，腋窝处避免衬垫压迫；（2分）④双膝、足背处垫软枕，避免膝关节、足尖受压，男性患者需注意保护外生殖器，避免体位垫挤压损伤，女性患者注意保护乳房；所有固定带松紧适宜，能容纳一指为宜，避免约束过紧影响循环。（2分）（2）压疮预防要点：①术前评估患者压疮风险（BMI＞28、手术时长＞4小时、合并糖尿病均为高危因素），在受压部位（前额、颧骨、肩峰、髂前上棘、膝关节、足背）粘贴减压敷料，使用凝胶体位垫分散压力；（2分）②术中在不影响手术操作的前提下，每2小时适当调整受压部位压力，保持皮肤干燥，避免消毒液、冲洗液浸湿受压部位皮肤；（2分）③术