2026年临床医师定期考核试题中医知识复习题库及答

2026年临床医师定期考核试题中医知识复习题库及答一、A型题（单句型最佳选择题，共20题，每题1分）1.提出“阳常有余，阴常不足”理论的医家是（）A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨E.张元素答案：D解析：朱震亨（朱丹溪）为金元四大家之滋阴派代表，在《格致余论》中系统阐述“阳常有余，阴常不足”论，强调相火妄动易损耗阴精，临证倡导滋阴降火。刘完素为寒凉派，主张“六气皆从火化”；张从正为攻邪派，倡汗吐下三法攻邪；李杲为补土派，提出“内伤脾胃，百病由生”；张元素为易水派创始人，重视脏腑辨证与药物归经。2.下列各项中，属于“子病犯母”传变规律的是（）A.心病及肝B.肝病及脾C.脾病及肺D.肺病及肾E.肾病及肝答案：A解析：五行相生次序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木，“生我”者为母，“我生”者为子。心属火，肝属木，木为火之母，火为木之子，心病及肝为子脏病变累及母脏，属子病犯母。B项肝病（木）及脾（土）为木乘土，属相乘传变；C项脾病（土）及肺（金）、D项肺病（金）及肾（水）、E项肾病（水）及肝（木）均为母病及子传变。3.具有“壅遏营气，令无所避”功能的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气E.以上均非答案：E解析：《灵枢·决气》云“壅遏营气，令无所避，是谓脉”，题干描述的是脉的功能，而非气的分类。元气为人体生命活动的原动力，宗气走息道以行呼吸、贯心脉以行气血，营气行于脉中化生血液、营养全身，卫气行于脉外温分肉、充皮肤、肥腠理、司开合。4.下列舌象中，提示热入营血的典型舌象是（）A.舌红苔黄燥B.舌绛苔少而干C.舌淡苔白润D.舌紫暗有瘀斑E.舌红苔黄腻答案：B解析：绛舌为舌色较红舌更深、略带暗红色，主热入营血、阴虚火旺。热入营血，耗伤营阴，血液浓缩，故舌色绛，阴液耗损则苔少而干。A项舌红苔黄燥为气分热盛、津液耗伤；C项舌淡苔白润为气血亏虚或阳虚寒证；D项舌紫暗有瘀斑为瘀血内阻；E项舌红苔黄腻为湿热或痰热内蕴。5.下列脉象中，主惊恐、疼痛病证的是（）A.弦脉B.紧脉C.代脉D.动脉E.伏脉答案：D解析：动脉脉象为脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力，关部尤为明显，主疼痛、惊恐。惊恐则气乱，疼痛则气结，阴阳相搏，气血逆乱，脉道鼓动如豆，故见动脉。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮、老年健康者；紧脉主实寒证、疼痛、食积；代脉主脏气衰微、疼痛、惊恐、跌仆损伤；伏脉主邪闭、厥证、痛极。6.下列各项中，不属于麻黄汤证临床表现的是（）A.恶寒发热B.头痛身疼C.无汗而喘D.脉浮紧E.汗出恶风答案：E解析：麻黄汤为辛温解表代表方，主治外感风寒表实证，临床表现为恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧。汗出恶风为外感风寒表虚证（桂枝汤证）的核心表现，因风寒袭表、营卫不和、卫外不固、营阴外泄所致。7.治疗气虚发热的代表方剂是（）A.四君子汤B.补中益气汤C.参苓白术散D.归脾汤E.生脉散答案：B解析：补中益气汤为李东垣创制，遵循“劳者温之”“损者益之”原则，功善补中益气、升阳举陷，主治脾虚气陷证与气虚发热证，即“甘温除大热”的代表方。四君子汤为补气基础方，主治脾胃气虚证；参苓白术散益气健脾、渗湿止泻，主治脾虚湿盛证；归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚证与脾不统血证；生脉散益气生津、敛阴止汗，主治温热、暑热耗气伤阴证及久咳伤肺、气阴两虚证。8.下列腧穴中，既是原穴又是输穴的是（）A.太渊B.合谷C.后溪D.京骨E.阳池答案：A解析：五输穴中“阴经以输为原”，即阴经的输穴与原穴为同一腧穴。太渊为手太阴肺经的输穴、原穴，同时为八会穴之脉会。合谷为手阳明大肠经原穴，非输穴；后溪为手太阳小肠经输穴、八脉交会穴（通督脉），非原穴；京骨为足太阳膀胱经原穴，非输穴；阳池为手少阳三焦经原穴，非输穴。9.患者胃脘冷痛，绵绵不已，喜温喜按，食少脘痞，泛吐清水，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，其辨证为（）A.胃阳虚证B.脾阳虚证C.寒滞胃脘证D.寒湿困脾证E.胃气虚证答案：A解析：胃阳虚证以胃脘冷痛、喜温喜按、阳虚症状为核心辨证要点。寒滞胃脘证为实寒证，疼痛剧烈、拒按，脉沉紧，与题干中绵绵作痛、喜按、脉沉迟无力的虚证表现不符；脾阳虚证以腹胀、腹痛、便溏为核心表现，无明显胃脘冷痛、泛吐清水的胃失和降表现；寒湿困脾为实证，以脘腹痞闷、纳呆、泛恶、苔白腻为核心；胃气虚证以胃脘隐痛、痞胀、食少嗳气、气虚表现为主，无明显畏寒肢冷、冷痛喜温的寒象。10.下列药物中，不宜与藜芦同用的是（）A.人参B.甘草C.附子D.五灵脂E.海藻答案：A解析：中药“十八反”明确“诸参辛芍叛藜芦”，即人参、西洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍均不宜与藜芦同用。甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；附子反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；人参畏五灵脂，为“十九畏”内容。11.按十二经脉流注次序，足太阴脾经上接的经脉是（）A.手阳明大肠经B.足阳明胃经C.手少阴心经D.足少阴肾经E.手厥阴心包经答案：B解析：十二经脉流注次序为：手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→复循手太阴肺经，循环无端。12.下列各项中，属于正治法的是（）A.热因热用B.寒因寒用C.寒者热之D.塞因塞用E.通因通用答案：C解析：正治法又称逆治，是逆疾病证候性质而治的治疗原则，适用于疾病征象与本质一致的病证，包括寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。A、B、D、E项均为反治法（从治），即顺从疾病外在假象而治，适用于疾病征象与本质不完全一致的病证。13.治疗少阳证寒热往来的核心药对是（）A.麻黄、桂枝B.柴胡、黄芩C.石膏、知母D.黄连、黄柏E.金银花、连翘答案：B解析：柴胡苦辛微寒，入少阳经，善疏解少阳半表之邪，为少阳证引经药；黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，二者配伍，一散一清，和解少阳，为治疗少阳证寒热往来的核心药对。麻黄配桂枝为辛温解表核心药对，主治风寒表实证；石膏配知母为清气分热核心药对，主治阳明气分热盛证；黄连配黄柏为清热燥湿、泻火解毒药对，主治下焦湿热、热毒疮疡；金银花配连翘为辛凉解表、清热解毒核心药对，主治外感风热、温病初起。14.下列各项中，不属于湿邪致病特点的是（）A.重浊B.黏滞C.趋下D.易袭阳位E.易阻遏气机答案：D解析：湿邪致病特点包括：湿为阴邪，易阻遏气机、损伤阳气；湿性重浊，致病可见头身困重、分泌物排泄物秽浊不清；湿性黏滞，症状黏腻不爽、病程缠绵难愈；湿性趋下，易袭阴位，致病多伤及人体下部。易袭阳位为风邪的致病特点。15.针灸治疗中风中经络，主穴应选取（）A.水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.水沟、百会、内关、足三里、气海、关元C.风池、完骨、天柱、翳风、太冲、合谷D.百会、神庭、头维、太阳、悬钟、太溪E.中脘、足三里、内关、公孙、膈俞、血海答案：A解析：中风中经络的治疗以醒脑开窍、疏通经络为主，主穴取水沟（督脉要穴，醒脑开窍）、内关（心包经络穴，调理心神、疏通气血）、三阴交（足三阴经交会穴，滋补肝肾）、极泉、尺泽、委中（疏通肢体经络气血）。B组穴位多用于中风中经络气虚血瘀证配穴；C组穴位多用于眩晕实证；D组穴位多用于痴呆、眩晕虚证；E组穴位多用于胃痛、呕吐等脾胃病证。16.患者咳嗽痰少，痰中带血，颧红盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，其辨证为（）A.肺气虚证B.肺阴虚证C.燥邪犯肺证D.肝火犯肺证E.风热犯肺证答案：B解析：肺阴虚证以肺病常见症状（咳嗽）加阴虚内热表现为核心辨证要点，肺阴不足，失于清肃，气逆于上则咳嗽；虚火灼津为痰，肺损络伤则痰少带血；阴虚失润则口燥咽干；虚火内炽则颧红、盗汗；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之征。肺气虚以咳嗽无力、气短自汗、气虚表现为主；燥邪犯肺为外感病证，伴恶寒发热等表证，病程短；肝火犯肺以咳嗽阵作、胸胁灼痛、烦躁易怒、脉弦数为核心；风热犯肺为外感表证，伴发热微恶风寒、苔薄黄、脉浮数。17.下列各项中，具有“通行诸气、运行水液”生理功能的腑是（）A.胆B.胃C.小肠D.三焦E.膀胱答案：D解析：三焦作为六腑之一，分布于胸腹腔，主要生理功能为通行诸气与运行水液：通行诸气指三焦是诸气升降出入的通道，人体宗气、元气等均通过三焦布散至全身；运行水液指三焦是水液输布、排泄的重要通道，《素问·灵兰秘典论》云“三焦者，决渎之官，水道出焉”。胆主决断、贮藏排泄胆汁；胃主受纳腐熟水谷；小肠主受盛化物、泌别清浊；膀胱主贮藏排泄尿液。18.痛泻要方主治的泄泻证候是（）A.脾虚湿盛泄泻B.湿热壅滞泄泻C.脾虚肝郁泄泻D.肾阳虚衰泄泻E.食积停滞泄泻答案：C解析：痛泻要方由白术、白芍、陈皮、防风组成，功善补脾柔肝、祛湿止泻，主治脾虚肝郁之痛泻，临床表现为肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后痛缓、舌苔薄白、脉两关不调（左弦右缓）。脾虚湿盛泄泻用参苓白术散；湿热壅滞泄泻用葛根芩连汤；肾阳虚衰泄泻用四神丸；食积停滞泄泻用保和丸。19.下列灸法中，具有温补肾阳作用，多用于治疗命门火衰所致阳痿、早泄、宫寒不孕的是（）A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.隔附子饼灸E.温针灸答案：D解析：隔附子饼灸以附子粉末制饼作为隔物，附子辛温大热，有温肾补阳、祛寒止痛之功，多用于治疗命门火衰所致的阳痿、早泄、宫寒不孕、疮疡久溃不敛等。隔姜灸温胃止呕、散寒止痛，多用于寒呕、腹痛、风寒痹痛；隔蒜灸清热解毒、杀虫，多用于瘰疬、肺痨、肿疡初起；隔盐灸回阳救逆、固脱，多用于急性寒证吐泻、中风脱证；温针灸温通经络、行气活血，多用于风寒湿痹、骨关节病。20.下列关于中药煎服法的描述，错误的是（）A.矿物类、贝壳类药物宜先煎B.气味芳香的药物宜后下C.细小种子类、粉末类药物宜包煎D.贵重类药物宜另煎E.胶类药物宜与其他药物同煎答案：E解析：胶类药物（阿胶、鹿角胶、龟甲胶等）黏性强，易黏附于药渣或锅底导致糊锅，且易影响其他药物有效成分析出，故需单独烊化兑服，不宜与其他药物同煎。其余选项均符合中药煎服规范。二、B型题（共用备选答案选择题，共10题，每题1分）（1~2题共用备选答案）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾1.被称为“生之本”的脏是（）2.被称为“先天之本”的脏是（）答案：1.A2.E解析：《素问·六节藏象论》云“心者，生之本，神之变也”，心主血脉、主藏神，为人体生命活动的主宰；肾藏精，主人体生长发育与生殖，为先天之本、封藏之本。肺为娇脏、气之本；脾为后天之本、气血生化之源；肝为刚脏、罢极之本。（3~4题共用备选答案）A.气上B.气缓C.气消D.气下E.气乱3.情志致病中，怒则（）4.情志致病中，恐则（）答案：3.A4.D解析：《素问·举痛论》明确七情致病气机变化规律：“百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。”（5~6题共用备选答案）A.天王补心丹B.朱砂安神丸C.酸枣仁汤D.甘麦大枣汤E.归脾汤5.治疗阴虚血少、神志不安证，症见心悸怔忡、虚烦失眠、神疲健忘、手足心热、舌红少苔、脉细数，宜首选（）6.治疗肝血不足、虚热内扰证，症见虚烦失眠、心悸不安、头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细，宜首选（）答案：5.A6.C解析：天王补心丹滋阴清热、养血安神，主治阴虚血少、神志不安证；酸枣仁汤养血安神、清热除烦，主治肝血不足、虚热内扰之虚烦不得眠。朱砂安神丸重镇安神、泻火养阴，主治心火亢盛、阴血不足证；甘麦大枣汤养心安神、和中缓急，主治脏躁；归脾汤益气补血、健脾养心，主治心脾气血两虚、脾不统血证。（7~8题共用备选答案）A.瘢痕灸B.蒜泥灸C.灯火灸D.雷火针灸E.太乙针灸7.下列灸法中，属于艾炷灸的是（）8.下列灸法中，属于天灸（药物发疱灸）的是（）答案：7.A8.B解析：灸法分为艾灸与非艾灸两类，艾炷灸包括直接灸（瘢痕灸、无瘢痕灸）与间接灸；蒜泥灸、白芥子灸、斑蝥灸属于天灸范畴，为非艾灸法；灯火灸属于其他灸法；雷火针灸、太乙针灸属于艾条灸中的实按灸。（9~10题共用备选答案）A.得神B.少神C.失神D.假神E.神乱9.患者原本意识不清，突然精神转佳，原本晦暗暴露的面色突然颧红如妆，原本毫无食欲突然索食，属于（）10.患者神志清楚、两目精彩、面色荣润、呼吸平稳、肌肉不削、反应灵敏，属于（）答案：9.D10.A解析：假神为垂危患者出现的精神暂时好转假象，是脏腑精气衰竭殆尽、阴不敛阳、虚阳浮越所致，常为临终先兆；得神提示精气充盛、体健神旺，或病而精气未伤，病轻预后好。少神提示精气轻度损伤，多见于轻病或恢复期患者；失神提示精气大伤、脏腑功能衰败，多见于久病重病患者；神乱指精神错乱或神志异常，见于癫、狂、痫、脏躁等疾病。三、X型题（多项选择题，共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列各项中，属于肺的生理功能的有（）A.主气司呼吸B.主行水C.主宣发肃降D.主治节E.主统血答案：ABCD解析：肺的生理功能包括主气司呼吸（主呼吸之气、主一身之气）、主行水（通调水道）、主宣发肃降、朝百脉主治节。主统血为脾的生理功能。2.下列药物中，具有活血化瘀功效的有（）A.丹参B.川芎C.桃仁D.红花E.益母草答案：ABCDE解析：丹参活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神；川芎活血行气、祛风止痛，为“血中气药”；桃仁活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘；红花活血通经、祛瘀止痛；益母草活血调经、利尿消肿、清热解毒，均为常用活血化瘀药。3.下列各项中，属于“八纲辨证”内容的有（）A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳E.气血答案：ABCD解析：八纲辨证是通过四诊收集资料，分析病变的位置（表里）、性质（寒热）、邪正盛衰（虚实）、病证类别（阴阳）的辨证方法，其中阴阳为八纲总纲。气血辨证属于病性辨证范畴，不属于八纲内容。4.下列方剂中，含有半夏的有（）A.小柴胡汤B.半夏泻心汤C.二陈汤D.温胆汤E.小青龙汤答案：ABCDE解析：小柴胡汤组成含半夏、生姜以和胃降逆止呕；半夏泻心汤以半夏为君，散结消痞、降逆止呕；二陈汤以半夏为君，燥湿化痰、和胃降逆；温胆汤含半夏燥湿化痰、降逆和胃；小青龙汤含半夏燥湿化痰、和胃降逆，配伍干姜、细辛温肺化饮。5.下列腧穴中，位于足太阴脾经循行路线上的有（）A.三阴交B.血海C.公孙D.太冲E.阴陵泉答案：ABCE解析：三阴交为足太阴脾经腧穴，为足三阴经交会穴；血海、阴陵泉为足太阴脾经腧穴，公孙为足太阴脾经络穴、八脉交会穴（通冲脉）。太冲为足厥阴肝经输穴、原穴。6.下列各项中，属于寒证临床表现的有（）A.恶寒喜暖B.面色㿠白C.大便溏薄D.小便清长E.脉迟答案：ABCDE解析：寒证为阴邪盛或阳气虚所致，临床表现为恶寒喜暖、面色㿠白、肢冷蜷卧、口淡不渴、痰涎涕清稀、大便溏薄、小便清长、舌淡苔白润滑、脉迟或紧。7.下列关于医德规范的描述，符合中医执业医师行为要求的有（）A.救死扶伤，忠于职守B.尊重患者，一视同仁C.廉洁行医，遵纪守法D.互学互尊，团结协作E.钻研医术，精益求精答案：ABCDE解析：中医临床医师需遵守的基本医德规范包括救死扶伤、忠于职守，尊重患者、一视同仁，文明礼貌、关心体贴，廉洁行医、遵纪守法，互学互尊、团结协作，钻研医术、精益求精，以上选项均符合要求。8.下列各项中，属于茯苓功效的有（）A.利水渗湿B.健脾C.宁心D.排脓E.除痹答案：ABC解析：茯苓药性甘淡平，归心、脾、肾经，功效为利水渗湿、健脾、宁心，可用于水肿、痰饮、脾虚泄泻、心悸失眠等病证。排脓、除痹为薏苡仁的功效。9.下列病证中，适合用“通因通用”治法的有（）A.食积腹泻B.瘀血崩漏C.湿热淋证D.脾虚泄泻E.肾虚遗精答案：ABC解析：通因通用为反治法之一，指用通利的药物治疗具有通泻症状的实证，适用于实邪内阻导致的通泄类病证。食积腹泻因食滞胃肠、传导失司，需消积导滞通腑；瘀血崩漏因瘀血阻滞、血不归经，需活血化瘀止血；湿热淋证因湿热下注膀胱、气化失司，需清热利湿通淋，均属通因通用范畴。脾虚泄泻、肾虚遗精为虚证，需用补益固涩方法，不属于通因通用。10.下列操作要点中，符合针刺毫针基本操作规范的有（）A.针刺前医者双手、患者针刺部位需严格消毒B.进针时需避开血管、瘢痕、内脏重要器官C.孕妇腰骶部、腹部腧穴不宜针刺D.患者过度饥饿、疲劳、精神紧张时不宜立即针刺E.出针时需快速拔出毫针，无需按压针孔答案：ABCD解析：针刺操作需严格遵守无菌原则，避开重要脏器与组织，明确针刺禁忌；出针时需以消毒干棉球按压针孔片刻，防止出血或针孔感染，尤其是头面部等血管丰富部位，E项描述错误。四、病例分析题（共2题，每题15分）1.患者，女，48岁，2025年10月12日初诊。主诉：胁肋胀痛3个月，加重伴嗳气、纳差1周。现病史：患者3个月前因家庭琐事情绪不畅后出现两侧胁肋胀痛，痛无定处，症状随情绪波动增减，自行服用“疏肝和胃丸”后症状稍有缓解，未系统诊治。1周前因与人争执后胁痛加重，伴胸闷腹胀，嗳气频作，纳食减少，善太息，夜寐欠安，二便调，舌淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：肝功能、肝胆胰脾超声均未见明显异常。请写出：（1）中医病名诊断；（2）证型诊断；（3）辨证依据；（4）治法；（5）代表方剂；（6）常用药物及剂量。答案：（1）中医病名诊断：胁痛（2）证型诊断：肝郁气滞证（3）辨证依据：患者以胁肋胀痛为主症，符合胁痛病诊断；病因情志失调，肝失条达，气机郁滞，络脉失和故胁肋胀痛；气属无形，聚散无常，故痛无