医院消防管理制度岗位职责

医院消防管理制度岗位职责一、总体要求医院作为人员高度密集、弱势群体集中、危化品存量大的高风险火灾防控单位，消防责任的落地核心是“岗岗有职责、事事有闭环、人人会处置”，不存在与消防无关的岗位。本制度以“零火灾、零伤亡、零责任事故”为核心目标，严格落实《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》、GB/T40248-2021《人员密集场所消防安全管理》、GB50016-2014（2018年版）《建筑设计防火规范》、GB50140-2005《建筑灭火器配置设计规范》等法规标准要求，明确从决策层到一线岗位、从本院职工到外包单位的全链条消防职责，确保消防管理无盲区、无死角，所有人员遇到火情时知道“做什么、怎么做、找谁报”。核心管控指标为：年度致人伤亡火灾事故0起，自动消防设施完好率100%，全员消防培训合格率100%，疏散通道、消防通道畅通率100%，初起火灾处置成功率100%。二、消防安全组织体系与责任链条消防责任悬空的核心原因是层级权责模糊，必须建立从决策层到执行层、从一线岗位到外包单位的垂直责任链，避免“人人有责却人人不负责”的治理空转。全院建立三级消防安全管理架构：决策层：设立消防安全委员会（以下简称消委会），实行双主任制，由院长、党委书记共同担任主任，分管后勤保卫、医疗、基建的副院长任副主任，成员包括各临床科室主任、护士长，以及保卫科、医务科、护理部、设备科、后勤科、基建科、感控科、重点高危科室（ICU、新生儿科、手术室、高压氧舱科、检验科、病理科、氧气站）负责人、外包服务单位（物业、保安、食堂、消防维保、医废处置）项目负责人。消委会每季度第一个周的周三下午召开专题例会，会前由消管办随机抽查2个楼层的消防设施状态、疏散通道畅通情况，会议首先通报上季度隐患整改完成率、消防设施完好率、培训演练开展情况，会后24小时内印发会议纪要，明确整改事项的责任主体、完成时限、验收标准，整改完成率纳入科室月度绩效考核。执行层：消委会下设消防安全管理办公室（以下简称消管办），设在保卫科，配备专职消防安全管理员，配置标准为每300张开放床位配1名持中级及以上消防设施操作员证的专职管理员，开放床位不足300张的至少配2名专职管理员，实行24小时值班制。依托保安队伍建设微型消防站，队员不少于12人，配备正压式呼吸器、灭火防护服、破拆工具、水带、水枪、对讲机等装备，站址设置在院区中心位置，确保接到指令后3分钟内到达任意起火点，具备扑救初起火灾、引导人员疏散的能力。网格层：每个科室由科主任指定1名医师、1名护士作为兼职消防网格员，报消管办备案，负责本科室日常隐患排查、员工消防提醒、初期火情处置引导，网格员调整时必须在24小时内完成工作交接并报消管办更新台账，确保网格责任不空缺。三、各岗位消防安全核心职责消防职责必须细化到每个动作、每个节点，杜绝“谁主管谁负责”这类模糊表述，确保每个岗位的人员拿到职责清单就能直接对照执行。3.1决策层岗位职责院长（消防安全第一责任人）：对全院消防工作负总责，每年年初与所有科室负责人签订《消防安全责任书》，将消防责任分解到每个岗位；按照每开放床位每年不低于120元的标准审批年度消防经费预算，保障消防设施维护、培训演练、装备更新、隐患整改的资金需求，严禁因经费不足导致消防设施带病运行；每半年带队开展1次全院性消防拉网式检查，重点检查高压氧舱、氧气站、ICU、手术室、病理科等高危区域的管理情况，对重大隐患现场拍板整改方案；发生Ⅰ级火灾响应时，接报后5分钟内到达现场担任应急总指挥，统筹人员疏散、火灾扑救、医疗救治、对外联络工作，严禁迟报、瞒报火灾事故；每年至少参加1次消防技能培训和应急疏散演练，熟练掌握灭火器使用、疏散引导的基本技能。分管保卫后勤的副院长（消防安全直接责任人）：每月组织1次全院消防隐患排查，对消管办上报的隐患24小时内明确整改意见，跟踪整改进度，确保一般隐患24小时清零、重大隐患7日内清零，整改期间落实临时防控措施；每周抽查1次消控室值班记录、微型消防站执勤状态，每月组织1次消管办、保安队的技能训练，确保值班人员持证上岗、装备完好；审核消防设施年度维护保养计划、消防培训演练计划，每年组织不少于2次全院性综合消防疏散演练，每季度对兼职消防网格员开展1次技能轮训；发生Ⅱ级及以上火灾响应时，接报后3分钟内到达现场指挥处置，第一时间向院长汇报火情，配合消防救援队伍开展灭火救援工作。其他班子成员落实“一岗双责”：分管医疗的副院长负责制定火灾状态下的患者分级转运预案，统筹重点区域患者疏散的医疗保障，确保疏散过程中患者生命安全；分管基建的副院长负责在建工地、装修改造区域的消防安全管理，落实施工现场动火审批、可燃物清理、临时消防设施配置要求，严禁使用燃烧性能低于A级的彩钢板搭建临时建筑；分管行政的副院长负责将消防培训纳入新员工入职培训体系，将消防工作履职情况纳入员工职称评定、岗位晋升的考核指标。3.2职能管理部门岗位职责消管办（保卫科）专职管理员：建立健全全院消防档案，做到“一栋楼一档、一套系统一档、一个隐患一档”，档案内容包括消防竣工图纸、设施维护记录、隐患整改台账、培训演练记录、责任书签订情况，档案保存期限不少于3年；每日对公共区域开展2次防火巡查（上午9:00、下午15:00），重点检查疏散通道是否畅通、安全出口是否上锁、消防设施是否被遮挡、有无违规用火用电行为，巡查记录实时录入隐患台账；每月对所有室内消火栓、灭火器、自动喷淋头、烟感探测器、应急照明、疏散指示牌开展1次全覆盖检查，确保消火栓静压不低于0.07MPa、灭火器指针处于绿区、喷淋头周边0.5米内无遮挡、应急照明持续供电时间不小于30分钟、疏散指示牌亮度符合要求，发现设施故障立即通知维保单位修复，修复时间不超过24小时；负责动火作业的审批和现场核查，对所有进场施工单位进行消防交底，核查施工单位动火人员资质、现场消防措施落实情况；每月组织1次微型消防站实战拉练，确保队员3分钟内到场处置。医务科：组织制定火灾场景下的患者分级转运预案，明确转运优先级：第一优先级为手术中患者、新生儿、ICU有创通气患者、高压氧舱内患者，第二优先级为卧床行动不便患者、老年患者、儿童患者，第三优先级为轻症可自主行动患者，严禁在疏散过程中优先转运医疗设备、物资而延误患者转运；为每个ICU、手术室、新生儿科病区配备足够的应急转运装备，每2个床位配1台简易转运平车、1套简易呼吸囊、2个过滤式自救呼吸器，确保火灾时1分钟内启动患者转运；发生火灾时统筹医护力量在安全区域设置临时医疗救治点，对疏散出来的患者进行生命体征监测和救治，对接120急救力量转运重症患者。护理部：督促各病区护士长落实本病区消防管理责任，每班次交接时必须将消防通道状态、消防设施情况作为交接内容，严禁在疏散通道、楼梯间内堆放病床、轮椅、液体箱、陪护床等杂物；要求责任护士在患者入院1小时内完成消防告知，向患者及家属说明所在病区的疏散通道位置、防毒面具存放点、火灾报警方式，在每个病房门后张贴疏散路线图，标注当前位置、安全出口方向、灭火器位置；督查各病区常闭式防火门保持关闭状态，严禁用石块、门吸、输液架等卡住防火门使其常开（发生火灾时防火门无法阻断烟气蔓延，有毒烟气会在30秒内充满整个疏散楼梯间，导致楼内人员无法疏散）；对需要经常保持开启的防火门，优先更换为与消防报警系统联动的常开式防火门，确保火灾时能自动闭合阻断烟气，常开式防火门每月测试1次联动关闭功能。设备科：负责医用气体系统、高压氧舱、配电室、大型医疗设备的消防安全管理：氧气站的所有电气设备必须符合ExⅡBT4防爆等级，站区通风次数不低于6次/小时，氧气管道的防静电接地电阻不大于4Ω，站区30米范围内严禁动火；氧气瓶存放时直立固定，与油脂类物品的距离不小于5米，与明火距离不小于10米，防止高压氧气接触油脂发生自燃；高压氧舱管理严格符合《医用高压氧舱安全管理规定》，每次开舱前由当班护士检查患者随身物品，严禁将火种、手机、化纤衣物、化妆品带入舱内，舱内水喷淋灭火系统每周测试1次，确保起火后10秒内启动喷水灭火；配电室采用TN-S接零保护系统，电缆采用阻燃铜芯电缆，每半年用红外热像仪扫描1次所有接线端子温度，端子温度不得超过70℃，防止接触电阻过大发热引燃电缆绝缘层；配电室内严禁堆放可燃物，配备二氧化碳灭火器，严禁使用水基型灭火器扑救电气火灾。感控科：管控各科室医用消毒酒精的存储量，每个护理站、治疗室的75%酒精存量不得超过500ml，酒精必须存放在带盖的防火容器内，严禁将2.5L以上大桶酒精存放在护理站开放区域；督导医护人员使用酒精消毒时遵守操作规范：严禁在有明火、高温设备、正在吸氧的患者周边喷洒酒精，消毒时保持室内通风，避免空气中酒精浓度超过3.3%VOL（酒精爆炸下限），优先采用擦拭方式消毒，减少喷雾量，防止静电或电器火花引发闪燃——风险演化路径为：大量喷洒酒精→密闭空间内酒精挥发积聚→浓度达到爆炸下限→遇监护仪按键火花、静电放电→空间闪燃；检查各科室消毒用品存储情况，严禁将过氧乙酸、戊二醛等易燃易爆消毒用品与其他物品混放，必须存放在阴凉通风的防爆柜内。后勤科：负责食堂、锅炉房、洗衣房、物资仓库的消防安全管理，食堂油烟管道每60天由专业机构清洗1次，清洗记录盖章存档，防止管道内油垢积聚遇明火引发火灾；物资仓库的物品堆放严格满足“五距”要求：灯距≥0.5米、顶距≥0.5米、墙距≥0.5米、柱距≥0.3米、垛距≥1米，严禁在仓库内使用碘钨灯、电暖器等大功率发热设备；洗衣房的烘干机、烫平机每使用2小时必须清理1次毛绒收集器，防止毛绒积聚被高温引燃。基建科：负责在建施工区域的消防管理，所有进场施工单位必须在开工前到消管办办理消防交底手续，严禁施工单位使用不符合A级燃烧性能的材料搭建临时建筑，施工区域按每50平方米配2具4kg干粉灭火器的标准配置临时消防设施。3.3临床一线岗位职责科主任：作为本科室消防安全第一责任人，每月组织1次科室内部消防隐患自查，检查内容包括科室电源插座、酒精存储、疏散通道、灭火器状态，发现隐患立即整改，无法整改的2小时内上报消管办，严禁隐瞒隐患；组织科室员工参加消防培训和演练，确保所有员工熟练掌握“一懂三会”技能，新入科员工必须经消防培训合格后方可独立上岗；发生火灾时作为本科室疏散总指挥，组织医护人员按优先级转运患者，清点疏散人员数量，及时向现场指挥部报告被困人员位置和数量。护士长：负责本病区日常消防管理，每班次检查疏散通道是否畅通、防火门是否关闭、患者有无使用违规电器，发现患者使用电热毯、电饭煲、电暖器等功率超过200W的自带电器，必须立即劝阻并代为保管，告知患者住院期间违规使用电器的火灾风险；妥善保管本病区的灭火器、防毒面具、应急手电筒等消防装备，确保装备放置在固定位置，无遮挡、无损坏，每个病区按每10个床位配1个过滤式自救呼吸器的标准配置，ICU、卧床患者床位按1:1配备；发生火灾时安排护士逐个房间通知患者疏散，为无法自主行动的患者佩戴防毒面具，引导患者低姿沿疏散楼梯撤离，严禁组织患者乘坐电梯疏散。责任医师、责任护士：熟悉分管区域的疏散路线、灭火器位置、报警流程，发现火情立即呼救，在保证自身安全的前提下扑救初起火灾；负责分管患者的疏散引导，对行动不便的患者采用背、抱、抬、轮椅转运等方式转移，转移时为患者佩戴湿毛巾或防毒面具，防止吸入有毒烟气；疏散到安全区域后立即清点分管的患者数量，向科主任、护士长报告，确保不遗漏患者；患者吸氧时，提醒家属不要在吸氧管周边1米内吸烟、使用明火（高浓度氧气环境下，棉布、化纤衣物的燃点会大幅降低，香烟火星即可引燃织物，且燃烧速度是正常空气中的3-5倍）。护工：协助护士转运行动不便的患者，清理疏散通道上的障碍物，引导轻症患者沿疏散路线撤离；日常工作中发现烟头、易燃杂物立即清理，发现消防设施被遮挡立即移开，发现患者或家属吸烟立即劝阻。3.4后勤保障关键岗位职责消控室值班员：必须持中级及以上消防设施操作员证上岗，实行24小时双人值班制，值班期间严禁脱岗、睡岗、玩手机、做与值班无关的事，严禁将消防报警主机长期设置为手动状态（会导致真火警时喷淋泵、防排烟风机、防火卷帘无法自动启动，错过最佳处置时机）；设备维护保养期间需设置手动状态的，必须安排2名人员现场监护，每10分钟巡查1次维护区域；接到火警信号后严格执行“135”响应流程：1分钟内通过监控摄像头确认报警点位，用对讲机呼叫就近巡逻保安到场核查；3分钟内接收核查反馈，若为误报，查明原因做好记录后复位主机，若为真火警，立即将主机切换为自动状态，拨打119报警（讲清医院地址、起火部位、燃烧物质、被困人员数量、联系人电话），按“起火层→起火层上层→起火层下层”的顺序启动消防广播播报疏散指令，同时上报消管办主任和值班院领导；5分钟内联动微型消防站队员到场处置；每2小时记录1次消防主机运行状态，发现设备故障立即通知维保单位修复，严禁擅自屏蔽报警点位、关闭消防设备电源。保安队员（微型消防站队员）：严格落实每1小时1次的巡逻要求，重点巡查消防通道是否被占用、安全出口是否上锁、有无违规动火或吸烟行为，发现占用消防通道的车辆10分钟内联系车主移车，联系不上的用移车器强制移离，确保消防通道净宽度≥4米、净空高度≥4米、转弯半径≥9米；接到消控室火警指令后，必须携带灭火器、破拆工具、对讲机在3分钟内到达现场，按照“先救人、后灭火”的原则开展处置，优先搜救被困人员，利用就近消火栓、灭火器控制火势蔓延；消防车到达后立即引导消防车到达起火点，清理救援通道上的障碍物，维护现场秩序，防止无关人员进入起火区域；严禁将电动自行车、电动轮椅的电池放入楼内充电（锂电池过充热失控后会在30秒内爆燃，产生大量剧毒氟化氢烟气，极易造成群死群伤），引导职工、家属到院区集中充电棚充电，充电棚与建筑安全距离不小于6米，配备自动灭火装置。氧气站值班员：每2小时巡查1次氧气储罐、管道的压力值，检查管道阀门有无泄漏，发现泄漏立即关闭上游阀门，打开通风系统，严禁开关电器、使用通讯设备，防止产生火花引发燃爆；进入站区必须穿防静电工作服，使用铜制防爆工具，严禁将火种、手机、化纤衣物带入站区；每日检查氧气站的灭火器材、防爆通风设备状态，确保完好有效。食堂操作员：油炸食品时不得离开灶台，油温控制在220℃以内，防止油温过高自燃；油锅起火时立即关闭燃气阀门，用灭火毯覆盖油锅窒息灭火，严禁用水扑救（水遇高温食用油会发生爆沸，导致燃烧的油滴飞溅，引燃周边可燃物扩大火势）；每日下班前必须关闭燃气总阀、设备电源，检查灶台、油炸锅、蒸箱等设备的火源是否完全熄灭，确认无隐患后方可离开。配电室值班员：严格执行配电操作规程，严禁带电超负荷运行，每日巡查配电室的电缆、开关、变压器温度，发现异常立即停电检修；发生火灾时根据现场指挥部指令切断相关区域的非消防电源，确保消防泵、应急照明、防排烟设备的电源供应；配电室内严禁存放食品、杂物、易燃易爆物品，严禁无关人员进入配电室。保洁员：清理垃圾时必须确认烟头完全熄灭后方可倒入垃圾桶，严禁将未熄灭的烟头直接倒入装有卫生纸、棉签等可燃物的垃圾桶内，防止阴燃引发火灾；清洁时不得遮挡、移动消火栓、灭火器、疏散指示牌等消防设施，发现消防设施损坏立即上报消管办；发生火灾时引导所在区域的人员向安全出口疏散，提醒人员低姿捂鼻，不要乘坐电梯。3.5外包服务单位职责消防维保单位：配备持消防设施操作员证的维保人员，每月对全院自动消防设施（火灾自动报警系统、自动喷淋系统、消火栓系统、防排烟系统、防火卷帘、应急广播、应急照明）进行1次维护保养，每年开展1次全面消防检测，出具正式检测报告，对发现的故障24小时内修复，无法立即修复的书面告知消管办并提出临时防控措施，严禁让消防系统带病运行；配合医院开展消防培训和演练，为医护人员讲解消防设施使用方法。施工单位：进场施工前必须到消管办办理施工许可和动火审批，明确施工现场消防责任人，配备足够的灭火器，施工人员经医院消防培训合格后方可进场；动火作业时安排专职监火人，携带灭火器在现场监护，作业点周边5米内的可燃物全部清理，高处作业时在下方设置接火盘，防止焊渣掉落引燃可燃物；作业结束后监火人留守现场30分钟，反复检查确认无遗留火种后方可离开；严禁在施工区域内私拉乱接电线，严禁使用可燃彩钢板搭建临时宿舍、仓库，施工产生的可燃垃圾每日清理，不得在楼内堆积。医废处置单位：医废暂存点的照明、通风设备必须采用防爆型，暂存点内严禁吸烟、使用明火，按规定配备灭火器材；转运医废的车辆必须配备灭火器，严禁在院区内焚烧医废，转运时不得堵塞消防通道。四、日常消防管理标准化流程消防管理的成效不取决于制度上墙的高度，而取决于日常动作的精度，所有日常操作必须标准化、可追溯，避免“检查靠走、整改靠吼”的粗放模式。4.1防火巡查与隐患整改流程防火巡查实行“三级巡查制”，所有隐患实行闭环管理：岗位级巡查由各科室当班护士每班次开展1次，重点检查病房内有无违规使用电器、酒精存放是否合规、疏散通道是否畅通，发现隐患立即整改，做好交接记录；部门级巡查由消管办每日开展2次，建立隐患台账，实行“发现-登记-派单-整改-验收-销号”管理，一般隐患（通道堆物、灭火器压力不足、应急灯故障）向责任科室下发整改通知单，24小时内整改完毕，由消管办现场验收销号；重大隐患（自动消防系统故障、防火门损坏、消防通道堵塞、危化品存储违规）立即上报分管副院长，下达停工/停用通知书，责任科室7日内整改完毕，整改期间安排专人24小时现场值守，配备临时灭火器材，确保风险可控；院级巡查由院长、分管副院长每半年、每月带队开展，抽查各科室消防职责落实情况，对隐患整改不力的科室负责人进行约谈。隐患整改必须做到“措施、责任、资金、时限、预案”五落实，严禁以“经费不足”“没时间”为理由拖延整改。4.2动火作业全流程管控动火作业实行分级审批、全程监护制度，根据动火区域风险等级分为三级：一级动火为在氧气站、高压氧舱、手术室、ICU、病理科、检验科、药房等储存易燃易爆危险品的区域动火，由施工单位提出申请，消管办现场核查安全措施，报分管副院长审批，动火时消管办安排专人现场监护，配备2具以上4kg干粉灭火器、1块灭火毯，作业前后对作业区域进行可燃气体浓度检测，浓度低于LEL的25%方可动火；二级动火为在普通病区、门诊楼、办公区等区域动火，由施工单位提出申请，消管办审批，安排1名监火人现场监护，清理周边5米内的可燃物；三级动火为在室外空旷区域、无可燃物的区域动火，由基建科审批，施工单位自行安排监火人。所有动火作业严格遵守“八不、四要、一清”要求，动火证当日有效，动火地点变更时必须重新办理审批手续，严禁无动火证作业、无监火人作业、未清理可燃物作业。4.3分层分类消防培训机制建立覆盖所有人群的消防培训矩阵，确保培训无死角：新员工入职3天内由人事部门安排消防培训，时长不少于2课时，内容包括本岗位火灾风险、“一懂三会”技能、疏散路线、消防设施使用方法，培训后进行理论考试（满分100分，80分合格）和实操考核（30秒内正确佩戴过滤式自救呼吸器、使用灭火器扑灭油盆火），考核不合格的补考至合格后方可上岗，培训考核记录存入个人人事档案；在岗员工每半年开展1次消防复训，每次时长不少于2课时，内容结合最新火灾案例、医院隐患排查重点、应急处置流程，确保全员合格率100%；消控室值班员、微型消防站队员、电工、氧气站值班员、食堂操作员等重点岗位人员，每季度开展1次专项技能培训，内容包括消防设施操作、初起火灾扑救、危化品处置、人员搜救技能，考核不合格的调离岗位；各科室在患者入院时开展消防告知，在病房、走廊张贴疏散路线图、消防提示标识，门诊楼、住院楼电子屏每日滚动播放消防提示短片，提醒患者及家属不要在病区吸烟、不要使用违规电器。4.4实战化应急演练管理应急演练严禁“走形式、摆样子”，必须贴近真实场景，达到检验预案、锻炼队伍、教育员工的目的：全院性综合演练每年不少于2次，覆盖门诊楼、住院楼、高危区域等所有场所；科室级疏散演练每季度不少于1次，重点针对ICU、新生儿科、手术室等行动不便患者集中的区域；微型消防站实战演练每月不少于1次，模拟不同起火场景开展处置训练。每次演练必须设置真实火灾场景，如“某病房因患者使用电热毯短路引发床单起火，产生大量烟气，2名卧床患者被困”“氧气站管道泄漏起火”“食堂操作间油锅起火”等，演练时释放烟雾弹模拟真实烟气环境，不提前告知具体时间，检验员工应急反应能力。每次演练结束后3个工作日内，消管办组织所有参与人员召开复盘会，记录演练中暴露的问题（如疏散时间过长、医护人员不会使用防毒面具、平车数量不足、防火门未关闭导致烟气扩散），形成问题清单，明确整改责任人和时限，在下次演练时验证整改效果，形成PDCA闭环。高层住院楼的全员疏散（引导至室外安全区域）时间必须控制在5分钟以内——一般建筑火灾发生后，烟气在走廊内的蔓延速度为0.5-1m/s，3-5分钟内即可充满整个疏散楼梯间，烟气中一氧化碳浓度达到1%时，人吸入2-3口即可失去意识，因此必须在烟气达到致死浓度前完成所有人员疏散转移。五、火灾应急分级响应机制火灾处置的黄金时间是起火后的前3分钟，分级响应的核心是避免“等领导到了再处置”的延误，每个岗位接到火警信号后必须在授权范围内立即行动，逐级上报但不等待指令。根据火灾规模、风险程度实行三级响应：5.1Ⅲ级响应（初起小火）判定标准：过火面积≤1㎡，无明显烟气蔓延，无人员被困，利用身边1-2具灭火器即可扑灭的火灾，如纸篓阴燃、烟头引燃床单、电器插座打火等。启动权限：现场发现人，无需等待领导指令，第一时间启动处置。处置原则：发现人立即呼救，在距离起火点1-2米的位置，拿起就近的灭火器按照“提、拔、握、压”步骤对准火焰根部喷射灭火；同时安排旁边的同事通知科室兼职消防员，灭火后留守现场30分钟，观察有无复燃迹象，上报消管办做好记录。初起火灾阶段热释放速率约为100kW，1具4kgABC干粉灭火器的灭火级别为2A，完全可以扑灭1㎡以内的固体火灾；3分钟后火势进入发展阶段，热释放速率将升至1MW以上，单人已无法控制火势，因此严禁发现小火后不处置、转身跑去找人导致火势扩大。5.2Ⅱ级响应（可控火势）判定标准：过火面积1-10㎡，有局部烟气蔓延，无人员重伤或被困，3-5名经过培训的员工利用就近消防设施可以控制火势，如护士站电器短路起火、病房窗帘起火、垃圾桶起火引燃周边杂物等。启动权限：科室主任、消管办值班人员，接报后立即启动响应。处置原则：发现人立即按下就近的手动火灾报警按钮，大声呼喊通知周边人员；科室工作人员立即组织起火房间及相邻房间的患者疏散，优先转移行动不便的患者，关闭起火区域的常闭式防火门，阻断烟气蔓延通道；微型消防站队员接到指令后3分钟内到场，利用消火栓、灭火器控制火势；安排专人到院区门口等待引导消防车，清理消防通道上的障碍物。如果烟气已经扩散到走廊，严禁组织人员穿越烟气区域疏散，应引导人员退回房间，关闭房门，用湿毛巾、床单封堵门缝，在窗口挥舞鲜艳物品呼救等待救援。严禁在未采取任何防护措施的情况下穿越充满烟气的通道，严禁在疏散时为了抢救个人物品、贵重设备延误疏散时间，严禁打开防火门导致烟气快速蔓延。5.3Ⅰ级响应（重大火情）判定标准：过火面积≥10㎡，烟气大量蔓延到走廊或楼梯间，有人员被困或受伤，存在氧气泄漏、危化品燃烧、爆炸等风险，超出单位自身处置能力，需要消防救援队伍到场处置。启动权限：值班院领导、消管办主任，接报后立即启动全院应急响应。处置原则：消控室立即将消防主机切换为自动状态，启动所有消防设施（消防泵、喷淋泵、防排烟风机、防火卷帘、应急广播），第一时间拨打119报警，准确报告起火位置、燃烧物质、被困人员数量、有无危化品或高压氧舱、氧气站等高危设施；微型消防站队员在佩戴正压式呼吸器、做好个人防护的前提下，利用室内消火栓设置防线，控制火势蔓延，优先搜救被困人员；临床科室人员按照预案组织患者分层疏散，为患者佩戴防毒面具或湿毛巾，低姿沿疏散楼梯转移到室外安全区域，安排专人清点疏散的患者和员工数量，将被困人员的位置、数量、身体状况及时告知到场的消防救援人员；医务科在室外安全区域设置临时医疗点，对受伤人员、吸入烟气的人员进行紧急救治；保安人员维护现场秩序，划定警戒区域，防止无关人员返回起火建筑。火灾致死原因中80%以上是吸入有毒烟气窒息，因此所有处置动作的核心是“早灭火、关门挡烟、快速疏散”，严禁组织未佩戴正压式呼吸器的人员进入浓烟区域搜救（浓烟中可见度不足0.5米，且含有大量一氧化碳、氰化氢等有毒气体，无防护人员进入后30秒内即可窒息晕倒）；严禁组织人员乘坐普通电梯疏散（火灾时电梯井会成为烟气蔓延通道，且电梯可能因断电困人）；严禁疏散后不清点人数，导致被困人员信息遗漏延误救援。六、考核与责任追究消防责任的约束力必须匹配对应的奖惩机制，没有考核的制度只是一纸空文，必须将消防履职情况与个人绩效、职称评定、岗位聘任直接挂钩。6.1奖励情形与标准对在消防工作中做出突出贡献的个人和科室，给予相应奖励：及时发现重大消防隐患（如氧气泄漏、电气线路过热、消防系统故障），有效避免火灾事故发生的，给予个人500-2000元奖励，所在科室月度安全考核加10分；在火灾处置中英勇救人、有效控制火势蔓延，减少人员伤亡和财产损失的，给予个人1000-5000元奖励，事迹特别突出的按规定向上级部门申报评优评先；在消防技能比武、应急演练中表现优秀的个人，给予200-500元奖励；年度内未发生任何消防违规行为、未出现消防隐患的科室，评为“消防安全先进科室”，给予科室2000-5000元奖励，科室主任年度考核优先评为优秀。6.2违规问责梯度对未履行消防职责、违反消防管理规定的行为，按情节轻重分级问责：一般违规（在禁烟区吸烟、遮挡消防设施、在疏散通道堆放少量杂物、私拉乱接临时电线），扣个人当月绩效200元，扣所在科室月度安全考核分5分，全院通报批评；较严重违规（堵塞安全出口或消防通道、消控室值班脱岗、未办理动火证作业、科室酒精存量超标、私自在楼内给电动车电池充电），扣个人当月绩效1000元，扣所在科室月度安全考核分20分，对科室负责人进行约谈，个人年度考核不得评为优秀；严重追责（因履职不到位导致发生火灾事故，造成人员伤亡或重大财产损失），按照《中华人民共和国消防法》《中华人民共和国安全生产法》《医疗机构消防安全管理九项规定》等法规要求追究相关人员的行政责任，构成犯罪的移送司法机关依法追究刑事责任，所在科室年度考核直接评为不合格，分管院领导承担相应领导责任。6.3尽职免责条款严格落实“尽职免责、失职追责”原则，有下列情形之一的，免于追究相关人员责任：岗位人员已按照本制度要求履行了巡查、检查、报告、处置职责，因不可预见、不可抗拒的原因引发火灾的；火灾发生后，岗位人员第一时间开展处置、组织疏散，有效减少人员伤亡和财产损失的，即使火灾造成一定损失，免于追究处置不当的责任；已按规定上报隐患，因上级决策或经费