2026中级卫生职称-主治中医-中医内科学(中级)代码：315历年参考题库含答案详解

2026中级卫生职称-主治中医-中医内科学(中级)［代码：315］历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、血清淀粉酶测定主要用于诊断A.肝癌B.急性胰腺炎C.消化性溃疡D.胆囊炎2、关于糖化血红蛋白的说法正确的是A.反映血糖瞬时水平B.测定方法简便快捷C.可反映近2~3个月平均血糖D.不受贫血影响3、血清前白蛋白测定的临床意义不包括A.营养不良的早期指标B.肝脏合成功能的评价指标C.急性时相反应蛋白D.慢性肝病预后的判断4、全自动生化分析仪比色皿的光程长度通常为A.0.1cmB.0.5cmC.1.0cmD.2.0cm5、血清尿酸测定的参考方法为A.尿酸酶-过氧化物酶偶联法B.磷钨酸还原法C.二乙酰一肟法D.苦味酸法6、关于心肌标志物的检测，错误的是A.TnI在心肌梗死后3~12小时开始升高B.TnT特异性高于TnIC.CK-MB在骨骼肌损伤时也可升高D.肌红蛋白是早期诊断指标7、社交恐惧症的特征性表现是A.社交场合恐惧B.特定物体恐惧C.广场恐惧D.幽闭恐惧E.高处恐惧8、PTSD的核心症状是A.闯入性回忆B.失眠C.焦虑D.抑郁E.幻觉9、儿童多动症的核心症状是A.注意力缺陷B.失眠C.焦虑D.抑郁E.幻觉10、痴呆早期常见的首发症状是A.记忆障碍B.失眠C.焦虑D.抑郁E.幻觉11、阿尔茨海默病最常见的精神症状是A.幻觉B.妄想C.抑郁D.焦虑E.激越12、帕金森病常见的精神并发症是A.幻觉B.妄想C.抑郁D.焦虑E.躁狂13、脑血管病所致精神障碍最常见的类型是A.血管性痴呆B.抑郁状态C.焦虑状态D.躁狂发作E.精神分裂症样症状14、一氧化碳中毒后精神障碍最常见的表现是A.意识障碍B.痴呆状态C.焦虑状态D.抑郁状态E.幻觉状态15、患者胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸乏力，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.辛温通阳，开痹散寒B.豁痰化瘀，泻浊通阳C.益气养阴，活血通络D.补益心血，活血化瘀E.通阳泄浊，豁痰宣痹16、患者心悸不宁，心烦不安，失眠多梦，口干苦，小便黄，舌红苔黄，脉数。其治法是A.滋阴养心安神B.补血养心、益气安神C.镇惊定志、养心安神D.清热化痰、宁心安神E.养心安神、清热除烦17、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气止痛B.温胃散寒，行气止痛C.化瘀通络止痛D.清化湿热，和中止痛E.健脾益气，温中健脾18、患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰白黏腻，早起及食后咳甚，脘闷食少，Body便溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏风清热，宣肺止咳B.清肺润燥，宁咳止咳C.健脾燥湿，化痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.疏风散寒，宣肺止咳19、患者水肿先从眼睑开始，继而遍及全身，来势迅速，伴恶寒发热，小便不利，舌淡红苔薄白，脉浮紧。其治法是A.清热解毒，利水消肿B.疏风清热，宣肺利水C.温运脾阳，利水消肿D.温肾助阳，化气行水E.健脾化湿，通阳利水20、患者腹部胀大，按之如囊裹水，胸脘胀闷，得热则舒，精神困倦，畏寒肢冷，大便溏薄，小便短少，舌苔白腻，脉沉缓。其治法是A.疏肝理气，运脾利湿B.温中健脾，行气利水C.活血化瘀，行气利水D.温补脾肾，化气行水E.清热利湿，攻下逐水21、患者呕吐反复发作，或时发时止，呕物不多，时作干呕，饥不欲食，口燥咽干，胃中嘈杂，舌红苔少，脉细数。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.温中健脾，和胃降逆C.滋养脾胃，润燥降逆D.燥湿化痰，和胃降逆E.消食化滞，和胃降逆22、患者头痛头晕，耳鸣目眩，少寐多梦，急躁易怒，面红目赤，口苦，舌红苔黄，脉弦有力。其治法是A.疏散风热，清利头目B.平肝潜阳，熄风通络C.活血化瘀，通窍止痛D.养阴补肾，滋补肝肾E.疏风散寒，通窍止痛23、患者眩晕头痛，急躁易怒，心悸失眠，面目红赤，口苦而干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清热化痰B.平肝熄风，清热通腑C.滋阴养肾，平肝潜阳D.疏风清热，清利头目E.化痰祛湿，健脾和胃24、患者脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食，吐后反快，大便不爽，泻下臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞，理气止痛B.疏肝理气，消痞除满C.清热化湿，理气和中D.温中散寒，行气止痛E.健脾益气，理气消胀25、患者腹泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.消食导滞，和中止泻B.清热利湿，利小便以实大便C.健脾益气，化湿止泻D.温阳补肾，固涩止泻E.疏肝理气，调和脾胃26、患者大便秘结，欲便不得，嗳气频作，脘腹胀满，甚则腹痛，肠鸣矢气，胁腹痞满，舌苔薄腻，脉弦。其治法是A.顺气行滞，导滞通便B.滋阴养血，润肠通便C.清热泻火，润肠通便D.温阳通便，益气行滞E.益气健脾，润肠通便27、患者吐血鲜红或紫暗，口苦咽干，心烦易怒，目赤，寐少梦多，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清胃泻火，化瘀止血B.清肝泻火，凉血止血C.益气摄血，健脾养心D.滋阴养血，降火止血E.清热化湿，凉血止血28、患者便血污浊，血色紫暗，或黑如柏油，脘腹胀闷，纳呆便溏，面色萎黄，神疲懒言，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.清热化湿，凉血止血B.健脾益气，养血止血C.清胃泻火，化瘀止血D.温阳健脾，养血止血E.滋阴凉血，止血和营29、患者汗出恶风，稍劳汗出加重，平时易感冒，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.益气固表B.滋阴降火C.调和营卫D.益气养阴E.清热化湿30、患者盗汗，手足心热，潮热颧红，口干，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热B.益气养阴C.调和营卫D.益气固表E.清热化湿31、患者心悸怔忡，神疲乏力，面色不华，头晕目眩，失眠多梦，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.滋阴养心安神B.补血养心、益气安神C.益气养阴、活血通络D.温补心阳、安神定志E.镇惊定志、养心安神32、患者眩晕耳鸣，精神萎靡，腰膝酸软，遗精阳痿，畏寒肢冷，面色㿠白，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.平肝潜阳，滋养肝肾B.滋养肝肾，平肝潜阳C.补肾滋阴，益精填髓D.温补肾阳，填精补髓E.健脾益气，升清降浊33、患者尿频尿急，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，小腹胀满，口苦口黏，或发热，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热利湿，通淋利尿B.滋阴补肾，清退虚热C.清热利湿，利尿通淋D.清心泻火，利尿通淋E.益气健脾，升清降浊34、患者腰痛酸痛，缠绵不已，喜揉喜按，遇劳更甚，卧则减轻，反复发作，怯冷神疲，面色萎黄，少气懒言，舌淡，脉细弱。其治法是A.补肾强腰，填精益髓B.祛瘀活血，理气止痛C.清热利湿，舒筋止痛D.散寒祛温，舒筋通络E.补肾壮阳，温煦经脉35、患者头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.平肝潜阳，熄风通络B.滋阴养血，益气补肾C.益气养血，养心柔肝D.健脾益气，化痰通络E.滋阴养肾，平肝潜阳36、患者男性，45岁，反复胃脘部隐痛3年余，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.脾胃虚寒证B.肝胃郁热证C.饮食伤胃证D.瘀血停胃证E.胃阴亏虚证37、患者女，32岁，咳嗽三日，咳声嘶哑，喉痒，痰少而黏，不易咯出，伴鼻塞、流清涕、头痛、微恶风寒，舌苔薄白，脉浮缓。其治疗首选方剂是A.桑菊饮B.杏苏散C.止嗽散D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤38、患者男，58岁，突发右侧肢体活动不利，口舌歪斜，言语謇涩，半身不遂，神识昏蒙，喉中痰鸣，气息粗重，面色潮红，烦躁不安，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑数。其治法是A.平肝潜阳、息风通络B.镇肝熄风、滋阴潜阳C.清热化痰、醒神开窍D.益气养阴、化瘀通络E.化痰熄风、健脾理气39、患者女，42岁，胸膈满闷，时欲太息，急躁易怒，每因情志不遂而加重，胃脘胀满，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治疗宜选用A.越鞠丸B.柴胡疏肝散C.四逆散D.逍遥散E.半夏厚朴汤40、患者男，65岁，久咳不止，气短而喘，动则尤甚，咳声低弱，痰白清稀，神疲乏力，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.肺气虚证B.肺阴虚证C.脾肺气虚证D.肺肾气虚证E.气虚感冒证41、患者女，28岁，妊娠五个月，出现面目四肢浮肿，皮色不变，按之凹陷，胸闷气短，食欲不佳，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉滑无力。其治疗首选方剂是A.白术散B.真武汤C.五苓散D.防己黄芪汤E.肾气丸42、患者男，50岁，头痛日久，痛如锥刺，固定不移，舌质紫暗，脉细涩。其治疗首选方剂是A.通窍活血汤B.川芎茶调散C.天麻钩藤饮D.补阳还五汤E.血府逐瘀汤43、患者女，35岁，带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，连绵不断，面色萎黄，神疲肢倦，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其治疗宜选用A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.龙胆泻肝汤E.四妙丸44、患者男，62岁，素有眩晕头痛，近日眩晕加重，不能站立，耳鸣如潮，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳、清热泻火B.平肝潜阳、滋养肝肾C.滋养肝肾、养阴填精D.补益气血、健脾养心E.活血化瘀、开窍通络45、患者女，45岁，失眠多年，心悸健忘，面色无华，神疲食少，头晕目眩，舌淡苔薄白，脉细弱。其治疗首选方剂是A.归脾汤B.六味地黄丸C.天王补心丹D.酸枣仁汤E.朱砂安神丸46、患者男，55岁，胃脘胀满疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，吐后痛减，大便不爽，苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞、和胃止痛B.疏肝理气、和胃止痛C.活血化瘀、通络止痛D.清热解毒、消肿止痛E.温中健脾、和胃止痛47、患者女，30岁，痛经多年，经前及经期小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，小便清长，舌暗苔白，脉沉紧。其治疗首选方剂是A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.膈下逐瘀汤D.调肝汤E.艾附暖宫丸48、患者男，48岁，小便频数，尿如脂膏，口渴引饮，形体消瘦，舌红，脉细数。其辨证为A.下消胃热炽盛证B.中消胃热炽盛证C.上消肺热津伤证D.下消肾阴亏虚证E.中消气阴两虚证49、患者女，60岁，喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，耳鸣腰酸，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾摄纳、益气止咳B.补肾纳气、降气平喘C.补肾益气、化痰平喘D.温肾健脾、化饮平喘E.滋肾清热、化痰平喘50、患者男，38岁，黄疸色泽鲜明，发热口渴，心中懊恼，腹部胀满，便秘，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。其治疗首选方剂是A.茵陈蒿汤B.甘露消毒丹C.大柴胡汤D.茵陈五苓散E.黄连解毒汤51、患者女，42岁，乳房肿块疼痛，肿块大小与情志变化有关，经前疼痛加重，经后缓解，伴胸闷胁胀，善郁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。其治疗首选方剂是A.逍遥散B.瓜蒌牛蒡汤C.二仙汤合四物汤D.苍附导痰丸E.柴胡疏肝散52、患者男，70岁，排尿不畅，尿液点滴而出，甚则闭塞不通，小腹胀满，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治疗首选方剂是A.济生肾气丸B.右归丸C.八正散D.代抵当丸E.中气下陷汤53、患者女，50岁，心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，五心烦热，盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热、养心安神B.养血安神、补益心脾C.益气养阴、宁心安神D.镇惊定志、养心安神E.化痰清热、安神定志54、患者男，45岁，呕吐反复发作，时发时止，食入即吐，呕吐物多为食物残渣，脘腹胀满，嗳气频作，舌淡苔薄白，脉虚弱。其治法是A.调和胃气、降逆止呕B.温中健脾、和胃降逆C.疏肝理气、和胃止呕D.消食化滞、和胃止呕E.益气养阴、和胃降逆55、患者女，35岁，经期吐衄，血量不多，色暗红，平素潮热咳嗽，手足心热，月经过少，甚至闭经，舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。其治疗首选方剂是A.顺经汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.知柏地黄丸E.两地汤56、患者男性，45岁，反复胃脘疼痛3年余，近日因饮食不节而复发，胃脘胀痛，嗳气频繁，嗳后痛减，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝胃郁热证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.瘀血停胃证57、患者女性，32岁，近2个月来心中悸动不安，失眠多梦，头晕目眩，面色无华，舌质淡红，脉细弱。其辨证为A.心虚胆怯证B.心脾两虚证C.水饮凌心证D.瘀阻心脉证58、患者男性，58岁，咳嗽反复发作10年，每遇秋冬则发，咳喘气促，呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为A.风寒袭肺证B.痰浊阻肺证C.肾不纳气证D.肺气虚耗证59、患者女性，45岁，头痛反复发作3年，每因情绪波动而诱发，头痛胀裂，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.风寒头痛证B.风湿头痛证C.肝阳头痛证D.肾虚头痛证60、患者男性，60岁，胸闷痛反复发作半年，遇寒加重，形寒肢冷，心悸气短，面色㿠白，舌淡胖苔白滑，脉沉细。其辨证为A.气滞心胸证B.心血瘀阻证C.寒凝心脉证D.痰浊闭阻证61、患者女性，28岁，经前乳胀，胸闷不舒，小腹胀痛，情绪抑郁，舌暗红，脉弦。其辨证为A.气血虚弱证B.气滞血瘀证C.肝肾不足证D.寒凝血瘀证62、患者男性，50岁，失眠多梦，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其辨证为A.心脾两虚证B.肝火扰心证C.痰热扰心证D.心肾不交证63、患者女性，35岁，眩晕耳鸣，健忘失眠，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证64、患者男性，42岁，脘腹胀满，痞闷不舒，食欲减退，恶心呕吐，大便溏泄，舌淡苔白腻，脉濡缓。其辨证为A.饮食伤胃证B.肝气犯胃证C.脾胃虚弱证D.湿困脾胃证65、患者女性，55岁，胸痹心痛，动则加剧，心悸气短，倦怠懒言，面色苍白，舌淡胖，脉弱。其辨证为A.气阴两虚证B.心脾两虚证C.心肾阳虚证D.心气不足证66、患者男性，38岁，胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.饮食停滞证B.肝气犯胃证C.脾胃虚寒证D.瘀血停胃证67、患者女性，48岁，潮热盗汗，五心烦热，颧红唇赤，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.阴虚火旺证B.气阴两虚证C.肝郁化火证D.心血不足证68、患者男性，62岁，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，头晕目眩，舌暗苔腻，脉弦滑。其辨证为A.风痰入络证B.肝阳暴亢证C.痰热腑实证D.气虚血瘀证69、患者女性，29岁，经期腹痛，小腹冷痛，得热痛减，经血量少，色紫暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其辨证为A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.气血虚弱证D.肝肾亏损证70、患者男性，45岁，尿频尿急，尿道灼热刺痛，尿色黄赤，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数。其辨证为A.湿热下注证B.肝经湿热证C.心火下移证D.阴虚火旺证71、患者女性，36岁，乳房肿块，皮色如常，推之可移，随情绪变化而消长，胁肋胀闷，喜叹息，舌淡红苔薄白，脉弦。其辨证为A.肝郁气滞证B.痰凝阻滞证C.冲任失调证D.正虚毒恋证72、患者男性，52岁，消渴症状明显，口渴多饮，多食易饥，尿频量多，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑实有力。其辨证为A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.气阴两虚证D.阴阳两虚证73、患者女性，40岁，关节肌肉酸痛，屈伸不利，局部灼热红肿，得冷则舒，发热恶风，口渴烦闷，舌红苔黄燥，脉滑数。其辨证为A.风寒湿痹证B.风湿热痹证C.痰瘀痹阻证D.肝肾两虚证74、患者男性，58岁，小便不畅，点滴而出，尿线细弱，胁腹胀满，烦躁口苦，舌红苔黄腻，脉弦数。其辨证为A.膀胱湿热证B.肝郁气滞证C.尿路阻塞证D.肾阳衰惫证75、患者女性，27岁，孕后阴道少量流血，色淡红，质稀薄，神疲乏力，面色㿠白，心悸气短，舌淡苔白，脉细滑无力。其辨证为A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.外伤证76、患者男，45岁。反复胃痛10年，近3个月胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，大便溏薄，神疲乏力，畏寒肢冷，面色萎黄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其辨证是A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.胃阴亏虚证D.瘀血停积证E.饮食伤胃证77、患者女，32岁。干咳日久，痰少黏稠，不易咯出，甚则痰中带血，伴有午后潮热，手足心热，两颧发红，夜寐盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。其治疗应首选的方剂是A.沙参麦冬汤B.清燥救肺汤C.百合固金汤D.泻白散合黛蛤散E.桑菊饮78、患者男，58岁。咳嗽阵作，气逆咳呛，引及胁痛，痰滞难出，胸闷胁胀，烦热口苦，舌红苔黄腻，脉弦数。其治疗应首选的方剂是A.清金化痰汤B.泻白散合黛蛤散C.桑菊饮D.沙参麦冬汤E.三拗汤合止嗽散79、患者男，42岁。胃脘部胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频繁，每因情志不遂而发作，舌淡红苔薄白，脉弦。其治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.四逆散D.半夏泻心汤E.良附丸合正气天香散80、患者女，28岁。胃脘部灼热疼痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细数。其治疗应首选的方剂是A.益胃汤B.一贯煎C.芍药甘草汤D.麦门冬汤E.玉女煎81、患者男，35岁。呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。其治疗应首选的方剂是A.麦门冬汤B.竹叶石羔汤C.玉女煎D.二陈汤E.半夏泻心汤82、患者女，50岁。噎膈初期，进食梗噎不顺，胸膈痞满，情志不畅时加重，伴有精神抑郁，嗳气则舒，舌苔薄腻，脉弦滑。其治疗应首选的方剂是A.启膈散B.通幽汤C.补气运脾汤D.八珍汤E.沙参麦冬汤83、患者男，62岁。吞咽困难，饮食难下，面色萎黄，神疲气短，畏寒肢冷，面浮足肿，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选的方剂是A.补气运脾汤B.通幽汤C.启膈散D.十灰散E.归脾汤84、患者男，45岁。腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，小便清长，大便正常，舌苔薄白，脉沉紧。其治疗应首选的方剂是A.良附丸B.藿香正气散C.理中丸D.小承气汤E.大承气汤85、患者女，38岁。腹痛胀满，嗳气频作，肠鸣矢气，泻后痛减，粪便稀溏夹有不消化食物，舌苔薄白，脉弦。其治疗应首选的方剂是A.枳实导滞丸B.保和丸C.四磨汤D.柴胡疏肝散E.半夏泻心汤86、患者男，55岁。胁肋胀痛，走窜不定，每因情志刺激而加重，胸闷善太息，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其治疗应首选的方剂是A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.龙胆泻肝汤D.茵陈蒿汤E.一贯煎87、患者女，42岁。胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁下可见痞块，舌紫暗，脉沉涩。其治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.旋复花汤C.柴胡疏肝散D.复元活血汤E.少腹逐瘀汤88、患者男，48岁。脘腹部痞满，食欲不振，嗳气吞酸，恶心呕吐，大便不调，舌苔黄腻，脉滑数。其治疗应首选的方剂是A.半夏泻心汤B.调中益气汤C.补中益气汤D.香砂六君子汤E.丁香散89、患者女，35岁。胃脘痞满，时轻时重，食欲不振，神疲乏力，面色萎黄，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗应首选的方剂是A.补中益气汤B.香砂六君子汤C.半夏泻心汤D.保和丸E.枳实导滞丸90、患者男，52岁。腹泻肠鸣，大便稀溏，夹有不消化食物，进食油腻后发作，伴有脘腹胀满，食欲不佳，舌淡苔白腻，脉滑。其治疗应首选的方剂是A.藿香正气散B.保和丸C.四神丸D.参苓白术散E.葛根芩连汤91、患者女，29岁。腹痛即泻，泻后痛减，粪便稀溏，伴有胸胁胀闷，嗳气食少，每因情志不畅而发作，舌淡红苔薄白，脉弦。其治疗应首选的方剂是A.痛泻要方B.柴胡疏肝散C.四神丸D.参苓白术散E.藿香正气散92、患者男，65岁。黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，伴有畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治疗应首选的方剂是A.四神丸B.理中丸C.附子理中丸D.金匮肾气丸E.真武汤93、患者男，48岁。大便秘结，排便困难，虽有便意但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗应首选的方剂是A.黄芪汤B.济川煎C.麻子仁丸D.更衣丸E.增液汤94、患者女，36岁。大便秘结，腹胀纳呆，嗳气频作，肠鸣矢气，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦。其治疗应首选的方剂是A.六磨汤B.麻子仁丸C.金匮肾气丸D.增液汤E.更衣丸95、患者男，58岁。胃脘部疼痛，如针如刺，痛有定处，拒按，食后痛甚，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。若兼见血色紫暗或黑便，其病机是A.瘀血停积，脉络阻滞B.气滞血瘀，胃络受损C.热伤胃络，迫血妄行D.脾虚不摄，血溢脉外E.寒凝血瘀，胃络阻滞96、患者女，45岁。久病不愈，胃脘部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，伴有畏寒肢冷，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.脾胃虚寒证B.肝胃不和证C.胃阴亏虚证D.寒邪客胃证E.饮食伤胃证97、患者男，38岁。突发胃脘部剧痛，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，小便清长，大便正常，舌苔薄白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.瘀血停积证E.脾胃虚寒证98、患者女，52岁。胁肋胀痛，口苦口干，纳谷不香，恶心呕吐，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝胆湿热证B.肝气郁结证C.肝郁化火证D.肝阳上亢证E.肝肾阴虚证99、患者男，45岁。胃脘部胀痛，痛连两胁，嗳气频繁，反酸嘈杂，情绪抑郁时加重，舌淡红苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气犯胃证B.饮食停胃证C.瘀血停积证D.脾胃虚寒证E.胃阴亏虚证100、患者女，60岁。胃脘部隐痛，悠悠不休，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少苔，脉细数。其证候是A.胃阴亏虚证B.脾胃虚寒证C.肝胃不和证D.饮食伤胃证E.瘀血停积证

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】血清淀粉酶是诊断急性胰腺炎的重要指标，通常在发病后2~12小时开始升高，24小时达峰值，持续3~5天恢复正常。升高程度与病情严重程度不一定呈正相关。2.【参考答案】C【解析】糖化血红蛋白是红细胞内血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，其含量与血糖浓度成正比，可反映患者近2~3个月的平均血糖水平，是糖尿病长期监测的重要指标。3.【参考答案】C【解析】前白蛋白是一种负性急性时相反应蛋白，在急性炎症时反而降低，因此它不能作为急性时相反应蛋白使用。它主要作为营养状况和肝脏合成功能的敏感指标。4.【参考答案】C【解析】根据朗伯-比尔定律，吸光度与光程长度成正比。生化分析仪比色皿标准光程为1cm，可保证测定的准确性和可比性，部分微量测定可采用更短光程的比色皿。5.【参考答案】A【解析】尿酸酶法是目前血清尿酸测定的参考方法。尿酸在尿酸酶作用下氧化生成尿囊素和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶作用下与色原反应生成有色化合物，进行定量测定。6.【参考答案】B【解析】TnI和TnT对心肌损伤都具有高度特异性，两者特异性相当。TnI在心肌组织中含量更高，心脏特异性略优，但总体而言两者都是心肌损伤的高度特异性标志物。7.【参考答案】A【解析】社交恐惧症以社交场合恐惧为特征，患者害怕被人审视、评价等。特定物体恐惧、广场恐惧、幽闭恐惧、高处恐惧分别对应不同类型的恐惧障碍。8.【参考答案】A【解析】PTSD以闯入性回忆为核心症状，表现为创伤事件反复重现等。失眠、焦虑、抑郁、幻觉可发生于多种精神障碍，但不是PTSD最核心的表现。9.【参考答案】A【解析】儿童多动症以注意力缺陷为核心症状，表现为注意力不集中、多动冲动等。失眠、焦虑、抑郁、幻觉可发生于多种情况，但不是最核心的表现。10.【参考答案】A【解析】痴呆早期以记忆障碍为常见首发症状，表现为近事遗忘、定向障碍等。失眠、焦虑、抑郁、幻觉可发生于多种精神障碍，但不是最典型的早期表现。11.【参考答案】B【解析】妄想是阿尔茨海默病最常见的精神症状，患者常出现被害妄想、被盗妄想等。幻觉、抑郁、焦虑、激越可发生于多种情况，但不是最常见的。12.【参考答案】A【解析】幻觉是帕金森病常见的精神并发症，患者可出现视幻觉、听幻觉等。妄想、抑郁、焦虑、躁狂可发生于多种情况，但不是最常见的。13.【参考答案】A【解析】血管性痴呆是脑血管病所致精神障碍最常见的类型，表现为认知功能下降、人格改变等。抑郁状态、焦虑状态、躁狂发作、精神分裂症样症状可发生于多种情况，但不是最常见的。14.【参考答案】B【解析】痴呆状态是一氧化碳中毒后精神障碍最常见的表现，患者可出现认知功能显著下降、人格改变等。意识障碍、焦虑状态、抑郁状态、幻觉状态可发生于多种情况，但不是最常见的表现。15.【参考答案】A【解析】该患者胸痛彻背、感寒痛甚、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细，辨证为胸痹寒凝心脉证。寒邪内侵，导致心脉痹阻，故见胸痛彻背、遇寒加重。治宜辛温通阳、开痹散寒，方用瓜蒌薤白白酒汤加减。薤白通阳散结，瓜蒌宽胸散结，白酒辛散温通，共奏通阳散寒、宣痹止痛之效。16.【参考答案】E【解析】心悸心烦、失眠多梦、口干苦、舌红苔黄、脉数，辨证为心悸阴虚火旺证。肾阴亏虚，水不济火，心火内动，扰动心神，故心悸不宁、心烦失眠。治宜滋阴清热、养心安神，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。方中生地、玄参、麦冬滋阴清热，丹参、当归养血安神，酸枣仁、柏子仁养心安神，朱砂镇心安神。17.【参考答案】B【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减、口淡不渴、喜热饮、舌淡苔薄白、脉弦紧，辨证为胃痛寒邪客胃证。寒邪犯胃，凝滞气机，胃气阻滞，故胃痛暴作。治宜温胃散寒、行气止痛，方用良附丸加减。高良姜温胃散寒，香附疏肝理气，两药相配，温通行气，散寒止痛。18.【参考答案】C【解析】咳声重浊、痰多白黏、早起及食后咳甚、脘闷食少、便溏、舌苔白腻、脉濡滑，辨证为咳嗽痰湿蕴肺证。脾失健运，聚湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多。治宜健脾燥湿、化痰止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。半夏、陈皮燥湿化痰，茯苓健脾利湿，苏子、白芥子、莱菔子降气化痰止咳。19.【参考答案】B【解析】水肿先从眼睑开始、遍及全身、来势迅速、恶寒发热、脉浮紧，辨证为水肿风水相击证。风邪袭表，肺气失宣，水道不通，水湿泛溢肌肤，故水肿起于眼睑、来势迅速。治宜疏风清热、宣肺利水，方用越婢加术汤加减。麻黄宣肺利水，石膏清肺热，白术健脾利水，甘草调和诸药。20.【参考答案】B【解析】腹胀大、按之如囊裹水、畏寒肢冷、便溏、苔白腻、脉沉缓，辨证为鼓胀水湿困脾证。脾阳不振，水湿内停，气化不利，故腹胀大、按之如囊裹水。治宜温中健脾、行气利水，方如实脾饮加减。干姜、附子温中健脾，白术、茯苓健脾利湿，厚朴、木香、大腹皮行气消胀。21.【参考答案】C【解析】呕吐反复发作、时作干呕、饥不欲食、口燥咽干、舌红苔少、脉细数，辨证为呕吐胃阴不足证。胃阴不足，胃失和降，故呕吐反复发作、时作干呕。治宜滋养脾胃、润燥降逆，方用麦门冬汤加减。麦冬养阴清热，人参、半夏降逆和胃，粳米、大枣养胃和中，甘草调和诸药。22.【参考答案】B【解析】头痛眩晕、耳鸣目眩、急躁易怒、面红目赤、舌红苔黄、脉弦有力，辨证为头痛肝阳头痛证。肝阳偏亢，上扰清窍，故头痛眩晕、急躁易怒。治宜平肝潜阳、熄风通络，方用天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤平肝熄风，石决明平肝潜阳，山栀、黄芩清肝泻火，牛膝引血下行。23.【参考答案】B【解析】眩晕头痛、急躁易怒、面目红赤、口苦便秘、舌红苔黄、脉弦数，辨证为眩晕肝火炽盛证。肝火上炎，扰乱清空，故眩晕头痛、急躁易怒。治宜平肝熄风、清热通腑，方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、山栀清肝泻火，车前子、泽泻、木通清热利湿，生地、当归滋阴养血。24.【参考答案】A【解析】脘腹胀满疼痛、拒按、嗳腐吞酸、厌食、泻下臭秽、苔厚腻、脉滑，辨证为腹痛食积内阻证。食积停滞，胃肠气机阻滞，故脘腹胀满疼痛、拒按。治宜消食导滞、理气止痛，方用枳实导滞丸加减。大黄、枳实攻下积滞，神曲消食导滞，黄连清热燥湿，茯苓健脾利湿。25.【参考答案】B【解析】腹泻腹痛、泻下急迫、粪色黄褐臭秽、肛门灼热、烦热口渴、小便短赤、苔黄腻、脉滑数，辨证为泄泻湿热伤中证。湿热蕴结，肠道传导失司，故腹泻急迫、肛门灼热。治宜清热利湿、分利止泻，方用葛根芩连汤加减。葛根升阳止泻，黄芩、黄连清热燥湿，甘草调和诸药。26.【参考答案】A【解析】大便秘结、欲便不得、嗳气频作、脘腹胀满、脉弦，辨证为便秘气秘证。气机郁滞，大肠传导失职，故欲便不得、脘腹胀满。治宜顺气行滞、导滞通便，方用六磨汤加减。沉香、木香、乌药顺气降逆，大黄、槟榔、枳实通腑泄滞。27.【参考答案】B【解析】吐血鲜红或紫暗、口苦咽干、心烦易怒、目赤、舌红苔黄、脉弦数，辨证为吐血肝火犯胃证。肝火横逆犯胃，胃络损伤，血溢脉外，故吐血鲜红或紫暗。治宜清肝泻火、凉血止血，方用龙胆泻肝汤加减。龙胆草、黄芩、山栀清肝泻火，生地、丹皮、赤芍凉血止血。28.【参考答案】D【解析】便血紫暗或黑如柏油、面色萎黄、神疲懒言、舌淡苔白、脉细弱，辨证为便血脾胃虚寒证。脾阳不足，统摄无权，血溢脉外，故便血紫暗。治宜温阳健脾、养血止血，方用黄土汤加减。灶心黄土温中止血，白术、附子温阳健脾，生地、阿胶滋阴养血，黄芩反佐防温燥太过。29.【参考答案】A【解析】汗出恶风、稍劳汗出加重、易感冒、神疲乏力、面色少华、舌淡苔白、脉细弱，辨证为自汗肺卫不固证。肺气虚弱，卫外不固，腠理不密，故汗出恶风、易感冒。治宜益气固表，方用玉屏风散加减。黄芪益气固表，白术健脾益气，防风走表祛风。三药合用，益气固表止汗。30.【参考答案】A【解析】盗汗、手足心热、潮热颧红、口干、舌红少苔、脉细数，辨证为盗汗阴虚火旺证。阴虚火旺，虚火内蒸，逼津外泄，故盗汗、手足心热。治宜滋阴清热，方用当归六黄汤加减。当归、生地、熟地滋阴养血，黄连、黄芩、黄柏清热泻火，黄芪益气固表。31.【参考答案】B【解析】心悸怔忡、神疲乏力、面色不华、头晕目眩、失眠多梦、舌淡苔白、脉细弱，辨证为心悸心虚胆怯证兼气血不足。心血不足，心神失养，故心悸怔忡、失眠多梦。治宜补血养心、益气安神，方用归脾汤加减。黄芪、人参补气，龙眼肉、当归养血，酸枣仁、远志养心安神，茯神、木香理气醒脾。32.【参考答案】D【解析】眩晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡苔白、脉沉细无力，辨证为眩晕肾阳亏虚证。肾阳亏虚，脑失所养，故眩晕耳鸣、腰膝酸软。治宜温补肾阳、填精补髓，方用右归丸加减。熟地、山药、山茱萸、枸杞滋补肾阴，附子、肉桂温补肾阳，鹿角胶、杜仲补肾填精。33.【参考答案】A【解析】尿频尿急、尿道灼热刺痛、尿色黄赤、口苦口黏、舌红苔黄腻、脉滑数，辨证为淋证热淋证。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，故尿频尿急、尿道灼热刺痛。治宜清热利湿、通淋利尿，方用八正散加减。瞿麦、萹蓄、车前子、滑石清热利尿通淋，栀子、大黄清热泻火，木通、甘草梢利尿通淋。34.【参考答案】A【解析】腰痛酸痛、缠绵不已、喜揉喜按、遇劳更甚、神疲乏力、舌淡、脉细弱，辨证为腰痛肾虚腰痛证。肾精亏虚，腰府失养，故腰痛酸痛、缠绵不已、遇劳更甚。治宜补肾强腰、填精益髓，方用左归丸加减。熟地、山药、山茱萸、枸杞滋补肝肾，鹿角胶、龟板胶填精益髓，菟丝子、杜仲补肾强腰。35.【参考答案】C【解析】头痛隐隐、时时昏晕、心悸失眠、面色少华、神疲乏力、遇劳加重、舌淡苔白、脉细弱，辨证为头痛气血亏虚证。气血不足，脑失所养，故头痛隐隐、昏晕、遇劳加重。治宜益气养血、养心柔肝，方用八珍汤加减。人参、白术、茯苓、甘草益气健脾，熟地、当归、川芎、白芍养血活血。36.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按、空腹痛甚得食痛减为虚寒性胃痛典型表现。泛吐清水、纳差、便溏为脾胃阳虚、运化失职。神疲乏力、舌淡苔白、脉虚弱均为气虚之象。综合辨为脾胃虚寒证，治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。37.【参考答案】B【解析】患者咳嗽三日，咳声嘶哑，喉痒痰少，伴鼻塞流清涕、微恶风寒，舌苔薄白，脉浮缓，为外感风寒咳嗽。杏苏散疏风散寒、宣肺化痰，主治外感凉燥，咳嗽痰稀，适用于风寒咳嗽初起。桑菊饮主治风热咳嗽；止嗽散适用于风邪犯肺之咳嗽；清金化痰汤用于痰热咳嗽；沙参麦冬汤用于阴虚咳嗽。38.【参考答案】C【解析】患者突发半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩，兼见神识昏蒙、喉中痰鸣、面色潮红、烦躁不安，舌红苔黄腻、脉弦滑数，为中风中脏腑之痰热腑实、闭窍证。治宜清热化痰、通腑泄热、醒神开窍，方选星蒌承气汤加减。39.【参考答案】B【解析】患者胸膈满闷、善太息、急躁易怒，且症状随情志变化而增减，胃脘胀满、嗳气频作，脉弦，为肝气犯胃之胃痛。柴胡疏肝散疏肝解郁、理气止痛，主治肝气郁结所致胃脘胀痛。越鞠丸治六郁证；四逆散透邪解郁、疏肝理脾；逍遥散主治肝郁血虚脾弱证；半夏厚朴汤主治梅核气。40.【参考答案】A【解析】患者久咳不止、气短而喘、动则尤甚，咳声低弱、痰白清稀，神疲乏力、自汗畏风，舌淡苔白、脉虚弱，为肺气虚证典型表现。肺气虚弱，失于宣降，故咳喘气短；卫外不固，故自汗畏风。肺阴虚证应有干咳少痰、五心烦热等虚热表现；脾肺气虚证兼见纳少便溏；肺肾气虚证兼见腰膝酸软、呼多吸少。41.【参考答案】A【解析】患者妊娠期出现面目四肢浮肿、按之凹陷，伴胸闷纳少、便溏、舌淡胖苔白腻、脉滑无力，为妊娠肿胀之脾虚证。脾虚运化失职，水湿内停泛溢肌肤而成水肿。白术散健脾利水、消肿安胎，为治疗妊娠脾虚水肿首选。真武汤温阳利水，适用于肾阳虚水肿；五苓散化气行水；防己黄芪汤益气固表利水；肾气丸温补肾阳。42.【参考答案】A【解析】患者头痛日久、痛如锥刺、固定不移，舌紫暗、脉细涩，为瘀血头痛的典型表现。瘀血阻络，经脉不通，故头痛如刺、部位固定。通窍活血汤活血通窍、祛瘀止痛，为治疗瘀血头痛首选方剂。川芎茶调散主治外感风邪头痛；天麻钩藤饮平肝潜阳、清热活血，主治肝阳上亢头痛；补阳还五汤益气活血通络，主治中风后遗症；血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，主治胸中血瘀证。43.【参考答案】A【解析】患者带下量多、色白或淡黄、质稀薄、无臭气，伴面色萎黄、神疲肢倦、纳少便溏，舌淡苔白腻、脉细弱，为带下病之脾虚证。脾虚运化失职，水湿下注，任带失约，故带下量多色白。完带汤健脾益气、升阳除湿，为治疗脾虚带下首选。易黄汤清热利湿止带，主治湿热带下；止带方清热利湿；龙胆泻肝汤清肝泻火利湿；四妙丸清热利湿。44.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣如潮、面红目赤、急躁易怒，舌红苔黄、脉弦数，为肝阳上亢、肝火上炎之眩晕。肝火炽盛，上扰清窍，故眩晕耳鸣；火性炎上，故面红目赤、急躁易怒。治宜平肝潜阳、清热泻火，方选天麻钩藤饮加减。45.【参考答案】A【解析】患者失眠、心悸健忘、面色无华、神疲食少、头晕目眩，舌淡脉细弱，为心脾两虚之不寐。思虑过度，损伤心脾，气血生化不足，心神失养故失眠心悸。归脾汤益气补血、健脾养心，为治疗心脾两虚失眠首选。六味地黄丸滋补肝肾；天王补心丹滋阴清热、养血安神，主治阴虚火旺失眠；酸枣仁汤养血安神、清热除烦，主治肝血不足虚热失眠；朱砂安神丸镇心安神、清热养血，主治心火偏亢失眠。46.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀满疼痛拒按、嗳腐吞酸、厌食、吐后痛减，苔厚腻、脉滑，为饮食停滞之胃痛。食滞中焦，胃气壅滞，故脘腹胀痛拒按；腐秽之气上逆，故嗳腐吞酸。治宜消食导滞、和胃止痛，方选保和丸加减。47.【参考答案】B【解析】患者经前经期小腹冷痛、得热痛减，经色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白、脉沉紧，为痛经之寒凝血瘀证。寒客胞宫，血为寒凝，瘀滞冲任，不通则痛。少腹逐瘀汤温经散寒、活血化瘀，为治疗寒凝血瘀痛经首选。温经汤温经散寒、养血祛瘀，主治冲任虚寒兼瘀血证；膈下逐瘀汤活血祛瘀、行气止痛，主治瘀血阻滞膈下；调肝汤补肾调经；艾附暖宫丸理气补血、温暖宫寒。48.【参考答案】D【解析】患者小便频数、尿如脂膏，伴口渴引饮、形体消瘦，舌红脉细数，为消渴之下消肾阴亏虚证。肾阴亏虚，固摄失职，精微下泄，故小便频数、尿如脂膏。下消以肾虚为主，分肾阴亏虚和阴阳两虚两证。下消胃热炽盛证应有多食易饥、大便干燥等胃肠实热表现；中消胃热炽盛证以多食易饥为主；上消肺热津伤证以烦渴多饮为主。49.【参考答案】B【解析】患者喘促日久、动则喘甚、呼多吸少，形瘦神疲、耳鸣腰酸，舌淡脉沉细，为喘证之肾不纳气证。肾元亏虚，气失摄纳，故呼多吸少、气不得续；肾精亏虚，故耳鸣腰酸。治宜补肾纳气、降气平喘，方选七味都气丸合参蛤散加减。50.【参考答案】A【解析】患者黄疸色泽鲜明、发热口渴、心中懊恼、腹胀便秘、小便短赤，舌红苔黄腻、脉弦数，为阳黄之湿热蕴蒸证。湿热熏蒸肝胆，胆汁外溢发为黄疸。茵陈蒿汤清热通腑、利湿退黄，为治疗湿热阳黄首选方剂。甘露消毒丹适用于湿重于热之黄疸；大柴胡汤和解少阳、内泻热结；茵陈五苓散利湿退黄，适用于湿重于热之黄疸；黄连解毒汤清热解毒。51.【参考答案】A【解析】患者乳房肿块疼痛、随情志变化、经前加重经后缓解，伴胸闷胁胀、善郁易怒，脉弦，为乳癖之肝郁痰凝证。肝气郁结，横逆犯脾，脾失健运，痰湿内生，痰气互结于乳房而成癖块。逍遥散疏肝解郁、健脾养血，为治疗肝郁乳癖首选。瓜蒌牛蒡汤清热解毒、消肿散结，主治乳痈初起；二仙汤合四物汤调理冲任；苍附导痰丸理气化痰、健脾调经；柴胡疏肝散疏肝理气。52.【参考答案】A【解析】患者排尿不畅、点滴而出，甚则闭塞不通，小腹胀满，腰膝酸软，舌淡苔白、脉沉细，为癃闭之肾阳衰惫证。肾阳不足，命门火衰，气化无权，开阖失司，故小便排出困难。济生肾气丸温补肾阳、滋肾利水，为治疗肾阳衰惫癃闭首选。右归丸温补肾阳，但利水之力不及济生肾气丸；八正散清热利湿通淋，主治湿热蕴结之癃闭；代抵当丸活血化瘀、通腑泄浊；中气下陷汤补中益气，主治中气下陷之癃闭。53.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡、失眠多梦，伴头晕健忘、五心烦热、盗汗、口干咽燥，舌红少苔、脉细数，为心悸之阴虚火旺证。阴虚则内热，虚火扰心，心神不宁，故心悸失眠、五心烦热。治宜滋阴清热、养心安神，方选天王补心丹加减。天王补心丹滋阴养血、补心安神，主治阴虚血少之神志不安。54.【参考答案】A【解析】患者呕吐反复发作、食入即吐、呕吐物为食物残渣，伴脘腹胀满、嗳气频作，舌淡苔白、脉虚弱，为呕吐之胃气上逆证。胃失和降、气机上逆则呕吐；胃气虚弱、受纳运化失常，故食入即吐。治宜调和胃气、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。55.【参考答案】A【解析】患者经期吐衄、血量不多、色暗红，伴潮热咳嗽、手足心热、月经过少，舌红苔少、脉细数，为经期吐衄之肺肾阴虚证。阴虚内热，热伤肺络，迫血妄行，故经期吐血衄血；阴虚经血不足，故月经过少。顺经汤养阴清热、引血下行，为治疗肺肾阴虚经期吐衄首选方剂。清经散清热泻火，主治阳盛血热经提前；丹栀逍遥散疏肝清热，主治肝郁化热；知柏地黄丸滋阴降火；两地汤滋阴清热，主治阴虚血热月经先期。56.【参考答案】B【解析】本例患者胃脘胀痛，嗳气频繁，嗳后痛减，脉弦，均为肝气犯胃之象。饮食不节诱发，脾胃运化失司，气机阻滞，故见胃脘胀痛、嗳气。治宜疏肝理气，和胃止痛。57.【参考答案】B【解析】心悸失眠，头晕目眩，面色无华，舌淡脉细，均为心血不足、心神失养之征。脾虚生化之源不足，心血亏虚，心失所养，故发心悸。治宜补益心脾，养血安神。58.【参考答案】C【解析】咳喘日久，呼多吸少，动则喘甚，腰膝酸软，为肾不纳气之典型表现。肾主纳气，肾虚摄纳无权，气浮于上，故见喘促。治宜补肾纳气。59.【参考答案】C【解析】头痛胀裂，面红目赤，口苦烦躁，脉弦数，均为肝阳上亢之征。情志不遂，肝郁化火，上扰清窍，发为头痛。治宜平肝潜阳。60.【参考答案】C【解析】胸闷痛遇寒加重，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，均为寒凝心脉之象。阴寒凝滞，心脉痹阻，不通则痛。治宜温振心阳，散寒通脉。61.【参考答案】B【解析】经前乳胀胸闷，小腹胀痛，情绪抑郁，脉弦，均为气滞血瘀之象。肝郁气滞，冲任失调，血行不畅，故见经前诸症。治宜理气活血，化瘀止痛。62.【参考答案】B【解析】失眠心烦，易怒口苦，便秘尿黄，舌红苔黄脉数，均为肝火扰心之象。肝郁化火，上扰心神，神不安舍，故发不寐。治宜疏肝泻火，镇心安神。63.【参考答案】C【解析】眩晕耳鸣，健忘腰酸，五心烦热，舌红少苔，脉细数，均为肾精不足之象。肾精亏虚，髓海不足，脑失所养，故发眩晕。治宜填补肾精，滋补肝肾。64.【参考答案】D【解析】脘腹胀满，痞闷纳呆，恶心便溏，苔白腻，脉濡缓，均为湿困脾胃之象。湿浊内阻，脾失健运，胃失和降，发为痞满。治宜燥湿健脾，升清降浊。65.【参考答案】D【解析】胸痹心痛，动则加剧，心悸气短，倦怠懒言，舌淡脉弱，均为心气不足之象。心气亏虚，鼓动无力，血行迟滞，心脉痹阻，发为胸痹。治宜补气养血，活血通脉。66.【参考答案】C【解析】胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，为脾胃虚寒之典型表现。中阳不足，寒从中生，经脉拘急，发为胃痛。治宜温中健脾，和胃止痛。67.【参考答案】A【解析】潮热盗汗，五心烦热，颧红失眠，舌红少苔脉细数，均为阴虚火旺之象。阴液亏虚，虚火内扰，迫津外泄，发为潮热盗汗。治宜滋阴降火。68.【参考答案】A【解析】半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，头晕目眩，舌暗苔腻，脉弦滑，均为风痰入络之象。肝风夹痰，横窜络脉，气血痹阻，发为中风。治宜息风化痰，通络开窍。69.【参考答案】B【解析】经期小腹冷痛，得热痛减，经色紫暗有块，畏寒肢冷，舌暗脉紧，均为寒凝血瘀之象。寒客胞宫，血为寒凝，冲任不畅，发为痛经。治宜温经散寒，化瘀止痛。70.【参考答案】A【解析】尿频尿急，尿道灼痛，尿黄赤，口苦口黏，舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热下注之象。湿热蕴结下焦，膀胱气化不利，发为淋证。治宜清热利湿，通淋止痛。71.【参考答案】A【解析】乳房肿块随情绪消长，胁肋胀闷，喜叹息，脉弦，均为肝郁气滞之象。肝失疏泄，气机郁滞，痰气互结，发为乳癖。治宜疏肝理气，化痰散结。72.【参考答案】B【解析】多食易饥，口渴多饮，形体消瘦，舌红苔黄，脉滑实有力，均为胃热炽盛之象。胃火内炽，腐熟水谷力强，耗伤津液，发为消渴。治宜清胃泻火，养阴增液。73.【参考答案】B【解析】关节灼热红肿，得冷则舒，发热口渴，舌红苔黄，脉滑数，均为风湿热痹之象。风湿热邪，痹阻经络，气血不畅，发为痹证。治宜清热通络，祛风除湿。74.【参考答案】B【解析】小便点滴而出，胁腹胀满，烦躁口苦，舌红苔黄腻，脉弦数，均为肝郁气滞之象。肝失疏泄，气机郁滞，膀胱气化不利，发为癃闭。治宜疏利气机，通淋利尿。75.【参考答案】B【解析】孕期阴道少量流血，色淡质稀，神疲乏力，面色㿠白，舌淡脉细，均为气血虚弱之象。气血不足，冲任不固，胎元失养，发为胎漏。治宜补气养血，安胎止血。76.【参考答案】B【解析】本题考胃痛辨证。患者胃痛病程长，隐痛喜温喜按，空腹痛甚得食则缓，伴神疲乏力、畏寒肢冷、大便溏薄等脾阳虚症状，舌淡苔白，脉虚弱，为脾胃虚寒证典型表现。肝胃不和证多见胀痛连及两胁；胃阴亏虚证多见灼痛口干；瘀血停积证多见刺痛拒按。77.【参考答案】A【解析】本题考咳嗽辨证论治。患者干咳日久，痰少质黏，伴阴虚内热表现（午后潮热、五心烦热、盗汗颧红），舌红少苔，脉细数，属阴虚咳嗽。沙参麦冬汤养阴清热、润肺止咳，为阴虚咳嗽首选方。百合固金汤主治肺肾阴亏、虚火上炎之咳血；清燥救肺汤主治温燥伤肺；桑菊饮主治风热咳嗽。78.【参考答案】B【解析】本题考咳嗽肝火犯肺证。患者咳逆气上，胸胁牵痛，烦热口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝火犯肺所致咳嗽。泻白散清泻肺热，黛蛤散清肝化痰，两方合用清肝泻肺、化痰止咳。清金化痰汤主治痰热郁肺；桑菊饮主治风热犯肺。79.【参考答案】A【解析】本题考胃痛肝气犯胃证。患者胃脘胀痛连及两胁，嗳气频繁，情志不遂诱发，脉弦，为肝气犯胃证。柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛，为肝气犯胃所致胃痛首选方。逍遥散主治肝郁脾虚；四逆散主治阳郁厥逆。80.【参考答案】A【解析】本题考胃痛胃阴亏虚证。患者胃脘灼痛，饥不欲食，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细数，为胃阴不足、虚火内扰所致胃痛。益胃汤养阴益胃、和中