2026中级卫生职称-主管技师-核医学技术(中级)代码：377历年参考题库含答案详解

2026中级卫生职称-主管技师-核医学技术(中级)［代码：377］历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、核医学显像的基本原理是利用哪种物质的生物代谢过程进行诊断A.放射性核素标记的化合物进入体内后分布与代谢特点B.人体组织密度的差异C.组织对X线的吸收差异D.磁场中质子的共振信号E.超声回声的差异2、γ相机中用于接收放射性核素衰变时发射的光子的部件是A.准直器B.晶体C.光电倍增管D.位置电路E.能窗3、SPECT显像中，准直器的主要作用是A.提高探测效率B.过滤散射光子C.确定空间来源方向D.增强图像分辨率E.减少本底计数4、正电子核素18F的半衰期约为A.110分钟B.6小时C.30小时D.2.7天E.8天5、在PET成像中，511keVγ光子是如何产生的A.核素直接衰变发射B.正电子与电子湮没产生C.康普顿散射产生D.特征X射线产生E.轫致辐射产生6、下列哪种放射性药物常用于心肌灌注显像A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.99mTc-RBCE.99mTc-DTPA7、骨显像常用显像剂99mTc-MDP在骨骼中的沉积机制主要是A.主动转运吸收B.化学吸附和离子交换C.特异性受体结合D.细胞吞噬E.血管栓塞8、甲状腺吸碘功能试验中，正常甲状腺24小时吸碘率范围一般为A.10%~20%B.20%~45%C.45%~70%D.70%~90%E.>90%9、肾动态显像中，用来评价肾血流灌注的指标是A.GFRB.CcrC.T1/2D.肾血流量E.肾图示曲线10、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺炎B.肺结核C.肺栓塞D.肺癌E.肺气肿11、下列哪种情况属于放射性药品使用中的绝对禁忌证A.妊娠期和哺乳期妇女B.糖尿病患者C.高血压患者D.冠心病患者E.肝肾功能不全者12、辐射防护的三大基本原则是A.实践的正当化、防护的最优化、个人剂量限值B.时间防护、距离防护、屏蔽防护C.内照射防护、外照射防护、表面污染防护D.ALARA原则、剂量限值、正当化审查E.源头控制、传播途径控制、保护受照者13、99Mo-99mTc发生器中，子体核素99mTc是通过何种方式从发生器中洗脱出来的A.中子活化B.α粒子轰击C.99Mo衰变为99mTc后以高锝酸盐形式洗脱D.质子轰击E.重离子反应14、SPECT-CT复合显像中，CT部分的主要作用是A.提供功能代谢信息B.提供解剖结构信息和衰减校正C.提高核素活度D.增加射线能量E.改善准直器性能15、下列哪项不是放射性工作的个人剂量监测项目A.外照射个人剂量监测B.内照射剂量估算C.体表污染监测D.CT扫描剂量估算E.工作场所环境监测16、肝胶体显像常用显像剂99mTc-硫胶体主要被哪种细胞摄取A.肝细胞B.库普弗细胞（Kupffer细胞）C.胆管上皮细胞D.胰腺细胞E.脾窦内皮细胞17、脑血流灌注显像中，99mTc-HMPAO通过什么机制进入脑组织A.被动扩散穿过血脑屏障B.特异性受体结合C.主动转运D.细胞吞噬E.离子交换18、下列哪种放射性核素衰变时同时发射γ光子和正电子A.99mTcB.131IC.68GaD.111InE.201Tl19、核医学图像质量控制中，均匀性测试主要检测的是A.探测器的能量分辨率B.系统的空间分辨率C.晶体和光电倍增管的一致性D.准直器的孔径精度E.电子学线路的稳定性20、心室功能测定中，首过法血池显像测定左室射血分数时，显像剂为A.99mTc-MDPB.99mTc-OllabeledRBC或99mTc-ECC.99mTc-DTPAD.99mTc-MIBIE.99mTc-Sn-colloid21、γ相机探测放射性核素发射的主要射线类型是A.α射线B.β射线C.γ射线D.X射线E.质子22、闪烁晶体在γ相机中的作用是A.产生γ射线B.将γ光子转换为可见光C.放大电信号D.过滤散射光子E.冷却系统23、F-18的物理半衰期约为A.6小时B.110分钟C.30分钟D.6天E.8天24、PET显像所依赖的核素衰变类型是A.α衰变B.β-衰变C.β+衰变D.电子俘获E.同位素跃迁25、Tc-99m的γ射线能量为A.140keVB.364keVC.511keVD.662keVE.80keV26、SPECT中准直器的主要功能是A.提高探测效率B.将γ光子转换为电信号C.确定入射方向D.过滤散射光子E.冷却探测器27、碘-131治疗甲亢的机制主要是A.抑制甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡细胞C.阻断TSH受体D.抑制甲状腺摄取碘E.促进激素释放28、MIRD法用于计算A.影像分辨率B.放射性活度C.器官吸收剂量D.半衰期E.探测效率29、下列哪项是质量控制中用于评估γ相机均匀性的参数A.能量分辨率B.空间分辨率C.固有均匀性D.灵敏度E.噪声等效计数30、PET/CT中CT的主要用途是A.提供功能信息B.生成衰减校正图像和解剖定位C.提高核素特异性D.增强代谢活性E.延长半衰期31、Rb-82用于心肌灌注显像，其来源于A.Tl-201B.Sr-82/Rb-82发生器C.回旋加速器直接生产D.反应堆生产E.I-131洗脱32、下列哪种显像剂用于脑血流灌注SPECT显像A.F-18FDGB.Tc-99mMDPC.Tc-99mHM-PAOD.I-131E.Tl-20133、显像前患者禁食的主要目的是A.降低血压B.减少胃肠道放射性本底干扰C.防止过敏反应D.提高图像分辨率E.减少辐射剂量34、放射性核素治疗中，辐射防护最关键的措施是A.佩戴铅围裙B.缩短接触时间、增大距离、利用屏蔽C.穿防护服D.戴口罩E.频繁洗手35、下列哪项属于内照射防护措施A.佩戴铅眼镜B.使用铅屏风C.防止放射性物质经口鼻吸入和伤口污染D.缩短检查时间E.增大工作距离36、骨显像常用的显像剂是A.Tc-99mMAAB.Tc-99mMDPC.Tc-99mDTPAD.Tc-99mGHE.I-131NaI37、动态显像中，肾图曲线分为三段，其中a段代表A.肾小管分泌段B.肾血管段C.排泄段D.膀胱充盈段E.肠道排泄段38、下列哪种显像属于分子影像范畴A.X线平片B.CT增强扫描C.F-18FDGPET显像D.B超检查E.MRI平扫39、Tc-99m的半衰期约为A.6小时B.8天C.50年D.2天E.30分钟40、下列哪项是核医学显像相对于解剖影像学的主要优势A.空间分辨率更高B.无辐射C.能反映器官功能和代谢变化D.检查费用更低E.图像更清晰41、核医学成像中，放射性核素发生β衰变时释放的粒子是？A.电子B.光子C.中子D.质子E.α粒子42、SPECT显像系统中最核心的部件是？A.高压注药泵B.gamma照相机探头C.计算机处理系统D.患者检查床E.冷却循环系统43、下列哪种放射性药物常用于心肌灌注显像？A.18F-FDGB.99mTc-MIBIC.131I-NaID.99mTc-MDPE.11C-胆碱44、PET显像常用的放射性核素18F的物理半衰期约为？A.6小时B.2小时C.30分钟D.6天E.3小时45、99Mo-99mTc发生器的洗脱液主要含有的放射性核素是？A.99MoB.99mTcC.99TcD.99RuE.95Tc46、核医学检查中，受检者体内源性干扰主要来自？A.宇宙射线B.环境背景辐射C.甲状腺摄碘及膀胱蓄积D.X线透视E.CT扫描47、99mTc标记红细胞法进行胃肠道出血显像时，正确的操作要点是？A.体外标记法需加入SnCl2作为还原剂B.体内标记法需同时注入焦磷酸盐C.体外标记法需先抽取患者血液再加入99mTcO4-D.体内标记法无需预处理E.体内标记法需静脉注射焦磷酸锡48、下列哪种显像方法可用于测定肾小球滤过率？A.99mTc-MAG3B.99mTc-DTPAC.99mTc-SCD.99mTc-MDPE.99mTc-phytate49、放射性碘治疗甲亢时，最常用的放射性核素是？A.131IB.123IC.125ID.124IE.132I50、核医学图像质量评价指标中，"对比度"是指？A.病灶与背景计数率之差与背景计数率之比B.图像中最大与最小灰度值之比C.图像噪声的标准差D.空间分辨率的倒数E.灵敏度与特异度的乘积51、下列哪种情况不是核医学检查的禁忌证？A.孕妇B.哺乳期妇女C.对幼儿进行非必要检查D.对碘过敏者进行99mTc-MIBI心肌灌注显像E.对钆造影剂过敏者52、PET/CT显像中，CT的主要作用是？A.提供功能代谢信息B.进行图像衰减校正和解剖定位C.替代PET进行放射性计数D.产生正电子E.清除体内放射性53、99mTc-MDP骨显像中，骨组织摄取显像剂的主要机制是？A.特异性受体结合B.离子交换作用C.化学吸附和晶体置换D.细胞吞噬E.被动扩散54、以下哪种放射性药物可用于甲状旁腺显像？A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-DTPAE.99mTc-SC55、核医学检查中的"本底"是指？A.仪器自身噪声B.环境及人体非特异性放射性计数C.标准源计数D.背景辐射加上仪器暗电流E.只有宇宙射线贡献56、下列哪种核素衰变类型属于电子俘获？A.131IB.57CoC.90YD.32PE.18F57、肺通气/灌注显像联合检查主要用于诊断？A.肺癌B.肺气肿C.肺栓塞D.肺炎E.肺纤维化58、下列哪项是核医学工作者个人剂量监测的主要内容？A.工作场所空气放射性浓度B.周围环境监测C.四肢和晶体的当量剂量D.患者体表污染程度E.设备表面污染水平59、99mTc-DTPA肾动态显像中，典型正常肾图曲线呈？A.单调上升曲线B.快速上升后缓慢下降的抛物线型C.急速上升段、平台段和缓慢下降排泄段三相型D.先降后升的双峰型E.持续高位平台型60、以下关于PET显像剂18F-FDG的说法正确的是？A.是一种氨基酸类似物显像剂B.其摄取与细胞膜上的GLUT转运蛋白表达无关C.静脉注射后需在患者体内静息状态下等待约1小时进行显像D.主要经肝胆系统排泄E.适用于所有肿瘤的定性诊断61、核医学显像中，最常用的γ射线放射性核素是A.99mTcB.131IC.18FD.67Ga62、放射性药物在体内的生物分布主要取决于A.药物的物理性状B.药物的化学性质和生物活性C.注射速度D.患者体位63、SPECT显像常用的放射性核素是A.18FB.99mTcC.11CD.15O64、FDG-PET显像的基本原理是A.反映组织血流灌注B.反映组织葡萄糖代谢C.反映组织氧利用率D.反映神经递质浓度65、核医学检查中，受检者接受的辐射剂量主要来自A.γ相机准直器B.放射性药物C.检查床D.铅屏风66、甲状腺摄131I功能试验中，甲状腺摄碘率增高可见于A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.亚急性甲状腺炎D.异位甲状腺67、放射性核素治疗甲状腺功能亢进的机制是A.抑制甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断甲状腺激素释放D.抑制外周T4向T3转化68、核医学显像设备中最核心的部件是A.探测器B.计算机C.准直器D.注射器69、肾动态显像中，正常情况下放射性示踪剂经肾脏排泄的途径是A.仅肾小球滤过B.仅肾小管分泌C.肾小球滤过和肾小管分泌D.肾小球重吸收70、核医学工作中，外照射防护的主要原则不包括A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.隔离防护71、心肌灌注显像常用显像剂是A.99mTc-MIBIB.99mTc-DTPAC.99mTc-RBCD.99mTc-MDP72、正电子核素衰变时发射的粒子是A.α粒子B.β+粒子C.β-粒子D.γ光子73、骨显像剂99mTc-MDP在骨组织中主要沉积于A.骨胶原B.羟基磷灰石晶体C.骨细胞D.骨膜74、甲状腺静态显像中，热结节最常见的临床意义是A.提示恶性肿瘤B.提示功能自主性腺瘤C.提示甲状腺炎D.提示囊肿75、核医学图像的固有均匀性测试通常使用的放射源是A.点源B.线源C.平面源D.体模源76、肺通气/灌注显像主要用于诊断A.肺炎B.肺结核C.肺栓塞D.肺癌77、99Mo-99mTc发生器洗脱液中出现99Mo突破，表明A.发生器性能正常B.发生器柱床干涸C.发生器氧化铝柱损坏D.洗脱操作正确78、核医学工作中，放射性废物处理的基本原则是A.直接排放B.衰变存储C.焚烧处理D.深埋处理79、脑血流灌注显像常用显像剂是A.99mTc-ECDB.99mTc-DTPAC.99mTc-MIBID.99mTc-PYP80、核医学检查前，需停用影响甲状腺摄碘功能药物至少2周的是A.抗生素B.甲状腺激素制剂C.降压药D.维生素81、核医学显像中，最常用的伽马相机探头晶体材料是？A.碘化钠（NaB.掺杂铊（Tl）晶体C.氟化锂（LiD.晶体E.锗酸铋（BGF.硫化锌（Zn82、99mTc标记的MDP（亚甲基二膦酸盐）在骨骼显像中的作用机制是？A.参与骨胶原合成B.与羟基磷灰石结晶化学吸附C.阻断破骨细胞活性D.模拟钙离子代谢83、下列哪种放射性药物用于心肌灌注显像？A.99mTc-MDPB.201TlClC.99mTc-DTPAD.99mTc-MIBG84、放射性活度的国际单位是？A.居里（Ci）B.贝可勒尔（Bq）C.戈瑞（Gy）D.希沃特（Sv）85、正电子核素18F的物理半衰期约为？A.6.02小时B.109.8分钟C.14.3天D.30年86、甲状腺静态显像首选的放射性药物是？A.99mTcO₄⁻B.131I-NaIC.201TlClD.67Ga枸橼酸盐87、放射性污染去污的基本原则不包括？A.从外向内清洗B.从低污染区向高污染区转移C.及时清除洒落物D.防止污染扩散88、下列哪种仪器不属于核医学检查设备？A.伽马相机B.PET/CTC.SPECTD.MRI89、99mTc-RBC血池显像主要用于诊断？A.肝血管瘤B.肺栓塞C.肾积水D.脑梗死90、核医学显像剂在体内分布的主要影响因素不包括？A.血流量B.器官功能性C.显像剂化学性质D.检查床高度91、关于屏蔽防护，下列哪种材料最适合屏蔽γ射线？A.有机玻璃B.铅板C.铝箔D.棉布92、动态肾图检查时，采集的放射性曲线不包括哪个相位？A.血管段B.分泌段C.排泄段D.平台段93、放射性核素治疗甲亢时，131I的治疗原理是？A.抑制甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断T4转化为T3D.抑制促甲状腺激素分泌94、下列哪项不是核医学工作场所分区管理的目的？A.防止放射性污染扩散B.保障工作人员安全C.提高诊断阳性率D.便于监督管理95、肺通气显像常用放射性气体是？A.133XeB.81mKrC.99mTc-DTPA气溶胶D.A和B均可96、下列哪种放射性核素不属于治疗用核素？A.89SrB.131IC.90YD.68Ga97、门控心血池显像主要评估哪项心功能参数？A.左室射血分数B.冠状动脉狭窄程度C.心肌血流灌注D.心肌代谢活性98、放射性药物配制过程中，99mTc淋洗液的洗脱液为？A.生理盐水B.稀盐酸C.乙醇D.丙酮99、全身骨显像常规显像顺序为？A.前位→后位B.后位→前位C.左斜位→右斜位D.侧位→斜位100、下列哪项不属于辐射防护的三原则？A.辐射实践的正当性B.防护水平的最优化C.个人剂量限值D.辐射源的最大化

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】核医学显像原理是将能发射射线的放射性核素或其化合物经特定途径引入体内，根据其biodistribution和代谢特点，用探测仪器记录其分布，形成影像用于诊断，与CT的密度差异、MRI的磁共振信号等原理不同。2.【参考答案】B【解析】γ相机中晶体（通常为NaI(Tl)晶体）负责将入射的γ光子转换为闪烁光子，光电倍增管再将闪烁光子转换为电信号。准直器用于确定射线方向，位置电路用于定位。3.【参考答案】C【解析】准直器置于晶体前，只允许特定方向入射的γ光子通过，从而确定放射性源在体内的空间位置。不同类型的准直器（平行孔、针孔、扇形等）适用于不同部位的显像。4.【参考答案】A【解析】18F是一种常用的正电子发射核素，半衰期约110分钟，常用于标记FDG进行PET显像。其半衰期适中，便于运输和使用，衰变时发射正电子，正电子与电子湮没产生一对方向相反的511keVγ光子。5.【参考答案】B【解析】正电子核素衰变发射正电子，正电子在组织中行经很短距离（几毫米）后与电子发生湮没，产生一对能量各为511keV、方向几乎相反的γ光子，这就是PET符合探测的基础。6.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可被活的心肌细胞摄取，反映心肌血流分布。99mTc-MDP用于骨显像，131I-NaI用于甲状腺显像和治疗，99mTc-DTPA用于肾动态显像。7.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP在骨骼中的沉积主要通过与骨无机成分羟基磷灰石晶体的化学吸附和离子交换作用，沉积量与局部骨血流量和成骨活动成正比，故可用于检测骨骼病变。8.【参考答案】B【解析】甲状腺吸碘功能是评估甲状腺激素合成能力的常用试验。正常值24小时吸碘率一般为20%~45%，增高见于甲亢，降低见于甲状腺功能减退等。各实验室标准略有差异。9.【参考答案】E【解析】肾动态显像中，放射性示踪剂经静脉注射后依次经过肾动脉灌注相、肾实质相和排泄相。肾图示曲线可用于评估肾血流灌注、肾小管分泌功能和尿路通畅情况。GFR和Ccr是肾功能参数。10.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像通过对比肺部通气功能和血流灌注，发现通气与灌注不匹配区域，是诊断肺栓塞的重要无创方法。肺栓塞时灌注缺损而通气正常，呈不匹配表现。11.【参考答案】A【解析】妊娠期妇女接受放射性药物可能对胎儿造成辐射损伤，哺乳期妇女给药后放射性可经乳汁排出影响婴儿，因此这两类人群原则上避免进行核医学检查。其他选项为相对注意事项。12.【参考答案】A【解析】辐射防护三大基本原则：实践正当化指任何辐射实践必须带来净利益；防护最优化（ALARA）指在考虑经济和社会因素后，剂量应保持在合理可行尽量低的水平；个人剂量限值是对从业者及公众的剂量上限规定。13.【参考答案】C【解析】99Mo（半衰期66小时）经β衰变生成99mTc（半衰期6小时），99mTc以高锝酸盐（99mTcO4-）形式存在于发生器中，可用生理盐水洗脱。这是临床最广泛使用的放射性核素发生器的原理。14.【参考答案】B【解析】SPECT-CT将核医学的功能代谢信息与CT的解剖结构信息融合，CT可提供精确的定位信息和衰减校正数据，显著提高图像的诊断准确性。SPECT部分提供功能信息，两者互补。15.【参考答案】D【解析】个人剂量监测包括外照射监测（如佩戴热释光剂量计）、内照射估算（如全身计数器测量）、体表污染监测和工作场所环境监测。CT扫描剂量估算是医学影像中的概念，不属于核医学工作人员的常规剂量监测项目。16.【参考答案】B【解析】99mTc-硫胶体注入静脉后被肝脏的库普弗细胞（网状内皮系统的重要组成部分）吞噬，因此可用于显示肝脏形态、大小和功能。脾脏和骨髓也有少量摄取，可用于骨髓显像。17.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO是脂溶性化合物，可被动扩散通过完整的血脑屏障，进入脑组织后被转化为水溶性物质而"陷落"在脑细胞内，其分布与局部脑血流量成正比。18.【参考答案】C【解析】68Ga是正电子发射核素，半衰期68分钟，常用于标记DOTA类化合物进行PET显像。99mTc仅发射γ光子用于SPECT；131I发射β粒子和γ光子用于甲状腺治疗；111In和201Tl也主要用于SPECT。19.【参考答案】C【解析】均匀性测试用于评估γ相机晶体和光电倍增管阵列的一致性，是日常质量控制的重要内容。均匀性不良会导致图像出现伪影。能量分辨率、空间分辨率等也有相应测试方法。20.【参考答案】B【解析】首过法血池显像测定心室功能时，使用99mTc标记的红细胞（RBC）或构橼酸乙二胺（EC）标记红细胞，示踪剂始终留在血管腔内，可准确计算心室容积变化和射血分数。21.【参考答案】C【解析】γ相机主要用于探测放射性核素发射的γ射线。α射线和β射线穿透力弱，易被人体组织吸收；X射线通常由人工产生；γ射线能量适中，能够从体内穿透出来被探测器接收，是核医学显像的主要探测信号。22.【参考答案】B【解析】闪烁晶体（常用NaI(Tl)晶体）的核心功能是将入射的γ光子能量转换为可见光光子，随后由光电倍增管将可见光转换为电信号进行进一步处理。晶体本身不产生γ射线，也不负责信号放大或过滤。23.【参考答案】B【解析】F-18（氟-18）是PET显像中最常用的放射性核素之一，其物理半衰期约为110分钟（约1.83小时）。这一半衰期既保证了足够的给药和显像时间，又使患者接受的辐射剂量相对可控。24.【参考答案】C【解析】PET（正电子发射断层显像）利用的正电子核素（如F-18、C-11、O-15等）发生β+衰变，发射正电子。正电子与组织中的电子发生湮灭，产生一对方向相反、能量均为511keV的γ光子，环型探测器同时探测到这两个光子即可确定湮灭发生的位置。25.【参考答案】A【解析】Tc-99m（锝-99m）是核医学最常用的放射性核素，其衰变时发射能量为140keV的单能γ射线。这一能量适合常规γ相机和SPECT探测，具有良好的组织穿透性和较低的电离损伤，且便于准直器设计。26.【参考答案】C【解析】准直器由铅或钨合金制成，内部有规则的孔道结构，只有沿特定方向入射的γ光子才能通过孔道到达晶体，从而实现空间定位。准直器不提高探测效率，反而会降低灵敏度，其主要作用是确定射线来源方向以形成图像。27.【参考答案】B【解析】碘-131是纯β发射体，治疗甲亢时其主要机制是通过β粒子电离辐射破坏功能亢进的甲状腺滤泡细胞，使甲状腺体积缩小、激素分泌减少。碘-131并不直接抑制激素合成（那是抗甲状腺药物的作用），也不阻断受体或促进释放。28.【参考答案】C【解析】MIRD（医学内辐射剂量委员会）方法是核医学中计算放射性药物在体内各器官和组织吸收剂量的标准方法。该方法基于核素衰变数据、生物动力学模型和标准人体剂量学参数，可估算诊疗过程中患者各器官所受辐射剂量，保障医疗安全。29.【参考答案】C【解析】固有均匀性是γ相机质量控制的重要指标，反映探测器对均匀γ射线源响应的空间一致性。通常使用Co-57或Fe-55面源进行测量，均匀性不良会导致图像出现伪影。能量分辨率评价光电峰能量区分能力，空间分辨率评价细节分辨能力。30.【参考答案】B【解析】PET/CT中CT扫描主要用于两方面的目的：一是获取衰减校正图，消除体内组织对正电子湮灭γ光子的衰减影响，提高PET定量的准确性；二是提供高分辨率解剖定位信息，帮助核医学医生精确定位代谢异常灶与解剖结构的关系。31.【参考答案】B【解析】Rb-82由Sr-82/Rb-82发生器淋洗获得，Sr-82半衰期约25天作为母体核素，Rb-82半衰期约1.27分钟作为子体。该发生器系统可在核医学科室内方便地制备短半衰期的Rb-82氯化物注射液，用于心肌灌注PET显像。32.【参考答案】C【解析】Tc-99mHM-PAO（六甲基丙烯胺肟）可穿过血脑屏障，在脑组织中迅速代谢捕集，其分布与局部脑血流量成正比，是常用的脑灌注SPECT显像剂。F-18FDG用于脑代谢显像；Tc-99mMDP用于骨显像；Tl-201主要用于心肌灌注显像。33.【参考答案】B【解析】许多核医学显像（如心肌灌注、肝脾显像等）需要患者空腹进行，主要目的是减少胃肠道内容物和活动产生的放射性本底干扰，同时避免进食后代谢变化影响显像剂的分布和摄取，确保图像质量诊断准确性。34.【参考答案】B【解析】辐射防护三原则——缩短接触时间、增大与源的距离、利用适当屏蔽——是放射性核素治疗中最核心的防护措施。对于β和γ射线，铅围裙不能有效防护高能γ射线，距离的平方反比定律使增大距离最为有效，同时需根据核素类型选择合适屏蔽材料。35.【参考答案】C【解析】内照射防护的核心是防止放射性核素进入体内，包括防止经呼吸道吸入、经消化道误食以及通过皮肤伤口进入。选项A、B、E属于外照射防护手段，选项D虽可减少外照射剂量，但不属于内照射防护范畴。36.【参考答案】B【解析】Tc-99mMDP（亚甲基二膦酸盐）是骨显像最常用的显像剂，它通过化学吸附和离子交换作用沉积在骨骼羟基磷灰石结晶表面，沉积量与局部骨血流量和成骨活性成正比，可显示全身骨骼代谢情况，广泛用于骨转移瘤、骨折等的诊断。37.【参考答案】B【解析】肾动态显像中出现的a段（血管段）为注射后迅速上升的初始峰，主要反映肾血管床及肾周围组织的血流灌注情况，正常约占峰值的10%~20%。随后b段为肾实质摄取段，c段为排泄段，三段曲线综合反映肾脏血流灌注、实质功能和尿路通畅情况。38.【参考答案】C【解析】分子影像是指在活体状态下对生物过程进行定量成像的技术，F-18FDGPET显像通过显像剂在细胞水平的代谢聚集反映葡萄糖代谢活性，属于典型的分子影像技术。X线、CT、B超和MRI平扫主要显示解剖结构信息，不属于分子影像范畴。39.【参考答案】A【解析】Tc-99m是Tc-99的亚稳态核素，物理半衰期约为6小时。这一半衰期使得Tc-99m在满足显像所需时间的同时，能在患者体内较快衰减，降低辐射剂量，且可通过Mo-99/Tc-99m发生器方便获取，是临床应用最广泛的放射性核素。40.【参考答案】C【解析】核医学显像的最大优势在于能够无创地显示器官和组织的生理功能及分子代谢水平变化，常在解剖结构改变之前发现病变，实现早期诊断。但其空间分辨率通常低于CT和MRI，且有电离辐射暴露，检查费用也相对较高。41.【参考答案】A【解析】β衰变是放射性核素衰变的一种形式，原子核内的中子转变为质子或质子转变为中子时释放β粒子。β粒子实质是高速运动的电子或正电子。β衰变释放的β粒子具有连续能谱，其穿透能力较弱，在组织中一般只能穿行数毫米。核医学临床应用中，β衰变核素如碘-131、钇-90等主要用于治疗而非显像，因其释放的高能电子可在局部组织产生较大电离密度，实现靶向放射治疗效应。42.【参考答案】B【解析】SPECT即单光子发射计算机断层成像，其核心部件为gamma照相机探头，通常配备NaI(Tl)晶体和光电倍增管阵列。探头负责接收体内放射性核素衰变释放的伽马射线，将其转换为可见光信号并经光电倍增管转换为电信号，最终由计算机系统完成图像重建。探测效率、能量分辨率和空间分辨率是评价探头性能的关键指标。现代SPECT设备常配备多探头以提高采集效率。43.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是目前临床最常用的心肌灌注显像剂之一。其显像原理基于心肌细胞线粒体膜电位驱动摄取，摄取量与局部心肌血流成正比。注射后30至60分钟可进行显像，图像反映心肌血流分布情况，用于冠心病诊断、缺血程度评估及血运重建效果判断。18F-FDG为心肌代谢显像剂，131I-NaI用于甲状腺显像，99mTc-MDP用于骨显像。44.【参考答案】B【解析】18F的物理半衰期约为109.8分钟，临床通常取近似值2小时。这一半衰期既足够完成药物的合成、质控和静脉注射，又能在合理时间内使患者接受的辐射剂量降至较低水平，是正电子发射断层显像最为理想的放射性核素之一。18F标记的18F-FDG可反映组织的葡萄糖代谢水平，广泛应用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病的诊疗。45.【参考答案】B【解析】99Mo-99mTc发生器利用母体核素99Mo（半衰期约66小时）经β衰变生成子体核素99mTc（半衰期约6小时）的原理工作。99mTc以高锝酸根离子（99mTcO4-）形式存在于生理盐水中，可用生理盐水洗脱获得。洗脱液中的99mTc比活度高、放射化学纯度高，是制备多种99mTc标记放射性药物的重要原料。洗脱过程需严格遵循操作规程以防止钼breakthrough。46.【参考答案】C【解析】核医学检查的体内源性干扰主要指体内正常生理分布或代谢途径导致的非靶器官放射性浓聚。常见例子包括：甲状腺对131I的生理性摄取、肾脏排泄导致的肾影、膀胱蓄积的99mTc标记药物、涎腺对99mTcO4-的摄取等。这些生理性分布可能掩盖邻近病灶或造成假阳性，检查前需通过充分水化、排尿等措施减少干扰，必要时辅以药物抑制。47.【参考答案】C【解析】99mTc-RBC胃肠道出血显像分为体外法和体内法。体外标记法需先抽取患者静脉血，在试管中加入SnCl2作为还原剂使红细胞内血红蛋白还原，再加入99mTcO4-溶液孵育标记，最后回输体内。体内标记法则是先静脉注射焦磷酸盐（含锡），使红细胞预先负载锡离子，再静脉注射99mTcO4-，99mTc在红细胞内与血红蛋白结合。两种方法标记效率均可达95%以上。48.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）是一种肾小球滤过型显像剂，静脉注射后几乎全部经肾小球滤过排出，不与肾小管上皮细胞结合也不被重吸收。因此其肾脏清除速率可直接反映肾小球滤过率（GFR），是目前临床上测定GFR的常用核医学方法。99mTc-MAG3主要经肾小管分泌，用于测定有效肾血浆流量；99mTc-SC和99mTc-phytate分别用于肝胶体显像和淋巴显像。49.【参考答案】A【解析】131I是治疗甲状腺功能亢进症（甲亢）和分化型甲状腺癌的首选放射性核素。其半衰期为8.02天，发射β粒子和γ射线。β粒子在甲状腺组织内射程约1至2毫米，可对甲状腺滤泡细胞产生针对性破坏，达到缩小腺体、降低甲状腺激素分泌的目的。治疗前需让患者低碘饮食，并停用抗甲状腺药物一定时间。治疗有效剂量因人而异，需根据甲状腺重量和摄碘率个体化计算。50.【参考答案】A【解析】对比度是核医学图像质量的重要评价指标，定义为病变区域与周围正常组织计数率之差与正常组织计数率之比，即（病变计数率减背景计数率）除以背景计数率。对比度越高，病灶越容易在图像上被识别。影响对比度的因素包括核素种类、探测器性能、患者体型及采集参数等。低对比度病灶需要更高的统计涨落和更优的空间分辨率才能被发现。51.【参考答案】D【解析】核医学检查的禁忌证主要包括：孕妇原则上禁止进行放射性核素检查，除非诊断信息极为重要且无法替代；哺乳期妇女接受放射性药物后需中断哺乳一定时间；对婴幼儿应严格掌握适应证，非必要不进行核医学检查。碘过敏与99mTc-MIBI无交叉过敏反应，因为MIBI不含碘成分，故对碘过敏者可以进行99mTc-MIBI检查。对钆造影剂过敏者与核医学检查无直接关联。52.【参考答案】B【解析】PET/CT将PET的功能代谢显像与CT的解剖结构显像有机结合。CT扫描在PET显像中承担两大主要功能：一是提供衰减校正数据，消除人体组织对正电子湮灭产生的511keV光子的吸收衰减影响，提高PET定量准确性；二是提供高分辨率的解剖定位信息，帮助精确判断PET异常放射性浓聚灶的解剖位置。两者融合后图像既可显示代谢信息又可明确解剖关系。53.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）骨显像中，骨组织摄取显像剂的机制主要是化学吸附和晶体置换。MDP分子中的膦酸根基团对羟基磷灰石晶体具有高度亲和力，可与骨矿物质的钙离子发生离子交换和化学吸附。显像剂在成骨活跃部位沉积增多，沉积量与局部骨血流量和成骨活性成正比。因此骨显像可敏感地反映骨骼系统的代谢变化，在骨转移瘤早期诊断中价值突出。54.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI不仅用于心肌灌注显像，还可用于甲状旁腺显像。其原理是利用甲状旁腺腺瘤或增生组织对MIBI的摄取率高且清除慢的特点，通过与甲状腺影像的延迟对比显影来定位甲状旁腺病变。检查方法包括双时相法和Subtracting法，后者利用99mTcO4-和99mTc-MIBI的显像差异进行图像减除，提高诊断准确性。MIBI对副甲状腺功能亢进症的定位诊断敏感性达90%以上。55.【参考答案】B【解析】核医学检查中的"本底"是指除被检部位特异性放射性分布之外测得的计数，主要包括环境本底辐射、人体非特异性分布的放射性、散射辐射及仪器暗计数等。本底测量通常在患者检查完毕后或检查区域周围进行，用于后续图像的校正和定量分析。准确测定本底值对提高图像质量和定量分析精度至关重要，本底过高会降低图像对比度和信噪比。56.【参考答案】B【解析】57Co是一种通过电子俘获方式衰变的放射性核素。电子俘获是指原子核捕获一个内层轨道电子，使一个质子转变为中子，同时释放中微子的过程。57Co经电子俘获后生成57Fe，发射122keV和136keV的γ射线，常用于SPECTγ相机探测器的能量和线性校准。131I和18F分别以β衰变和正电子发射为主，90Y和32P则为纯β发射体。57.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像联合检查是诊断肺栓塞（PE）的重要无创性检查方法。肺灌注显像使用99mTc-MAA颗粒栓塞肺毛细血管，反映肺血流分布；肺通气显像使用放射性气体或气溶胶，反映气道通畅情况。肺栓塞时典型表现为通气正常而灌注缺损的不匹配影像，即通气/灌注比值异常增高。该检查对肺栓塞的诊断敏感性和特异性均较高，尤其适用于肾功能不全等禁忌CT肺动脉造影的患者。58.【参考答案】C【解析】核医学工作者个人剂量监测的主要内容包括外照射个人剂量当量和内照射摄入量。常规佩戴的个人剂量计主要监测深部剂量当量，但对于核医学人员还需重点关注四肢和晶体的当量剂量，因为这些部位在配制放射性药物和护理患者过程中接受剂量较高。内照射监测可通过尿样分析或全身计数完成。个人剂量监测结果用于评估辐射防护效果并确保剂量低于法定限值。59.【参考答案】C【解析】正常肾动态显像的肾图曲线分为三期：第一期（血管段）为注射后数秒内出现的急速上升段，反映肾血流灌注情况；第二期（分泌段）为continued缓慢上升的平台段，反映肾小管分泌功能和肾实质摄取情况；第三期（排泄段）为放射性逐渐下降的排泄段，反映尿路通畅程度。该曲线对评估分肾肾功能、detect尿路梗阻及鉴别肾血管性高血压具有重要价值。异常曲线形态可提示相应病理改变。60.【参考答案】C【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是最常用的PET显像剂，为葡萄糖类似物。其摄取依赖于细胞膜上的GLUT转运蛋白，进入细胞后经己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG，由于该产物无法继续参与糖酵解而滞留于细胞内，因此摄取量反映细胞的葡萄糖代谢活性。静脉注射后需让患者在安静、温暖的暗室中静息约30至60分钟，以减少生理性肌肉摄取和大脑葡萄糖竞争，随后进行显像。18F-FDG主要经肾脏排泄，并非所有肿瘤均呈高代谢，部分低度恶性或惰性肿瘤FDG摄取可能较低。61.【参考答案】A【解析】99mTc发射140keVγ射线，半衰期6小时，适合γ相机和SPECT显像，是核医学临床最常用核素。131I主要用于治疗，18F用于PET显像，67Ga应用相对较少。62.【参考答案】B【解析】放射性药物的生物分布由其化学性质和生物活性决定，包括脂溶性、分子大小、电荷等理化特性以及靶器官特异性结合能力，这些因素共同影响药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。63.【参考答案】B【解析】SPECT使用单光子发射核素，99mTc是最常用核素，发射140keVγ射线。18F、11C、15O为正电子核素，用于PET显像，不用于SPECT。64.【参考答案】B【解析】18F-FDG是葡萄糖类似物，进入细胞后经己糖激酶磷酸化为6-FDG-6-P，但不能继续代谢而滞留于细胞内，其摄取量与组织葡萄糖代谢率成正比，主要用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病显像。65.【参考答案】B【解析】核医学检查的辐射来源主要是注入体内的放射性药物，药物在体内衰变释放射线对受检者和周围人员产生照射。γ相机准直器、检查床和铅屏风均为辅助设备，不是辐射来源。66.【参考答案】B【解析】甲状腺功能亢进时甲状腺摄131I能力增强，摄碘率增高且高峰前移。甲减时摄碘率降低，亚急性甲状腺炎因甲状腺滤泡破坏致摄碘率下降，异位甲状腺摄碘率也通常降低。67.【参考答案】B【解析】131I发射β射线，被甲状腺组织选择性摄取后，β粒子在组织内穿行距离约1-2mm，可破坏甲状腺滤泡上皮细胞，减少甲状腺激素分泌，达到治疗甲亢的目的。68.【参考答案】A【解析】探测器是核医学显像设备的核心部件，负责将γ射线转换为电信号。常用探测器材料为NaI(Tl)晶体，配合光电倍增管完成信号转换。计算机负责图像处理，准直器用于空间定位。69.【参考答案】C【解析】99mTc-MAG3等显像剂主要经肾小管分泌排泄，而99mTc-DTPA主要经肾小球滤过排泄。肾动态显像可同时评价肾小球滤过率和肾小管分泌功能，是评估分肾功能的常用方法。70.【参考答案】D【解析】核医学外照射防护三大原则为时间防护（缩短接触时间）、距离防护（增大与源的距离）和屏蔽防护（使用铅、混凝土等屏蔽材料）。隔离防护主要用于内照射防护，防止放射性物质进入体内。71.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像常用显像剂，可被心肌细胞线粒体摄取，摄取量与局部心肌血流成正比。99mTc-DTPA用于肾显像，99mTc-RBC用于血池显像，99mTc-MDP用于骨显像。72.【参考答案】B【解析】正电子核素衰变时发射β+粒子（正电子），正电子在组织中穿行很短距离后与电子发生湮灭，产生方向相反的两个511keVγ光子，PET即利用这两个γ光子进行符合探测成像。73.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过化学吸附和离子交换作用沉积于骨骼羟基磷灰石晶体表面，沉积量与局部骨血流量和成骨活性成正比。骨肉瘤、转移瘤等成骨活跃区域显像剂浓聚明显。74.【参考答案】B【解析】热结节指显像剂摄取高于周围正常甲状腺组织的结节，绝大多数为良性，最常见为高功能腺瘤（Plummer病），恶性概率极低。冷结节需进一步鉴别良恶性。75.【参考答案】C【解析】固有均匀性测试使用大面积平面源（如57Co或99mTc平面源），将其置于探测器前方一定距离处，检测探测器响应的一致性。均匀性不好会导致图像伪影，影响诊断准确性。76.【参考答案】C【解析】肺通气/灌注显像通过比较肺部通气分布与血流灌注分布，两者不匹配是肺栓塞的典型表现。该检查对肺栓塞具有较高的敏感性和阴性预测值，是重要的无创诊断手段。77.【参考答案】C【解析】99Mo会吸附在氧化铝柱上，正常情况下不被洗脱。若洗脱液中检出99Mo，说明氧化铝柱破损或柱床干涸，导致99Mo大量漏出。99Mo突破会增加患者辐射剂量，发生器等效性检测不可省略。78.【参考答案】B【解析】核医学科产生的短半衰期放射性废物主要采用衰变存储法，将其存放足够时间（通常10个半衰期以上）使放射性活度降至本底水平后再按普通废物处理。长半衰期废物需专门处置。79.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD（双半胱乙酯）可通过血脑屏障，在脑组织中滞留，其分布与局部脑血流量成正比，是脑血流灌注显像的常用显像剂。99mTc-DTPA不能通过