简易呼吸器培训课件

医疗培训简易呼吸器临床应用规范化培训结构·操作·CPR协同·并发症·维护日期2026年08月课程导览01设备认知定义价值与结构组成02操作准备适应症禁忌症与评估03标准流程分步操作与关键手法04CPR协同按压通气配合策略05风险管控并发症处理与维护01设备认知掌握设备，就是掌握生命通道从定义到结构，建立对简易呼吸器的完整认知框架从定义到结构，建立对简易呼吸器的完整认知框架简易呼吸器的定义与功能定位Ⅱ类医疗器械最基础的人工机械通气装置复苏球—最基础的人工机械通气装置维持和增加机体通气量手动挤压球囊产生正压通气，模拟自然呼吸纠正威胁生命的低氧血症为无法自主呼吸患者提供临时呼吸支持赢得时间为建立高级人工气道创造条件简易呼吸器是连接现场急救与高级生命支持之间的关键桥梁临床应用场景全覆盖一器多用，覆盖生命全链条院前急救心肺复苏、窒息、溺水、中毒等呼吸骤停，无氧源即可通气院内抢救急诊、ICU、呼吸内科突发呼吸衰竭或呼吸停止麻醉管理全麻诱导/苏醒期呼吸支持，纠正低氧血症转运支持危重患者转运、呼吸机更换或故障时的临时替代特殊环境野外急救、灾难救援、战场救护等供电供气不完备场合四部分结构全景图简易呼吸器总览六阀四部分结构六个阀门、四个部分构成，组件间插入式连接无需工具组装插入式连接设计，徒手即可完成组装拆卸面罩材质与密封硅胶/PVC两种材质，需匹配尺寸确保密封充气量控制成人110～120ml，儿童50～60ml，控制2/3至3/4球囊（呼吸囊）设计与特性软质高弹性材料，单层/双层可选，双层增加压缩稳定性储氧袋功能与浓度储存备用氧气，连接高流量氧源，吸入氧浓度接近100%特殊操作未接氧气时取下储氧袋及储气阀氧气导管供氧调节连接储氧袋与氧源，经湿化瓶供氧，调节氧流量至8～10L/min六阀门系统精讲六个阀门各司其职，协同保障气体单向流动与压力安全气道控制组单向阀（鸭嘴阀）送气时张开进气，呼气时关闭防废气回流呼气阀呼气时打开，排出气体确保气道通畅压力安全组压力安全阀压力超

40cmH₂O

自动开启，防高压肺损伤储氧安全阀储氧袋压力过高自动泄压，防止破裂供氧准备组进气阀球囊松开时开启，为下一次挤压储氧储气阀连接储氧袋，控制氧气进入球囊的通道吸气相工作原理挤压球囊产生正压，气体经面罩进入患者气道鸭嘴阀张开球囊受挤压产生正压，单向阀张开，气体经面罩进入患者气道呼气阀关闭呼气阀在正压作用下关闭，防止气体从呼气口泄漏进气阀关闭进气阀关闭，阻止气体回流至储氧袋胸廓抬起患者胸廓随气体进入而缓慢抬起，完成一次有效吸气挤压球囊的动作直接转化为患者肺部的正压通气，简单却高效呼气相工作原理呼气相球囊弹性回弹形成负压，阀门联动切换实现呼气通路01球囊弹性回弹，内部形成负压02鸭嘴阀关闭—阻断患者呼出气体回流球囊03呼气阀打开—患者呼出气体经此排出04进气阀打开—储氧袋氧气吸入球囊，为下次通气预充05胸廓自然回落，完成呼气挤压与松开的交替构成完整呼吸周期，球囊自动回弹是下一次通气的前提设备临床价值与优势简易呼吸器之所以成为急救必备设备，源于其不可替代的临床优势便携轻便体积小、重量轻，便于携带至任何急救现场使用方便操作门槛低，经过培训即可掌握，无需复杂设置有无氧源均可未接氧源时仍可提供空气通气，接氧源后可大幅提升氧浓度并发症少相较于气管插管等有创操作，创伤更小、风险更低痛苦轻无创面罩通气，患者耐受性更好即时可用无需预热、无需校准，取出即可使用，为抢救赢得宝贵时间六大优势，奠定其不可替代的临床地位02操作准备评估先行，安全第一明确何时用、何时不能用，是规范操作的前提明确何时用、何时不能用，是规范操作的前提适应症全面掌握掌握适应症是正确使用简易呼吸器的前提呼吸骤停心跳骤停、窒息、溺水等导致呼吸停止，需立即建立人工通气保障氧供呼吸衰竭COPD急性加重、重症肺炎、ARDS等，通气效果优于持续低流量吸氧麻醉期间全麻诱导与苏醒期维持通气量，纠正麻醉药物所致呼吸抑制中毒与代谢紊乱药物中毒、有机磷中毒、严重电解质紊乱等致呼吸抑制或肌麻痹神经肌肉疾病格林巴利综合征、重症肌无力、高位脊髓损伤等致呼吸肌麻痹以下5类情况必须立即启动球囊-面罩通气禁忌症分级判断先排除禁忌再操作，安全评估置于操作之前绝对禁忌张力性气胸正压通气使胸腔内气体增多，加重气胸，导致呼吸循环崩溃，需经引流减压纵隔气肿正压通气加重纵隔气肿，需经引流减压相对禁忌严重肺大疱和肺囊肿正压通气易致肺大疱破裂引发气胸，需评估风险获益后谨慎使用大咯血或严重误吸正压通气会将血块或误吸物压入小气道引起阻塞性肺不张，应先吸出后再通气低血容量性休克未纠正应先补充血容量，必要时低压通气并用升压药严重面部创伤面罩无法有效密封，需优先处理原发损伤操作前评估流程环境评估确认操作环境安全，远离火源、漏电区域或交通要道评估现场是否有毒性气体，必要时使用毒气过滤器火源漏电毒气患者评估判断意识：轻拍双肩、大声呼唤，观察有无应答判断呼吸：一看二听三感觉——看胸廓起伏、听呼吸音、感觉口鼻气流拂面，评估时间≤10秒无意识且无自主呼吸或呼吸微弱→立即启动应急响应，准备人工通气一看二听三感觉≤10秒设备评估检查球囊弹性，挤压后能否自动回弹检查单向阀功能，确认气体只能单向流动检查面罩型号是否合适，有无破损漏气球囊单向阀面罩物品准备与设备检查养成"备物即检查"的临床习惯，防止遗漏关键设备物品准备清单简易呼吸器一套面罩、球囊、储氧袋、氧气连接管氧气装置氧气瓶或中心供氧、湿化瓶、流量表辅助设备听诊器、口咽/鼻咽通气道、吸痰用物个人防护工作服、帽子、口罩、手消毒液设备检查要点01球囊弹性测试挤压后松开，观察是否迅速回弹至原状02阀门功能测试堵住出气口挤压，检查单向阀是否正常闭合03面罩密封性检查选择合适型号，确认充气量适当且无破损03标准流程规范在手，生命我有六步标准流程，让每一次通气都精准有效六步标准流程，让每一次通气都精准有效标准操作第一步：体位与气道体位摆放与气道开放是通气成功的基础，操作不当将导致全程无效通气体位摆放患者取仰卧位、去枕，头后仰若怀疑颈椎损伤，须在轴线位下移动患者，避免颈部过度活动解除束缚解开领口、领带、腰带等束缚物，充分暴露胸部确保胸廓有足够的起伏空间清除异物清除口腔内可见异物：呕吐物、痰液、血块、脱落牙齿等如有活动假牙，应取出一手拇指食指捏住下颌，另一手食指缠纱布或用压舌板清除开放气道仰头抬颏法（首选）：一手压前额使头后仰，另一手食中指抬下颌骨下方，使下颌尖-耳垂连线与地面垂直推举下颌法（颈椎损伤时用）：双手拇指推下颌骨下方，四指托下颌角，头部保持正中位标准操作第二步：组装与连接按正确顺序组装，确保各部件连接紧密、气路通畅组装与连接步骤面罩连接—面罩插入球囊前端接口储氧袋连接—储氧袋插入球囊尾端接口氧气管连接—一端接球囊尾端小孔，另一端接湿化瓶氧气源连接—湿化瓶接中心供氧或氧气瓶调节氧流量—打开氧气开关，调至8～10L/min确认气路—观察储氧袋充盈状态，确认通畅010203040506所有连接均为插入式接口，无需特殊工具，组装完毕后快速检查各连接处是否牢固EC手法：面罩固定的核心技能手型构造"C"形拇指和食指按住面罩，覆盖患者口鼻"E"形其余三指托住下颌，向上抬起操作要点•面罩尖端朝向鼻梁，罩住口鼻•均匀施力，使面罩与面部紧密贴合•避免过度用力压迫眼部或鼻梁•抬下颌与面罩固定同步完成，开放气道常见错误错误操作后果只压面罩，不抬下颌气道未充分开放手指位置偏移面罩漏气用力过猛压迫眼部造成损伤EC手法直接决定通气有效性标准操作第三步：单人通气EC手法固定面罩，规律挤压球囊，观察胸廓起伏操作流程01EC手法固定面罩并开放气道左手固定面罩，EC手法维持气道开放02有规律地挤压和放松球囊右手挤压球囊，每次持续≥1秒03观察胸廓是否有起伏挤压时观察胸廓起伏，确认通气有效关键参数参数有氧源无氧源挤压幅度1/22/3送气量400～600ml/次700～1000ml/次通气频率10～12次/分（每5～6秒1次）吸呼比：成人

1:1.5～2慢阻肺/呼吸窘迫综合征：

1:2～3节奏口诀压一秒、松两秒，胸廓起、再下一次标准操作第四步：双人通气双人通气是团队协作的标准模式，面罩密封性和通气效果均优于单人操作双人协作优势面罩密封更可靠漏气风险显著降低气道开放更充分通气效率更高专注节奏与力度操作者二可独立控制适合长时间通气减少单人疲劳操作分工角色职责操作者一双手ECC手法固定面罩——拇指与食指呈"C"形压面罩，其余三指呈"E"形托起下颌，仰头提颏开放气道操作者二双手挤压球囊，规律完成通气协作要点1准备就绪提示：操作者一固定面罩后发出2同步观察胸廓：操作者二挤压时观察起伏32分钟轮换：避免疲劳致操作质量下降儿童与婴儿通气参数调整参数项成人儿童婴儿挤压幅度球囊

1/3～1/2球囊约

1/3更小幅度通气频率10～12

次/分15～20

次/分20～30

次/分面罩充气量110～120ml50～60ml更小规格送气时间≥1

秒≥1

秒≥1

秒婴儿和儿童对过度通气更敏感，需严格控制挤压力度面罩尺寸匹配面罩尺寸须与患者面部匹配，确保密封又不压迫儿童双人施救儿童双人施救按压通气比可采用

15:2标准操作第五步：效果观察与监测通气过程中必须持续观察，及时判断通气效果并调整操作直接指标（最可靠）胸廓起伏观察胸部是否随挤压有规律起伏，且起伏与挤压同步双肺呼吸音听诊双肺，呼吸音应对称、清晰，无减弱或消失间接指标（辅助判断）95%血氧饱和度理想值面色与口唇

由发绀转为红润甲床颜色

由青紫转为粉红血氧饱和度

维持在理想值以上生命体征

心率、血压趋于稳定无效通气的警示信号胸廓无起伏胃部逐渐膨隆SpO₂持续下降口唇仍然发绀标准操作第六步：操作后处理患者交接恢复自主呼吸或转接高级支持后停止通气检查生命体征交代操作过程与注意事项通气无效时立即通知医生建立有创人工气道设备整理依序拆开各配件肥皂水擦洗、清水冲净消毒浸泡后彻底冲洗晾干装配备用消毒剂浓度浸泡时间戊二醛碱性溶液2%4～8小时消毒灵1:40030分钟记录书写完整记录操作时间、通气时长、患者反应及效果评估手卫生整理完毕后立即执行手卫生操作流程关键要点回顾完整操作流程可归纳为"六步法"010203040506气道开放和面罩密封是通气的两大基石，缺一不可体位·组装去枕仰卧，仰头抬颏，清除异物面罩→球囊→储氧袋→氧管，氧流量8～10L/min固定EC手法，C形压面罩，E形抬下颌挤压成人10～12次/分，每次≥1秒，挤压1/2球囊观察胸廓起伏+呼吸音+SpO₂≥95%+面色转红整理消毒浸泡、清水冲洗、晾干备用记录书写记录04CPR协同精准配合，分秒必争按压与通气的黄金比例，是复苏成功的关键按压与通气的黄金比例，是复苏成功的关键CPR中简易呼吸器的角色定位简易呼吸器是高质量心肺复苏不可或缺的组成部分核心作用为心脏骤停患者提供正压通气，维持氧合心肺复苏最初数分钟内，替代高级人工气道配合胸外按压，同步保障氧供与冠脉灌注通气时机判断无意识、无呼吸或濒死叹息样呼吸后，立即启动CPR胸外按压开始后，尽快引入简易呼吸器通气溺水等缺氧性骤停：按压前先给予2～5次人工呼吸2~5次溺水等缺氧性骤停先行人工呼吸气道关系未建立高级气道：简易呼吸器为主要通气手段建立高级气道后：可停用或作为备用设备溺水等缺氧性骤停：按压前先给予2～5次人工呼吸按压通气比：30:2的黄金法则30:2

是成人CPR按压通气比的金标准100~120次/分按压频率≥5cm&≤6cm按压深度≥1秒/次通气时长标准操作每

30次

按压后给予

2次

人工呼吸；成人深度

≥5cm且≤6cm，儿童约

5cm，婴儿约

4cm；每次通气

≥1秒，见胸廓抬起即可为什么是30:2持续按压维持冠状动脉灌注压，中断越少越好；2次通气足以氧合，过度通气反升高胸腔内压、降低回心血量；30:2在血液循环与氧气供应间取得最佳平衡操作节奏30次按压→EC手法固定→挤压2次（1秒/次）→立即恢复按压

通气中断按压时间控制在

10秒以内不同场景下的通气策略对比场景通气模式关键参数有心跳无呼吸单纯通气频率12～16次/分，无需胸外按压心跳呼吸均停止（未建立高级气道）按压+通气比例30:2，频率10～12次/分建立高级气道后按压不间断+独立通气按压持续100～120次/分，通气频率每6秒1次（10次/分）交替进行未建立高级气道时，按压与通气必须交替进行，中断时间越短越好不同步进行建立高级气道后，按压与通气可不同步——按压持续不中断，通气独立进行特殊人群CPR通气调整儿童（1岁至青春期）单人施救按压通气比

30:2双人施救按压通气比

15:2按压深度约

5cm通气频率15～20次/分婴儿（＜1岁）单人施救按压通气比

30:2双人施救按压通气比

15:2按压深度约

4cm通气频率20～30次/分新生儿按压通气比3:1按压深度约胸廓前后径的

1/3特殊强调呼吸支持优先于胸外按压溺水患者抢救前准备胸外按压前先进行

2～5次

人工呼吸病理机制缺氧性心脏骤停，早期通气至关重要处理要点开放气道后即刻给予人工呼吸团队协作与角色轮换高质量CPR离不开高效的团队协作，清晰的职责分工是团队复苏的基础角色分工气道管理者开放气道、固定面罩、执行通气按压者胸外按压，确保深度、频率、回弹达标AED操作者获取并操作自动体外除颤器领导者指挥协调、计时、决策轮换机制按压者每2分钟轮换避免疲劳致按压质量下降气道管理者与技术操作者可适时轮换轮换沟通明确中断控制在10秒以内一人双手固定面罩（EC手法），另一人挤压球囊面罩密封更可靠，通气效果更稳定适合长时间CPR场景避免过度通气的核心原则危害胸腔内压升高回心血量减少→心输出量下降冠脉灌注压降低心肌供血不足胃胀气风险增加胃内容物返流→误吸脑血流减少神经系统预后恶化原因通气频率过快超过12次/分潮气量过大挤压球囊幅度过大送气时间过短气流冲击力过强回弹不充分未等胸廓完全回弹严格遵循10~12次/分通气频率，挤压球囊1/2，送气≥1秒，等待完全回弹预防核心05风险管控预见风险，防患未然识别并发症、规范维护，让设备随时处于最佳状态识别并发症、规范维护，让设备随时处于最佳状态并发症一：胃胀气与胃内容物返流胃胀气是简易呼吸器操作中最常见的并发症，处理不当可引发严重后果临床表现腹部逐渐膨隆、腹胀、腹痛嗳气、口角有分泌物流出通气阻力增大，胸廓起伏减弱预防措施避免通气量过大、速度过快，以胸廓轻微抬起为度保持正确的头部后仰体位，确保气道开放充分及时清理口腔分泌物，保持气道通畅未清除胃内容物时，采用较慢的通气方式处理措施立即调整头部及气道位置，确保气道开放观察胃部嗳气情况，必要时插入胃管进行胃肠减压胃部胀满时切勿挤压腹部，让患者侧卧，同时清理呼吸道发生返流时，立即让患者侧卧，擦拭干净流出的胃内容物，然后继续仰卧行CPR

切勿挤压腹部并发症二：误吸与吸入性肺炎临床表现神志清醒者剧烈咳嗽、气急、呼吸困难神志不清者常无即时症状，1～2小时后出现呼吸困难、发绀、低血压泡沫痰与呼吸窘迫咳出浆液性或血性泡沫痰，严重者可发展为呼吸窘迫综合征预防措施缓慢通气未清除胃内容物时，采用较慢通气方式，避免过高气道压力立即停止挤压球囊发现分泌物流出（胃内容物返流），应立即停止挤压球囊吸净后再通气立即吸净分泌物后再行辅助呼吸处理措施01停止通气，头偏一侧发生误吸后立即停止通气，将患者头偏向一侧02吸净返流物迅速用吸引器吸净口腔和气道内的返流物03气管插管灌洗必要时行气管插管，进行气道灌洗04监测SpO₂与呼吸音监测SpO₂和呼吸音，警惕吸入性肺炎早期征象并发症三：气压伤与设备故障气压伤原因挤压压力过大、速度过快，超过肺组织承受能力表现气胸、纵隔气肿、皮下气肿预防严格控制挤压幅度在球囊

1/3～2/3，不可时大时快时慢保护机制高压力安全阀（40cmH₂O）可提供一定保护，但不能完全依赖设备故障——活瓣漏气严重性最容易发生的问题，漏气导致患者得不到有效通气预防定时检查、测试、维修和保养使用前必检堵住出气口，挤压球囊，检查是否有气体从阀门处泄漏单向阀功能检测是使用前不可省略的步骤关键警示消毒维护与日常保养规范消毒流程01使用后依序拆开各配件02活瓣、接头、面罩以肥皂水擦洗，清水冲净032%戊二醛碱性溶液浸泡4～8小时，或1:400消毒灵浸泡30分钟04清水彻底冲洗，去除残留消毒剂05晾干装配，标记消毒日期，备用日常保养要点球囊挤压变形后不宜长期放置，以免影响弹性恢复定期检查单向阀、呼气阀功能，确保气流方向正确检查面罩有无老化、破损、变形检查储氧袋有无破损漏气建立定期检查登记制度—记录日期、结果、处理措施，责任到人清醒患者沟通与心理护理沟通要点操作前解释目的和意义缓解紧张情绪告知为临时辅助措施避免患者恐慌语言通俗易懂避免医