简易呼吸器使用培训课件

临床技能培训简易呼吸器使用培训临床医护技能培训·规范操作·守护生命日期2026年课程导览01认识简易呼吸器设备结构与适应症全面认知02操作流程精解使用前准备与标准操作步骤03心肺复苏实战CPR场景下的协同应用要点04质控与考核常见问题、维护规范与能力验证认识简易呼吸器工欲善其事，必先利其器掌握设备结构，是规范操作的第一步01急救一线不可或缺的人工通气工具简易呼吸器是临床急救和转运中的第一梯队通气工具，无需电源、即取即用核心适用场景呼吸骤停或呼吸衰竭时的紧急通气支持心肺复苏中与胸外按压配合麻醉苏醒期或镇静后的呼吸抑制危重患者院内转运途中持续通气为什么不可替代相比口对口通气，可提供更高浓度氧气相比高级气道，操作门槛低、建立速度快在心肺复苏中承担核心通气任务，为高级气道建立争取时间六大核心部件各司其职“六个部件环环相扣，任何一环故障都可能导致通气失败，因此使用前的检查必不可少。”六大核心部件环环相扣，共同构成简易呼吸器的通气闭环面罩贴合口鼻形成密闭回路，是有效通气的基础。球囊手动挤压产生正压，松手后自动回弹。单向阀保证气体单向进入患者，防止废气回流。储氧袋连接氧源储存纯氧，提高吸入氧浓度。氧气管连接氧气瓶或中心供氧系统。压力安全阀气道压力过高时自动泄压，保护肺组织免受气压伤。一捏一放完成有效通气通过挤压与回弹两个动作拆解通气原理挤压球囊气体经单向阀进入患者气道和肺部，胸廓随之抬起，完成

吸气松开球囊球囊弹性回弹，从储氧袋重新吸入氧气，患者被动呼气，废气经呼气阀排出持续循环形成挤压回弹再挤压的呼吸节律，挤压频率和力度决定通气量，需结合患者情况调控按人群选型，参数有据可依按人群选型参考人群球囊容量面罩尺寸储氧袋容量成人1500至2000毫升5号（大）2000至3000毫升儿童450至500毫升3号（中）1000至1500毫升婴儿250毫升左右2号（小）500毫升左右小大临床提示：具体选择需结合患者体重、脸型与临床场景综合判断明确适应证，警惕禁忌情况以适用场景与慎用禁忌形成边界认知适用场景适应证呼吸停止或呼吸衰竭，需紧急通气支持全身麻醉或镇静后出现呼吸抑制危重患者院内转运途中保障通气心肺复苏时与胸外按压配合慎用与相对禁忌需警惕可疑气道异物者，需先解除梗阻再通气严重颌面部创伤，面罩密封困难时考虑其他气道工具张力性气胸，需先行减压再通气大量呕吐物或活动性出血，先清理气道核心原则：先处理可逆原因，再实施通气，避免不当干预加重病情。通气方式对比各有所长不同通气方式各有适用边界，合理选择直接影响抢救效率。通气方式对比通气方式优点主要局限口对口人工呼吸无需设备、即刻实施氧浓度低、易疲劳、有感染风险简易呼吸器氧浓度高、可控制潮气量、单人可操作需面罩密封技巧、长时间操作易疲劳气管插管通气气道密闭可靠、可长期通气需专业技能、可能延误抢救时机临床提示未建立高级气道前，简易呼吸器是兼顾

速度

与

质量

的选择操作流程精解细节决定成败，规范成就安全从准备到执行，每一步都关乎患者安全02先评估再通气，不盲目操作评估是通气的前提——先判意识、呼吸与循环，再决定通气方式10秒内快速评估三查并行，争分夺秒判断意识：轻拍双肩、大声呼唤判断呼吸：观察胸廓起伏、感受气流判断循环：触摸颈动脉搏动🎯

三种指征启动通气时机对指征、分路径处理患者无呼吸或仅有无效叹息样呼吸确诊心脏骤停：立即开始心肺复苏并准备简易呼吸器呼吸抑制但循环稳定：可单独给予通气支持📞

设备准备同步呼叫边处置边求援，一步不落通知急救团队，立即启动支援准备吸引器、氧源与高级气道设备用前必查，设备完好是底线设备完好是操作底线，用前必查，缺一不可外观与连接确认球囊无破损、老化、漏气面罩气囊充气适度，软硬适中单向阀安装方向正确，活动自如功能测试堵住面罩接口，挤压球囊，检查有无漏气松开后观察球囊能否快速回弹确认压力安全阀可正常开启和复位连接氧源氧气管连接储氧袋和氧气源调节氧流量，成人通常选择

10至15升每分钟，确认储氧袋充盈不塌陷开放气道是有效通气的前提开放气道是有效通气的前提，方法选择与体位管理缺一不可。怀疑颈椎损伤时使用托下颌法，需双人配合手法选择仰头抬颏法一手置于前额向下压，另一手抬颏向上适用于无颈椎损伤的患者托下颌法双手托住下颌角向上提，保持头部后仰怀疑颈椎损伤时使用，需双人配合气道清理与体位清理气道及时清除口腔分泌物、呕吐物或异物必要时使用吸引器，单次吸引不超过

10秒体位要求患者平卧，头部后仰，使耳道与胸骨切迹处于同一水平线EC手法固定，密封是关键单手固定法（EC手法）拇指和食指呈

C形

压住面罩其余三指呈

E形

提起下颌单手即可同时完成固定与开放气道双手固定法一名操作者双手固定面罩，另一人挤压球囊更适用于长时间通气或面罩密封困难者密封判断听听面罩周围有无漏气音看观察胸廓是否随挤压抬起调必要时调整面罩位置或置入口咽通气道VS单人与双手操作的合理选择单手操作单人适用场景短时间通气、单人急救场景局限挤压球囊同时持续固定面罩，易疲劳双手操作（推荐）双人适用场景一人固定面罩，一人挤压球囊优势密封更可靠，潮气量更稳定优先场景长时间通气或转运途中挤压要领要点手法用全手掌均匀挤压球囊，避免指尖用力节奏每次挤压持续1秒以上，看到胸廓抬起即停止注意避免过度充气，防止胃胀气和气压伤通气参数设定需因人而异通气参数需结合年龄和临床情况调整，避免机械套用。人群通气频率潮气量参考单次挤压时间成人10至12次每分钟500至600毫升约1秒儿童12至20次每分钟按体重6至7毫升每公斤约1秒婴儿20至30次每分钟按体重6至7毫升每公斤约1秒胸廓起伏是通气量是否合适的金标准胸廓起伏是通气量是否合适的金标准效果好不好，看指标更看患者即刻观察3项胸廓平稳起伏胸廓随每次挤压平稳起伏面色转红润面色、口唇由紫绀转红润呼吸音对称双侧呼吸音对称，无异常干湿啰音客观指标3项血氧逐步上升血氧饱和度逐步上升心率渐趋稳定心率趋于稳定监测呼末CO₂有条件时监测呼气末二氧化碳波形警惕信号3项胸廓起伏不明显检查面罩密封与气道开放腹部渐进膨隆提示胃胀气，需调整通气压力血氧持续下降血氧饱和度持续下降，排查设备与气道问题绕开误区，操作才能更规范常见误区面罩密封不良导致漏气，实际通气量不足通气频率过快、单次挤压过大，造成胃胀气和误吸气道开放不到位，舌根后坠阻塞气道忽视氧源连接或氧流量过低，吸入氧浓度不足纠偏要点每次操作后自问：胸廓抬起了吗，漏气了吗，腹部胀了吗遇困难气道尽早寻求帮助，必要时置入口咽或鼻咽通气道以规范动作替代凭经验操作，减少无效通气心肺复苏实战黄金四分钟，分秒必争CPR场景下的精准配合，是抢救成功的关键03高质量CPR离不开规范通气30比2：按压连续性与通气需求的平衡按压连续性优先保证按压不间断，维持冠脉灌注过度通气升高胸腔内压，减少回心血量，反降心输出量通气需求每

30次

按压给予

2次

快速通气，每次约

1秒按压者位于胸侧，通气者位于头侧，明确分工核心原则以最少中断完成通气，按压中断时间控制在10秒以内双人配合，按压通气无缝衔接按压者持续高质量按压，每

2分钟

与团队其他成员轮换通气者开放气道、固定面罩、挤压球囊01①

按压者数到

30

后喊

"通气"数30喊通气02②

通气者立即给予

2次

通气，完成后回应

"好"2次通气回应03③

按压者即刻恢复按压，节奏无缝续接即刻恢复按压面罩在按压间歇始终保持在患者面部，减少准备时间通过反复演练将交接间隔稳定在

10秒

以内高级气道建立，通气模式切换高级气道建立后，切换模式实现连续性按压01关键环节切换时机气管插管或喉罩等高级气道成功建立后需确认导管位置正确、固定可靠02通气策略切换后模式10次每分钟按压不再中断通气频率调整为每6秒1次，约10次每分钟，胸外按压不再因通气而中断实现连续性按压，改善冠脉灌注注意事项简易呼吸器供氧胸廓起伏判断通气质量实时监测与调整CO₂波形二氧化碳图确认气管插管位置与通气有效性持续监测反映按压质量与自主循环恢复O₂氧饱和度复苏早期给予高浓度氧，后期据血气分析调整避免长时间高浓度氧暴露👁胸廓起伏每次通气均应看到可察觉的胸廓起伏避免过度通气致胸腔内压升高、回心血量减少💬团队反馈通气者主动报告每次通气情况按压者据反馈调整节奏，形成闭环沟通通气者主动报告→按压者调整节奏→形成闭环沟通儿科CPR通气要点需牢记儿童不是缩小版成人，通气策略必须区别对待通气是CPR的关键环节，牢记按压通气比与操作要点按压通气比3项单人施救

30:2双人施救

15:2建立高级气道后每6秒1次通气通气操作注意3项选择合适尺寸面罩，避免压迫眼部潮气量以胸廓可见起伏为准，避免过度通气儿童气道更易塌陷，始终保持气道开放体位儿童呼吸骤停多由窒息引发，应先给予5次初始通气再开始按压遇异物梗阻，先行解除梗阻再通气特殊场景下灵活应对有法无牙或瘦削面容面罩密封困难时，可在面颊内侧填塞纱布辅助密封必要时由双人四手固定面罩大量呕吐物或血液立即将头偏向一侧，清理气道后恢复通气备好吸引器，防止误吸怀疑颈椎损伤采用托下颌法开放气道，避免颈部活动由助手维持头部中立位转运途中固定好患者头部，保持气道通畅通气者站位稳定，防止球囊与面罩连接脱落质控与考核规范源于细节，安全始于质控持续改进，让每一次操作都经得起检验04一人一用一消毒，杜绝交叉感染三段式流程保障复用器械安全规范处置彻底消毒严格记录使用后处置使用后立即拆卸各部件，避免血液与分泌物干涸一次性部件按医疗废物处理，可复用部件进入消毒流程清洁消毒流程流动水冲洗去除可见污物采用适宜消毒剂浸泡或擦拭，参照医院感染防控规范彻底晾干后组装，避免残留水分记录要求消毒后在登记表上注明日期和操作人员备用设备固定位置存放，标识清晰日常维护从细节做起设备状态决定抢救成败日常维护从细节做起，设备状态决定抢救成败每日检查球囊弹性、面罩气囊充盈度单向阀活动是否顺畅各连接部位有无松动、漏气定期功能测试堵住出口挤压球囊，确认压力不快速下降连接储氧袋，确认氧流量可使其充盈测试压力安全阀正常启闭生命周期管理遵循厂家建议的使用寿命和更换周期破损、老化、变形部件及时更换建立科室设备台账，专人定期巡检常见故障快排查速处理快速识别故障，是保障通气连续性的关键故障现象可能原因处理措施挤压球囊费力单向阀卡阻或方向装反检查并重新安装或更换面罩处漏气明显面罩尺寸不符或气囊亏气更换面罩，补充适量气体球囊回弹缓慢储氧袋连接过紧或回弹阀故障调整连接，检修或更换氧流量不稳氧气管打折或接头松动理顺管路，重新连接安全阀反复开启气道阻力过高或阀门灵敏度异常检查气道与设备状态处理原则：故障无法当场排除时，立即更换备用设备考核标准让操作有据可评建议采用百分制评分，围绕关键节点设置考核项目。考核项目分值建议主要扣分点快速评估10分未判断意识与呼吸物品准备与检查15分漏检气囊、阀门或氧源开放气道20分手法不正确、未清理气道面罩固定20分手法错误、密封不良通气操作25分频率不当、未观察胸廓起伏用后处置10分未拆洗消毒、记录缺失通过标准：总分不低于90分，且通