临床输血指征管理制度考试试题及答案

第页临床输血指征管理制度考试试题及答案一、单选题（每题5分，共30分）1.内科输血中，红细胞输注的一般规则里，明确可输注的情况是[单选题]*血红蛋白＞100g/L和/或红细胞压积＞0.30血红蛋白60g/L-100g/L和/或红细胞压积0.18-0.30血红蛋白＜60g/L和/或红细胞压积＜0.18(正确答案)以上都不对答案解析：

内科输血中，红细胞输注的一般规则里，明确可输注的情况是血红蛋白＜60g/L和/或红细胞压积＜0.18，答案选C。2.下列关于围手术期输注红细胞原则的表述，正确的是[单选题]*无需纠正低血容量即可直接输注红细胞除大量、快速出血外，单次申领红细胞不宜超过2U(正确答案)优先输注红细胞以补足有效循环血容量术后贫血无需积极治疗，依赖输血即可答案解析：

围手术期输注红细胞原则中，除大量、快速出血外，单次申领红细胞不宜超过2U，答案选B。3.围手术期患者血红蛋白（Hb）检测值为85g/L时，关于红细胞输注的决策，正确的是[单选题]*立即输注红细胞不宜输注红细胞根据患者年龄、心肺功能及缺氧症状等综合判断是否输注(正确答案)单次申领红细胞需达到3U以上答案解析：

围手术期患者血红蛋白（Hb）检测值为85g/L时，应根据患者年龄、心肺功能及缺氧症状等综合判断是否输注红细胞，答案选C。4.曾有输血过敏反应史、IgA缺乏症的患者，宜输注的红细胞成分是[单选题]*去白细胞悬浮红细胞洗涤红细胞(正确答案)辐照红细胞冰冻解冻去甘油红细胞答案解析：

曾有输血过敏反应史、IgA缺乏症的患者，宜输注洗涤红细胞，答案选B。5.内科输血中，血小板输注的一般规则里，血小板计数≤10×10⁹/L时应[单选题]*可不输注伴有明显出血才输注立即输注(正确答案)根据患者情况综合判断答案解析：

内科输血中，血小板输注的一般规则里，血小板计数≤10×10⁹/L时应立即输注，答案选C。6.内科患者拟行胸腔穿刺操作，若无需提前输注血小板，其血小板计数应至少达到[单选题]*20×10⁹/L30×10⁹/L50×10⁹/L(正确答案)10×10⁹/L答案解析：

内科患者拟行胸腔穿刺操作，若无需提前输注血小板，其血小板计数应至少达到50×10⁹/L，答案选C。二、多选题（每题6分，共30分）7.输血指征评估的基本原则包括*循证医学原则(正确答案)个体化评估原则(正确答案)最小剂量原则(正确答案)知情同意原则(正确答案)答案解析：

输血指征评估的基本原则包括循证医学原则、个体化评估原则、最小剂量原则、知情同意原则，答案选ABCD。8.内科血小板输注的特殊情况及说明中，下列说法正确的有*存在高出血风险因素时，血小板计数＜30×10⁹/L应输注(正确答案)急性大出血后稀释性血小板减少，血小板计数＜50×10⁹/L伴明显出血应输注(正确答案)轻微有创操作前血小板计数应＞20×10⁹/L，否则需输注(正确答案)血栓性血小板减少性紫癜患者应常规输注血小板答案解析：

内科血小板输注的特殊情况及说明中，血栓性血小板减少性紫癜患者不应常规输注血小板，其他选项说法正确，答案选ABC。9.围手术期新鲜冰冻血浆的输注指征包括*患者出血，PT和/或APTT大于正常值均值1.5倍、INR大于1.7时(正确答案)严重出血、大量输血时(正确答案)无凝血酶原复合物时，紧急对抗华法林抗凝作用(正确答案)无抗凝血酶制品时，治疗抗凝血酶缺乏性疾病(正确答案)答案解析：

围手术期新鲜冰冻血浆的输注指征包括患者出血，PT和/或APTT大于正常值均值1.5倍、INR大于1.7时；严重出血、大量输血时；无凝血酶原复合物时，紧急对抗华法林抗凝作用；无抗凝血酶制品时，治疗抗凝血酶缺乏性疾病，答案选ABCD。10.下列哪些情况可输注冷沉淀凝血因子*先天性低纤维蛋白原血症伴明显出血，无药源性纤维蛋白原时(正确答案)血浆FⅧ活性较低伴明显出血，无药源性FⅧ浓缩制剂时(正确答案)围手术期严重出血，血浆纤维蛋白原＜1.5g/L时(正确答案)血栓弹力图显示K值延长、α角缩小并伴有明显出血时(正确答案)答案解析：

以上四种情况均可输注冷沉淀凝血因子，答案选ABCD。11.关于内科红细胞输注的相关规范，下列说法正确的有*自身免疫性溶血性贫血患者血红蛋白＜40g/L时，需立即输注红细胞珠蛋白合成障碍性贫血患者血红蛋白＜130g/L，可输注红细胞(正确答案)曾有输血后非溶血性发热反应的患者，宜输注去白细胞悬浮红细胞(正确答案)伴有严重感染的患者，红细胞输注指征可适当放宽(正确答案)血红蛋白＞100g/L的内科患者，绝对不能输注红细胞答案解析：

自身免疫性溶血性贫血患者血红蛋白＜40g/L时，并非必须立即输注红细胞；血红蛋白＞100g/L的内科患者，并非绝对不能输注红细胞，其他选项说法正确，答案选BCD。三、判断题（每题5分，共40分）12.内科输血中，患者血红蛋白＞100g/L时必须输注红细胞成分[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

内科输血中，患者血红蛋白＞100g/L时一般无需输注红细胞成分，所以该说法错误。13.围手术期患者血红蛋白＜70g/L时，宜输注红细胞成分[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

围手术期患者血红蛋白＜70g/L时，宜输注红细胞成分，该说法正确。14.内科患者血小板计数＞50×10⁹/L时，无论是否有出血情况都必须输注血小板[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

内科患者血小板计数＞50×10⁹/L时，一般无需输注血小板，所以该说法错误。15.内科患者PT＞参考值区间上限1倍且伴有出血时，应立即输注血浆[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

内科患者PT＞参考值区间上限1.5倍且伴有出血时，才考虑输注血浆，所以该说法错误。16.围手术期无凝血酶原复合物时，紧急对抗华法林抗凝作用的新鲜冰冻血浆用量为10mL/kg-15mL/kg[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

围手术期无凝血酶原复合物时，紧急对抗华法林抗凝作用的新鲜冰冻血浆用量一般为5-8mL/kg，所以该说法错误。17.内科先天性低纤维蛋白原血症患者，纤维蛋白原水平＜1.0g/L且伴有明显出血，在药源性纤维蛋白原无法获得时，可输注冷沉淀[判断题]*对(正确答案)错答案解析：

内科先天性低纤维蛋白原血症患者，纤维蛋白原水平＜1.0g/L且伴有明显出血，在药源性纤维蛋白原无法获得时，可输注冷沉淀，该说法正确。18.自身免疫性溶血性贫血患者血红蛋白＜40g/L时，必须立即输注红细胞成分[判断题]*对错(正确答案)答案解析：

自身免疫性溶血性贫血患者血红蛋白＜40g/