输血科临床会诊与用血咨询服务岗位考核试题及答案

第页输血科临床会诊与用血咨询服务岗位考核试题及答案一、单项选择题（共30题，每题2分，共60分）1.根据《内科输血指南》，慢性贫血患者Hb在70~100g/L之间时，决定是否输血的主要依据是?（）[单选题]*A.患者的年龄B.是否伴有心肺代偿功能不良或严重缺氧症状(正确答案)C.患者的营养状态D.既往输血史2.对于急性失血患者，在积极扩容后病情稳定，Hb降至多少时应考虑输注红细胞?（）[单选题]*A.60g/LB.70g/L(正确答案)C.80g/LD.100g/L3.内科血小板输注的绝对预防性指征是血小板计数低于多少?[单选题]*A.5×10⁹/LB.10×10⁹/L(正确答案)C.20×10⁹/LD.50×10⁹/L4.严重肝病患者拟行肝穿刺活检，术前血小板计数至少应维持在多少以上?（）[单选题]*A.20×10⁹/LB.50×10⁹/L(正确答案)C.80×10⁹/LD.100×10⁹/L5.根据《围手术期患者血液管理指南》，对于血流动力学稳定的非心脏手术成年患者，术中红细胞输注的推荐阈值是?（）[单选题]*A.Hb<60g/LB.Hb<70g/L(正确答案)C.Hb<80g/LD.Hb<100g/L6.合并急性冠脉综合征或慢性心衰的围手术期患者，红细胞输注阈值应放宽至?（）[单选题]*A.Hb<60g/LB.Hb<70g/LC.Hb<80g/L(正确答案)D.Hb<100g/L7.围手术期大量输血方案（MTP）中，推荐的红细胞:血浆:血小板输注比例是?（）[单选题]*A.1:1:1(正确答案)B.2:1:1C.1:2:1D.1:1:28.产科大出血启动“血液包B”方案时，除红细胞、血浆、血小板外，还应同步静脉推注的药物是?（）[单选题]*A.维生素KB.氨甲环酸(正确答案)C.鱼精蛋白D.凝血酶原复合物9.根据《儿科输血指南》，新生儿换血治疗首选的血型组合是?（）[单选题]*A.O型RhD阴性红细胞+AB型血浆(正确答案)B.A型RhD阴性红细胞+B型血浆C.AB型RhD阴性红细胞+O型血浆D.B型RhD阴性红细胞+A型血浆10.儿科ITP（免疫性血小板减少症）患儿，若无明显出血症状，血小板计数为15×10⁹/L，首选处理策略是?（）[单选题]*A.立即输注单采血小板B.输注洗涤红细胞C.常规预防性输注血小板D.不推荐常规预防性输注血小板(正确答案)11.儿童患者输注红细胞时，建议的输注速度通常为?（）[单选题]*A.1~2ml/(kg·h)(正确答案)B3~5ml/(kg·h)C.6~8ml/(kg·h)D.10ml/(kg·h)以上12.新鲜冰冻血浆（FFP）融化后在2~6℃保存，应在多长时间内输注完毕?（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时(正确答案)D.48小时13.冷沉淀凝血因子的主要有效成分不包括?（）[单选题]*A.纤维蛋白原B.凝血因子ⅧC.凝血因子Ⅸ(正确答案)D.血管性血友病因子（vWF）14.围手术期患者纤维蛋白原低于多少且伴有微血管出血时，应输注冷沉淀?（）[单选题]*A.0.5g/LB.1.0g/L(正确答案)C.1.5g/LD.2.0g/L15.回收式自体输血主要适用于预计出血量大于多少或超过血容量10%的手术?（）[单选题]*A.200mLB.300mLC.500mL(正确答案)D.1000mL16.输血前不规则抗体筛查的主要目的是?（）[单选题]*A.发现ABO亚型B.评估铁负荷C.发现不规则抗体，预防溶血性输血反应(正确答案)D.检测血小板抗体17.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理生理机制是?（）[单选题]*A.供者红细胞抗体破坏受者红细胞B.供者白细胞抗体激活受者白细胞(正确答案)C.受者HLA抗体攻击供者粒细胞D.供者血小板抗体介导微血栓形成18.无凝血酶原复合物时，对抗华法林，输注新鲜冰冻血浆（FFP）的推荐剂量通常是?（）[单选题]*A.1-3mL/kgB.5-8mL/kg(正确答案)C.10-15mL/kgD.20mL/kg19.疑为急性溶血性输血反应时，首要的处理措施是?（）[单选题]*A.减慢输血速度B.立即停止输血，用生理盐水维持静脉通路(正确答案)C.静脉注射地塞米松D.立即通知输血科复查血型20.大量输血（>1倍血容量）时，最易出现的电解质紊乱是?（）[单选题]*A.低钾血症B.高钾血症(正确答案)C.高钙血症D.低镁血症21.贮存式自体输血采血前，患者的血红蛋白应≥?（）[单选题]*A.90g/LB.100g/LC.110g/L(正确答案)D.120g/L22.拟实施椎管内神经阻滞的患者，血小板输注阈值通常是低于?（）[单选题]*A.10×10⁹/LB.50×10⁹/LC.80×10⁹/L(正确答案)D.100×10⁹/L23.交叉配血主侧凝集（++++），次侧阴性，最可能的解释是?（）[单选题]*A.受者血浆含针对供者红细胞抗原的抗体(正确答案)B.供者血浆含针对受者红细胞抗原的抗体C.受者红细胞抗原缺失D.供者红细胞直接抗球蛋白试验阳性24.16~45岁RhD阴性育龄女性，因抢救紧急输注RhD阳性红细胞后，72小时内必须静脉注射?（）[单选题]*A.抗-D免疫球蛋白300μg(正确答案)B.维生素K10mgC.地塞米松10mgD.凝血酶原复合物25.血栓弹力图（TEG）中R值延长提示?（）[单选题]*A.低凝状态（凝血因子缺乏）(正确答案)B.高凝状态C.纤溶亢进D.血小板功能低下26.输注一个治疗剂量的血小板，成人（70kg）血小板计数约可升高?（）[单选题]*A.4×10⁹/L~8×10⁹/L(正确答案)B..10×10⁹/L~15×10⁹/LC20×10⁹/L~30×10⁹/LD.40×10⁹/L~80×10⁹/L27.对于严重出血患者，成人应用氨甲环酸的首次剂量推荐为?（）[单选题]*A.0.5gB.1g(正确答案)C.2gD.3g28.新鲜冰冻血浆（FFP）在-18℃以下的保存有效期为?（）[单选题]*A.6个月B.1年(正确答案)C.2年D.3年29.对于口服抗凝药（如华法林）需要紧急逆转的患者，优先使用的血液制品是?（）[单选题]*A.新鲜冰冻血浆（FFP）B.冷沉淀C.4因子凝血酶原复合物（PCC）(正确答案)D.单采血小板30.输血完毕后，发生输血不良反应的记录应在多少小时内完成并录入系统?（）[单选题]*A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时(正确答案)二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.新鲜冰冻血浆（FFP）可以作为扩容剂或营养补充剂用于低蛋白血症患者。[判断题]*对错(正确答案)2.围手术期患者Hb≥100g/L时，原则上不建议输注红细胞。[判断题]*对(正确答案)错3儿科输血应遵循“非必要不输血，非必要不多输血”的原则。[判断题]*对(正确答案)错4洗涤红细胞适用于对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者及自身免疫性溶血性贫血患者。[判断题]*对(正确答案)错5发生急性溶血反应时，应立即加快输血速度以维持血压。[判断题]*对错(正确答案)6血小板输注无效是指连续两次输注ABO相合血小板后，未达到预期的血小板计数升高值。[判断题]*对(正确答案)错7冰冻解冻去甘油红细胞解冻洗涤后，必须在24小时内输注完毕。[判断题]*对(正确答案)错8输血前预防性使用地塞米松可以有效预防急性溶血性输血反应。[判断题]*对错(正确答案)9围手术期控制性降压和氨甲环酸的应用属于血液保护技术。[判断题]*对(正确答案)错10输血科发出的血液，若临床科室因故未用，可在2小时内退回。[判断题]*对错(正确答案)三、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。多选扣1分，少选不得分）1以下哪些情况属于不合理输血?（）*A.Hb95g/L的非手术患者输注红细胞(正确答案)B.血小板计数80×10⁹/L且无出血的患者输注血小板(正确答案)C.凝血功能正常的患者输注FFP补充营养(正确答案)D.失血量300ml的创伤患者输注全血(正确答案)2.根据《内科输血指南》，以下哪些是输注红细胞的合理指征?（）*A.慢性贫血Hb<60g/L(正确答案)B.急性失血扩容后Hb<70g/L(正确答案)C.Hb80g/L伴严重心衰缺氧(正确答案)D.缺铁性贫血Hb90g/L，无症状3.输血前需双人核对的内容包括?（）*A.患者姓名、住院号、腕带(正确答案)B.血型、血袋编号(正确答案)C.血液品种、剂量(正确答案)D.输血同意书签署情况及血液有效期(正确答案)4.疑为溶血性或细菌污染性输血反应时，应立即进行的核对检查包括?（）*A.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血记录(正确答案)B.重测受血者与供血者ABO、Rh(D)血型(正确答案)C.抽取受血者血液测定血浆游离血红蛋白(正确答案)D.抽取血袋中剩余血液做细菌学检验(正确答案)5.围手术期血液保护措施包括?（）*A.术前纠正贫血（铁剂、EPO）(正确答案)B.术中精细止血与控制性降压(正确答案)C.自体输血技术(正确答案)D.常规预防性输注FFP6.以下哪些是冷沉淀凝血因子的适应证?（）*A.先天性无纤维蛋白原血症(正确答案)B.大量输血伴纤维蛋白原<1.0g/L(正确答案)C.血管性血友病（vWD）(正确答案)D.单纯血小板减少症7.输血不良反应监测应记录的内容包括?（）*A.反应发生时间及症状(正确答案)B.处理措施及效果(正确答案)C.患者生命体征变化(正确答案)D.剩余血液及血袋的处理方式(正确答案)8.以下哪些患者属于TA-GVHD的高危人群，需输注辐照血液?（）*A.免疫功能缺陷患者(正确答案)B.接受亲属供