2026年老年护理与健康管理专业能力测评考试卷及答案

2026年老年护理与健康管理专业能力测评考试卷及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.老年综合评估（CGA）的核心维度不包括以下哪一项？A.躯体功能B.认知功能C.基因测序D.社会支持2.根据老年人血压管理指南，对于80岁以上高龄老年高血压患者，其降压目标值一般建议控制在多少以下？A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg3.老年人跌倒的危险因素中，属于内在因素的是：A.地面湿滑B.光线昏暗C.体位性低血压D.服用镇静催眠药物4.阿尔茨海默病（AD）的核心症状是：A.记忆力减退B.情感淡漠C.幻觉妄想D.睡眠障碍5.老年人用药原则中，“五种药物原则”是指：A.同时用药不超过五种B.每日服药不超过五次C.每周服药不超过五天D.每种药物疗程不超过五天6.对吞咽功能障碍的老年人进行饮食指导时，食物性状的调整首选：A.普食B.稀流质C.增稠液体及糊状食物D.干硬固体食物7.老年骨质疏松症最常见的骨折部位是：A.颅骨B.肋骨C.桡骨远端D.股骨颈8.帕金森病患者的特征性临床表现不包括：A.静止性震颤B.肌强直C.意向性震颤D.运动迟缓9.老年谵妄的临床特点中，最具鉴别意义的是：A.记忆力下降B.起病急骤，意识波动C.情感高涨D.进行性智力衰退10.老年人压疮发生的高危人群特征中，Braden评分低于多少分为高危？A.12分B.14分C.16分D.18分11.健康管理的基础步骤中，第一步是：A.评估健康危险因素B.收集健康信息C.制定健康计划D.实施健康干预12.对于老年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标一般建议控制在：A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%或更宽松（根据个体情况）13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人稳定期管理的核心药物是：A.抗生素B.支气管扩张剂C.全身糖皮质激素D.镇咳药14.老年人便秘的常见原因不包括：A.胃肠道蠕动减慢B.活动量减少C.甲状腺功能亢进D.服用抗胆碱能药物15.在安宁疗护中，为缓解终末期老年人中重度疼痛，首选的给药途径是：A.口服B.肌肉注射C.静脉注射D.透皮贴剂16.老年抑郁症最核心的症状是：A.失眠B.情绪低落C.食欲减退D.躯体不适17.评估老年人营养状况的常用筛查工具是：A.MNA-SF（微型营养评价简表）B.MMSE（简明精神状态量表）C.ADL（日常生活能力量表）D.GDS（老年抑郁量表）18.老年人出现“假性痴呆”通常是指：A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.老年抑郁症导致的认知障碍19.长期照护保险制度的核心功能是：A.疾病治疗报销B.失能照护保障C.养老金发放D.丧葬费用补助20.老年人直立性低血压的诊断标准为平卧位改为直立位后3分钟内收缩压下降≥多少或舒张压下降≥多少？A.20mmHg，10mmHgB.20mmHg，15mmHgC.15mmHg，10mmHgD.10mmHg，5mmHg21.关于老年人睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的管理，错误的是：A.减轻体重B.戒烟限酒C.睡眠时采取仰卧位D.使用无创正压通气（CPAP）22.健康风险评估的核心模型不包括：A.相对危险度B.绝对危险度C.期望寿命D.基因突变频率23.评估老年人日常生活活动能力的核心指标是：A.能够独立购物B.能够独立理财C.能够独立洗澡、穿衣、如厕D.能够独立使用交通工具24.老年人皮肤瘙痒的常见护理措施中，不正确的是：A.勤洗澡，水温偏高B.使用温和的沐浴露C.浴后涂抹润肤霜D.穿纯棉内衣25.老年人多重用药的管理策略中，药物重整的主要时机不包括：A.入院时B.转科时C.出院时D.住院期间每日晨起26.针对老年尿失禁患者，首选且无创的干预措施是：A.留置导尿B.盆底肌训练C.膀胱造瘘D.使用纸尿裤27.老年人临终心理护理中，库伯勒-罗斯提出的心理阶段第三阶段是：A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期28.老年糖尿病低血糖的预防，非药物治疗中最重要的是：A.规律进餐B.剧烈运动C.长时间空腹D.限制饮水29.在健康管理中，行为改变的跨理论模型中，当事人没有改变意图的阶段称为：A.打算阶段B.准备阶段C.无打算阶段D.行动阶段30.老年人心衰最常见的诱发因素是：A.情绪激动B.呼吸道感染C.进食过饱D.轻度活动31.评估老年人肌少症的手握力测定，男性低于多少可诊断为肌力下降？A.20kgB.25kgC.30kgD.35kg32.下列哪项不属于老年综合征的范畴？A.跌倒B.痴呆C.急性心肌梗死D.尿失禁33.老年人用药时，半衰期长、容易在体内蓄积的药物是：A.地西泮B.阿司匹林C.二甲双胍D.普萘洛尔34.老年健康管理档案中，个人健康档案的“P”代表的是：A.现病史B.既往史C.问题描述与计划D.家族史35.评估认知功能的首选筛查量表是：A.MMSEB.GDSC.MNAD.NRS36.老年人深静脉血栓形成后的护理，不正确的是：A.患肢制动B.患肢热敷C.禁止按摩患肢D.观察患肢肿胀程度37.对于终末期痴呆患者，当其无法经口进食时，是否建议常规使用鼻饲管喂养？A.强烈建议，可延长生命B.不建议常规使用，可考虑手喂或谨慎肠外营养C.建议立即胃造瘘D.必须全胃肠外营养38.老年高血压的特点中，最常见的是：A.单纯收缩期高血压B.单纯舒张期高血压C.双相高血压D.白大衣高血压39.老年人慢病管理的核心策略是：A.临床治疗为主B.医养结合与连续性照护C.住院观察为主D.依赖单一专科医生40.老年人临终关怀的伦理原则不包括：A.尊重生命B.提高生活质量C.积极安乐死D.尊重死亡权利41.居家适老化改造中，卫生间防跌倒措施中最优先的是：A.安装夜灯B.马桶旁安装扶手及淋浴区防滑处理C.移除门槛D.安装监控42.慢病管理中，针对高危人群的干预属于：A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.病因预防43.老年人房颤的抗凝治疗，常使用CHA2DS2-VASc评分，该评分中“V”代表：A.血管疾病B.瓣膜病C.年龄D.性别44.老年人胃酸分泌减少，导致哪种物质吸收不良，容易引发巨幼细胞性贫血？A.铁B.钙C.维生素B12D.叶酸45.预防老年人跌倒的运动干预中，最有效的是：A.太极拳或平衡训练B.高强度短跑C.举重训练D.长距离游泳46.老年患者疼痛评估，对于认知严重障碍者，应首选哪种评估工具？A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情疼痛量表D.行为疼痛评估量表（如PAINAD）47.老年衰弱的临床表现不包括：A.体重下降B.疲乏感C.肌力增加D.步速减慢48.在健康管理中，随访管理的主要目的不包括：A.监测病情变化B.评估干预效果C.调整治疗方案D.替代患者决策49.老年人急性脑卒中溶栓治疗的时间窗通常为发病后：A.3小时内B.4.5小时内C.6小时内D.12小时内50.老年人保健食品的指导原则中，正确的是：A.保健食品可以代替药物治疗疾病B.保健食品越贵越好C.应在医生指导下，针对营养缺陷适量补充D.可无限制服用以延缓衰老二、多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个是符合题目要求的，多选、少选或错选均不得分）51.老年综合评估（CGA）的目的包括：A.发现可干预的健康问题B.指导制定个体化照护计划C.预测生命长度D.评估治疗效果E.协调长期照护服务52.老年人易发生药物不良反应的原因包括：A.药代动力学改变，肝肾代谢排泄减慢B.血浆白蛋白降低，游离药物浓度增加C.多重用药导致药物相互作用D.药物靶器官敏感性改变E.用药依从性下降53.阿尔茨海默病的早期表现有：A.近期记忆遗忘B.时间、地点定向力障碍C.语言表达困难D.失用症E.晚期完全失去生活自理能力54.属于老年人压疮预防措施的有：A.定时翻身，建立翻身卡B.使用减压设备如气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.局部发红处增加按摩促进血液循环E.加强营养支持，改善全身状况55.帕金森病患者的康复护理重点包括：A.步态训练，克服冻结步态B.面肌训练，改善面具脸C.关节活动度训练，预防挛缩D.高蛋白饮食与左旋多巴同服以增效E.防跌倒及体位性低血压的管理56.老年人慢病管理的特点包括：A.病程长，需长期管理B.常多病共存，需综合干预C.不可逆转，重点在缓解症状D.强调患者的自我管理能力E.依赖急性期医院救治57.适用于老年人心理测评的工具包括：A.简明精神状态量表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.老年抑郁量表（GDS）D.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）E.Morse跌倒评估量表58.老年人便秘的非药物干预措施包括：A.增加膳食纤维摄入B.每日保证充足饮水C.建立规律排便习惯D.腹部顺时针按摩E.适当增加体力活动59.健康管理中，建立健康档案的基本要求有：A.资料的真实性B.资料的科学性C.资料的完整性D.资料的连续性E.资料的可用性60.老年人安宁疗护的核心理念包括：A.缓解疼痛及其他痛苦症状B.将死亡视为生命的正常过程C.不加速也不延缓死亡D.提供支持系统，帮助家属应对丧亲之痛E.以延长生命为唯一目标61.引起老年人跌倒的外在环境因素有：A.通道障碍物过多B.地面湿滑、不平整C.光线不足D.衣裤过长或鞋子不合适E.下肢肌肉力量减退62.针对老年高血压患者的健康管理指导内容包括：A.限制钠盐摄入，每日<5gB.增加钾盐摄入，多食新鲜蔬果C.戒烟限酒D.规律中等强度运动E.遵医嘱服药，不随意停药63.老年糖尿病足的预防与护理要点包括：A.每日检查足部皮肤B.用温水洗足，水温低于37℃C.修剪趾甲应剪成弧形，贴近甲床D.选择宽松、透气的鞋袜E.避免赤脚行走64.慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年人急性加重期的护理包括：A.低流量低浓度持续吸氧B.协助翻身拍背，促进排痰C.高糖高脂饮食以补充能量D.观察神志变化，警惕肺性脑病E.遵医嘱使用支气管扩张剂和激素65.老年人肌少症的诊断标准包含以下哪些指标？A.骨骼肌质量下降B.骨骼肌力量下降C.躯体功能下降D.骨密度下降E.视力下降66.老年人使用阿片类镇痛药的注意事项有：A.从低剂量开始，逐渐滴定B.预防性使用通便药物C.密切观察意识状态及呼吸频率D.联合非阿片类镇痛药以减少阿片用量E.出现呕吐立即停药且不再使用67.老年综合照护团队通常包括：A.老年专科医生及护士B.康复治疗师C.临床药师及营养师D.社会工作者E.照护者及家属68.老年人临终期常见的生理症状有：A.疼痛B.呼吸困难C.谵妄D.食欲不振E.大小便失禁69.属于老年人一级预防措施的有：A.健康教育和健康促进B.定期健康体检C.预防接种（如流感、肺炎疫苗）D.脑卒中后的康复训练E.维持合理膳食与适量运动70.老年痴呆患者的精神行为症状（BPSD）管理中，非药物干预优先原则包括：A.认知刺激疗法B.音乐疗法与芳香疗法C.改善居住环境，减少不良刺激D.照护者心理支持与技能培训E.首选大剂量抗精神病药物控制三、填空题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请将答案填写在空格处）71.老年综合评估（CGA）是指对老年人________、________、心理状态、社会支持等多维度进行评估的过程。72.老年人降压治疗时，应警惕首剂过大的不良反应，尤其是易引发________性低血压。73.简易智力状态检查量表（MMSE）总分为30分，初中及以上文化程度者得分________分以下通常提示存在认知功能障碍。74.老年人用药的“五种药物原则”提示，同时服用药物种类越多，发生________的风险越高。75.跌倒风险评估中，常用________量表来评估患者的跌倒风险。76.根据国际疼痛研究协会（IASP）的定义，疼痛是第________大生命体征。77.老年营养风险筛查量表（MNA-SF）总分为14分，若得分小于等于________分，提示存在营养不良风险。78.老年骨质疏松症的药物治疗中，基础补充剂包括________和________。79.慢病管理模型（CCM）中，强调由主动响应系统向________准备、主动干预的系统转变。80.健康风险评估中，收集信息的途径通常包括问卷调查、体格检查和________检查。81.老年高血压的降压原则中，强调“平稳降压”，不宜过快过猛，以防引发________灌注不良。82.老年人临终期，当出现“死亡咆哮”音时，护理重点是及时清理________，并安抚家属。83.老年人压疮好发于骶尾部、足跟、________等骨隆突处。84.帕金森病患者的步态异常主要表现为起步困难、________步态及慌张步态。85.老年人应用抗精神病药物时，会增加________意外的风险，应慎用。86.居家适老化改造中，为防滑倒，浴室地面应铺设________材料，并安装扶手。87.老年人糖尿病管理中，由于神经病变导致痛觉不敏感，易发生________。88.健康管理干预中，常采用“知信行”模式，其中“信”是指________。89.老年人发生体位性低血压时，应在改变体位时遵循“三个一分钟”原则，即平躺一分钟、________、站立一分钟。90.安宁疗护的服务模式以________为中心，强调生命尊严与生活质量。四、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）91.老年综合征92.衰弱93.多重用药94.谵妄95.药物重整五、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）96.简述老年高血压的临床特点。97.简述老年人跌倒的评估流程与主要内容。98.简述阿尔茨海默病患者的安全管理要点。99.简述老年人便秘的健康干预指导。100.简述慢性病健康管理中“自我管理”的核心理念及主要内容。101.简述临终老年患者家属的心理支持要点。六、综合应用题（本大题共4小题，共40分）102.（计算题，8分）患者，男性，78岁，身高170cm，体重65kg。因“反复乏力、食欲不振半年”入院。入院诊断为“2型糖尿病、慢性肾脏病（CKD3期）、老年衰弱综合征”。作为健康管理师，请根据患者基本情况计算其每日所需总热量（标准体重计算公式为：标准体重=身高-105；总热量=标准体重×每公斤体重热量需求，该患者需严格控制热量，按每日25kcal/kg计算）。请列出计算过程及结果，并说明该患者三大宏量营养素的供能比例及分配原则。103.（案例分析题，10分）患者，男性，82岁。因左侧股骨颈骨折行人工髋关节置换术后第2天转回普通病房。既往有高血压、阿尔茨海默病病史。查体：T37.8℃，P96次/分，BP145/85mmHg。患者夜间烦躁不安，大声呼喊，试图拔除引流管，并多次试图自行下床。护士予以约束带约束。（1）请分析该患者发生躁动及试图下床的最可能原因是什么？（3分）（2）根据该患者情况，目前面临的主要护理风险是什么？（3分）（3）针对上述风险，请制定具体的照护干预方案。（4分）104.（综合分析题，12分）患者，女性，76岁。独居，丧偶。子女在外地工作。近半年来体重下降5kg，主诉“吃不下饭，没意思，不想活了”。平素患有高血压、骨关节炎。近期因膝关节疼痛不愿下楼活动。查体：BMI18.5kg/m²，血压130/80mmHg。MMSE评分24分，GDS评分15分。（1）该患者目前存在哪些主要的健康问题？并说明判断依据。（4分）（2）针对该患者情况，如何运用健康管理流程进行系统性干预设计？（8分）105.（计算分析题，10分）患者，男性，78岁，晚期肺癌骨转移。目前居家接受安宁疗护。主诉持续性剧烈疼痛，NRS评分8分，伴爆发痛每日3-4次。既往未使用过阿片类药物，仅口服普通止痛药无效。医生建议启动阿片类药物滴定，拟使用口服即释吗啡片进行滴定。已知：（1）口服即释吗啡片初始剂量计算：对于未使用过强阿片类药物的患者，初始剂量通常为每次5mg，每4小时一次，按需给予。（2）次日滴定剂量计算：次日总固定剂量=前24小时总固定剂量+前24小时解救剂量（爆发痛所用吗啡总量）。患者首日（24小时内）按时口服5mg即释吗啡片共5次，因爆发痛额外解救服用了吗啡3次（每次5mg）。请计算：（1）患者首日按时服用的吗啡总固定剂量是多少mg？（2分）（2）患者首日因爆发痛额外解救服用的吗啡总剂量是多少mg？（2分）（3）若将次日剂量转为长效缓释吗啡片（每日2次）按时服用，则次日长效缓释吗啡片每次的剂量应为多少mg？（要求列出计算公式及步骤，结果保留一位小数）。（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.C2.C3.C4.A5.A6.C7.D8.C9.B10.A11.B12.D13.B14.C15.A16.B17.A18.D19.B20.A21.C22.D23.C24.A25.D26.B27.C28.A29.C30.B31.B32.C33.A34.C35.A36.B37.B38.A39.B40.C41.B42.B43.A44.C45.A46.D47.C48.D49.B50.C二、多项选择题51.ABDE52.ABCDE53.ABCD54.ABCE55.ABCE56.ABD57.ABCD58.ABCDE59.ABCDE60.ABCD61.ABCD62.ABCDE63.ABDE64.ABDE65.ABC66.ABCD67.ABCDE68.ABCDE69.ACE70.ABCD三、填空题71.躯体功能；认知功能72.体位73.2674.药物不良反应75.Morse跌倒76.五77.1178.钙剂；维生素D79.准备就绪80.实验室81.重要脏器（或心脑）82.气道分泌物（或痰液）83.髋部（或大转子）84.小步85.脑卒中（或心脑血管）86.防滑87.糖尿病足88.信念（或态度）89.坐位一分钟90.全人四、名词解释91.老年综合征：是指老年人由于多种器官退行性改变、慢性疾病累积和机体储备能力下降等多种因素共同作用，导致的一系列以非特异性症状为主要表现的临床症候群，如跌倒、痴呆、尿失禁、谵妄、衰弱等，这些综合征严重影响老年人生活质量，且与单一疾病无直接因果对应关系。92.衰弱：是一种以生理储备功能下降、多系统失调、对应激事件易感性增加为特征的临床综合征，表现为肌力下降、步速减慢、疲劳感、体重下降等，增加了老年人失能、跌倒、住院和死亡的风险。93.多重用药：通常指患者同时服用5种及以上的药物。在老年人群中，由于多病共存，多重用药现象普遍，易增加药物相互作用、不良反应及用药依从性差的风险。94.谵妄：是一种急性的、以意识障碍和认知功能改变为特征的脑功能障碍综合征，表现为注意力不集中、思维紊乱、意识水平波动，起病急，病程短，是老年人常见的临床急症之一。95.药物重整：是指在患者入院、转科或出院等医疗照护节点转换时，医务人员全面评估患者既往用药史及当前用药情况，比较并调整药物清单，确保用药准确性和安全性的过程。五、简答题96.（1）收缩压增高为主，脉压差增大；（2）血压波动大，易受体位、情绪、季节等因素影响；（3）常见血压晨峰现象；（4）易发生体位性低血压，尤其餐后低血压；（5）并发症多且严重，常合并心脑肾等靶器官损害；（6）白大衣高血压及假性高血压多见。97.（1）病史采集：询问跌倒发生的时间、地点、先兆症状、伴随症状及既往用药史、跌倒史；（2）体格检查：评估生命体征，检查有无外伤，重点进行心血管系统、神经系统及肌肉骨骼系统检查（如平衡与步态测试）；（3）功能评估：使用Morse跌倒评估量表等进行风险分级；（4）环境评估：评估居家或病房环境是否存在跌倒隐患；（5）辅助检查：必要时行心电图、血糖、头颅CT等以排查晕厥、低血糖等病因。98.（1）环境安全：保持室内光线充足，地面防滑无障碍物，家具边缘圆滑；（2）防走失：佩戴防走失手环或定位器，门窗加锁，避免单独外出；（3）防跌倒：床铺高度适宜，夜间留地灯，走廊卫生间安装扶手；（4）防误伤：妥善保管刀具、药品及危险物品；（5）用药安全：由照护者监督服药，防止漏服或多服；（6）日常生活监护：进食防呛咳，洗澡防烫伤，专人陪伴。99.（1）饮食指导：增加富含膳食纤维的食物摄入，如蔬菜、水果、粗粮；每日饮水量保持在1500-2000ml；（2）习惯培养：建立规律的排便习惯，利用胃结肠反射在早餐后定时排便；（3）运动指导：鼓励进行适度的体力活动，如散步、太极拳，促进肠蠕动；（4）腹部按摩：每日顺时针按摩腹部数次，促进排便；（5）心理疏导：缓解焦虑情绪，避免因害怕排便疼痛而憋便；（6）合理用药：在医生指导下使用缓泻剂或开塞露，避免长期依赖刺激性泻药。100.核心理念：强调患者在慢性病管理中的主体地位，通过教育和支持使患者具备管理自身疾病的能力。主要内容：（1）医疗管理：包括遵医嘱服药、定期监测指标（如血压、血糖）、识别急性发作先兆及应对；（2）生活方式管理：合理膳食、规律运动、戒烟限酒、体重控制；（3）情绪与心理管理：调节负面情绪，保持积极心态；（4）角色与社会功能管理：维持正常的社会交往和工作能力。101.（1）提供情感支持：倾听家属的感受，允许其表达悲伤、内疚等情绪；（2）提供信息支持：向家属交代患者的病情进展、治疗方案及预后，减少信息不对称带来的焦虑；（3）指导参与照护：指导家属参与力所能及的基础护理与情感陪伴，减轻其无力感；（4）提供喘息服务：为家属提供短暂的休息时间，缓解身心疲惫；（5）丧亲辅导：在患者去世前后，做好丧亲哀伤辅导，帮助家属平稳度过悲痛期。六、综合应用题102.解答：（1）标准体重计算：标准体重=170−（2）每日所需总热量计算：患者实际体重为65kg，与标准体重一致，属于正常体重。总热量=65k（3）三大宏量营养素供能比例及分配原则：①碳水化合物：占总热量的50%-60%，即约1625×②蛋白质：占总热量的15%-20%，由于患者存在CKD3期，需限制蛋白质摄入，按0.6-0.8g/(kg·d)计算，不宜过高，建议占总热量15%左右，即约1625×③脂肪：占总热量的20%-30%，即约1625×分配原则：三餐热量分配可按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/